Επικίνδυνες και μη επικίνδυνες αλλαγές ελιάς

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε πώς μοιάζουν οι επικίνδυνες και ακίνδυνες αλλαγές στους σπίλους; Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σπίλους (μελανοκυτταρικούς σπίλους), οι σπίλοι διακρίνονται σε διάφορους τύπους και μπορούν να αλλάξουν, και ορισμένοι από αυτούς αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός τύπου καρκίνου του δέρματος που ονομάζεται επιφανειακό ή οζώδες μελάνωμα, το οποίο προκαλείται από τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων, των κυττάρων που παράγουν τη χρωστική ουσία του δέρματος μελανίνη.

Μπορεί ένας σπίλος να γίνει καρκινικός;

Σήμερα, όταν ρωτιούνται αν ένας σπίλος μπορεί να γίνει καρκινικός, οι ειδικοί απαντούν καταφατικά.

Επιπλέον, υπάρχει το σύνδρομο δυσπλαστικών (άτυπων) σπίλων ή σύνδρομο οικογενούς μελανώματος, το οποίο αναπτύσσεται με πολλαπλούς σπίλους (παρουσία περισσότερων από πενήντα σπίλων στο δέρμα). Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό σχετίζεται με μια αυτοσωμική επικρατή μετάλλαξη στο γονίδιο καταστολής της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων CDKN2A, το οποίο εμπλέκεται - εκτός από το κακόηθες μελάνωμα - στην ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος.

Πιστεύεται ότι μόνο ένας άτυπος σπίλος μπορεί να γίνει κακοήθης, επομένως όσοι έχουν περισσότερους από πέντε άτυπους σπίλους, καθώς και ιστορικό μελανώματος σε συγγενή πρώτου βαθμού (γονείς, αδέλφια ή παιδιά), θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τη μεταμόρφωση των σπίλων. Άτομα με μια κληρονομική ασθένεια που ονομάζεται μελαγχρωστική ξηροδερμία, στην οποία τα κύτταρα του δέρματος αδυνατούν να επιδιορθώσουν βλάβες στο DNA τους, διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Υπάρχει μια δερματολογική κλίμακα ABCDE για τον έλεγχο των αλλαγών στους σπίλους, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Α – Ασυμμετρία: ένας σπίλος πρέπει να είναι συμμετρικός και αν το ένα μισό του σπίλου είναι πολύ διαφορετικό από το άλλο, αυτό μπορεί να είναι παθολογία.
• Β – Περίγραμμα: μια κανονική σπίλος έχει λείες άκρες και καθαρά περιγράμματα, διαφορετικά αυτό θα πρέπει να σας προειδοποιήσει.
• C – Χρώμα: κατά κανόνα, μια φυσιολογική σπίλος έχει ομοιόμορφο χρώμα, επομένως η παρουσία ροζ, λευκών ή σκούρων καφέ κηλίδων μπορεί να υποδηλώνει επικίνδυνες αλλαγές στη δομή του ιστού της.
• D – διάμετρος: αν η σπίλος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm, αυτό είναι κακό σημάδι, καθώς τέτοιοι σπίλοι μπορεί να γίνουν ακόμη μεγαλύτεροι με την πάροδο του χρόνου.
• E – εξέλιξη, δηλαδή, αλλαγές σε όλες ή σε οποιαδήποτε από τις παραμέτρους που αναφέρονται.

Είναι σαφές ότι οι επικίνδυνες και ακίνδυνες αλλαγές στους σπίλους θα πρέπει να διαγιγνώσκονται από ειδικό μετά από δερματοσκόπηση μελαγχρωματικών αλλοιώσεων με ύποπτα χαρακτηριστικά.

[ 1 ], [ 2 ]

Αλλαγή στον αριθμό ή το μέγεθος των σπίλων

Η αλλαγή στον αριθμό των σπίλων μπορεί να είναι είτε προς την αύξηση είτε (πολύ λιγότερο συχνά) προς τη μείωσή τους. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει πολλούς σπίλους, αυτό σημαίνει αλλαγές στη σύνθεση όχι μόνο των οιστρογόνων, αλλά και των μελανοκορτινών - ορμονών που διεγείρουν τον σχηματισμό μελανοκυττάρων, και του ενζύμου των μεμβρανών τους τυροσίνη. Μετά την εγκυμοσύνη, τέτοιοι σπίλοι μπορεί να παραμείνουν, αλλά μπορεί και να εξαφανιστούν.

Σε άνδρες άνω των 55-60 ετών και σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, τα γεροντικά νεβοειδή θηλώματα ή τα κερατοειδή κερατώματα (ακροχορδόνια), τα οποία χαρακτηρίζονται από υπερμελάγχρωση και αρκετά ταχεία ανάπτυξη, συχνά συγχέονται με σπίλους.

Ο αριθμός των σπίλων αυξάνεται στους περισσότερους ανθρώπους με ανοιχτόχρωμο δέρμα που περνούν πολύ χρόνο στον ήλιο ή σε σολάριουμ, και η υπερβολική υπεριώδης ακτινοβολία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μελανώματος.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού των σπίλων στο σώμα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα θα πρέπει να κάνει ένα άτομο να σκεφτεί σοβαρά την υγεία του και να επισκεφτεί έναν δερματολόγο. Αλλά αν υπάρχουν λιγότερες σπίλες, τότε οι γιατροί θεωρούν ότι πρόκειται για μια ακίνδυνη αλλαγή.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μια αλλαγή στο μέγεθος μιας σπίλας. Και όταν παρατηρήσετε ότι η σπίλος σας έχει αρχίσει να μεγαλώνει, θα πρέπει να ανησυχήσετε έγκαιρα. Άλλωστε, αν μια σπίλος έχει γίνει μεγαλύτερη από το προηγούμενο μέγεθός της, σημαίνει ότι τα κύτταρα που περιέχουν μελανίνη πολλαπλασιάζονται ενεργά και αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι κακοήθης.

[ 3 ], [ 4 ]

Άλλες επικίνδυνες αλλαγές σε σπίλους

Επιπλέον, το γεγονός ότι ένας κοινός μελανοκυτταρικός σπίλος έχει γίνει δυσπλαστικός μπορεί να υποδεικνύεται από:

• αλλαγή στο σχήμα ενός σπίλου;
• αλλαγή στο χρώμα ενός σπίλου;
• υποκειμενικά συμπτώματα που συνοδεύουν τις αλλαγές στους σπίλους.

Αλλαγές στο σχήμα και την υφή ενός σπίλου που χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής περιλαμβάνουν την απώλεια του στρογγυλεμένου συμμετρικού σχήματός του, την εξάπλωσή του σε ένα σημείο με ακανόνιστες άκρες (εάν αυτές οι αλλαγές συνέβησαν σε έναν φυσιολογικό σπίλο και όχι σε έναν νέο οριακά μελαγχρωματικό σπίλο ή φακό, που αρχικά είχε την όψη κηλίδας).

Απαιτείται συμβουλευτική δερματολόγου:

• εάν ο τυφλοπόντικας έχει γίνει κυρτός (δηλαδή, οι προηγουμένως υπάρχοντες επίπεδοι τυφλοπόντικες έχουν γίνει κυρτοί σε ολόκληρη την επιφάνεια ή μόνο στο κεντρικό τμήμα, όπως λένε οι γιατροί, με τη μορφή τηγανητού αυγού).
• όταν ένας σπίλος γίνεται τραχύς και η επιφάνειά του καλύπτεται με πολύ μικρές ρωγμές και, επιπλέον, ο σπίλος (και, πιθανώς, η περιοχή του δέρματος στην οποία βρίσκεται) αρχίζει να ξεφλουδίζει, κάτι που μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό.
• όταν ο τυφλοπόντικας γίνεται σκληρός στην αφή.
• εάν ένας επίπεδος τυφλοπόντικας έχει κρεμαστεί, δηλαδή, πιο χαλαρός, με ανώμαλη επιφάνεια.
• στην περίπτωση που ένας τυφλοπόντικας γίνει λαμπερός μετά από τραυματισμό.

Στην περίπτωση της τριχόπτωσης που προέρχεται από έναν σπίλο, οι ειδικοί έχουν υποψίες για την άτυπη φύση της, αλλά όταν αρχίζουν να φυτρώνουν τρίχες από έναν σπίλο, αυτό θεωρείται σημάδι καλοήθειας. Και όταν ένας σπίλος γίνεται επίπεδος, αυτό επίσης δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους ειδικούς.

Ταυτόχρονα, οι δερματολόγοι θεωρούν μια αλλαγή στο χρώμα ενός σπίλου ως δυσμενή παράγοντα, δηλαδή εάν:

• ο τυφλοπόντικας έγινε κηλιδωτός (εμφανίστηκαν κηλίδες διαφορετικού χρώματος στην επιφάνειά του).
• με την παρουσία ανοιχτόχρωμων συγγενών σπίλων, ορισμένοι σπίλοι γίνονται ξαφνικά πιο σκούροι, για παράδειγμα, αν αντί για μπεζ, ένας σπίλος γίνει καφέ.
• ένας σπίλος, είτε επίπεδος είτε υπερυψωμένος πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, έχει γίνει μαύρος - εν όλω ή εν μέρει, ή το χρώμα του σπίλου δεν έχει αλλάξει, αλλά έχει εμφανιστεί ένα σχεδόν μαύρο περίγραμμα γύρω του (δηλαδή, έχουν συμβεί ορισμένες μετατοπίσεις στη δομή των μελανοκυττάρων).
• Ένας κυρτός σπίλος έχει γίνει κόκκινος (έντονο κόκκινο) ή ένας σπίλος έχει γίνει μοβ, γεγονός που υποδηλώνει την αγγείωσή του και αυτό, με τη σειρά του, υποδηλώνει την ενεργοποίηση του μεταβολισμού στους ιστούς του.

Παθολογικές διεργασίες μπορούν επίσης να συζητηθούν όταν ένας σπίλος γίνεται πιο ανοιχτόχρωμος ή ένας σπίλος γίνεται λευκός.

Τα πιο συνηθισμένα υποκειμενικά συμπτώματα που συνοδεύουν τις αλλαγές στους σπίλους, τα οποία στην κλινική δερματολογία και ογκολογία θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνα:

• η εμφάνιση κνησμού ποικίλης έντασης, δηλαδή, ο τυφλοπόντικας άρχισε να φαγούρα.
• μια αίσθηση καψίματος στη θέση του προβληματικού μελανοκυτταρικού σπίλου.
• ένα αίσθημα δυσφορίας (αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο αισθάνεται την παρουσία ενός σπίλου, κάτι που κανονικά δεν θα έπρεπε να συμβαίνει)
• ο τυφλοπόντικας άρχισε να πονάει.

Οι άτυπες ή δυσπλαστικές σπίλοι μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, στο κεφάλι ή στον λαιμό. Ωστόσο, τέτοιες σπίλοι σπάνια εμφανίζονται στο πρόσωπο. Παρεμπιπτόντως, αλλαγές στις σπίλους καταγράφονται και σε περιοχές του δέρματος που δεν εκτίθενται στον ήλιο.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους σπίλους παραμένουν σταθεροί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ερευνητές στην Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας εκτιμούν ότι η πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος από μια τροποποιημένη σπίλο είναι περίπου δέκα φορές μεγαλύτερη εάν υπάρχουν πέντε ή περισσότεροι δυσπλαστικοί σπίλοι. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μελάνωμα στο κεφάλι, τον αυχένα και την πλάτη, ενώ οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτόν τον τύπο καρκίνου του δέρματος στην πλάτη ή στα κάτω άκρα.

Οι ειδικοί λένε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των σπίλων είναι καλοήθεις και τα δεδομένα σχετικά με την πιθανότητα ένας σπίλος να μετατραπεί σε καρκίνο του δέρματος είναι αμφιλεγόμενα, αλλά αποδεικνύεται ότι περίπου το 10% των κακοήθων μελανωμάτων έχουν επικίνδυνες αλλαγές στους σπίλους ως πρόδρομο.