Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκινικής βλάβης του αδενικού ιστού. Ας εξετάσουμε τους τύπους της νόσου, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκινικών αλλοιώσεων ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης. Ο όγκος μπορεί να είναι μέτριας διαφοροποίησης, ασθενώς διαφοροποιημένος και υψηλής διαφοροποίησης. Μια τέτοια διαίρεση υποδεικνύει τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων.

• Τα υψηλά διαφοροποιημένα αποτελούνται από ελαφρώς αλλαγμένα κύτταρα και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.
• Τα μέτρια διαφοροποιημένα καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση.
• Τα χαμηλής διαφοροποίησης χαρακτηρίζονται από επιθετική πορεία και υψηλή διεισδυτικότητα.

Το νεόπλασμα μπορεί να έχει διαφορετική εντόπιση, επηρεάζοντας πολλά όργανα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος βρίσκεται στο ορθό, το κόλον και το σιγμοειδές κόλον, τους πνεύμονες, τη μήτρα, το στομάχι. Κανείς δεν είναι άτρωτος από αυτή την ασθένεια, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευάλωτα στην ασθένεια.

Κατά τη μελέτη αυτού του τύπου καρκίνου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποιους ιστούς σχηματίστηκε αρχικά. Για παράδειγμα, ένας όγκος σκουροκυτταρικών κυττάρων έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και ασυνήθιστη δομή. Οι πραγματικές αιτίες της ογκολογίας είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν, αλλά εντοπίζονται παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξής της. Αυτοί είναι ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής και η κακή διατροφή, οι κακές συνήθειες, το άγχος, τα περιβαλλοντικά προβλήματα και, φυσικά, η γενετική προδιάθεση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες μέτριας διαφοροποίησης αδενοκαρκινώματος

Οι αιτίες του μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι αρκετά ποικίλες. Υπάρχουν πολλοί προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

• Ογκολογία των σιελογόνων αδένων - κάπνισμα.
• Όγκος οισοφάγου – τραυματισμός του βλεννογόνου από ζεστή ή τραχιά τροφή.
• Στομαχικό έλκος και η μακροχρόνια πορεία του.
• Προστάτης αδένας - ορμονική ανισορροπία.
• Μήτρα – παθολογίες κατά την εμμηνόπαυση.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της νόσου είναι η κακή διατροφή και η έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες. Μην ξεχνάτε την κληρονομική προδιάθεση και τις προηγούμενες ασθένειες. Οι αιτίες ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, η κύρια αιτία καρκίνου του παγκρέατος είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα. Και οι βλάβες στο στομάχι εντοπίζονται συχνότερα σε ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα, χρόνια έλκη, νόσο του Menetrier ή αδενωματώδεις πολύποδες. Οι προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, η συχνή κατανάλωση καπνιστών τροφών (που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πολυκυκλικών υδατανθράκων) αποτελούν επίσης κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Συμπτώματα μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Τα συμπτώματα του μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος εξαρτώνται από την τοποθεσία του όγκου και το στάδιο ανάπτυξής του. Οι βλάβες διαφόρων οργάνων και συστημάτων έχουν χαρακτηριστικά και ακόμη και παρόμοια συμπτώματα. Ας εξετάσουμε τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου όταν επηρεάζονται τέτοια όργανα:

• Πάγκρεας – απότομη απώλεια βάρους, αίσθημα βάρους μετά το φαγητό, κοιλιακό άλγος (άνω τμήματα), κιτρίνισμα του δέρματος, αλλαγές στα κόπρανα.
• Στομάχι – ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, χαλαρά κόπρανα, απώλεια βάρους, βάρος στο στομάχι, απώλεια όρεξης. Εάν ο όγκος αυξηθεί, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά το φαγητό, αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, γαστρικό φλέγμα, αναιμία, περιτονίτιδα.
• Έντερα – πόνος στην κοιλιά, γενική αδυναμία, πόνος κατά την αφόδευση, αίμα και βλέννα στα κόπρανα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους.
• Μύτη και φάρυγγας – η ογκολογία είναι παρόμοια με την υπερτροφία των αμυγδαλών, επομένως απαιτεί διαφορική διάγνωση. Οι ασθενείς υποφέρουν από δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό, πόνο κατά την κατάποση, που ακτινοβολεί στο αυτί. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι λεμφαδένες αυξάνονται και η ομιλία διαταράσσεται.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι πιο συχνό στους άνδρες, όπως και άλλες γαστρεντερικές αλλοιώσεις. Ο καρκίνος επηρεάζει την πρωκτική αμπούλα πάνω από τον σφιγκτήρα. Εάν κάνει μετάσταση, επηρεάζει τον προστάτη, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τη μήτρα και τον κόλπο. Σε μεταγενέστερα στάδια, εξαπλώνεται στο ήπαρ, τους πνεύμονες και τα οστά.

Συμπτώματα:

• Πόνος (τράβηγμα, πονοκέφαλος) και δυσκολία κατά την αφόδευση.
• Βλέννα μετά και πριν από την αφόδευση.
• Προσμίξεις πύου και αίματος στα κόπρανα.
• Φούσκωμα.
• Μακροχρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• Ανορεξία.
• Ξαφνική απώλεια βάρους.
• Διαταραχή ύπνου.

Αρχικά, εμφανίζεται ερεθισμός των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε συχνές και ψευδείς παρορμήσεις - τεινεσμό. Η αφόδευση γίνεται δύσκολη, το φούσκωμα δεν υποχωρεί, εμφανίζονται συνεχείς ενοχλητικοί πόνοι, καθώς τα έντερα δεν αδειάζουν εντελώς.

Η διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς τα πρώιμα στάδια της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των αιμορροΐδων. Προσδιορίζεται με ψηφιακή ψηλάφηση, κοπρολογικές και ιστολογικές μελέτες. Η πρόγνωση εξαρτάται αποκλειστικά από την έγκαιρη διάγνωση, καθώς στα μεταγενέστερα στάδια η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας όγκος των κυττάρων του ενδομητρίου, δηλαδή του εσωτερικού στρώματος του οργάνου, ο οποίος εξαπλώνεται βαθιά στον ιστό. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια, καθώς τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε μεταγενέστερα στάδια. Η γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος, εμφανίζονται άτυπες δύσοσμες εκκρίσεις και συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνους στην πλάτη και τα πόδια, έντονους πόνους κατά τη σεξουαλική επαφή. Η ογκολογία συχνά γίνεται αισθητή κατά την εμμηνόπαυση, επομένως οι γυναίκες άνω των 50 ετών είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια. Καθώς εξελίσσεται, ο καρκίνος κάνει μετάσταση σε κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των οστών.

Δεν υπάρχουν πολλά αλλοιωμένα κύτταρα σε αυτόν τον τύπο παθολογίας. Αλλά παρατηρείται η μεγέθυνσή τους (επιμήκυνση και διεύρυνση των πυρήνων). Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και την ηλικία της ασθενούς. Εάν ο όγκος δεν κάνει μετάσταση και συγκεντρώνεται στην κοιλότητα της μήτρας, η ασθενής υποβάλλεται σε αφαίρεση του οργάνου και των εξαρτημάτων. Εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει το μυϊκό στρώμα, αφαιρούνται επίσης περιφερειακοί λεμφαδένες για την πρόληψη υποτροπών. Εάν άλλα όργανα έχουν προσβληθεί από μεταστάσεις, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά ακτινοθεραπείας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπών, πραγματοποιείται πολυχημειοθεραπεία.

Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

Το μέτριας διαφοροποίησης γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους πιο συχνά διαγνωσμένους καρκίνους. Τα πρώιμα στάδια είναι δύσκολο να διαγνωστούν, καθώς στην αρχή η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Μερικοί γιατροί συνδέουν την ανάπτυξη της νόσου με την παρουσία ενός σπειροειδούς βακτηρίου (Helicobacter pylori) στο στομάχι του ασθενούς. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, γαστρίτιδας, έλκους ή λόγω ακατάλληλης διατροφής. Το κύριο χαρακτηριστικό του αδενοκαρκινώματος είναι ότι κάνει μετάσταση σε γειτονικά όργανα και περιφερειακούς λεμφαδένες σε πρώιμα στάδια.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για την ηλικία των ασθενών από 40-50 ετών, την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, την κληρονομική προδιάθεση, μια διατροφή πλούσια σε αλάτι και συντηρητικά, την κακή οικολογία.

Συμπτώματα:

• Αλλαγές στις γευστικές αισθήσεις.
• Απότομη απώλεια βάρους και αύξηση του όγκου της κοιλιάς.
• Ναυτία και έμετος.
• Αυξημένη αδυναμία.
• Πόνος στην κοιλιά και το στομάχι.
• Αίμα στα κόπρανα, μετεωρισμός.

Οι καρκινικές αλλοιώσεις του στομάχου διαφοροποιούνται ανάλογα με τον τύπο δομής του κυρίαρχου συστατικού. Δηλαδή, ο όγκος μπορεί να είναι έντονα, μέτρια και ελάχιστα διαφοροποιημένος. Ο μέτριος τύπος είναι ενδιάμεσος. Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του στομάχου και των λεμφαδένων. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη υποτροπών. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν φέρει θετικά αποτελέσματα, στον ασθενή συνταγογραφείται υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία.

Η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης και το στάδιο. Έτσι, εάν η νόσος ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι 60-80%. Στο τελευταίο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών δεν υπερβαίνει το 5%. Δεδομένου ότι η νόσος συνήθως ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια, η μέση διάρκεια ζωής των ασθενών κάτω των 50 ετών είναι έως και 10 έτη, και για τους ηλικιωμένους ασθενείς - έως και 5 έτη.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα ενδομητρίου

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου συχνά αναπτύσσεται σε φόντο υπερπλασίας ή οιστρογονικής διέγερσης. Ο όγκος αποτελείται από σωληνοειδείς αδένες επενδεδυμένους με ψευδοστρωματικό ή επικυρωμένο επιθήλιο. Η μέτρια διαφοροποίηση ή η ιστοπαθολογική κατηγορία II προκαλεί συσσωμάτωση αδένων κυματοειδούς ή διακλαδισμένης μορφής και μείωση του αυλού τους. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι ακανόνιστοι και υπερχρωματικοί. Σπάνια, ο όγκος περιέχει κύτταρα με πλούσιο σε λιπίδια κυτταρόπλασμα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της ογκολογίας, δηλαδή τον ιστολογικό βαθμό του όγκου, το βάθος της διήθησης, την εξάπλωση στους λεμφαδένες, τον τράχηλο, τα εξαρτήματα και τα θετικά περιτοναϊκά επιχρίσματα. Εάν ο καρκίνος αναπτυχθεί σε φόντο υπερπλασίας, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το αδενοκαρκίνωμα είναι έντονα διαφοροποιημένο ή μέτριο. Η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου ενδείκνυται ως θεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπών, στους ασθενείς συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου

Το μέτριας διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου αποτελεί ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ καρκίνου υψηλής και χαμηλής διαφοροποίησης. Ο όγκος αποτελείται από κύτταρα με αλλοιωμένη δομή και μέσο επίπεδο παθογένειας. Εάν η διαφοροποίηση είναι υψηλή, ο όγκος αναπτύσσεται αργά και σπάνια κάνει μετάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, έχει θετική πρόγνωση για ανάρρωση και σπάνια υποτροπιάζει. Εάν τα κύτταρα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το αρχικό σημείο ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μετάσταση.

Η διάγνωση βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς. Ο γιατρός διενεργεί εξέταση με το υλικό, εξέταση και ψηλάφηση. Τα συμπτώματα είναι ασαφή και συχνά συγχέονται με αλλοιώσεις του παχέος εντέρου. Ένα ορθοσκόπιο χρησιμοποιείται για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, είναι δυνατή η εξέταση των εσωτερικών οργάνων, η αναγνώριση αμφισβητήσιμων νεοπλασμάτων και η λήψη υλικού για βιοψία. Μια άλλη δημοφιλής μέθοδος για την ανίχνευση παθολογιών είναι η κολονοσκόπηση. Με τη βοήθειά της, είναι δυνατή η εξέταση ολόκληρου του σιγμοειδούς κόλου.

Ανεξάρτητα από τον βαθμό και τη σοβαρότητα της ογκολογίας, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία. Δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αργά, ο όγκος σπάνια κάνει μετάσταση. Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και υπάρχει πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, αυτό δίνει υψηλές πιθανότητες πλήρους ίασης.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι η τέταρτη πιο συχνή ογκολογική βλάβη στο σώμα. Ο καρκίνος αναπτύσσεται από τους επιθηλιακούς ιστούς και κάνει μετάσταση μέσω της λέμφου, επομένως υπάρχουν υψηλές πιθανότητες ανάρρωσης μόνο στα πρώιμα στάδια. Αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας.

Υπάρχουν ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η κληρονομικότητα, η προχωρημένη ηλικία των ασθενών, η κακή διατροφή, το νευρικό στρες, η εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες, η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, το πρωκτικό σεξ και η λοίμωξη από ιό θηλώματος. Οι τοξικές επιδράσεις διαφόρων χημικών ουσιών και φαρμάκων, τα χρόνια συρίγγια, οι πολύποδες, η κολίτιδα και άλλες αλλοιώσεις του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο.

Η κύρια δυσκολία της θεραπείας είναι ότι τα κύτταρα διαφοροποιούνται μόνο στα τελευταία στάδια, δηλαδή συνεχίζουν να αναπτύσσονται σε αόριστη μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Ο μέτριος καρκίνος του παχέος εντέρου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς δεν είναι δυνατή η επιλογή ενός αποτελεσματικού χημειοθεραπευτικού φαρμάκου. Αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και σημειακή ακτινοβολία. Εάν η νόσος ανιχνευθεί στα στάδια 1-2, η πρόγνωση επιβίωσης είναι καλή. Στα στάδια 3-4, η πάσχουσα περιοχή αφαιρείται και τοποθετείται κολοστομία.

Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι συχνό και στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα τμήματα του άντρου και του πυλωρού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από τη μακροχρόνια κατανάλωση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρώδη. Κατά τη διαδικασία της διάσπασης, αυτές οι ουσίες καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, στο πλαίσιο της οποίας σχηματίζεται ένα νεόπλασμα. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη ενός όγκου είναι η κληρονομική προδιάθεση και η ηλικία των ασθενών άνω των 55 ετών.

Συχνά, ο όγκος εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν υποφέρει από διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, απότομη απώλεια βάρους, εντερικές διαταραχές, μετεωρισμό, πόνο στην επιγαστρική περιοχή και στο πεπτικό σύστημα. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει απώλεια ελαστικότητας στο στομάχι και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Τα δευτερεύοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν συνεχή κοιλιακό πόνο, μαύρα κόπρανα και έμετο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά. Ανάλογα με το στάδιο, το εύρος της επέμβασης μπορεί να ποικίλλει. Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται εκτομή. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό και έχει επηρεάσει σχεδόν ολόκληρο το όργανο, τότε πραγματοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και η παροχή θρέψης. Για την πρόληψη της μετάστασης, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που επηρεάζει τους ιστούς του οργάνου και κάνει μετάσταση σε όλο το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος εμφανίζεται στην περιφερειακή ζώνη, αλλά στο 15% των περιπτώσεων επηρεάζει τις κεντρικές και μεταβατικές περιοχές. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου, η οποία περιλαμβάνει άνδρες άνω των 60 ετών και άτομα με κληρονομική προδιάθεση. Αλλά η κακή διατροφή, οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η παρουσία του ιού XMRV και η ανισορροπία των θρεπτικών συστατικών μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκου.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ψηφιακή ορθική και διορθική εξέταση του προστάτη αδένα. Ο προσδιορισμός του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου, η βιοψία, η μαγνητική τομογραφία και η οστεοσκιντιογραφία είναι υποχρεωτικές. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου επιτρέπει τη ριζική θεραπεία, αποτρέποντας τις υποτροπές και τις μεταστάσεις. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο και τη θέση του όγκου, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συναφών παθήσεων. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιώ ορμονοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αυτός ο τύπος όγκου αντιπροσωπεύει περίπου το 40% των πνευμονικών αλλοιώσεων. Το νεόπλασμα σχηματίζεται από μεγάλους λαγηνωτούς βρόγχους και είναι σχεδόν ασυμπτωματικό. Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η άφθονη έκκριση πτυέλων.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με ακτινογραφία. Στο 65% των ασθενών ανιχνεύεται μια περιφερειακή στρογγυλή σκιά, η οποία υποδηλώνει την παρουσία νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, ο όγκος εντοπίζεται κεντρικά. σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και το θωρακικό τοίχωμα. Ο ασθενής πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος, ανάλυση πτυέλων, καθώς και να υποβληθεί σε βιοψία πνεύμονα και βρογχοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης και του σταδίου του καρκίνου. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο θεραπείας.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, για τη θεραπεία χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική (κυβερνομαχαίρι) ή χειρουργική επέμβαση. Η σφηνοειδής εκτομή, η πνευμονεκτομή ή η λοβεκτομή ενδείκνυνται ως χειρουργική επέμβαση. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία για την καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων. Η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι δυσμενής, λιγότερο από το 10% των ασθενών επιβιώνουν για 10 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι πολύ σπάνιο. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 6% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Άνδρες ηλικίας 50-60 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Η ελκώδης κολίτιδα, το αδένωμα ή η διάχυτη πολυποδίαση θεωρούνται προκαρκινικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα και η κλινική εικόνα στα πρώιμα στάδια είναι θολά. Μόνο με μια ενδελεχή εξέταση μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές στην ευεξία και μειωμένη ικανότητα εργασίας. Αυτός ο τύπος ογκολογίας δεν προκαλεί απότομη απώλεια βάρους, αλλά αντίθετα, οι ασθενείς μπορούν να αυξήσουν το βάρος τους.

Συμπτώματα:

• Δυνατό βουητό στα έντερα.
• Συχνοί πόνοι με κράμπες στην κοιλιακή χώρα.
• Εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• Ανομοιόμορφη κοιλιακή διάταση λόγω στένωσης του αυλού του παχέος εντέρου καθώς ο όγκος αναπτύσσεται.
• Εντερική απόφραξη και σοβαρή αιμορραγία.
• Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή αποστήματος, περιτονίτιδας ή φλέγματος.

Η εξωτερική εξέταση και η λήψη ιστορικού χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να ανιχνευθούν σημάδια καρκίνου κατά την εξέταση. Μόνο εάν ο όγκος φτάσει σε μεγάλα μεγέθη σε πολύ λεπτούς ασθενείς, μπορεί να ψηλαφηθεί χειροκίνητα μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος. Η ακτινογραφία έχει ιδιαίτερη σημασία. Για τους σκοπούς αυτούς, εγχέεται στο σώμα του ασθενούς ένα διάλυμα σκιαγραφικού βαρίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάζεται το ανάγλυφο της βλεννογόνου μεμβράνης σε σχέση με τον αέρα στον αυλό της. Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση κοπράνων για την ανίχνευση αίματος και καρκινοεμβρυϊκών αντιγόνων σε αυτήν. Διεξάγεται υπερηχογραφική τομογραφία του ήπατος για να αποκλειστεί η παρουσία μεταστάσεων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας και ριζικής χειρουργικής αφαίρεσης. Υπάρχουν αρκετές επιλογές χειρουργικής επέμβασης. Με βάση τις εξετάσεις, την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο του όγκου, επιλέγεται η καλύτερη επιλογή. Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες και, εάν εμφανιστούν, οφείλονται σε λανθασμένα εκτελεσμένη επέμβαση. Η ογκολογία κάνει μετάσταση μέσω των λεμφικών οδών, επηρεάζοντας μια ομάδα λεμφαδένων κατά μήκος της κοιλιακής αορτής. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου. εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού θεωρείται η πιο συχνή νεοπλασματική βλάβη του εντέρου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 50-60 ετών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Διακρίνονται ορισμένες προκαρκινικές αλλοιώσεις του τυφλού: πρωκτοσιγμοειδίτιδα, χρόνια πρωκτίτιδα, λαχνώδεις και αδενωματώδεις πολύποδες. Σε αυτή την περίπτωση, οι πολύποδες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μετασχηματισμού σε κακόηθες νεόπλασμα.

Ο καρκίνος μπορεί να προκύψει λόγω ακατάλληλης διατροφής, όταν η διατροφή στερείται τροφών φυτικής προέλευσης και κυριαρχείται από τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες και λιπαρά. Το άγχος, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η κληρονομική προδιάθεση και οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας είναι επίσης παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανός ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων ταυτόχρονα.

Συμπτώματα:

• Συστηματικός επώδυνος πόνος.
• Κακή όρεξη και απότομη απώλεια βάρους.
• Πυρετός και αδυναμία.
• Βλέννα, αίμα και πύον στα κόπρανα.
• Εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
• Μετεωρισμός και πόνος κατά την αφόδευση.
• Ωχρότητα του δέρματος.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου χωρίς άνοιγμα της κοιλότητας. Για την προστασία του υγιούς ιστού, χρησιμοποιείται σημειακή έγχυση χημικών ουσιών και στοχευμένη ακτινοθεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η νόσος και τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκε η θεραπεία.

Το μέτριο αδενοκαρκίνωμα είναι μια σύνθετη ασθένεια στην πορεία του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Τα υπεραναπτυγμένα κακοήθη κύτταρα μπορούν να κλείσουν τον αυλό του εντέρου και να προκαλέσουν εντερική απόφραξη. Εάν ο όγκος φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, μπορεί να διαπεράσει το εντερικό τοίχωμα και να προκαλέσει αιμορραγία. Στα τελευταία στάδια, ο καρκίνος επηρεάζει τα κοντινά όργανα, σχηματίζει συρίγγια και επιδεινώνει την πρόγνωση για ανάρρωση και ζωή.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος

Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων καρκινικών αλλοιώσεων του οργάνου. Η νόσος είναι ευρέως διαδεδομένη στους άνδρες ηλικίας 50-60 ετών και χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται αποκλειστικά από την έγκαιρη διάγνωση.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με διαβήτη, κάπνισμα, μακροχρόνια έκθεση του σώματος σε χημικά καρκινογόνα. Η κληρονομική προδιάθεση, διάφορες γενετικές μεταλλάξεις, ασθένειες του χοληφόρου συστήματος, χρόνια παγκρεατίτιδα, κατανάλωση καφέ και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Συμπτώματα:

• Πόνος στην επιγαστρική περιοχή, που ακτινοβολεί στην πλάτη.
• Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• Κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Γενική αδυναμία και πυρετός.
• Προσδιορισμός νεοπλάσματος στην κοιλιακή κοιλότητα με ψηλάφηση.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, βιοψία, διάφορες εξετάσεις αίματος, αγγειογραφία και ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Για τη θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε ριζική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε συνδυασμό ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με εξέλκωση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με έλκος επηρεάζει συχνότερα το στομάχι, τον οισοφάγο και το ορθό. Τέτοιες παθολογίες θεωρούνται δικαίως επιπλοκές κακοήθων νεοπλασμάτων. Πολλές προκαρκινικές ασθένειες συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, καθώς απαιτούνται αρκετές αγωγές χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η εξέλκωση επηρεάσει το ορθό, τότε ως θεραπεία χρησιμοποιείται η διακοιλιακή εκτομή. Η επέμβαση θεωρείται ότι διατηρεί τον σφιγκτήρα, καθώς αφαιρείται μόνο η περιοχή που έχει προσβληθεί από αδενοκαρκίνωμα και το υπόλοιπο έντερο συνδέεται με αναστόμωση υλικού. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία του καρκίνου είναι μια μακρά και υπομονετική διαδικασία. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και την ηλικία του ασθενούς.

Διάγνωση μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η διάγνωση του μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι ένα σημαντικό στάδιο, η αποτελεσματικότητα του οποίου καθορίζει την περαιτέρω θεραπεία και την πρόγνωση για την ανάρρωση. Για την έγκαιρη ανίχνευση του όγκου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι είναι η κολονοσκόπηση, η γαστροσκόπηση, η βρογχοσκόπηση. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η αναγνώριση ενός νεοπλάσματος που βρίσκεται στον αυλό ενός οργάνου. Με τη βοήθειά τους, εξετάζονται το στομάχι, το παχύ έντερο, η ουροδόχος κύστη και το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
• Ακτινογραφική εξέταση – αποκαλύπτει διάφορα νεοπλάσματα, που συχνά χρησιμοποιούνται με σκιαγραφικό παράγοντα.
• Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια ενημερωτική μέθοδος για την αναγνώριση και τη μελέτη διαφόρων τύπων νεοπλασμάτων εσωτερικών οργάνων. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση όγκων μαλακών ιστών, κοιλιακής κοιλότητας και πυελικών οργάνων.
• Βιοψία – χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου και του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων του. Επιτρέπει την επιβεβαίωση της κακοήθειας του νεοπλάσματος. Λαμβάνονται δείγματα όγκου για τη μελέτη. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται διαδερμική βιοψία, λαπαροσκόπηση (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση) ή διεγχειρητική βιοψία.
• Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι – αποκαλύπτουν σημάδια φλεγμονής, κρυφής αιμορραγίας, μετάστασης και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία μέτριας διαφοροποίησης αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία του μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ανίχνευσή του. Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Αλλά όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων και τακτικών εξετάσεων.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετή για πλήρη ανάρρωση. Αλλά συχνότερα, χρησιμοποιείται ένα πλήρες θεραπευτικό σύμπλεγμα, δηλαδή χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη μέτριας διαφοροποίησης αδενοκαρκινώματος

Η πρόληψη του μέτριας διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει τακτικές ιατρικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Φυσικά, είναι αδύνατο να προληφθεί ο καρκίνος, αλλά είναι δυνατό να μειωθούν σημαντικά οι κίνδυνοι εμφάνισής του.

Η πρόληψη συνίσταται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή. Δεδομένου ότι τις περισσότερες φορές μια ανθυγιεινή διατροφή γίνεται η αιτία βλάβης στα πεπτικά όργανα. Η τακτική σωματική δραστηριότητα και το ελάχιστο άγχος βοηθούν στην πρόληψη όχι μόνο των κακοήθων όγκων, αλλά και στην ενδυνάμωση του σώματος. Μην ξεχνάτε τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων, καθώς μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικές αλλοιώσεις. Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για ορισμένες παθολογίες, τότε είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Πρόγνωση μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η πρόγνωση για ασθενείς με μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου, την εντόπισή του, τη συνολική υγεία του ασθενούς, την ηλικία και την παρουσία άλλων ασθενειών. Το μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στα αδενικά κύτταρα και έχει μέτρια δομική ομοιότητα με τον φυσιολογικό αδενικό ιστό στο σώμα.

Σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση είναι:

1. Στάδιο καρκίνου: Ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Το στάδιο του καρκίνου καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, την εξάπλωσή του και την παρουσία μεταστάσεων.
2. Θεραπεία: Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες μεθόδους. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τα αποτελέσματά της μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά.
3. Γενική κατάσταση του ασθενούς: Η υγεία και η φυσική κατάσταση του ασθενούς μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πρόγνωση. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε ασθενείς με καλή γενική κατάσταση.
4. Γενετικοί παράγοντες: Ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και να επηρεάσουν την πρόγνωσή του.
5. Ηλικία: Η ηλικία του ασθενούς μπορεί επίσης να επηρεάσει την πρόγνωση. Μερικοί ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές από τη θεραπεία και μπορεί να έχουν πρόσθετες ιατρικές παθήσεις.

Η πρόγνωση για κάθε ασθενή είναι εξατομικευμένη και είναι καλύτερο να συζητηθεί με έναν γιατρό που έχει πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και μπορεί να κάνει μια πιο ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την πρόγνωση για ασθενείς με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.