Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κνησμός και καθαρή έκκριση
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η καθαρή εκκένωση που παράγεται από τα κύτταρα των κολπικών τοιχωμάτων και των αδένων του τραχήλου είναι φυσιολογικό, αλλά εάν συνδυάζονται η κνησμό και η καθαρή εκφόρτιση, μπορεί να αποτελεί ένδειξη παθολογικής κατάστασης ή ασθένειας.
Αιτίες φαγούρα και καθαρή απόρριψη
κολπική εκκένωση μπορεί να ποικίλει σε συνέπεια, χρώμα, οσμή και συναφή συμπτώματα.
Οι κύριες αιτίες της κνησμού και της καύσης με καθαρή και λευκή ή γκρίζα εκκένωση με δυσάρεστη οσμή αποδίδονται σε [1], [2]
Στο αρχικό στάδιο του ουραλαπλάσου ουραλυτίσματος που προκαλείται από το ουραλαπλασιαστικό ουραλακλά βακτηρίων, η περιορισμένη κολπική απόρριψη είναι διαφανής, άοσμος, αλλά συνοδεύεται από δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης και των οδυνηρών αισθήσεων στην ηβική περιοχή. Εάν η φλεγμονή αυξάνεται, η εκκένωση γίνεται κίτρινη και ακόμη και πρασινωρή - με δυσάρεστη οσμή. [3]
Επίσης, η διαφανής απόρριψη με κνησμό συχνά σημειώνεται ως τα πρώτα σημάδια του κολπικού δυσβακτηρίου. [4]
Η άφθονη διαφανής απόρριψη και η κνησμό εμφανίζονται σε περίπτωση αυξημένης ευαισθητοποίησης του σώματος, ειδικότερα, σε αλλεργική ααλβίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αντίδραση στα απορρυπαντικά, υγειονομικά μαξιλάρια, συστατικά κολπικών αντισυλληπτικών, χημικών αντισυλληπτικών, υλικού προφυλακτικού κ.λπ.
Στη μετεμμηνόπαυση, η αιτιολογία μιας τέτοιας απόρριψης οφείλεται στη σταδιακή ατροφία του κολπικού τοιχώματος, που οδηγεί σε ατροφική κολπίτιδα - με ελαφρά σαφή εκκένωση και κνησμό αιδοίου. [5]
Στην αρχή της τσίχλα - ουρογεννητική καντιντίαση -εμφανίζονται διαφανή εκκένωση με λευκούς σβώλους και κνησμό. Περαιτέρω, λόγω της αυξημένης ανάπτυξης του αιτιολογικού παράγοντα του, η απόρριψη μετατρέπεται γρήγορα σε παχύρρευστο χρώμα και τυχερό. [6]
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην αυξημένη δραστηριότητα των ευκαιριακών και παθογόνων βακτηρίων του κόλπου με την εμφάνιση της κνησμού και της σαφούς εκφόρτισης θεωρούνται: ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, αλκαλικό ρΗ του κόλπου (˂4.3). ανεπαρκής υγιεινή. κατάχρηση του spritzing? Σακχαρώδης διαβήτης. εξασθενημένη ασυλία.
Παθογένεση
Η παθογένεση της βακτηριακής κολπής οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη (πιο συχνά Ε. Coli, στρεπτό και σταφυλόκοκκοι) και η ουρογεννητική καντιντίαση - μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες ενεργοποιούνται όταν το κολπικό περιβάλλον δεν είναι αρκετά όξινο - συχνά λόγω της ίδιας δυσβακτηρίωσης, δηλαδή της έλλειψης γαλακτοκίλης.
Ο μηχανισμός της ατροφίας που σχετίζεται με την ηλικία του κολπικού τοιχώματος μετά την εμμηνόπαυση ενεργοποιείται όταν τα επίπεδα των γυναικείων ορμονών του φύλου, ιδιαίτερα των οιστρογόνων, μειώνονται.
Διαφανής απαλλαγή χωρίς οσμή ή κνησμό
Αυτή η απαλλαγή πρέπει να θεωρείται ξεχωριστά, καθώς δεν ανήκουν στην παθολογική. Οποιοσδήποτε γυναικολόγος θα επιβεβαιώσει ότι στις γυναίκες της παιδικής ηλικίας, η καθαρή, άοσμη και η αθόρυβη κολπική εκκένωση είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο, υποδεικνύοντας την κανονική διαδικασία παραγωγής από τους αδένες του τραχήλου και του επιθηλίου των κολπικών τοιχωμάτων μιας προστατευτικής ελαφρώς όξινης έκκρισης της βλεννογόνου που διατηρεί την υγιή ισορροπία του ρΗ και προστατεύει την αυστηρή διαχείριση του καναλιού από τη μόλυνση.
Τέτοιες εκκρίσεις μπορεί να έχουν μια ελαφριά ξινή οσμή λόγω της υποχρεωτικής κολπικής μικροχλωρίδας που αποτελείται από Lactobacilli.
Η ποσότητα εκφόρτισης εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και προκαλείται από ορμόνες φύλου (οιστρογόνο) και μπορεί επίσης να αλλάξει λόγω σεξουαλικής δραστηριότητας, χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.
Μην αναφέρονται σε παθολογική και παχύτερη διαφανή εκκένωση χωρίς οσμή και κνησμό (που μοιάζει με ακατέργαστο ασπράδι αυγών), που παρατηρείται στη μέση μεταξύ των κύκλων και υποδεικνύοντας μια άλλη ωορρηξία, συνοδευόμενη από αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων. Και με την έναρξη της ωχρινικής φάσης του κύκλου, όταν η προγεστερόνη γίνεται η ρυθμιστική ορμόνη, ο όγκος της εκκένωσης μειώνεται λόγω της μείωσης της σύνθεσης της αυχενικής έκκρισης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με τον όρο, η καθαρή έκκριση του κόλπου και η έκκριση του τραχήλου της μήτρας μπορούν επίσης να είναι είτε υγρές είτε παχιά. Διαβάστε περισσότερα - Εκκένωση πρωτεΐνης κατά την εγκυμοσύνη
Εκτός της εγκυμοσύνης, η αύξηση του όγκου της εκκένωσης μπορεί να οφείλεται στην παρουσία της αυχενικής εκτομής, όταν το τμήμα του τραχήλου με τους αδένες Naboth (που παράγει βλεννώδη έκκριση) βρίσκεται πιο κοντά και ο βούρος εισέρχεται σε μεγάλο βαθμό στον κόλπο και όχι στον τραχηλικό καραβάνι. [7]
Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σαφής υγρή απόρριψη χωρίς οσμή και κνησμό μπορεί να είναι το παλαιότερο σύμπτωμα του καρκίνου του σώματος της μήτρας [8]
Διαγνωστικά φαγούρα και καθαρή απόρριψη
Η διάγνωση ξεκινά με αναμιμαχή, καταγγελίες καταγγελίας και συνήθους γυναικολογική εξέταση.
Δοκιμές όπως ένα κολπικό επίχρισμα, δηλ. βακτηριακή εξέταση και PCR για ουραλαπλασιασμό. Απαιτούνται γενικές δοκιμές αίματος και ούρων.
Η οργανική διάγνωση περιορίζεται συχνότερα σε colposcopy.
Με βάση τα αποτελέσματά της, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της μικροβιολογικής σύνθεσης της κολπικής εκκένωσης είναι η διαφορική διάγνωση, κυρίως με STD.
Θεραπεία φαγούρα και καθαρή απόρριψη
Η σωστή διάγνωση σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε επαρκή θεραπεία. Έτσι, τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε βακτηριακή κολπίτιδα - συστηματικά αντιβιοτικά μετρονιδαζόλη (δύο φορές την ημέρα ένα δισκίο, διάρκεια πρόσληψης - επτά ημέρες) ή κλινδαμυκίνη (που προβλέπεται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της μετρονιδαζόλης ή της επανάληψης της λοίμωξης). Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται με τη μορφή του κολπικού πηκτή, καθώς και της κρέμας
Το Ureaplasma απαιτεί επίσης θεραπεία με αντιβιοτικά, περισσότερες πληροφορίες - αντιβιοτικά για ουραλαπλασματισμό. Τα κολπικά υπόθετα χρησιμοποιούνται επίσης genferon.
Αντισταμινικά ή Κρέμες φαγούρα συνταγογραφούνται για να ανακουφιστούν ο κνησμός.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα στις δημοσιεύσεις:
Η ουρογεννητική καντιντίαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρογεννητικής καντιντίαση:
Τα κολπικά υπόθετα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την κολπική δυσβολία - προβιοτικά υπόθετα όπως ginolact.
Επιπλοκές και συνέπειες
Παρουσία βακτηριακής κολπικής ή ουρελαπλάς, η εξάπλωση της λοίμωξης υψηλότερη - στην κοιλότητα της μήτρας - οδηγεί σε φλεγμονή της βλεννογόνου του τοιχώματος (ενδομήτριο), ενώ το ουρεπλαλάσμα μπορεί να επηρεάσει τις ωοθήκες, τους σωληνίσκους, καθώς και την ουροποιητική οδό και την ουροδόχο κύστη.
Η αυχενική εκτομή, που ονομάζεται επίσης ψευδοερίριο, μπορεί να μετατραπεί σε διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ή δυσπλασία και, στην κυστική μορφή, αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη.
Επιπλέον, το χτένισμα των κνησμώδους γεννητικών οργάνων μπορεί να περιπλέκεται από την ένταξη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με την ανάπτυξη φλεγμονής.
Πρόληψη
Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η κύρια πρόληψη όλων των γυναικείων προβλημάτων των γεννητικών οργάνων είναι ένας υγιής τρόπος ζωής, προστατευμένο σεξ και προσωπική υγιεινή. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την ενίσχυση της ανοσίας με φυσικές μεθόδους (σωστή διατροφή) και περιοδικές γυναικολογικές εξετάσεις.
Πρόβλεψη
Η θεραπεία των λοιμώξεων και των συνθηκών που οδηγούν σε φαγούρα και σαφή απόρριψη είναι πιο συχνά επιτυχής, πράγμα που σημαίνει ότι η πρόγνωση είναι θετική.
Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία
SAVELYEVA, BAISOVA, BREUSENKO: Γυναικολογία. Εγχειρίδιο. Geotar-Media, 2022
Artymuk Ν. V.; Belokrinitskaya Τ. Κλινικά πρότυπα. Μαιευτική και Γυναικολογία, 2019
Γυναικολογία Σύμφωνα με τον Williams, Geotar-Media, 2023