Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λεμφοϋπερπλαστικές δερματικές παθήσεις: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διαγνωστική αξιολόγηση καλοήθων και κακοήθων λεμφοπολλαπλασιαστικών δερματικών παθήσεων παρουσιάζει ένα πολύ δύσκολο έργο για τον παθομορφολόγο. Τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε σημαντική πρόοδος προς αυτή την κατεύθυνση, που σχετίζεται με την επιτυχία της ανοσολογίας. Η μορφολογική βάση για την ταξινόμηση των λεμφοπολλαπλασιαστικών δερματικών παθήσεων καθορίζεται στην ταξινόμηση Kiel (1974) και στις μεταγενέστερες τροποποιήσεις της (1978, 1988). Η βάση των μορφολογικών αξιολόγησης νοσολογικές οντότητες συγγραφείς έχουν κυτταρολογικές χαρακτηριστικά λεμφοκυττάρων σύμφωνα με διαδοχικά στάδια της ανάπτυξης από βλαστικών κύτταρο σε κύτταρο μνήμης και τον εντοπισμό της σε φυσιολογικό λεμφαδένα. Ωστόσο, από τις νοσολογικές μορφές που συναντώνται άμεσα στο δέρμα, η ταξινόμηση Kiel περιέχει μόνο μύκητα μανιταριών και σύνδρομο Cesari.
Σε κάποιο βαθμό συνδυάζουν κλινικά και παθολογικά κριτήρια για την ταξινόμηση των κακοηθών δερματικών λεμφωμάτων θα πρέπει να περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του proliferata κυττάρου που επιτρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός ωριμότητας των κυτταρικών στοιχείων.
Μία σημαντική πτυχή είναι ο προσδιορισμός του φαινοτυπικού χαρακτηριστικού των λεμφωμάτων του δέρματος με τη χρήση ανοσολογικών δεικτών τυπικών για ορισμένες νοσολογικές μορφές. Για να διαφοροποιηθούν οι καλοήθεις και κακοήθεις διαδικασίες, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη μεταβολές στο γονιδίωμα των υποδοχέων λεμφοκυττάρων Τ ή Β, η αποκαλούμενη γονότυπη.
G. Burg et αϊ. (1994) περαιτέρω περιλαμβάνεται στην ταξινόμηση Kiel των λεμφωμάτων μη Hodgkin μεγάλη ομάδα των σπάνιων ασθενειών λεμφοϋπερπλαστικών συμβαίνουν στο δέρμα, ιδιαίτερα μια παραλλαγή του μυκητίαση fungoides ως κοκκιωματώδης διπλωμένα δέρματος, lymphomatoid papulosis, συστημική angioendoteliomatoz (angiotropnaya λέμφωμα), siringolimfoidnaya υπερπλασία με αλωπεκία, και πολλές άλλες διεργασίες , το οποίο ανήκει στα αλήθεια λεμφώματα του δέρματος δεν γίνεται αποδεκτή από όλους.
Έτσι, κατά τη διαμόρφωση ταξινομήσεις πρωτογενές δερματικό λεμφώματα τάση του συνδυασμού βασικών μορφολογικών χαρακτηριστικών χαρακτηριστικό των κυττάρων λεμφαδένων από ανοσολογικές και γονοτυπική χαρακτηριστικά των εστιών του πολλαπλασιασμού λεμφοκυττάρων στο δέρμα.
Αυτή η διαδικασία απαιτεί ορισμένους συμβιβασμούς. Όπως σημειώνεται από τους G. Burg et al. (2000), προκειμένου να βρουν κοινό έδαφος με τους παθολόγους και αιματο-ογκολογίας, είναι απαραίτητη η χρήση κοινής ορολογίας και ταξινόμησης να προσαρμόσουν το κομβικό λέμφωμα, τη συμπλήρωσή τους, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του οργάνου-ειδικά των οντοτήτων που ιδιόμορφη δέρματος. Η προσέγγιση αυτή χρησιμοποιείται στην REAL επισήμανση (Αναθεωρημένο Ευρωπαϊκό αμερικανική Λέμφωμα ταξινόμηση, 1994), ταξινόμηση WHO (1997), EORTC (Ευρωπαϊκός Οργανισμός για την Έρευνα και Θεραπεία του Καρκίνου, 1997).
[1]