μεσοθηλίωμα περιτοναϊκή

Το μεσοθηλίωμα του περιτόναιου είναι μια αρκετά σπάνια μορφή κακοήθων νεοπλασμάτων που επηρεάζουν τους περιτοναϊκούς ιστούς. Η γονιμοποίηση συμβαίνει λόγω του εκφυλισμού του μεσοθηλίου, το οποίο αναφέρεται στο στρώμα των κυττάρων που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος

Αυτή η σπάνια μορφή καρκίνου, κυρίως, διαγιγνώσκεται στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, της οποίας η ηλικία έχει περάσει το φράγμα των 50 ετών. Οι αιτίες του μεσοθηλιώματος του περιτοναίου, οι οποίες ήταν σε θέση να αποδείξει και να επιβεβαιώσει παθολογικές επιδράσεις τους στο σώμα μειώνεται σε μία μοναδική πηγή προέλευσης και τον πολλαπλασιασμό των κακοήθων όγκων - μια αρνητική επίδραση των ατμών αμιάντου όταν επαρκώς στενή επαφή με το ανθρώπινο σώμα, και πιο συγκεκριμένα το αναπνευστικό σύστημα του.

Κυρίως οι άνδρες μετά από μια μακρά εργασία με αυτό το υλικό, ογκολόγους διάγνωση μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα είναι πολύ λιγότερο συχνή, αλλά εξακολουθεί να είναι αναγκαίο να εξακριβωθεί και τέτοια ασθένεια, όπως το μεσοθηλίωμα του περιτοναίου.

Ο αμίαντος είναι χημικό ορυκτό μιας σειράς πυριτικών ενώσεων, με ινώδη, εύθραυστη δομή. Το υλικό αυτό χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλές βιομηχανίες και κατασκευές. Και παντού οι άνθρωποι εργάζονται, κυρίως άνδρες.

Ταυτόχρονα, ο αμίαντος, κατά τη διαδικασία της εργασίας του, απελευθερώνει ατμούς και σκόνη αμιάντου. Είναι ένα ιδιαίτερο κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα και μπορεί να προκαλέσει περιτοναϊκή ή μεσοθηλίωμα υπεζωκότα, πυροδοτούν την ανάπτυξη των καρκινικών καταστροφή πνευμονικού ιστού και αμιάντωση (πνευμονικές ασθένειες που προκαλούνται από την εισπνοή ινών αμιάντου).

Όλος ο κίνδυνος και η ύπαρξη μιας τέτοιας σκόνης είναι ότι η επιβλαβής επιρροή του στον οργανισμό που εργάζεται μαζί του δεν είναι άμεσα εμφανής. Η εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων είναι δυνατή μετά από αρκετά χρόνια, ακόμα και δεκαετίες.

Ένα τέτοιο χρονικό διάστημα μεταξύ της πηγής και της εξέλιξης της νόσου, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επέτρεπε στους γιατρούς να κατανοήσουν τα αίτια της σχετικής παθολογίας. Και μόνο πρόσφατα αυτή η σύνδεση δημιουργήθηκε.

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί υποθέτουν ότι η σκόνη αμιάντου δεν είναι η μόνη πηγή που προκαλεί την εξέλιξη αυτής της παθολογίας. Οι υπόνοιες προκαλούν:

• Τα κλάσματα παραφίνης και άλλες ουσίες που ανήκουν σε πυριτικές δομές.
• Ιονίζουσα ακτινοβολία - ηλεκτρομαγνητικές δομές κύματος, οι οποίες σχηματίζονται λόγω ραδιενεργού αποσύνθεσης, πυρηνικών μετασχηματισμών, όταν τα φορτισμένα σωματίδια στην ουσία υφίστανται βασανιστήρια.
• Λοιμώξεις και ιογενείς αλλοιώσεις του σώματος.

Μέχρι σήμερα, δεν έχει συλλεγεί επαρκής αριθμός στοιχείων που να επιβεβαιώνουν ή να αντικρούουν τα δεδομένα υποψίας γιατρούς. Συνεπώς, η απάντηση στην υπό εξέταση ερώτηση παραμένει ανοιχτή.

[5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος

Οι γιατροί, ανάλογα με τη μορφή του όγκου και την κλίμακα της εξάπλωσης, διαφοροποιούν δύο διαφορετικούς τύπους της εξεταζόμενης νόσου: οζώδη (ή τοπική) βλάβη ιστού και διάχυτη παθολογία. Ο σχηματισμός όγκων του πρώτου είδους παρουσιάζεται με τη μορφή ενός κόμβου που βρίσκεται κυρίως στη βρεγματική και / ή σπλαχνική ζώνη του περιτοναίου.

Ο διάχυτος τύπος όγκου, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα, συλλαμβάνει ολόκληρο το εσωτερικό στρώμα της κοιλιακής κοιλότητας και το περιβάλλει σαν να ήταν σε κάποιο είδος. Εάν ο όγκος παρατηρείται κενές άκυρη στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε αρχίζει να συσσωρεύεται αιμορραγικό ή ινώδους - ορώδες ρευστό (εξίδρωμα).

Τα αποτελέσματα της ιστολογίας δείχνουν συχνότερα τον χαρακτήρα αδενοκαρκινώματος της δομής του όγκου.

Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, η συμπτωματολογία της εξεταζόμενης νόσου δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Με την πάροδο του χρόνου, όταν η ασθένεια προχωρεί σημαντικά, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακός πόνος (που σχετίζεται με την κοιλιακή χώρα).
• Podtashnivanie.
• Αδυναμία.
• Η εμφάνιση πίεσης για εμετό.
• Ασκίτης (ή όπως ονομάζεται επίσης κοιλιακό οίδημα) είναι η συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• Ο ασθενής αρχίζει να χάσει βάρος.
• Υπάρχουν παραβιάσεις στην επιθυμία για φαγητό (απώλεια της όρεξης).
• Σταδιακά το εξίδρωμα συσσωρεύεται στο περιτόναιο, αυξάνοντας το μέγεθος του, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των παραμέτρων διαστάσεων της κοιλίας.
• Υπάρχει παραβίαση της πέψης: η δυσκοιλιότητα χαλαρώνει χαλαρώνοντας την καρέκλα και αντίστροφα.
• Υπάρχει δύσπνοια.
• Γίνετε ορατό πρήξιμο.
• Εάν ο ασθενής υποφέρει από μεσοθηλίωμα κόμβου, ο ογκολόγος με ψηλάφηση είναι σε θέση να αναγνωρίσει έναν πολύ κινητό όγκο όγκου.
• Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις μερικής εντερικής απόφραξης.
• Υπάρχουν περιπτώσεις επιδείνωσης των αρθραλγιών - απομονωμένων συμπτωμάτων πόνου που προκύπτουν σε μικρές αρθρώσεις.
• Όταν εκδηλώνεται η κλινική εικόνα, οι μεταστάσεις εντοπίζονται τόσο στους κοντινούς λεμφαδένες, όσο και στα οστά ή τον εγκέφαλο, το ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, τα έντερα.
• Μια μόνιμη κατάσταση υπογλυκαιμίας είναι μια επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διάγνωση περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος

Όταν ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων εκδηλώνεται, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι υπάρχει παρουσία στον ανατομισμό του ασθενούς για την εν λόγω ασθένεια. Η διάγνωση του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος είναι μια αρκετά εκτεταμένη πολύπλοκη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τόσο τεχνικές όσο και εργαστηριακές μελέτες.

• Το πρώτο πράγμα που έχει ανατεθεί σε έναν τέτοιο ασθενή είναι η διαβούλευση με έναν ογκολόγο και έναν γαστρεντερολόγο.
• Η μελέτη του ασθενούς μελετάται, ειδικά εάν ο ασθενής είχε παρατεταμένη επαφή με τον αμίαντο. Αυτό μπορεί να αφορά τόσο την εργασία με αυτό το υλικό, τη στέγαση κοντά στην επιχείρηση παραγωγής αμιαντοτσιμέντου, την παρουσία υλικού αμιάντου στο περιβάλλον στο σπίτι και τα συναφή.
• Υποχρεωτική υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) της κοιλιακής κοιλότητας.
• Η πολυγραφική υπολογιστική τομογραφία (MSCT) είναι μια τεχνική για μη καταστρεπτική κοιλιακή εξέταση στρώματος με στρώμα. Αυτό καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της παρουσίας σημείων όγκου και την παρουσία ασκίτη στο σώμα.
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, καθώς και οπτική εξέταση και κρίση για ανάλυση βιολογικού υλικού, που διέρχεται από μια μικρή τρύπα στο περιτόναιο. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι η ανίχνευση (ή όχι) των άτυπων κυττάρων, τα οποία μπορεί να υπάρχουν και στα δύο στρώματα ιστών (βιοψία) και στο ασκτικό υγρό.
• Διεξάγεται βιοψία - η εκχύλιση μικρών ιστών σε όλη τη διάρκεια ζωής για μεταγενέστερη εξέταση υπό μικροσκόπιο (μορφολογική ανάλυση του περιεχομένου).
• Η λαπαροκεντέλωση είναι μια διάτρηση του περιτοναϊκού τοιχώματος, ο σκοπός του οποίου είναι να εξαγάγει τα παθολογικά περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας.
• Paracentesis - αποστράγγιση του υγρού που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Διεξήγαγαν και τυπικά εργαστηριακά τεστ ούρων, κοπράνων και αίματος.

Η σωστή αναγνώριση του ιστολογικού χαρακτήρα του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος είναι απαραίτητη για μια επαρκή επιλογή θεραπευτικών τεχνικών, καθώς και για βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη πρόγνωση της ζωής του ασθενούς.

[9], [10], [11]

Θεραπεία του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος

Η πρωταρχική μέθοδος αντιμετώπισης του κομβικού είδους της εξεταζόμενης νόσου είναι η εκτομή του καρκινικού όγκου με χειρουργικά μέσα. Απουσία μεταστάσεων, αυτή η μέθοδος δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα, μετά την επέμβαση και την επακόλουθη θεραπεία αποκατάστασης, ο ασθενής κανονικά μπορεί να συνεχίσει τη ζωή του μετά από αυτήν την τρομερή διάγνωση.

Η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη κατά τη διάγνωση ενός διάχυτου όγκου. Η θεραπεία του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος με αυτόν τον τύπο νόσου είναι πολύ πιο δύσκολη και λιγότερο προβλέψιμη.

Αφού έλαβε μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, ο ογκολόγος - γαστρεντερολόγος θέτει το ζήτημα της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει την πράξη με βάση μια σειρά γεγονότων:

• Ο καρκίνος του περιτοναίου δεν είναι τόσο σημαντικός.
• Οι μεταστάσεις απουσιάζουν ή καταλαμβάνουν περιορισμένη περιοχή.
• Ηλικία του ασθενούς. Η ακύρωση της λειτουργίας μπορεί να είναι η προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
• "Μπουκέτο" των συναφών ασθενειών. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής πάσχει από σοβαρή καρδιακή προσβολή, τότε απλά δεν βοηθά στη μεταφορά της αναισθησίας.

Και όμως, κυρίως με τη διάχυτη φύση των παθολογικών αλλαγών, δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση. Ένας τέτοιος ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία.

Για να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία για μεσοθηλίωμα περιτοναίου, χρησιμοποιούνται κυρίως φαρμακολογικοί παράγοντες όπως η βινορελβίνη, η σισπλατίνη, η μεθοτρεξάτη, η δοξορουβικίνη και κάποιες άλλες.

Το κυτταροστατικό φάρμακο της ομάδας αλκαλοειδών βινκα, η βινορελβίνη διαφέρει από τα παρόμοια αλκαλοειδή με μια δομική τροποποίηση του υπολοίπου της καραρλαντίνης.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με το σώμα του ασθενούς ενδοφλεβίως (ή απευθείας στο περιτόναιο - ενδοπεριτοναϊκά). Η ίδια η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο ιατρικό προσωπικό. Πριν τοποθετήσετε ένα σταγονόμετρο στην ένεση του φαρμάκου, αξίζει να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα ένεσης βρίσκεται στη φλέβα. Αυτή η προειδοποίηση οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και με μια μικρή επαφή με το υγρό φάρμακο μέσα στον περιβάλλοντα ιστό, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται μια ισχυρή αίσθηση καψίματος και αρκετά σε σύντομο χρονικό διάστημα αρχίζει να αναπτύξουν νέκρωση - θάνατος των προσβεβλημένων κυττάρων λαμβάνει χώρα φαρμάκου.

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παρατηρήσει ενδείξεις υπερβολικής πρόσληψης υγρού, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και η υπόλοιπη ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να χορηγηθεί απαλά μέσα από άλλη φλέβα.

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Εάν το πρωτόκολλο θεραπείας προβλέπει μονοθεραπεία με βινορελβίνη, η συνιστώμενη δόση έναρξης συνταγογραφείται στην περιοχή από 25 έως 30 mg ανά τετραγωνικό μέτρο της σωματικής επιφάνειας του ασθενούς. Η ένεση πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, το φάρμακο αραιώνεται με 125 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η βινορελβίνη τροφοδοτείται πολύ αργά στη φλέβα, η όλη διαδικασία διαρκεί 15 έως 20 λεπτά.

Εάν το πρωτόκολλο που παρέχεται θεραπεία χημειοθεραπείας και, ως εκ τούτου περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές φαρμακολογικών παραγόντων, η δοσολογία ρυθμίζεται, και η συχνότητα εισόδου του φαρμάκου εξαρτάται από το βαμμένο πρόγραμμα θεραπείας κατά του όγκου που εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το επίπεδο της αιμοποίησης.

Εάν ένα ιστορικό του ασθενούς έχει παραβίαση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, η δοσολογία του φαρμάκου είναι ελαφρώς χαμηλότερη από τη συνιστώμενη δοσολογία.

Ένα αντινεοπλασματικό διάλυμα βινορελβίνης και χλωριούχου νατρίου παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη διαδικασία και στη συνέχεια δεν χάνει τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του μέσα στις επόμενες 24 ώρες μετά την παρασκευή. Φυλάσσετε το αραιωμένο φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου.

Ιατρικές θεραπεία με βινορελβίνη, ή ανάλογα αυτών, εκτελείται υπό συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος διεξάγει την αυστηρή παρακολούθηση του τύπου αίματος και ποσοτικών κοκκιοκύτταρα συστατικό της αιμοσφαιρίνης και λευκοκύτταρα.

Αυτός ο έλεγχος είναι υποχρεωτικός πριν από κάθε ένεση του φαρμάκου.

Εάν κοκκιοκύτταρα πέσει κάτω από το σχήμα το 2000 mm3 μονάδες ογκολόγος δεν επιτρέπει στον ασθενή να την επόμενη χορήγηση του φαρμάκου, και εκχωρεί αποκαταστατική θεραπεία γίνεται για να ομαλοποιήσει τον αριθμό των ουδετερόφιλων. Η γενική κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου θεωρείται ιδιοσυγκρασία συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, στην περίπτωση ενός ασθενούς της εγκυμοσύνης και αν μια γυναίκα θηλάζει το νεογέννητο μωρό της στήθος. Υπάρχουν επίσης συστάσεις σχετικά με τον ίδιο τον χειρισμό των φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας.

• Το γεγονός που αναφέρθηκε παραπάνω, όταν το φάρμακο πρέπει να εισαχθεί με ιδιαίτερη φροντίδα σε μια φλέβα, εμποδίζοντας την μη αποδοχή ιατρικού υγρού, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέκρωσης.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να προστατεύετε τα μάτια σας, εάν τα εισάγετε φάρμακα, θα πρέπει να τα καθαρίζετε πολύ γρήγορα σε καθαρό τρεχούμενο νερό.
• Πριν από τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του περιφερικού αίματος.
• Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς τα βιοχημικά χαρακτηριστικά του ήπατος.
• Με τη μείωση του επιπέδου των ουδετεροφίλων, κάτω από το κρίσιμο επίπεδο, η διαδικασία για την εισαγωγή της χημειοθεραπείας δεν πραγματοποιείται και αναβάλλεται μέχρι την αποκατάσταση των ρυθμιστικών παραμέτρων.
• Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ηπατοτοξικού αποτελέσματος, απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου στο υπόβαθρο της ακτινοθεραπείας που επηρεάζει την περιοχή των νεφρών και του ήπατος.
• Το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται με αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις ατομικές απαιτήσεις προστασίας που επιβάλλονται σε στενή επαφή με τοξικές χημικές ουσίες.

Για να αφαιρέσετε το ασκητικό υγρό συλλογής στην κοιλιακή γιατρό παρακέντηση έχει εκχωρηθεί, στον τόπο στον οποίο το σύμπλεγμα εφαρμόζεται σύστημα έκκριμα αποχέτευσης, και η ουσία εκκενώθηκε μέσω της αποστράγγισης.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον γιατρό ως ανεξάρτητη τεχνική θεραπείας ή μπορεί να είναι ένα μετεγχειρητικό στάδιο βοηθητικής θεραπείας που εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων που δεν έχουν υποβληθεί σε εκτομή.

Δεδομένης της πολυπλοκότητας, της ύπαρξης και του κινδύνου αυτής της νόσου, ακόμη και με μικρές υποψίες αφερεγγυότητας της υγείας, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από τον τοπικό σας θεραπευτή. Έχοντας εξοικειωθεί με την κατάσταση και επιβεβαιωθεί με υποψίες, υπάρχει ανάγκη για διαβούλευση με τους ογκολόγους, τους γαστρεντερολόγους και τους χειρουργούς.

Πρόληψη του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος

Για την μέγιστη προστασία του εαυτού σας και της υγείας σας από την εμφάνιση και εξέλιξη της εν λόγω ασθένειας, η πρόληψη του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος απαιτεί κατά κύριο λόγο την πλήρη εξάλειψη της επαφής με τον αμίαντο.

• Μεταβείτε σε άλλη εργασία.
• Αλλάξτε τον τόπο διαμονής.
• Κάνετε στην επισκευή του σπιτιού, αφαιρώντας από αυτό ένα υλικό όπως ο αμίαντος.
• Μην αγνοείτε προληπτικές εξετάσεις από εξειδικευμένους ειδικούς.

Αν για οποιονδήποτε λόγο (η επαγγελματική δραστηριότητα και το άτομο δεν θέλει να αλλάξει δουλειά) αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την ατομική προστασία του σώματος.

Πρόγνωση του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος

Όταν προκύψει το ερώτημα της πρόβλεψης της θεραπείας των όγκων, οι γιατροί κάπως συγκρατούνται στα συμπεράσματά τους. Λόγω της αρκετά ταχείας διάδοσης της διαδικασίας εκφυλισμού, η πρόγνωση του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος είναι δυσμενής.

Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με αυτήν την τρομερή κατάσταση ζουν μετά την καθιέρωσή τους για ένα ή δύο χρόνια. Μια κάπως αισιόδοξη πρόβλεψη αναφέρεται σε έναν τοπικό τύπο παθολογίας, λιγότερο σε μια διάχυτη παθολογία.

Υπάρχουν διαφορές και με διαφορετικά αποτελέσματα της ιστολογίας. Εάν αποδειχθεί η επιθηλιοειδής εμφάνιση του μεσοθηλιώματος που επηρεάζει το περιτόναιο, παρέχεται στον ασθενή μεγαλύτερη χρονική περίοδος πριν από την έναρξη του θανάτου. Εάν διαγνωστεί σάρκωμα ή παρατηρηθεί μεικτός τύπος νόσου, οι ογκολόγοι δηλώνουν την ταχύτερη εξέλιξη της νόσου.

Από τις πρώτες λέξεις του άρθρου, που περιγράφει το μεσοθηλίωμα του περιτοναίου, αρχίζετε να καταλαβαίνετε πόσο ύπουλος, επικίνδυνος και σύνθετος είναι η παθολογία που εξετάζεται. Επομένως, προκειμένου να προστατευθούν οι ίδιοι και οι αγαπημένοι τους, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή ενός τόπου διαμονής, αποφεύγοντας την εγκατάσταση κοντά σε εργοστάσια για την παραγωγή αμιάντου. Θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε αυτό το υλικό από το σπίτι σας. Εάν η επαγγελματική σας δραστηριότητα σχετίζεται με αυτό το υλικό, συνιστάται να αλλάξετε την εργασία, αφαιρώντας την από την επαφή σας. Εάν ξεκινήσει ο καταλύτης και έχουν ήδη λάβει χώρα παθολογικές αλλαγές, μην παραμελούν τις προληπτικές εξετάσεις των ειδικών. Όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται αυτή η ασθένεια, τόσο πιθανότερο είναι να ζήσει ο ασθενής όσο το δυνατόν περισσότερο.

[12], [13], [14],