Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μελανοειδής σπίλος
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένας σπίλος ή σημάδι γέννησης είναι ένας σχηματισμός του δέρματος που αποτελείται από τροποποιημένα κύτταρα της χρωστικής μελανίνης του δέρματος. Ορίζεται από τους Ρώσους δερματολόγους ως μελανινοειδής σπίλος, ο οποίος μπορεί να είναι επίκτητος ή συγγενής. [ 1 ]
Σχετικά με το ζήτημα της ορολογίας και της ταξινόμησης
Το μέρος του ορισμού «μορφή» (από τα λατινικά - formis) στην κλινική ορολογία σημαίνει «όμοιο, παρόμοιο».
Στη ρωσική έκδοση του ICD-10 (στην ενότητα για τα καλοήθη νεοπλάσματα), ο μελανόμορφος σπίλος (μελαγχρωστικός, τριχωτός και μπλε) έχει τον κωδικό D22. Επίσης, ανάλογα με την εντόπιση, ο μελανόμορφος σπίλος του χείλους έχει τον κωδικό D22.0. ο σπίλος του βλεφάρου κωδικοποιείται με D22.1 και του αυτιού με D22.2. ο μελανόμορφος σπίλος του τριχωτού της κεφαλής και του λαιμού με D22.4. ο μελανόμορφος σπίλος του προσώπου (των μη καθορισμένων τμημάτων του) με D22.3. ο μελανόμορφος σπίλος του κορμού με D22.5.
Επιπλέον, ένας τυφλοπόντικας που βρίσκεται στα περιφερειακά μέρη του σώματος μπορεί να οριστεί ως ένας ακραίος μελανόμορφος νεύρος, και ένας νεύρος στο άνω άκρο έχει τον κωδικό D22.6, και στο κάτω άκρο - D22.7.
Υπάρχει επίσης ο όρος "μελανοκυτταρικός σπίλος". Και τίθεται το ερώτημα, τι σημαίνουν μελανόμορφος και μελανοκυτταρικός σπίλος, ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;
Το γεγονός είναι ότι στην αρχική ταξινόμηση στην αγγλική γλώσσα – Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD 10) – ο σπίλος ορίζεται ως μελανοκυτταρικός (ο όρος «μελανοειδές» δεν υπάρχει καθόλου). Και ο μελανοκυτταρικός σπίλος είναι η ίδια σπίλος στο δέρμα, ένα καλοήθη νεόπλασμα ή επιδερμικός σπίλος, που αποτελείται από τα ίδια μελανοκύτταρα (λατ. – μελανοκύτταρα), τα οποία συχνά ονομάζονται νεοκύτταρα, δηλαδή κύτταρα σπίλου.
Επιδημιολογία
Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας Καυκάσιος μπορεί να έχει από μία έως τέσσερις δωδεκάδες μελανοκυτταρικούς σπίλους, με τους περισσότερους σχηματισμούς να βρίσκονται στο σώμα πάνω από την οσφυϊκή περιοχή.
Κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, ο αριθμός των σπίλων αυξάνεται σταδιακά, με την κορύφωση της εμφάνισής τους να συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών 18 και 25 ετών. [ 2 ]
Αιτίες μελαγχρωματικός σπίλος
Οι κύριες αιτίες και οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μελανωματικών σπίλων συζητούνται λεπτομερώς στις δημοσιεύσεις:
- Σπίλοι: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
- Αιτίες των σπίλων
- Γιατί μεγάλωσε ο τυφλοπόντικας;
- Καλοήθεις σπίλοι
Ο μελανόμορφος σπίλος σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής σπάνια παρατηρείται (κατά μέσο όρο, στο 5-7% των βρεφών). [ 3 ] Διαβάστε:
Παθογένεση
Η διαδικασία σχηματισμού σπίλων – νεογένεση – εξηγείται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων (έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία κ.λπ.).
Η παθογένεση των συγγενών σπίλων σχετίζεται με διαταραχές στον σχηματισμό μελανοκυττάρων από πρόδρομα κύτταρα – μελανοβλάστες της νευρικής ακρολοφίας του εμβρύου. Τα δενδριτικά μελανοκύτταρα, τα οποία μεταφέρουν χρωστική στα περιβάλλοντα κερατινοκύτταρα του δέρματος, και τα κύτταρα σπίλου (νεβοκύτταρα) είναι μορφολογικά διαφορετικοί τύποι κυττάρων. [ 4 ]
Σύμφωνα με τα σύγχρονα μοντέλα της νεογένεσης, οι μελανοκυτταρικές δερματικές αλλοιώσεις προκύπτουν από ένα μόνο μεταλλαγμένο κύτταρο, η ενεργοποίηση του οποίου οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων και στον μετασχηματισμό τους σε νεοκύτταρα. Τα μελαγχρωματικά κύτταρα σπίλου στο άνω χόριο και την επιδερμίδα έχουν επιθηλιοειδή εμφάνιση με κυβοειδές ή ωοειδές σχήμα, διάχυτο κυτταρόπλασμα και στρογγυλό ή ωοειδή πυρήνα. Τα νεοκύτταρα στο μέσο χόριο είναι μικρότερα σε μέγεθος και δεν περιέχουν μελανίνη, και τα κύτταρα σπίλου στο κάτω χόριο έχουν σχήμα ατράκτου, όπως οι ινοβλάστες.
Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός σπίλων σχετίζεται με μεταλλάξεις στα γονίδια της πρωτεΐνης σηματοδότησης NRAS (η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της μίτωσης - κυτταρικής διαίρεσης), των πρωτεϊνών BRAF (κινάση σερίνης-θρεονίνης), FGFR-3 (υποδοχέας αυξητικού παράγοντα ινοβλαστών) κ.λπ.
Και αυτές οι αλλαγές σε επίπεδο γονιδίων επηρεάζουν τους παράγοντες μεταγραφής και τις σηματοδοτικές οδούς (κυτταρική μεταγωγή) με τέτοιο τρόπο ώστε να διαταράσσεται ο πολλαπλασιασμός και η διαφοροποίηση των μελανοκυττάρων. [ 5 ]
Συμπτώματα μελαγχρωματικός σπίλος
Μια ανάπτυξη στο δέρμα είναι το πρώτο σημάδι ενός μελανόμορφου (μελανοκυτταρικού) επιδερμικού σπίλου. Μπορεί να είναι οζώδης, που βρίσκεται στη συμβολή της επιδερμίδας και του υποκείμενου χορίου - στο δερμοεπιδερμικό στρώμα. Μπορεί να είναι ελαφρώς υπερυψωμένος πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, καθώς και ενδοδερμικός, που είναι ένα κλασικό σημάδι γέννησης - μια υπερυψωμένη θολωτή εξόγκωση στην επιφάνεια του δέρματος από ανοιχτό καφέ έως σκούρο καφέ χρώμα, ποικίλου βαθμού κυρτότητας και μεγέθους, στρογγυλή ή ακανόνιστου σχήματος.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μελανόμορφου σπίλου, δηλαδή, τύποι σπίλων στο σώμα, τα εξωτερικά συμπτώματα των οποίων μπορεί να διαφέρουν.
Ο μελανοκυτταρικός ή μελανόμορφος μελαγχρωστικός σπίλος είναι ένας επίκτητος μελανοκυτταρικός σπίλος που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ως καφέ, επίπεδες κηλίδες μεγέθους 1-2 mm, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα σε δέρμα που εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες. Σε αυτούς τους σπίλους, φωλιές νεοκυττάρων βρίσκονται κατά μήκος της δερμοεπιδερμικής συμβολής.
Εάν η περιοχή του μελαγχρωματικού σχηματισμού υπερβαίνει τα 10-12 mm, ορίζεται ένας εκτεταμένος μελανόμορφος σπίλος. Για παράδειγμα, το μέγεθος του σπίλου Becker (τριχωτός επιδερμικός σπίλος) μπορεί να φτάσει τα 15-20 cm.
Ο ενδοδερμικός μελανοκυτταρικός σπίλος ή κυρτός σπίλος αναφέρεται σε επίκτητες αλλοιώσεις που εντοπίζονται κυρίως στο κεφάλι, τον αυχένα ή το άνω μέρος του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι σπίλοι μπορεί να περιορίζονται στο μεσαίο στρώμα του χορίου. Αυτοί οι ενδοδερμικοί σπίλοι είναι συνήθως σαρκώδεις, μπορεί να έχουν μίσχο και να αναπτύσσονται σε τρία στάδια: πρώτον, ο σπίλος αναπτύσσεται γρήγορα (και μπορεί να σχηματίσει μίσχο), στη συνέχεια η ανάπτυξή του επιβραδύνεται και σταματά, μετά τον οποίο ο σχηματισμός - καθώς αυξάνεται το βάθος του χορίου - αρχίζει να μειώνεται και γίνεται ελαφρύτερος.
Ο οριακός ενδοδερμικός σπίλος είναι επίπεδος, μπορεί να έχει χρώμα από γκρι έως καφέ. Διαβάστε επίσης - Επίπεδες σπίλοι
Ο σπίλος του Setton χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός αποχρωματισμένου δακτυλίου γύρω από τον σπίλο, ενώ ο σπίλος του Jadassohn-Tiche (μπλε επιδερμικός σπίλος) μοιάζει με πυκνή βλατίδα ή οζίδιο μπλε-γκρι ή μπλε-μαύρου χρώματος.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι ένας μελανωματώδης θηλωματώδης σπίλος ή σπίλος με μυρμηγκιές, ανατρέξτε στο ακόλουθο υλικό:
Ένας μικτός μελανόμορφος σπίλος προσδιορίζεται από την ιστολογία του σπίλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανιχνεύεται ένας συνδυασμός διαφόρων κυττάρων σπίλου, καθώς και συνδετικού ιστού και δερματικών στοιχείων, σε έναν σχηματισμό.
Η βιοψία και η ιστολογική εξέταση μπορεί επίσης να αποκαλύψουν έναν άτυπο μελανόμορφο σπίλο – έναν μελαγχρωματικό μελανοκυτταρικό σχηματισμό στο δέρμα με ξεχωριστά κλινικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά με τη μορφή κυτταρικής ατυπίας. Περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο – Δυσπλαστικοί σπίλοι
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι επιπλοκές και οι συνέπειες των μελανωματικών σπίλων σχετίζονται με τη βλάβη (τραύμα) τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή/και στην ανάπτυξη φλεγμονής.
Επιπλέον, ορισμένοι σπίλοι έχουν αυξημένο κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού σε μελάνωμα, επομένως τυχόν αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα τους θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό. [ 6 ]
Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε:
Διαγνωστικά μελαγχρωματικός σπίλος
Διαβάστε περισσότερα στα άρθρα:
Θεραπεία μελαγχρωματικός σπίλος
Η χειρουργική θεραπεία, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση ενός μελανωματικού σπίλου [ 9 ], συζητείται λεπτομερώς στα άρθρα:
Πρόληψη
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης σπίλων, αλλά συνιστάται η αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο και η μη επίσκεψη σε σολάριουμ.
Πρόβλεψη
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η πρόγνωση για έναν μελανωματικό σπίλο είναι ευνοϊκή, αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα κακοήθειας αυτών των δερματικών βλαβών, οι οποίες αρχικά είναι καλοήθεις.