Ανοσοθεραπεία του καρκίνου

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου και η χρήση του σε συνδυασμό με ριζικές μεθόδους θεραπείας ασθενών με καρκίνο συμβάλλουν στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, στην πρόληψη των υποτροπών και των μεταστάσεων.

Τα τελευταία χρόνια, η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο αναπτύσσεται εντατικά, η οποία είναι ένας από τους πιο ελπιδοφόρους τομείς στην ογκολογία. Αυτό - η θεραπεία όγκων με τη βοήθεια διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών - περιλαμβάνει τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων, εμβολίων κατά των όγκων, κυτοκινών, ενεργοποιημένων λεμφοκυττάρων κλπ.

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου ενεργοποιεί την κυτταρική ανοσοανεπάρκεια. Ο κύριος ρόλος στην αντικαρκινική προστασία του σώματος διαδραματίζεται από μια συγκεκριμένη ομάδα λεμφοκυττάρων που ονομάζονται φυσικοί δολοφόνοι (δολοφόνοι).

[1], [2], [3], [4]

Οπτική ανοσοθεραπεία για καρκίνο

Οι φυσικοί δολοφόνοι, σε αντίθεση με άλλα λεμφοκύτταρα, είναι σε θέση να λύσουν αποτελεσματικά (σκοτώσουν) τα κύτταρα όγκου. Ωστόσο, ο αριθμός τους είναι μικρός - μόνο το 10-15% όλων των λεμφοκυττάρων αίματος, που δεν τους επιτρέπει να αντιμετωπίσουν τη μάζα του όγκου. Για να αυξηθεί ο αριθμός των φονικών λεμφοκυττάρων, χρησιμοποιείται ο αποκαλούμενος υιοθετικός (ανοσοποιημένος) καρκίνος. Η ουσία αυτών των μεθόδων είναι ότι το αίμα του ασθενούς αφαιρείται από συνήθη κύτταρα, στη συνέχεια, στο εργαστήριο αντιμετωπίζονται με ειδικές δραστικές ενώσεις - λεγόμενο λεμφοκίνες που παράγονται χρησιμοποιώντας τεχνικές γενετικής μηχανικής. Αυτές οι τεχνητά ληφθείσες ουσίες είναι συνθετικά ανάλογα φυσικών λεμφοκινών που συντίθενται στο σώμα και εμπλέκονται στις διαδικασίες ρύθμισης και ενεργοποίησης της ανοσίας.

Έτσι, η υιοθετητική ανοσοθεραπεία για καρκίνο επιτρέπει σε έναν ασθενή να πάρει ένα σημαντικό αριθμό λεγόμενων λεμφοκίνη ενεργοποιημένων δολοφόνων (LAC) από φυσιολογικά λεμφοκύτταρα αίματος. Τα τελευταία εισάγονται στο σώμα του ασθενούς, όπου έχουν ένα αντικαρκινικό αποτέλεσμα.

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου LAC επεκτείνει το φάσμα των δυνατοτήτων της αντικαρκινικής θεραπείας. Επιπλέον, έχει έναν αριθμό πλεονεκτημάτων σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία: απουσία τοξικότητας και μια καλή ανεκτικότητα, η δυνατότητα της χρήσης σε συνδυασμό με συμβατικές θεραπείες, καθώς και σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας φαρμάκου, διέγερση της τοπικής ανοσίας κατά του όγκου των κυττάρων που οδηγούν σε λύση του όγκου, τη βελτίωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής των ασθενών.

Η υιοθετική ανοσοθεραπεία του καρκίνου με κύτταρα LAC χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των λεγόμενων ανοσοευαίσθητων μορφών κακοήθων νεοπλασμάτων: μελάνωμα και καρκίνο νεφρού. Τα τελευταία χρόνια, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις χρήσης του LAK σε άλλους όγκους (καρκίνος του πνεύμονα, ωοθήκες, στομάχι, πλευρίτιδα όγκου και ασκίτης κ.λπ.).

Επί του παρόντος, η ανοσοθεραπεία καρκίνου χορηγείται σε ανοσοενισχυτικό τρόπο, δηλ. μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία, όταν είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η μάζα του όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό σας επιτρέπει να παρατείνετε τη διάρκεια της περιόδου χωρίς νόσο, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου ενισχύει τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος με τη βοήθεια κυτοκινών. Γι 'αυτό, ο ασθενής παίρνει αίμα, από τον οποίο απομονώνονται οι κύριοι πληθυσμοί λεμφοκυττάρων. Όταν προστίθεται στους δοκιμαστικούς σωλήνες υπό στείρες συνθήκες ιντερλευκίνης-2 και άλλων θρεπτικών στοιχείων, η δραστηριότητα των απομονωμένων κυττάρων αυξάνεται σε σύγκριση με την αρχική, μερικές φορές με έναν παράγοντα δεκάδων. Μετά από αυτό, τα ενεργοποιημένα κύτταρα, έτοιμα να καταπολεμήσουν τον όγκο, χορηγούνται και πάλι στον ασθενή.

Περιγράφεται ανοσοθεραπεία καρκίνου χρησιμοποιώντας κυτοκίνες και τα κύτταρα LAK επικεντρώθηκε στην διέγερση της ελκώδους αντικαρκινικής ανοσίας, αλλά δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το γεγονός ότι δεν συμμετέχει στην προστασία κατά του όγκου είναι Τ-δολοφόνοι, που αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού των λεμφοειδών κυττάρων και είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των ειδικών ανοσολογικών μηχανισμών. Ως εκ τούτου, αναπτύσσει πρόσφατα νέες μεθόδους ανοσοθεραπείας, με στόχο τη δημιουργία ειδικών αντικαρκινικών αυτοβιοτικών.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ανοσοθεραπεία του καρκίνου με εμβόλια

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου με τη χρήση εμβολίων άρχισε να αναπτύσσεται από τη δεκαετία του '80. και είναι πλέον ένας από τους πιο ελπιδοφόρους τομείς της βιοτεχνολογίας. Σύμφωνα με τον ορισμό των N.Restifo και Μ. Znola (Ν. Restifo, Μ. Sznol, 1997), αυτή είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση οποιουδήποτε αντιγόνου ή συμπλόκου αντιγόνου για τη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης.

Για να διεγερθεί η ανοσοαπόκριση που "κτυπά" το κύτταρο του όγκου, είναι απαραίτητο να υπάρχουν ειδικά μόρια στην επιφάνειά του, που ονομάζονται αντιγόνα που σχετίζονται με όγκους. Με την απομόνωση ενός τέτοιου αντιγόνου από τον όγκο και την επακόλουθη εισαγωγή του στο σώμα του ασθενούς, οι κλώνοι των ανοσοκυττάρων παράγονται σε αυτό το αντιγόνο. Τα "εκπαιδευμένα" ανοσοκύτταρα σε ένα τεχνητά εμφυτευμένο αντιγόνο το αναγνωρίζουν σε κύτταρα όγκου στο σώμα του ασθενούς. Βρίσκοντας έναν όγκο στο αντιγόνο στόχο, η ανοσία καταστρέφει αυτό. Έτσι, η κύρια αρχή του εμβολίου είναι να διδάξει το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει ένα συγκεκριμένο αντιγόνο όγκου.

Τις περισσότερες φορές σήμερα στην κλινική πρακτική, το εμβόλιο BCG, το εμβόλιο κατά της λύσσας, το αντι-οξύ εμβόλιο χρησιμοποιούνται. Με τους ευρέως διαδεδομένους όγκους, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με εμβόλια δεν ξεπερνά το 10% και στο προληπτικό σχήμα δεν έχει μελετηθεί. Επομένως, προς το παρόν, αυτή η ανοσοθεραπεία για καρκίνο δεν μπορεί να είναι μια «θεραπεία επιλογής» στην ογκολογία. Στο εγγύς μέλλον η θέση του θα καθοριστεί.

Οι ερευνητές εργάζονται για το πρόβλημα της δημιουργίας της σύγχρονης αντικαρκινικά εμβόλια, αξίζει μια ειδική εργασία - όχι μόνο για την παρασκευή του εμβολίου, αλλά να δημιουργήσει ένα εμβόλιο που θα διασφαλίζουν την ανάπτυξη της ειδικής ανοσίας, ακόμη και αν κατά συμβαίνει το φυσικό αντιγόνο (εμβόλιο) ανοσολογική απόκριση.

Τα αντικαρκινικά εμβόλια μελετώνται σε κορυφαίες ογκολογικές κλινικές στην Ευρώπη και τη Ρωσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε θετική κλινική επίδραση. Αυτό είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικό, δεδομένου ότι οι δοκιμές διεξάγονται αποκλειστικά σε ασθενείς με κοινή μορφή της νόσου μετά από αναποτελεσματική χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Σύμφωνα με τους κορυφαίους ειδικούς αυτής της τάσης, είναι πολύ πιο αποτελεσματική αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι να παρατείνει την ελεύθερη υποτροπής περίοδο της ζωής των ασθενών με καρκίνο μετά την απομάκρυνση της μέγιστης μάζας του όγκου από χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Πειράματα διεξήχθησαν σε ποντικούς που έδειξαν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Ανοσοθεραπεία καρκίνου με χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων

Καρκίνος Ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί επίσης μονοκλωνικά αντισώματα με υψηλή εξειδίκευση, αλληλεπιδρώντας με ένα ή άλλο μοριακό στόχο στον όγκο. Ένα χαρακτηριστικό των μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι ότι μαζί με την άμεση δέσμευση των ειδικών παθογενετικών μηχανισμών είναι ικανά άμεσα ή έμμεσα να επάγει αντικαρκινική άμυνα αντίδραση του οργανισμού-ξενιστή. Εκατοντάδες των αντισωμάτων και των συζυγών βρίσκονται στο στάδιο της έρευνας της ανάπτυξης, δεκάδες - στη φάση της επιτυχημένης προκλινική μελέτη. Μια μικρή ομάδα των φαρμάκων που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα περνά από διάφορες φάσεις των κλινικών δοκιμών και μόνο τρεις αντίσωμα έχει εγκριθεί για κλινική χρήση στην θεραπεία του λεμφώματος (rituximab, το MabThera), όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα (endrekolomab, panoreks) και του καρκίνου του μαστού (trastuzumab, Herceptin). Το Herceptin έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία ορμονών ανθεκτικών μορφών καρκίνου του μαστού, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.

Η ανάπτυξη του όγκου συνδέεται με την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων, μέσω των οποίων τα θρεπτικά συστατικά χορηγούνται στον όγκο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται νεοαγγειογένεση. Ο όγκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς να λάβει θρεπτική ουσία, επομένως, εάν αποφευχθεί η αγγειοποίηση του ιστού του όγκου, η ανάπτυξη του όγκου θα σταματήσει. Για αυτό, έχει δημιουργηθεί ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, bevacizumab ή avastin, ένας δεσμευτικός παράγοντας αγγειακής ανάπτυξης. Το bevacizumab μελετάται σε καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, καρκίνο νεφρού.

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου με τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων χρησιμοποιείται τόσο σε μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμένη θεραπεία με κλασικούς αντικαρκινικούς παράγοντες, καθώς και με ιντερφερόνες και ιντερλευκίνες. Δυστυχώς, η αξιολόγηση της αντικαρκινικής δράσης των φαρμάκων με βάση τα μεμονωμένα μονοκλωνικά αντισώματα είναι διφορούμενη. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητά τους, αλλά οι τυχαιοποιημένες δοκιμές σε μεγάλο κλινικό υλικό δεν έδειξαν τα οφέλη από τη χρήση αντισωμάτων σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία. Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε η σκοπιμότητα συνδυασμού αντισωμάτων με κυτταροστατικά, καθώς και η χρήση συζυγών αντισωμάτων με ραδιενεργούς παράγοντες.

Ανοσοθεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φυτά

Προς το παρόν, διαμορφώνεται μια νέα κατεύθυνση, με βάση την αύξηση της εφεδρικής ικανότητας του σώματος με τη βοήθεια μη τοξικών φυσικών βιορυθμιστών. Τα φυσικά bioregulators περιλαμβάνουν βότανα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης στο σώμα του όγκου: phytoadaptogen, phytocomplexes αντιοξειδωτικό, φυτό ανοσοδιαμορφωτές, χηλικά αντιδραστήρια βότανα, βιταμίνες και ανόργανα σύνθεση και φυτών interferonogen.

Μια ειδική θέση μεταξύ των φυσικών bioregulators καταλαμβάνουν phytoadaptogen - αυτό φυτικά παρασκευάσματα, αυξάνουν μη-ειδικά την αντίσταση του σώματος σε διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρκινογόνων παραγόντων. Αυτές adaptogens όπως ginseng, Eleutherococcus senticosus, rhaponticum CARTHAMOIDES, λεμονόχορτο κινεζική, Rhodiola rosea, Aralia Manchurian, Scutellaria baicalensis και άλλοι έχουν ένα μεγάλο θεραπευτικό εύρος και ικανή να αυξήσει την αντίσταση στην επιζήμια επίδραση χημικών, φυσικών και βιολογικών φύση. Τα Adaptogens μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης όγκων και επίσης επιμηκύνουν την λανθάνουσα περίοδο της ανάπτυξής τους. Φυσικό adaptogens αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική στην συνδυασμένη εφαρμογή με αντικαρκινική κυτταροτοξικά φάρμακα τους, συμβάλλοντας στη μείωση των τοξικών επιδράσεων και μειώνοντας μετάσταση.

Κάτω από τις πειραματικές συνθήκες, αρκετοί ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι τα προσαρμογόνα όπως το ginseng, το ακανθώδες eleutherococcus μπορούν να αποτρέψουν τη μετάσταση κακοήθων όγκων. Υπάρχουν επίσης αναφορές ότι το rhodiola rosea, το Eleutherococcus spiny, plantain εμποδίζουν μετάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πολλά φυτά περιέχουν ανοσοδραστικές ουσίες, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανοσοθεραπεία για καρκίνο. Τέτοια φυτά περιλαμβάνουν το γκι λευκό, λευκό κεχρί γάλακτος, κίτρινο καψάκιο αυγού, μπλε γλυκόριζα. Υπάρχουν φυτά που προάγουν την παραγωγή ιντερφερόνης και ιντερλευκίνης (plantain, τσουκνίδα, χόρτο σιταριού, κλπ.). Μερικά από αυτά τα φυτά χρησιμοποιούνται σε κακοήθεις όγκους με διαφορετική ιστογένεση για τη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών.