Πράσινη, άοσμη εκκένωση

Η άφθονη άοσμη πράσινη κολπική απαλλαγή στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει την ανάπτυξη της παθολογίας, που είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση αυτής της απόρριψης συνδέεται με κάποια μολυσματική ή φλεγμονώδη διαδικασία, ανεξάρτητα από το αν αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από άλλα παθολογικά σημεία, όπως κνησμό, καύση, πόνος, διαταραχές των ούρων κλπ. Για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισής του.

Αιτίες πράσινη, άοσμη εκκένωση

Η ανίχνευση της πράσινης άδικης απόρριψης μπορεί να συσχετιστεί με την είσοδο της λοίμωξης στον κόλπο, συμπεριλαμβανομένων τέτοιων παθογόνων που μεταδίδονται με σεξουαλική μετάδοση. Μιλάμε για τα χλαμύδια, τα τριχομονάντ, τους γονοκοκκούς. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν διάφορους τύπους παθογόνων που απομονώνονται ταυτόχρονα.

Μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών της εμφάνισης της πράσινης απόρριψης χωρίς οσμή, εξετάζονται οι ακόλουθες παθολογίες:

• Μικροβιακή κολπική, φλεγμονώδεις αντιδράσεις (κολπίτιδα, ατροφική κολπίτιδα, ενδοκηριϊκή).
• (Αρχικό στάδιο των τριχομοναδικών ή χλαμυτικών αλλοιώσεων).
• Ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, ανεπάρκεια επινεφριδίων), φυματίωση.
• Uteropelvic συρίγγιο.
• Οι επιπλοκές των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, οι ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων, η ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό, η ενδομητρίωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες διαπιστώνεται ότι έχουν πολλές αιτίες μη φυσιολογικής έκκρισης ταυτόχρονα.

Η πράσινη άοσμη απόρριψη κατά την εγκυμοσύνη οφείλεται συχνά σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, επιδείνωση της ασυλίας, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει τους κινδύνους της μόλυνσης.

Η πράσινη άοσμη απόρριψη στους άνδρες θα πρέπει να θεωρείται ξεχωριστά: μπορεί να είναι η ουρήθρη έκκριση (απόρριψη από την ουρήθρα), σμήνος από τους σμηγματογόνους αδένες (εντοπισμένη στο κεφάλι του πέους), καθώς και έκκριση από παθολογικούς σχηματισμούς δέρματος.

Παράγοντες κινδύνου

Προκάλεσε την εμφάνιση της πράσινης απόρριψης χωρίς οσμή είναι ικανή για διαφορετικούς παράγοντες, μεταξύ τους:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Κολπικά μικροτραμόν, τραυματισμοί από το τοκετό, άμβλωση, σεξουαλική επαφή κ.λπ.
• Οι μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, επινεφρίδια ή διαταραχές του θυρεοειδούς) που επηρεάζουν την παραγωγή γλυκογόνου και βλάπτουν την ποιότητα της κολπικής χλωρίδας.
• Ορμονικές διαταραχές και αλλαγές (περιόδους τεκνοποίησης, μετά την εμμηνόπαυση κ.λπ.).
• Μη συμμόρφωση με συστάσεις σχετικά με την προσωπική και οικεία υγιεινή ·
• Αλλεργικές αντιδράσεις, άγχος, πεπτικές διαταραχές, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Παθογένεση

Σε κανονικές γυναίκες, κάποια μορφή κολπικής απόρριψης είναι σχεδόν πάντα παρούσα. Το επιθήλιο της μήτρας της μήτρας έχει τη δική του αδενική συσκευή που παράγει ένα βλεννογόνο λιπαντικό που περιβάλλει τον κόλπο και την προστατεύει κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, αφαιρεί τα νεκρά επιθηλιακά σωματίδια, τους νεκρούς μικροοργανισμούς κλπ. Αυτή η συσκευή εξασφαλίζει επίσης την καθαριότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Αυτή η συσκευή εξασφαλίζει επίσης την καθαριότητα του αναπαραγωγικού οργάνου.

Η κατάσταση της απόρριψης και ο όγκος της δεν είναι πάντα η ίδια. Οι αλλαγές σημειώνονται σε διαφορετικά στάδια του μηνιαίου κύκλου, καθώς και στην εμφάνιση ασθενειών της σεξουαλικής συσκευής. Η παθολογική απόρριψη, κατά κανόνα, διαφέρει σε ποσότητα, χρώμα και οσμή. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση της πράσινης απόρριψης χωρίς οσμή.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι σχεδόν οποιεσδήποτε αλλαγές στην κολπική έκκριση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας, οπότε είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν ειδικό στο χρόνο και να κατανοήσετε την κατάσταση, να υποβληθούν σε κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα. Το πρόβλημα μπορεί να βρίσκεται σε φλεγμονώδη αντίδραση, ενδομητρίωση, αφροδίσια ασθένειες, μυκητιακές βλάβες του κόλπου.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο ένα σύμπτωμα της πράσινης άδικης απόρριψης είναι αδύνατο να καθοριστεί η μόνη σωστή διάγνωση. Επομένως, δεν πρέπει να εμπλακείτε, ούτε αυτοδιάγνωση ούτε αυτο-θεραπεία. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς και να υποβληθείτε σε όλες τις απαιτούμενες διαδικασίες ειδικευμένων διαγνωστικών.

Επιδημιολογία

Οι ασθένειες των αιδοίων, οι οποίες συνοδεύονται από την εμφάνιση της απόρριψης, είναι οι πιο συνηθισμένες στην γυναικολογία. Οι περισσότερες από αυτές τις κλινικές περιπτώσεις βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών. Ωστόσο, η πράσινη άοσμη απαλλαγή μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της Ευρωπαϊκής Διεθνούς Κοινότητας για τον έλεγχο των σεξουαλικών μολυσματικών ασθενειών, η πιο κοινή αιτία είναι οι μολυσματικοί παράγοντες μικροβιακής κολπίας, τριχομονίας, κολπίτιδας, μυκητιακών αλλοιώσεων του κόλπου.

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη είναι η τραχηλίτιδα, η ατροφική κολπίτιδα, η βλεννογόνο εκτόπια. Μεταξύ των λιγότερο συχνών αιτιών: καταθλιπτικές συνθήκες, κολπικές δερματίες, ψυχοσεξουαλικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, ενδοκρινικές διαταραχές.

Συμπτώματα

Η πράσινη άοσμη απόρριψη στις γυναίκες μπορεί να είναι υγρή ή βαριά, παχύ, περιοδική ή σταθερή, περιορισμένη ή άφθονη. Στα εσώρουχα λευκού χρώματος, μπορούν να βρεθούν πρασινωτά σημεία. Εάν οι όγκοι της έκκρισης είναι μεγάλοι, μπορεί να συσσωρευτεί στην περιοχή των μεγάλων και μικρών χείλη, στην περιοχή του περίνεου. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστεί μια οσμή: ξινή, σάπια, ψαράκια κ.λπ.

Η κίτρινη πράσινη άοσμη εκφόρτιση μπορεί να είναι υδαρής, πυκνή, τυχερό και λιγότερο συχνά αφρώδες. Όχι μόνο το χρώμα, αλλά και άλλα χαρακτηριστικά της απόρριψης είναι σημαντικά για μια σωστή διάγνωση.

Η πράσινη απόρριψη με άοσμη απόρριψη συχνά συνοδεύεται από μια αρκετά ισχυρή κνησμό στην περιοχή του περίνεου και του κολπικού προθάλαμου. Η ερυθρότητα, ο ερεθισμός, τα εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιά, πάνω από την ηβική περιοχή.

Η υγρή πράσινη άοσμη απαλλαγή μπορεί να απαιτεί συνεχή χρήση των μαξιλαριών υγιεινής και όχι καθημερινά και ειδική, σχεδιασμένη να απορροφά την εμμηνορροϊκή εκκένωση. Οι ασθενείς υποδεικνύουν την εμφάνιση δυσφορίας λόγω του μεγάλου όγκου δυσάρεστης έκκρισης.

Η παχιά πράσινη άοσμη εκφόρτιση δεν είναι μόνο κολπική, αλλά και αυχενικός, σωληνικός, σωματικός. Η έλλειψη οσμής σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην αδύναμη ένταση της φλεγμονώδους απόκρισης. Καθώς η διαδικασία επιδεινώνεται, εξακολουθεί να εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή, η οποία σχετίζεται με την αυξανόμενη ζωτικότητα των παθογόνων βακτηρίων. Ακόμη και η πράσινη βλεννογόνο άοσμη πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να υποδεικνύει την αρχή της ανάπτυξης βακτηριακής κολπίας, φλεγμονής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Διαγνωστικά πράσινη, άοσμη εκκένωση

Η ασυνήθιστη πράσινη απόρριψη δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογική μονάδα, αλλά δρα ως ένα από τα συμπτώματα μιας νόσου της αναπαραγωγικής συσκευής. Εάν η αρχική αιτία αυτού του συμπτώματος εντοπιστεί και υποβληθεί σε θεραπεία, η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας θα σταθεροποιηθεί και η πράσινη άοσμη εκκένωση θα εξαφανιστεί.

Τα διαγνωστικά μέτρα και η επακόλουθη θεραπεία διεξάγονται από έναν γυναικολογικό ειδικό. Πρώτον, συλλέγει τα απαραίτητα αναμητικά δεδομένα σχετικά με τους σεξουαλικούς εταίρους, τις μεθόδους αντισύλληψης, τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Στη συνέχεια, διευκρινίζει την παρουσία άλλων συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια τους.

Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή σε μια ειδική καρέκλα και ταυτόχρονα παίρνει ένα απόξεση ή επίχρισμα. Μερικές φορές μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να δημιουργηθεί σε αυτό το στάδιο, αλλά πιο συχνά απαιτούνται άλλοι τύποι δοκιμών.

Οι ασθενείς συμβουλεύονται να υποβληθούν σε ολοκληρωμένες δοκιμές για τα συχνότερα παθογόνα:

• PCR με εξέταση της μικροχλωρίδας ουρογεννητικής οδού.
• Γυναικολογικό επίχρισμα για μικροχλωρίδα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η φύση της απόρριψης και της κλινικής εικόνας πολλών σεξουαλικών λοιμώξεων είναι παρόμοια μεταξύ τους. Επομένως, για να αναλάβει μία ή την άλλη ασθένεια, ο γιατρός διεξάγει και πρόσθετα οργανικά διαγνωστικά. Τις περισσότερες φορές περιλαμβάνει υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Η υπερηχογραφία βοηθά στην ανίχνευση όγκων, κύστεις, φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς των σωλήνων και των ωοθηκών. Προκειμένου να αποσαφηνιστούν ορισμένα σημεία, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για απεικόνιση υστερίας, υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων. Σε σύνθετες περιπτώσεις, διορίζεται λαπαροσκόπηση. Με τη μικρή πράσινη άοσμη εκφόρτιση συχνά απαιτεί διαβούλευση με έναν ειδικό ενδοκρινολογίας.

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται κολποσκόπηση για να εξεταστεί οι κολπικοί ιστοί και να αποκλειστούν η πιθανότητα διαβρωτικών βλαβών, προκαρκινικών αλλοιώσεων, διεργασιών όγκου. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται επίσης η τραχήλου της μήτρας και η υστεροσκόπηση.

Η σύφιλη αποκλείεται από την αντίδραση Wasserman. Εάν υποδεικνύεται, πραγματοποιούνται δοκιμές φυματίωσης.

Οι εξετάσεις αίματος (κλινικές και βιοχημικές) είναι απαραίτητες για την καθιέρωση της αιτίας της φλεγμονώδους απόκρισης. Εάν υπάρχουν υποψίες όγκοι, απαιτείται προσδιορισμός των βασικών σημείων.

Ασθένειες που απαιτούν διαφορική διάγνωση στην εμφάνιση της πράσινης άδικης εκκένωσης:

• Μικροβιακή ή μυκητιακή κολπική ·
• Τριχομονή.
• Χλαμύδια;
• Βλεννόρροια.

Πρέπει να αποκλειστούν όλες οι βασικές μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά. Πιθανή συν-μόλυνση, δηλαδή συν-μολύνσεις, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη.

Θεραπεία πράσινη, άοσμη εκκένωση

Τα θεραπευτικά μέτρα καθορίζονται σε ατομική βάση μετά τη διάγνωση και την ανακάλυψη των υποκείμενων αιτιών της πράσινης άοσκους εκκένωσης. Η βάση θεραπείας περιλαμβάνει μια αιτιοπαθογενετική στρατηγική στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας. Τα φάρμακα από το στόμα συμπληρώνονται με τοπική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Εάν οι αιτίες του προβλήματος βρίσκονται στις μολυσματικές διεργασίες των γεννητικών οργάνων, συνιστάται να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα δύο σεξουαλικούς συνεργάτες - τόσο άνδρες όσο και γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός ορίζει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβιοτικά, αντιμικροβιακά, αντιπρωτοζωικά παράγοντες, ανθελμινθικά.
• Τα αντι-αλλεργικά φάρμακα (για την εξάλειψη της κνησμού, δυσφορίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, για τη μείωση των προ-φλεγμονώδους μεσολαβητών στην περιοχή της φλεγμονώδους αντίδρασης).
• Τοπικοί παράγοντες αποκατάστασης (κολπικά υπόθετα για την αποκατάσταση του κολπικού μικροχλωρίδα, υπόθετα με αντιβακτηριακή και αντιμυκωτική σύνθεση).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η πράσινη άοσμη εκφόρτιση συνδέεται με τη συσσώρευση πύου στη μήτρα ή τους σωλήνες, συνταγογραφείται νεοπλάσματα όγκου, αποστήματα - η χειρουργική θεραπεία. Αποτελείται από την αποστράγγιση των εστιών της λοίμωξης, την εκτομή των φρικτών περασμάτων. Οι καλοήθεις όγκοι αποκόπτονται εντός του υγιούς ιστού και σε κακοήθεις σχηματισμούς, εκτελούνται ωοενιοκτομή, ακρωτηριασμός της μήτρας κ.λπ., εάν υποδεικνύεται.

Εάν διαγνωστεί η ενδομητρίωση, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική απομάκρυνση του αλλοιωμένου ιστού με περαιτέρω καυτηρίαση αυτών των περιοχών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την επαρκή ταυτοποίηση των αιτιών και την έγκαιρη θεραπεία της πράσινης άδικης εκκένωσης συνήθως εξαφανίζεται, χωρίς συνέπειες. Εάν αγνοήσετε την επίσκεψη στο γιατρό και μην ακολουθήσετε τις συστάσεις του, η φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών:

• Η μολυσματική εξάπλωση στην ουροφόρηση (ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρτρίτιδας, πυελονεφρίτιδα).
• Απώλεια της λίμπιντο, αναπαραγωγικά προβλήματα, στειρότητα.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη.

Όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν εάν κατά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων για να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς και να ακολουθήσετε όλα τα απαραίτητα ραντεβού και διαδικασίες.

Πρόληψη

Στους περισσότερους ασθενείς, η βασική αιτία της πράσινης άδικης εκφόρτισης οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, να αποφύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή και να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά φραγμού (προφυλακτικά).

Οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται ετησίως από έναν γυναικολόγο καθ 'όλη τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας για πρόληψη και υγιή έλεγχο.

Εκτός αυτού, οι ακόλουθες οδηγίες πρέπει να τηρούν:

• Ασκώντας καλή υγιεινή και πλύση σωστά και τακτικά.
• Χρησιμοποιήστε μια ξεχωριστή καθαρή πετσέτα.
• Εάν δεν μπορείτε να κάνετε ντους, χρησιμοποιήστε ειδικά υγρά μαντηλάκια.
• Εξαλείψτε τα σπρέι χωρίς ιατρική συνταγή.
• Αλλάξτε τα κολπικά ταμπόν και τα μαξιλάρια εγκαίρως.
• Χρησιμοποιήστε εσώρουχα από φυσικά υφάσματα που αναπνέουν.
• Τρώτε μια καλή και ισορροπημένη διατροφή, μην υπερκαλύπτετε, μην τρώτε πολλά γλυκά, αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθένειες που συνοδεύονται από την εμφάνιση μη φυσιολογικής κολπικής έκκρισης απαιτούν τη χρήση αντιβακτηριακών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπείας με την επακόλουθη αποκατάσταση της ποιοτικής μικροβιακής χλωρίδας είναι κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές περισσότερο.

Δεν συνιστάται η εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις πιθανές αιτίες της διαταραχής και η συνταγογράφηση της θεραπείας μόνοι σας. Κάθε λοίμωξη έχει τη δική της ευαισθησία στα φάρμακα και μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει το σωστό φάρμακο μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και οργανικών διαγνωστικών.

Εάν η διάγνωση είναι σωστή, η κατάλληλη θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί, μετά την οποία συνήθως εξαφανίζεται η πράσινη άοσμη απόρριψη. Αλλά ακόμα και μετά από αυτό είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, να τηρήσετε τους κανόνες της προσωπικής και σεξουαλικής υγιεινής, έτσι ώστε το πρόβλημα να μην προκύψει ξανά.

Λογοτεχνία

Savelieva, G. Μ. Gynecology: Εθνικός Οδηγός / Επεξεργασία από τον G. Μ. Savelieva, G. Τ. Sukhikh, V. Ν. Serov, V. Ε. Radzinsky, Ι. Β. Manukhin. - 2η έκδοση. Μόσχα: Geotar-Media, 2022.