Μεγακόλον

Ο γιγαντισμός ολόκληρου του παχέος εντέρου ή μέρους του, επίκτητος ή συγγενής, χαρακτηρίζεται με τον όρο μεγάκολο.

Αυτή η ασθένεια είναι δυσάρεστη όχι μόνο σωματικά, αλλά προκαλεί και ένα συγκεκριμένο ψυχολογικό τραύμα στον ασθενή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες του μεγακόλου

Για να μπορέσει ένας γιατρός - γαστρεντερολόγος ή πρωκτολόγος να διεξάγει θεραπεία υψηλής ποιότητας, πρέπει να εντοπίσει την κύρια πηγή του προβλήματος, επειδή μόνο εξαλείφοντάς την μπορούμε να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αλλά για να βρεθεί η πηγή, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις αιτίες του μεγακόλον, που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παθολογία:

• Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής (νόσος του Hirschsprung), αποκτώμενη στη μήτρα.
  • Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν οι περιφερειακοί υποδοχείς απουσιάζουν εντελώς ή εν μέρει.
  • Αυτή μπορεί να είναι μια βλάβη που εμφανίστηκε κατά την εμβρυογένεση, όταν η ικανότητα των νευρώνων να κινούνται κατά μήκος των νευρικών αποφύσεων μειώνεται. Αυτή η απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε αλλαγές στην αγωγιμότητα κατά μήκος των νευρικών οδών.
• Η ασθένεια μπορεί επίσης να αποκτηθεί:
  • Βλάβη.
  • Τοξικές αλλοιώσεις. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από φάρμακα.
  • Όγκες αλλοιώσεων των νευρικών πλεγμάτων στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.
  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινολογική παθολογική απόκλιση που εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.
  • Δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος σε περίπτωση διάγνωσης νόσου του Πάρκινσον.
  • Βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο από συρίγγια.
  • Μηχανική στένωση του παχέος εντέρου που προκαλείται από κολλοειδείς ουλές που αποκτήθηκαν από τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο.
  • Οι κολλαγονώσεις είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες παρατηρείται συστηματική βλάβη στον συνδετικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία. Για παράδειγμα, η σκληροδερμία, που χαρακτηρίζεται από τοπική, οπτικά αισθητή συμπύκνωση των ιστών.
  • Η εντερική αμυλοείδωση είναι μια σοβαρή διαταραχή του μεταβολισμού πρωτεϊνών-υδατάνθρακων.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα του μεγακόλου

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται άμεσα από την περιοχή της πληγείσας περιοχής και την ικανότητα του σώματος του θύματος να αντισταθμίσει. Τα συμπτώματα του μεγακόλου είναι αρκετά δυσάρεστα και στην περίπτωση της συγγενούς γένεσης αρχίζουν να εκδηλώνονται αμέσως μετά τη γέννηση, με το επίκτητο μεγακόλον αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να εντείνονται καθώς αναπτύσσεται η παθολογία.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

• Τα νεογνά δεν έχουν αυθόρμητες κενώσεις. Οι ενήλικες ασθενείς εμφανίζουν χρόνια δυσκοιλιότητα.
• Η παθολογία συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα πόνου.
• Υπάρχει η αίσθηση ότι το άτομο ωθείται μακριά από μέσα. Σε έναν μικρόσωμο ασθενή, μπορείτε ακόμη και οπτικά να παρατηρήσετε μια αύξηση στην περιφέρεια της κοιλιάς.
• Παρατηρούνται σημάδια μετεωρισμού.
• Ο έμετος εμφανίζεται με αισθητή συχνότητα. Ο έμετος συχνά περιέχει χολή.
• Σε σοβαρές μορφές της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από τα κόπρανα μόνο αφού του έχει δοθεί μια άκρη εκκένωσης αερίου ή έχει πραγματοποιηθεί μια διαδικασία σιφονιού ή κλύσματος καθαρισμού.
• Σταδιακά, εάν δεν ληφθούν μέτρα, εμφανίζονται σημάδια χρόνιας κοπρανώδους δηλητηρίασης: χλωμό δέρμα, αυξημένη θερμοκρασία, ναυτία και άλλα.
• Όταν απελευθερώνεται κοπρανώδης ύλη, τα κοπρανώδη περιττώματα περιέχουν κυρίως άπεπτα κομμάτια τροφής, αίμα και βλέννα. Η μυρωδιά των περιττωμάτων είναι πολύ δυσάρεστη.
• Οι νεαροί ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μεγακόλον συχνά εμφανίζουν γενική εξάντληση του σώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, αρχίζει να αναπτύσσεται αναιμία και το μωρό υστερεί αισθητά στην ανάπτυξη.
• Η συνεχής δυσκοιλιότητα προκαλεί λεπτότητα των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πλαδαρή και οι μεγάλοι όγκοι της οδηγούν στη λεγόμενη «κοιλιά του βατράχου». Σε αυτή την πάθηση, η περισταλτική των κοπράνων είναι σαφώς ορατή μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου, ειδικά στις διευρυμένες θηλιές του παχέος εντέρου.
• Το πνευμονικό διάφραγμα βρίσκεται ψηλότερα από ό,τι θα έπρεπε υπό κανονικές συνθήκες.
• Ο όγκος του αέρα που μεταφέρεται από τους πνεύμονες μειώνεται.
• Λόγω του γεγονότος ότι τα έντερα καταλαμβάνουν επαρκή χώρο στο σώμα του ασθενούς, άλλα εσωτερικά όργανα μετατοπίζονται.
• Τα σχήματα και οι παράμετροι των εσωτερικών οργάνων παραμορφώνονται και το στήθος αποκτά σχήμα βαρελιού.
• Η κυάνωση αρχίζει να γίνεται σαφώς ορατή.
• Πολύ συχνά, εμφανίζονται συμπτώματα δυσβακτηρίωσης, τα οποία προκαλούν την εξέλιξη της δευτερογενούς φλεγμονής.
• Ο ασθενής βιώνει δύσπνοια.
• Παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• Κατά την εκτέλεση τακτικών ηλεκτροκαρδιογραφημάτων, είναι ορατές προοδευτικές αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς.
• Λόγω αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, ο ασθενής συχνά υποφέρει από κρυολογήματα, πνευμονία και βρογχίτιδα.
• Η οξεία εντερική ανεπάρκεια μπορεί σταδιακά να αναπτυχθεί.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου, η οποία προκαλεί παράδοξη διάρροια.
• Αναπτύσσεται σωματικά αποφρακτική εντερική απόφραξη.
• Εάν η νόσος είναι προχωρημένη, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντέρου.
• Σε σοβαρή παθολογία, αναπτύσσεται κοπρανώδης περιτονίτιδα.
• Εάν το έντερο έχει υποστεί συστροφή ή έχει σχηματιστεί στένωση του τμήματος διόδου, εμφανίζεται εντερική απόφραξη από στραγγαλισμό.
• Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, ο ασθενής αναπτύσσει ψυχικά προβλήματα.
• Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να υποστεί σοκ.

Τοξικό μεγάκολο

Το μεγάκολο είναι μια μάλλον σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαμέτρου του εντέρου: φούσκωμα, καθίζηση μεγάλων όγκων κοπράνων σε αυτό, φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα εντερικά τοιχώματα. Οι αιτίες των παθολογικών αλλαγών είναι πολύ διαφορετικές. Το τοξικό μεγάκολο διαγιγνώσκεται εάν η αιτία της νόσου έγκειται σε ιογενή, βακτηριακή βλάβη του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, αναντιστοιχία των ενδοτοιχωματικών γαγγλίων ή αντίδραση του σώματος του ασθενούς στην εισαγωγή ορισμένων φαρμακευτικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, αυξημένες δόσεις ή παρατεταμένη χρήση καθαρτικών μπορεί να οδηγήσουν σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Αυτός ο τύπος παθολογικών αλλαγών είναι σπάνιος, η διάγνωση του τοξικού μεγακόλου αντιπροσωπεύει το 1-2% του συνολικού αριθμού των καταγεγραμμένων περιπτώσεων αυτής της ασθένειας. Η παθολογία εξελίσσεται αρκετά ενεργά και σχετίζεται με ασθένειες που θέτουν ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία του τοξικού μεγακόλον είναι η νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και των εντερικών τοιχωμάτων, που εκφράζεται με παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού και του παχέος εντέρου) ή η ελκώδης κολίτιδα (χρόνια παθολογία φλεγμονώδους φύσης με ελκωτικές-καταστροφικές αλλαγές στα τοιχώματα του ορθού και του παχέος εντέρου). Σε ασθενείς με τέτοια παθολογία, το τοξικό μεγακόλον μπορεί να αναπτυχθεί ως ταυτόχρονη ασθένεια ή να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας.

Ιδιοπαθές μεγάκολο

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι αρκετά συχνός και κατατάσσεται δεύτερος όσον αφορά τον αριθμό των διαγνώσεων. Το ιδιοπαθές μεγάκολο παρουσιάζει μια κλινική εικόνα παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου του Hirschsprung, η μόνη διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα και η ταλαιπωρία του ασθενούς δεν είναι τόσο βασανιστική. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητός ένας διευρυμένος όγκος του ορθού γεμάτος με μεγάλη ποσότητα κοπράνων. Οι διαφορές είναι σαφώς ορατές μόνο σε μια ακτινογραφία. Με αυτήν την παθολογία, η αύξηση της διαμέτρου του εντέρου συμβαίνει απευθείας από τον πρωκτό και δεν υπάρχουν στενοί τομείς κατά μήκος του εντέρου. Η δύναμη ασφάλισης του πρωκτικού σφιγκτήρα μειώνεται επίσης. Τα δεδομένα βιοψίας για αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι συχνά αντιφατικά. Μερικά από τα αποτελέσματα της εξέτασης αναφέρουν δυστροφικές αλλαγές στη δομή των ενδοτοιχωματικών γαγγλίων, ενώ το άλλο μισό υποδεικνύει την φυσιολογική τους κατάσταση.

Ο όρος ιδιοπαθές μεγάκολο αναφέρεται σε εκείνες τις περιπτώσεις γιγαντισμού του ορθού και του παχέος εντέρου στις οποίες δεν υπάρχει δομικό ανατομικό φράγμα, είτε επίκτητο είτε συγγενές. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η αγγλιακή ζώνη παραμένει φυσιολογική.

Για τους νεαρούς ασθενείς, ένα σημαντικό προηγούμενο στην ανάπτυξη του ιδιοπαθούς μεγακόλονου είναι η ανωριμότητα του σχηματισμού της συσκευής νεύρωσης, η οποία συνδέει τα όργανα και τους ιστούς με το κεντρικό νευρικό σύστημα χρησιμοποιώντας νεύρα. Εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες, οι οποίοι ενεργοποιούν τον μηχανισμό των παθολογικών αλλαγών. Πολλοί ιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας είναι οι λειτουργικές αλλαγές που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Ο αυξημένος ερεθισμός των παρασυμπαθητικών νεύρων οδηγεί σε αυξημένο εντερικό τόνο, ενώ οι πρωκτικοί μύες χαλαρώνουν. Όταν τα συμπαθητικά νεύρα ερεθίζονται, συμβαίνει η αντίστροφη διαδικασία, όταν οι εντερικοί μύες χαλαρώνουν και ο σφιγκτήρας συστέλλεται. Επομένως, η διαταραχή αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε παθολογική διαστολή του εντερικού όγκου.

Λειτουργικό μεγάκολο

Αυτή η μορφή παθολογικής διεύρυνσης του ορθού και της διαμέτρου του παχέος εντέρου σχηματίζεται εάν υπάρχει μηχανική απόφραξη στην πορεία της κοπρανώδους ύλης. Το λειτουργικό μεγάκολο μπορεί να προκληθεί κυρίως από συγγενή στένωση (σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του εντερικού αυλού), καθώς και από ατρησία (συγγενής ή επίκτητη σύντηξη των τοιχωμάτων) του πρωκτικού ανοίγματος. Η παθολογία της εξεταζόμενης μορφής μπορεί να προκληθεί από αιμαγγίωμα (καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται λόγω της συσσώρευσης αιμοφόρων αγγείων) του ορθού ή από νεοπλάσματα λαχνών του ορθοσιγμοειδούς τομέα.

Οι συγκολλητικές ουλές που προκύπτουν από χειρουργική θεραπεία κοιλιακών οργάνων, καθώς και η μετεγχειρητική παραμόρφωση του σφιγκτήρα ή/και του ορθού, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη λειτουργικού μεγακόλου.

Όταν η κοπρανώδης ύλη κινείται μέσω των εντέρων, τη στιγμή της σύγκρουσής της με ένα μηχανικό εμπόδιο, η περισταλτική αρχικά εντείνεται και εμφανίζονται υπερτροφικές αλλαγές στα εντερικά τοιχώματα των υπερκείμενων τμημάτων, και στη συνέχεια έρχεται η στιγμή που ξεκινά η απορύθμιση, κατά την οποία μειώνεται η ένταση της διέγερσης των νευρικών κέντρων, στο φόντο της οποίας αυξάνεται η εντερική διάμετρος, τα τοιχώματά του τεντώνονται. Αρχίζει να σχηματίζεται μια επίμονη δυστροφική κατάσταση, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε μη αναστρέψιμες σκληρωτικές διαταραχές του μυϊκού και βλεννογόνου στρώματος.

Τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το λειτουργικό μεγάκολο διαγιγνώσκεται στο 8-10% των περιπτώσεων αναγνωρισμένου γιγαντισμού του παχέος εντέρου.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου η εντερική διάμετρος ενός ενήλικα ασθενούς έφτασε τα 30 cm.

Μεγάκολο σε ενήλικες

Στους ενήλικες, διαγιγνώσκονται τόσο συγγενείς όσο και λειτουργικές εκδηλώσεις γιγαντισμού του παχέος εντέρου. Κατά τη γέννηση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αργά αναπτυσσόμενη νόσο του Hirschsprung. Οι λειτουργικές εκδηλώσεις του γιγαντισμού βασίζονται στην αδράνεια του μυϊκού ιστού του παχέος εντέρου. Ο δεύτερος κύριος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει τέτοιες αλλαγές στο έντερο μπορεί να είναι η διαταραχή της κινητικότητας που προκαλείται από οργανικές αλλαγές που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό ή ενδοκρινικό σύστημα.

Τέτοιοι ασθενείς έχουν σαφώς μια τάση για δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί από την πρώιμη παιδική ηλικία και να φτάσει στο αποκορύφωμά της στην ηλικία των 20-30 ετών (σε περίπτωση συγγενούς γένεσης). Σε περίπτωση επίκτητης παθολογίας, τα προβλήματα με τις κενώσεις εμφανίζονται αργότερα. Τα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα με αυτά που περιγράφονται παραπάνω.

Το μεγάκολο στους ενήλικες δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Ωστόσο, οι περιπτώσεις της νόσου που είναι γνωστές στην ιατρική, οι ειδικοί τις διαιρούν σε διάφορους τύπους. Ο τύπος της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από την παθογένεση και την αιτιολογία της:

1. Η νόσος του Hirschsprung ή αγγλιακό μεγάκολο είναι μια συγγενής ασθένεια που προκαλείται από την υποανάπτυξη μεμονωμένων τμημάτων ή ολόκληρης της ενδοτοιχωματικής νευρικής συσκευής του εντέρου.
2. Ψυχογενές μεγάκολο. Η εξέλιξη αυτής της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από μια ψυχική διαταραχή ή κακές αντανακλαστικές συνήθειες που υπάρχουν στον ασθενή. Για παράδειγμα, εάν καταστέλλει την επιθυμία για αφόδευση για μεγάλο χρονικό διάστημα για κάποιο λόγο. Δηλαδή, το ίδιο το πρόβλημα έγκειται στην πρόωρη κένωση του παχέος εντέρου από τα κόπρανα. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 3-5% του συνολικού αριθμού ορισμένων περιπτώσεων.
3. Αποφρακτικός γιγαντισμός. Η αιτία εμφάνισής του είναι ένα μηχανικό εμπόδιο που συναντά η κοπρανώδης ύλη στο δρόμο της για να αποβληθεί από το σώμα.
4. Η ενδοκρινική μεγάκολο διαγιγνώσκεται εάν η αιτία της νόσου είναι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Κυρίως, παθολογικές αλλαγές όπως ο κρετινισμός (που προκαλείται από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών) ή το μυξοίδημα (σοβαρή μορφή υποθυρεοειδισμού) μπορούν να οδηγήσουν σε γιγαντισμό. Η παθολογία αυτού του τύπου διαγιγνώσκεται στο 1% του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων περιπτώσεων.
5. Το νευρογενές μεγάκολο βασίζεται σε οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κυρίως, μια τέτοια κλινική εικόνα δίνεται από μια ασθένεια όπως η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Λόγω παθολογικών αλλαγών που επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις, υπάρχει μια γενική παραβίαση των κέντρων που είναι υπεύθυνα για το κινητικό έργο εκκένωσης του εντέρου, η οποία οδηγεί σε επίμονη και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο 1% των ασθενών με βλάβη στο ΚΝΣ.
6. Το τοξικό μεγάκολο μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο λήψης ορισμένων φαρμάκων ή ως αποτέλεσμα μολυσματικής «επιθετικότητας» που επηρεάζει τα ενδομυϊκά γάγγλια του παχέος εντέρου. Παθολογία αυτού του τύπου ανιχνεύεται στο 1-2% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ορθικό γιγαντισμό.

Μεγάκολο στα παιδιά

Το συγγενές μεγάκολο στα παιδιά διαγιγνώσκεται σε μία περίπτωση ανά 10-15 χιλιάδες παιδιά που γεννιούνται. Κυρίως τα αγόρια υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Από τη γέννηση, τέτοια παιδιά μπορεί να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα ή πλήρη εντερική απόφραξη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αρχίζει να ενοχλεί το μωρό από τον δεύτερο ή τρίτο μήνα της ζωής του. Ήδη αρχικά, μπορεί να παρατηρηθεί μια προοδευτική αύξηση του όγκου της κοιλιακής περιφέρειας. Βασικά, το έντερο αυξάνει το μέγεθός του προς τα κάτω και φαίνεται ελαφρώς μετατοπισμένο προς τα αριστερά.

Το μεγάκολο στα παιδιά εκδηλώνεται με επίμονη συμπύκνωση κοπρανώδους ύλης - η αυθόρμητη κένωση μπορεί να μην παρατηρηθεί για δύο έως τρεις εβδομάδες. Για να αποφευχθεί αυτό, τα έντερα καθαρίζονται χάρη σε ένα κλύσμα σιφωνίου που χορηγείται στον ασθενή. Το μωρό υποφέρει από μετεωρισμό σχεδόν συνεχώς. Τα αέρια δεν αποβάλλονται πλήρως, συσσωρεύονται στα έντερα. Και είναι συχνά δυνατό να απαλλαγούμε από την κοιλιά του παιδιού μόνο με τη βοήθεια ενός σωλήνα εκκένωσης αερίων. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα αντικαταστάθηκε ξαφνικά από άτυπη διάρροια.

Η συσσώρευση μεγάλων όγκων περιττωμάτων στα έντερα προκαλεί εμετό σε έναν εύθραυστο οργανισμό, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση και δηλητηρίαση του σώματος.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς του μωρού, ο ειδικός αισθάνεται είτε πολύ πυκνά κόπρανα είτε πιο μαλακή υφή με λίθους από κόπρανα. Όταν πιέζετε την κοιλιά του μωρού στο σημείο των κοπράνων, μπορεί να παρατηρηθεί ένα "βαθούλωμα" για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το πάτημα ενός κομματιού πηλού). Μετά τη διαδικασία της αφόδευσης, η οποία προηγήθηκε μιας περιόδου στασιμότητας, τα κόπρανα έχουν πολύ άσχημη μυρωδιά.

Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς η περαιτέρω εξέλιξή της οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρές παθολογίες. Για παράδειγμα, πλήρης εντερική απόφραξη, διάτρηση των τοιχωμάτων του, διάτρηση του σιγμοειδούς ή/και του παχέος εντέρου. Και ως τελικό αποτέλεσμα - ανάπτυξη περιτονίτιδας και θάνατο.

Λειτουργικό μεγάκολο στα παιδιά

Η συχνή δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία ανωμαλιών στο σώμα του μωρού που είναι λειτουργικής φύσης και επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του παχέος εντέρου. Οι σύγχρονες στατιστικές έχουν πολύ λίγες γνώσεις σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης της εν λόγω ασθένειας στα παιδιά. Αυτό το γεγονός συνδέεται με τη χαμηλή υγειονομική εκπαίδευση του πληθυσμού, όταν οι νεαρές μητέρες απλά δεν γνωρίζουν πόσες φορές την ημέρα το μωρό τους πρέπει να "πηγαίνει στην τουαλέτα". Επιπλέον, σήμερα δεν υπάρχουν ομοιόμορφα αποδεκτά κριτήρια βάσει των οποίων οι παιδίατροι μπορούν να κρίνουν την παρουσία ή την απουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα του παιδιού.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι κάθε δεύτερο έως τέταρτο παιδί πάσχει από δυσκοιλιότητα σε κάποιο βαθμό, με τα παιδιά προσχολικής ηλικίας να υποφέρουν από αυτή την παθολογία τρεις φορές συχνότερα από τα παιδιά σχολικής ηλικίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το λειτουργικό μεγάκολο στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι ψευδές. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το βρέφος λαμβάνει λίγο μητρικό γάλα. Η αιτία μπορεί να είναι: υπογαλαξία στη μητέρα, ογκώδης αναγωγή στο παιδί, η παρουσία πληγών στο στόμα του μωρού.

Η προδιάθεση για λειτουργικό μεγάκολο στα παιδιά σχετίζεται άμεσα με τη γενετική προδιάθεση, η οποία επιβαρύνεται από το οικογενειακό ιστορικό.

Τις περισσότερες φορές, η πηγή του γιγαντισμού είναι μία ή περισσότερες λειτουργικές αποκλίσεις, που οδηγούν σε αποτυχία στο έργο κινητικής εκκένωσης του παχέος εντέρου. Η ώθηση για παθολογικές διαταραχές είναι κυρίως μια αναντιστοιχία στον συντονισμό των προωθητικών και τονικών συσπάσεων των μυών των τοιχωμάτων του εν λόγω οργάνου.

Οι φυσιολογικές κενώσεις στα παιδιά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τραυματισμούς ή μετα-υποξική εντερική βλάβη. Σχεδόν όλες οι αλλαγές που επηρεάζουν έναν ενήλικα μπορούν να προκαλέσουν λειτουργικό μεγάκολο στα παιδιά.

Πολύ συχνά, ο εν λόγω τύπος δυσκοιλιότητας εμφανίζεται σε ένα παιδί λόγω καταστολής της επιθυμίας για αφόδευση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον φόβο του μωρού για την τουαλέτα ή ένα μεγαλύτερο παιδί, φοβούμενο τον χλευασμό από τους συνομηλίκους, φοβάται να πάει στην τουαλέτα ενώ βρίσκεται στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να λάβει τη μορφή νευρώσεων. Αυτή η εξέλιξη της παθολογίας είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική των μικρών παιδιών κάτω των δύο ετών, εάν δεν έχει κανονική επαφή με τη μητέρα του (τη φοβάται ή, αντίθετα, η μητέρα του, για κάποιο λόγο, έπρεπε να χωριστεί από αυτόν για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα).

Για τα παιδιά σχολικής ηλικίας, η πιο συνηθισμένη αιτία προβλημάτων με την αφόδευση είναι η έλλειψη συνήθειας του παιδιού για τακτική αφόδευση, καθώς και η καταστολή της επιθυμίας για κένωση των εντέρων κατά τη διάρκεια μαθημάτων, παιχνιδιών, αλλά και σε περίπτωση που έχει εμφανιστεί ρωγμή στον εντερικό βλεννογόνο ή το παιδί φοβάται αυτή τη διαδικασία.

Το λειτουργικό μεγάκολο στα παιδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων. Ο οργανισμός μπορεί να δείξει μια τέτοια αντίδραση σε μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους ανθρώπινους γραμμωτούς μύες), αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά (ουσίες που μπλοκάρουν τον φυσικό μεσολαβητή ακετυλοχολίνη). Η μακροχρόνια χρήση διουρητικών και καθαρτικών, τα οποία απομακρύνουν το κάλιο από το σώμα του μωρού και μειώνουν τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γιγαντισμό του παχέος εντέρου σε ένα παιδί.

Η θεραπευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, έχει κατασταλτική επίδραση στις υποφλοιώδεις και φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών που είναι υπεύθυνες για την αφόδευση.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου παρατηρείται δυσκοιλιότητα μετά από δυσεντερία ή άλλη μολυσματική ασθένεια του μωρού, η εκδήλωση της οποίας είναι η έντονη διάρροια. Τέτοιες μεταμορφώσεις συμβαίνουν λόγω της παραβίασης των ενδομυϊκών γαγγλίων, η οποία αναπτύσσεται με βάση την εντερική δυσβαστορίωση, που προκαλείται από τη μείωση της ποσότητας της «ωφέλιμης» χλωρίδας.

Στην εποχή των υπολογιστών μας, αν τα μικρά παιδιά κινούνται τουλάχιστον με κάποιο τρόπο, τότε οι έφηβοι, που επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τον «ιό» της μηχανοργάνωσης, επιβαρύνονται με σωματική αδράνεια - μια τέτοια προσέγγιση στο καθεστώς ενός παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας και, κατά συνέπεια, σε δυσκοιλιότητα.

Διάγνωση μεγάκολου

Προκειμένου η θεραπευτική αγωγή να έχει θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η υψηλής ποιότητας διάγνωση του μεγακόλον, η οποία διεξάγεται από εξειδικευμένο ειδικό.

• Αρχικά, ένας γαστρεντερολόγος ή πρωκτολόγος αναλύει τα παράπονα του ασθενούς και διενεργεί μια οπτική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, δίνει προσοχή στο αυξημένο μέγεθος της κοιλιάς και στην ασυμμετρία της.
• Ο γιατρός ψηλαφεί τις εντερικές θηλιές που είναι γεμάτες με κόπρανα. Αυτή η απλή διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να ψηλαφήσει την πυκνότητα των κοπράνων ή τις διαφοροποιημένες «κόπρανα» που υπάρχουν σε αυτά.
• Όταν πιέζετε την κοιλιά, επιτυγχάνεται ένα εφέ αργίλου. Μετά το πάτημα στην περιοχή του πρησμένου εντερικού βρόχου, ένα βαθούλωμα παραμένει στο σημείο πίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα.
• Συλλογή του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς: κληρονομική προδιάθεση, εάν ο ασθενής είχε μολυσματικές ασθένειες κ.ο.κ.
• Διεξάγεται γενική ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την αναγνώριση διευρυμένων εντερικών βρόχων του παχέος εντέρου, ενός υψηλού θόλου του πνευμονικού διαφράγματος.
• Ενδοσκοπική διάγνωση.
• Εργαστηριακές εξετάσεις κοπράνων για βακτηριακή χλωρίδα.
• Λήψη συμπρογράμματος. Βακτηριακή καλλιέργεια για τον εντοπισμό της υποκείμενης λοίμωξης.
• Εξέταση αίματος για αναιμία και υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση ή ορθοσκόπηση - αυτές οι δύο μέθοδοι εξέτασης αλληλοσυμπληρώνονται, επιτρέποντας την οπτική εξέταση του παχέος εντέρου. Αυτή η μέθοδος, σε συνδυασμό με την ενδοσκόπηση, επιτρέπει τη λήψη υλικού για περαιτέρω βιοψία.
• Ιστολογική εξέταση.
• Η ακτινοσκόπηση με αντίθεση ακτίνων Χ επιτρέπει στον ειδικό να δει στενωμένα τμήματα του εντέρου, πάνω από τα οποία είναι ορατή η εντερική διάταση. Η μελέτη επιτρέπει την εξέταση των κυκλικών προεξοχών του τοιχώματος του παχέος εντέρου, την ομαλότητα των περιγραμμάτων τους. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι η διάγνωση: μεγαρωκτό - υπερβολική διεύρυνση ενός τμήματος του ορθού, μεγασίγμα - παθολογική διεύρυνση στην περιοχή του σιγμοειδούς κόλου και μεγακόλον - παθολογία του παχέος εντέρου στο σύνολό του.
• Εάν η ανάλυση αποκαλύψει την απουσία νευρικών κυττάρων του πλέγματος του Auerbach στο υλικό βιοψίας που λαμβάνεται από το τοίχωμα του εντερικού βλεννογόνου, τότε διαγιγνώσκεται η νόσος του Hirschsprung.
• Ένας πρωκτολόγος συχνά συνταγογραφεί ανορθική μανομετρία, τα αποτελέσματα της οποίας επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης του ορθικού αντανακλαστικού, καθώς και τον προσδιορισμό της γένεσης στην οποία ανήκει το μεγάκολο: συγγενής παθολογία ή επίκτητη. Εάν οι δομικές και φυσικοχημικές αναλύσεις των γαγγλίων δεν έδειξαν αποκλίσεις στις παραμέτρους του, ενώ τα αντανακλαστικά διατηρούνται, τότε η ασθένεια ανήκει σε επίκτητες παθολογίες και η νόσος του Hirschsprung απουσιάζει.

Το μεγάκολο εξελίσσεται αρκετά αργά στο σώμα ενός ενήλικα ασθενούς και τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελαφρώς θολά και ασθενώς έντονα. Επομένως, μπορεί να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφίας.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία του μεγακόλου

Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας πολύπλευρης εξέτασης και την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης μπορούμε να μιλήσουμε για σύνθετη θεραπεία. Η θεραπεία του μεγακόλου συνήθως ξεκινά με χειρουργική επέμβαση. Εάν διαγνωστεί μια συγγενής παθολογία, τότε συνιστάται η εκτέλεση της επέμβασης σε ηλικία δύο έως τριών ετών. Μέχρι τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης (τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες ασθενείς), η κατάσταση του ασθενούς διατηρείται με συντηρητική θεραπεία.

Η αρχή του είναι η διατήρηση τακτικών κενώσεων στον ασθενή. Για να διασφαλιστεί αυτή η διαδικασία, στον ασθενή συνταγογραφείται μια καθαρτική δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα τρόφιμα που μπορούν να ενισχύσουν την περισταλτική. Πρόκειται για μια ομάδα ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, πιάτα από επιτραπέζια παντζάρια, καρότα, μήλα, πίτουρο, δαμάσκηνα και πολλά άλλα.

Τα μασάζ στην κοιλιακή κοιλότητα είναι αρκετά αποτελεσματικά. Χρησιμοποιώντας την παλάμη του χεριού (για παιδιά) ή μια σφιγμένη γροθιά (ή μια πετσέτα τυλιγμένη γύρω από το άνω άκρο για ενήλικες), κάντε πιεστικές κυκλικές κινήσεις. Η κίνηση ξεκινά από την κορυφή της κοιλιάς και πραγματοποιείται δεξιόστροφα (προς την κατεύθυνση της φυσικής κίνησης των κοπράνων). Το μασάζ πρέπει να γίνεται 10-15 λεπτά πριν από κάθε γεύμα.

Η φυσικοθεραπεία, η οποία στοχεύει άμεσα στην αύξηση του τόνου των κοιλιακών μυών, είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ότι, για να μαλακώσουν τα κόπρανα, οι ενήλικες ασθενείς πρέπει να πίνουν δύο έως τρεις κουταλιές της σούπας φυτικό λάδι τρεις φορές την ημέρα και τα παιδιά μία κουταλιά της σούπας μία φορά την ημέρα.

Η θεραπεία του μεγακόλωνα δεν επιτρέπει τη λήψη φαρμάκων που έχουν καθαρτική δράση. Μερικοί ασθενείς, που αυτοθεραπεύονται, συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα. Με παρατεταμένη χρήση, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να αυξάνουν συνεχώς τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου, κάτι που μόνο επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας και μπορεί επίσης να προκαλέσει εντερική απόφραξη.

Πριν από την χειρουργική θεραπεία, ένας ασθενής που διαγιγνώσκεται με μεγάκολο πρέπει να κάνει τακτικά κλύσματα. Μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: υπερτονικά, με σιφώνιο, βαζελίνη και καθαριστικά. Ο γιατρός συνταγογραφεί με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και την υγεία του ασθενούς κατά την περίοδο της θεραπείας. Για παράδειγμα, είναι πολύ σημαντικό για τις διαδικασίες καθαρισμού και σιφώνιο το νερό που χορηγείται να είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Εάν έχει υψηλότερη θερμοκρασία, απορροφάται καλύτερα από τον βλεννογόνο, κάτι που μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση (ειδικά με τοξικό μεγάκολο).

Αμέσως μετά τη διαδικασία καθαρισμού, εισάγεται ένας σωλήνας για την αφαίρεση των αερίων και του υπολειπόμενου υγρού.

Εάν ο ασθενής νοσηλεύεται σε κρίσιμη κατάσταση, το πρώτο πράγμα που προσπαθούν να κάνουν είναι να μειώσουν τον όγκο των εντέρων για να αποτρέψουν τη διάτρηση και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένας σωλήνας στα έντερα μέσω της ρινικής ή στοματικής κοιλότητας του ασθενούς για να αφαιρεθεί το συσσωρευμένο υγρό και αέριο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος. Ο ασθενής λαμβάνει τροφή μέσω ενδοφλέβιων σταγόνων.

Στη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά. Ο στόχος τους είναι να σταματήσουν την υπάρχουσα συνοδευτική παθογόνο χλωρίδα ή τη δηλητηρίαση του αίματος που προκαλείται από την ανάπτυξη σήψης.

Για να διατηρηθεί η ισορροπία της χλωρίδας στο έντερο, συνταγογραφούνται βακτηριακά παρασκευάσματα: bificola colibacterin, bifidumbacterin.

Η Bificola colibacterin συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί μία έως πέντε δόσεις που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο έως τρεις εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται, αλλά όχι νωρίτερα από δύο μήνες.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και το ιστορικό ειδικής και μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας.

Τα ενζυμικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Για παράδειγμα, πανκιτρικό, παγκρεατίνη, μεσίμ, πανκρόλ, πανζινόρμ φόρτε-Ν, πενζιτάλη, φεστιβάλ-Π και άλλα.

Το Mezim συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς ένα ή δύο χάπια, τα οποία λαμβάνονται αμέσως πριν από τα γεύματα. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι η φλεγμονή του ηπατικού ιστού, η αυξημένη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, ο μηχανικός ίκτερος.

Προκινητική των ρυθμιστών της κινητικότητας του παχέος εντέρου: motilak, damelium, motonium, domstal, motinorm, domet, passazhiks, domperidone, motilium, domperidone, hexal.

Το Motonium χορηγείται από το στόμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η συνιστώμενη μέση δόση για παιδιά άνω των πέντε ετών είναι 10 mg, που λαμβάνονται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί άλλη μια δόση αμέσως πριν τον ύπνο. Εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται ταυτόχρονα μπορεί να διπλασιαστεί, ο αριθμός των δόσεων παραμένει ο ίδιος.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται και ο αριθμός των χορηγήσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία ή τις δύο φορές.

Δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου σε περίπτωση γαστρικής αιμορραγίας, υπερευαισθησίας του σώματος του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου, εντερικής απόφραξης, διάτρησης της βλεννογόνου της πεπτικής οδού, καθώς και για παιδιά κάτω των πέντε ετών ή βάρους μικρότερου των 20 κιλών.

Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ηλεκτροδιέγερση του ορθού - την επίδραση μικρών ρευμάτων στο προσβεβλημένο όργανο. Αυτός ο ερεθισμός προκαλεί την ενεργοποίηση των εντέρων και τη βελτίωση της λειτουργίας τους.

Χειρουργική θεραπεία μεγακόλου

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να επιλύσει αποτελεσματικά το πρόβλημα. Η χειρουργική θεραπεία του μεγακόλου περιλαμβάνει την εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου και τα υπόλοιπα «υγιή» μέρη συνδέονται μεταξύ τους.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό δεν μπορεί να γίνει με μία μόνο επέμβαση, τότε το άνω τμήμα του παχέος εντέρου πρέπει να εξέλθει μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Η κολοστομία μπορεί να είναι είτε μόνιμη (και ο ασθενής πρέπει να ζήσει με αυτήν για το υπόλοιπο της ζωής του, χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές για τη διαδικασία της αφόδευσης - σακούλες κολοστομίας), είτε προσωρινή (όταν πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη επέμβαση για την ανακατασκευή του παχέος εντέρου).

Στις μηχανικές μορφές μεγακόλωνος, ο στόχος της επέμβασης είναι η εξάλειψη των στενωμένων περιοχών κατά μήκος του εντέρου, οι οποίες αποτελούν εμπόδιο στην κανονική διέλευση των κοπράνων. Με αυτόν τον τρόπο, αφαιρούνται οι συμφύσεις, η στένωση της ουλής, καθώς και η αθησία των συριγγίων και άλλες παθολογίες.

Μετά την χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε μετεγχειρητική ανάρρωση με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σύμπλεγμα βιταμινών-μεταλλικών, καθώς και διατροφικές προσαρμογές. Η αποκατάσταση οφείλεται επίσης σε ειδικές ασκήσεις θεραπευτικής σωματικής άσκησης, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κατάστασης του εντερικού μυϊκού τόνου και την ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών.

Στη συνέχεια, μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού για ένα έως ενάμιση χρόνο.

Πρόληψη του μεγακόλου

Οποιαδήποτε πρόληψη της νόσου είναι η προστασία του σώματός σας από την παθολογία ή τουλάχιστον η ανακούφιση των συμπτωμάτων της. Η πρόληψη του μεγακόλονου συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στη σωστή και ισορροπημένη διατροφή. Η διατροφή οποιουδήποτε ατόμου πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα τροφίμων που υγροποιούν τα κόπρανα (αλλά δεν πρέπει να παρασυρθείτε από αυτά, όλα πρέπει να είναι με μέτρο), καθώς και προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που διεγείρουν τις νευρικές απολήξεις των εντερικών τοιχωμάτων, καθιστώντας τα πιο ενεργά. Τα κομπόστα και τα ωμά φρούτα και λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι ευπρόσδεκτα. Στη συνέχεια, αξίζει να μειωθεί η ποσότητα ζελέ, γλυκών, φρέσκων αρτοσκευασμάτων, παχύρρευστου χυλού που καταναλώνεται.

Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, η υποδυναμία είναι σύμμαχος του μεγακόλωνα. Αξίζει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες: το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και η νικοτίνη δεν θα προσθέσουν στην υγεία. Τα μασάζ και η θεραπευτική σωματική άσκηση θα ενισχύσουν τους κοιλιακούς μύες και τους μύες των εντερικών τοιχωμάτων και του σφιγκτήρα.

Πρόγνωση μεγακόλου

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι διφορούμενη και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από τη σοβαρότητα της νόσου που τον έχει επηρεάσει. Εάν η παθολογία έχει καταλάβει ένα σημαντικό μέρος του εντέρου και συνοδεύεται από επίμονη δυσκοιλιότητα, ο ασθενής έχει όλα τα σημάδια δηλητηρίασης, τότε η πρόγνωση για το μεγακόλον είναι αρκετά αξιοθρήνητη. Με κακή φροντίδα, η εντερική απόφραξη, η μολυσματική βλάβη και η εξάντληση του σώματος προστίθενται στο κύριο ιστορικό - αυτό είναι ένα 100% θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Λιγότερο συχνές είναι οι περιπτώσεις θανάτου από περιτονίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διάτρησης των εντερικών τοιχωμάτων.

Αλλά εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και χορηγηθεί επαρκής θεραπεία, η πρόγνωση για το μεγακόλον είναι αρκετά αισιόδοξη. Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο συνεχίζει να ζει μια πλήρη ζωή.

Δείτε τι τρώει ένας σύγχρονος άνθρωπος. Συνηθισμένος εδώ και αιώνες σε άλλα τρόφιμα, το πεπτικό μας σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ποσότητα «χημείας» που εισέρχεται σε αυτό, αντιδρώντας με διάφορες παθολογικές αλλαγές. Μία από τις πιο συχνές αποκλίσεις από τον κανόνα είναι η δυσκοιλιότητα, η οποία, εάν δεν ληφθούν αντίμετρα, μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως το μεγάκολο. Σε μια τέτοια περίπτωση, υπάρχει μόνο μία συμβουλή: «Αγαπητοί ερωτηθέντες, ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά στη διατροφή σας! Μόνο εσείς οι ίδιοι μπορείτε να σώσετε την υγεία και τη ζωή σας!» Εάν εμφανιστούν σημάδια δυσκοιλιότητας και εμφανίζονται με τακτική συνέπεια, τότε μην καθυστερήσετε να επισκεφθείτε έναν ειδικό.