Μεταστάσεις για καρκίνο του στομάχου

Οι μεταστάσεις είναι σωματίδια κακοήθους όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς. Η διαδικασία διάδοσης κυττάρων όγκου ονομάζεται μετάσταση. Εμφανίζεται συχνότερα στο ρεύμα της λεμφαδένης, λιγότερο συχνά, μέσω της ροής του φλεβικού αίματος και ακόμη λιγότερο συχνά μέσω της αρτηριακής εμβολής. Ο καρκίνος του στομάχου διαχέεται συχνότερα από λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Επιπλέον, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της πρώτης μεθόδου είναι η μετάσταση στους κοντινούς λεμφαδένες. Στον δεύτερο τύπο θέσης, σχηματίζονται δευτερογενείς όγκοι από τη ροή του φλεβικού αίματος σε μακρινά όργανα και ιστούς. Πώς συμβαίνει η διαδικασία μετάστασης; Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του στομάχου σχηματίζονται με την αποκοπή μιας μικρής περιοχής του όγκου (ή ακόμη και μερικών κυττάρων) και την είσοδό τους στη λεμφική ροή. Στα λεμφικά αγγεία εμφανίζεται η διαδικασία αναπαραγωγής κυττάρων όγκου, ακολουθούμενη από αναστολή ενός ή άλλου οργάνου στους λεμφαδένες όπου εμφανίζεται ο σχηματισμός της μετάστασης. Οι μεταστάσεις όταν φθάνουν σε ένα ορισμένο μέγεθος μπορούν να ονομαστούν δευτερογενείς όγκοι. Ο δευτερογενής όγκος αποτελείται από τα ίδια κύτταρα με το πρωτεύον (πρωτότυπο).

Οι μεταστάσεις σχηματίζονται στο 80-90% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου στα τελευταία στάδια της νόσου. Με την εμφάνιση δευτερογενών όγκων η εκτομή του πρωτεύοντος όγκου δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη ζωή του ασθενούς, οπότε το ζήτημα της διεξαγωγής μιας δράσης συχνά εξαλείφεται.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Καρκίνος του στομάχου και μεταστάσεις του ήπατος

Με τον καρκίνο του στομάχου, ο συχνότερος τόπος εντοπισμού των μεταστάσεων είναι το ήπαρ. Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν ειδικές κλινικές εκδηλώσεις. Με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη, την απώλεια βάρους, τον θαμπό, πονόλαιμο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να παρατηρηθεί κόπωση. Αργότερα, υπάρχει παραβίαση του ήπατος και, κατά συνέπεια, αύξηση του μεγέθους του και σχηματισμός μικρότερου ίκτερου. Η διάγνωση των μεταστάσεων του ήπατος στον καρκίνο του γαστού γίνεται συνήθως με εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με μια συσκευή υπερήχων. Η θεραπεία των μεταστάσεων στο ήπαρ στον καρκίνο του στομάχου είναι η αναστολή της αύξησης του αριθμού και του μεγέθους τους με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Εάν η μετάσταση στο ήπαρ είναι εκτεταμένη, τότε, δυστυχώς, καμία θεραπεία δεν θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς. Το αποτέλεσμα με μεταστάσεις στο ήπαρ είναι αρκετά λυπηρό. Εάν ένας δευτερογενής όγκος βρίσκεται στο ήπαρ, ο ασθενής λαμβάνει μια περίοδο μιας εβδομάδας έως ένα μήνα.

Ο καρκίνος του στομάχου και η μετάσταση στους πνεύμονες

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι η δεύτερη συχνότητα με την εμφάνιση καρκίνου του στομάχου. Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης δευτερογενών όγκων στους πνεύμονες είναι η δύσπνοια, ο βήχας και η αιμόπτυση. Στο τελευταίο στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται όταν εισπνέεται και αιμορραγεί από τους πνεύμονες. Η διάγνωση των μεταστάσεων στους πνεύμονες πραγματοποιείται λαμβάνοντας μια φωτογραφία της ακτινογραφίας. Στην ταινία στη θέση του σχηματισμού δευτερογενών όγκων, θα παρατηρηθούν σκοτεινές περιοχές. Η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων στον καρκίνο του στομάχου στοχεύει στη μεγιστοποίηση της βιωσιμότητας του οργάνου με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Το αποτέλεσμα στη γενίκευση των μεταστάσεων στους πνεύμονες, όπως στο ήπαρ, είναι απογοητευτικό. Οι ασθενείς ζουν από μια εβδομάδα έως ένα μήνα.

Γαστρικό καρκίνο και μετάσταση στη σπονδυλική στήλη

Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη με καρκίνο του στομάχου είναι μια αρκετά σπάνια περίπτωση. Αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι συνήθως δεν έχουν αποτέλεσμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, υπάρχει μια πιθανότητα ότι η σπονδυλική στήλη θα μπορούσε να πάρει κομμάτια της εκτομής του όγκου έγινε πρωτογενή γαστρικού όγκου με τοπικούς λεμφαδένες και στη συνέχεια να μην πραγματοποιηθεί. Οι κλινικές εκδηλώσεις των μεταστάσεων σε σπονδύλων μοιάζουν νευρολογικές πόνου (ριζίτιδα), η οποία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός όγκου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη πάρεση των άκρων λόγω της συμπίεσης των νωτιαίων νεύρων. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι οι μεταστάσεις αναπτύσσονται μέσα στον ιστό του οστού. Αυτό παρουσιάζει επίσης ένα τεράστιο πρόβλημα κατά την προσπάθεια απομάκρυνσης των μεταστάσεων. Η πρόγνωση των μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη είναι αρκετά παρήγορη, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια της χυμοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.

Διάγνωση μεταστάσεων στον καρκίνο του στομάχου

Η διάγνωση των μεταστάσεων στον καρκίνο του στομάχου εξαρτάται από τη θέση τους. Για τη διάγνωση χρησιμοποιήστε:

• υπερηχογράφημα (για τον προσδιορισμό της παρουσίας δευτερογενών όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα, ήπαρ).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (για τον προσδιορισμό δευτερογενών όγκων σε ακίνητα όργανα, όπως το ήπαρ, ιστό των οστών).
• Ακτίνες Χ (για τον προσδιορισμό της παρουσίας δευτερογενών όγκων στους πνεύμονες και στο ήπαρ).
• διάτρηση (για τον προσδιορισμό της παρουσίας δευτερογενών όγκων στις κοιλότητες των οργάνων και του δέρματος).

[8], [9], [10]

Θεραπεία των μεταστάσεων στον καρκίνο του στομάχου

Με εκτεταμένη μετάσταση η θεραπεία αποσκοπεί στη μεγιστοποίηση της βιωσιμότητας ενός οργάνου. Διαγραφή όλων των μεταστάσεων είναι αδύνατη, επομένως η χειρουργική θεραπεία θεωρείται μη πρακτική. Δεν είναι δυνατή η πλήρης διακοπή της ανάπτυξης δευτερογενών όγκων, οπότε η χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, με κύριο στόχο την επέκταση της ζωής του ασθενούς. Η πρόγνωση για μεταστατικό καρκίνο του στομάχου, κατά κανόνα, απογοητευτική. Η θνησιμότητα είναι μεγαλύτερη από 98%.