Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κερατώματος
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ένα κερατοτόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο δέρμα και χαρακτηρίζεται από υπερανάπτυξη των κερατινοποιημένων κυττάρων που αποτελούν το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας (το εξωτερικό στρώμα του δέρματος). Αυτά τα νεοπλάσματα εμφανίζονται συνήθως ως επίπεδη, αυλάκια ή ανυψωμένες περιοχές του δέρματος που μπορούν να έρθουν σε μια ποικιλία χρωμάτων, όπως καφέ, μαύρο, χλωμό ή χρωματισμένο.
Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως καλοήθεις και όχι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στις μάζες του δέρματος και να δείτε έναν γιατρό εάν το κερατοτόμα αρχίσει να αναπτύσσεται, να αλλάζει χρώμα, να γίνει οδυνηρή ή να προκαλέσει ανησυχία, καθώς μερικές φορές μπορούν να συσχετιστούν με άλλα δερματικά προβλήματα. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι το κερατόμα μπορεί να είναι ύποπτο για κακοήθεις αλλαγές, μπορεί να αφαιρεθεί.
Αιτίες κερατώματα
Τα κερατοειδή συνήθως αναπτύσσονται λόγω ποικίλων παραγόντων, όπως:
- Ηλικία: Καθώς γερνάμε, το δέρμα υφίσταται μια φυσική διαδικασία γήρανσης που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κερατομικών. Οι κερατόδες εμφανίζονται πιο συχνά σε ενήλικες και ηλικιωμένους. Διαβάστε επίσης: senile Keratoma.
- Γενετική προδιάθεση: Σε μερικούς ανθρώπους, ένα οικογενειακό ιστορικό κερατομικών μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισής τους.
- Ακτινοβολία υπεριώδους: Η παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη (υπεριώδη ακτινοβολία) από τον ήλιο ή τους ηλιοπωλείς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κερατομικών.
- Τραύμα ή ερεθισμό: τραύμα, πίεση, τριβή, ξύσιμο ή ερεθισμός του δέρματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη κερατομικών.
- Οι ιογενείς λοιμώξεις: ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ανθρώπινος θηλός (HPV), μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση κερατομικών.
- Ορμονικές αλλαγές: Οι ορμονικές αλλαγές, όπως η εγκυμοσύνη ή η χρήση ορμονικών φαρμάκων, μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα και να συμβάλλουν στην εμφάνιση των κερατομικών.
- Καπνάκι καπνού: Μερικές μελέτες έχουν συνδέσει το κάπνισμα με αυξημένο κίνδυνο κερατομικών.
Παθογένεση
Η παθογένεση του κερατόματος σχετίζεται με την υπερανάπτυξη και τη συσσώρευση κερατινοποιημένων κυττάρων στα ανώτερα στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα). Δείτε πώς συμβαίνει:
- Επιδερμική υπερπολλαπλασιασμός: Αρχικά, υπάρχει αυξημένη διαίρεση και πολλαπλασιασμός των επιδερμικών κυττάρων. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες όπως η έκθεση σε υπεριώδη (υπεριώδη ακτινοβολία, τραύμα, ορμονικές αλλαγές ή ιογενείς λοιμώξεις.
- Συσσώρευση κερατίνης: Ως αποτέλεσμα αυξημένου πολλαπλασιασμού των κυττάρων, τα κερατινοποιημένα κύτταρα αρχίζουν να συσσωρεύονται στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Η κερατίνη είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζει ένα σκληρό, μη αναστρέψιμο καυλιάρης μέρος του δέρματος.
- Σχηματισμός αυλάκια και κορυφογραμμές: Τα κερατινοποιημένα κύτταρα σχηματίζονται σε σκληρές, επίπεδες ή προεξέχουσες περιοχές στο δέρμα, οι οποίες ονομάζονται κερατόματα. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να διαφέρουν σε χρώμα και σχήμα ανάλογα με τον τύπο του κερατόματος και άλλων παραγόντων.
- Τοποθεσία: Η θέση του σχηματισμού κερατόματος μπορεί να ποικίλει και μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, του λαιμού, της πλάτης, του στήθους, των άκρων κ.λπ.
- Καλοήθης: Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα κερατό είναι συνήθως καλοήθη και όχι απειλητικά για τη ζωή. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να υποβληθούν σε αλλαγές και να γίνουν ύποπτοι για κακοήθεις αλλαγές, στις οποίες οι γιατροί υποχρεούνται να πραγματοποιούν μελέτες βιοψίας για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Γενικά, η παθογένεση σχετίζεται με την υπερ-διαμόρφωση και την κερατινοποίηση της επιδερμίδας, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό χαρακτηριστικών δερματικών μαζών στην επιφάνεια του δέρματος.
Συμπτώματα κερατώματα
Τα συμπτώματα ενός κερατόματος μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο και τα χαρακτηριστικά του. Εδώ είναι τα κοινά σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν ένα κερατόμα:
- Προέλευση μάζας: Ένα κερατόμα είναι συνήθως μια επίπεδη ή προεξέχουσα εμπλοκή του δέρματος που μπορεί να έχει μια ανομοιογενή ή ανυψωμένη επιφάνεια.
- Χρώμα: Το χρώμα ενός κερατόματος μπορεί να ποικίλει από καφέ και μαύρο έως κιτρινωπό, χλωμό ή ακόμα και μαύρο, ανάλογα με τον τύπο του κερατόματος και άλλων παραγόντων.
- Μέγεθος: Τα κερατοειδή μπορούν επίσης να ποικίλουν σε μέγεθος. Μπορούν να είναι μικρά και λιγότερο από ένα εκατοστό σε διάμετρο ή μεγαλύτερη.
- Σχήμα: Το σχήμα ενός κερατοειδούς μπορεί να ποικίλει, συμπεριλαμβανομένων επίπεδων, αυλακώσεων, ακανόνιστων ή άλλων σχημάτων.
- Συναισθήματα: Τα κερατοειδή συνήθως δεν προκαλούν πόνο ή φαγούρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά αν είναι μεγάλες ή παχύρρευστοι, μπορεί να προκαλέσουν ελάχιστο ερεθισμό ή δυσφορία.
- Μεταβολές με την πάροδο του χρόνου: Τα κερατοειδή μπορούν να παραμείνουν σταθερά για πολλά χρόνια, αλλά μπορούν επίσης να αλλάξουν στο χρώμα, το μέγεθος ή το σχήμα με την πάροδο του χρόνου.
- Αυτο-μετάβαση: Ορισμένα κερατοειδή μπορεί τελικά να εξαφανιστούν χωρίς καμία θεραπεία, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Έντυπα
Τα κερατοειδή μπορούν να έχουν διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και την προέλευσή τους. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους κερατονωμάτων παρατίθενται παρακάτω:
- Seborrheic κερατοειδή (σμηγματορροϊκή κερατόρωση): Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα είδη κερατομικών. Τα σμηγματορυστάκια είναι συχνά καφέ σε χρώμα και έχουν μια ανομοιογενή, τραχιά επιφάνεια. Μπορούν να εμφανιστούν στο πρόσωπο, το λαιμό, την πλάτη, το στήθος και άλλα μέρη του σώματος.
- Τα ακτινικά κερατοειδή (ακτινική κερατόρωση): Τα κερατοειδή αλατόνερα προκαλούνται συνήθως από παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη (UV) ακτινοβολία από τον ήλιο. Συχνά εμφανίζονται σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά, τα χέρια και το λαιμό. Τα κερατοειδή αλατόνερα μπορεί να είναι πιο επίπεδη και σκούρα από τα σκουριασμένα κερατοειδή και μπορεί να έχουν μια τραχιά υφή.
- Υπερκετότωση: Αυτός ο όρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει περιοχές του δέρματος όπου υπάρχει υπερβολική συσσώρευση κερατίνης. Η υπερκεράτωση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και μπορεί να μην αντιπροσωπεύει πάντα ξεχωριστό όγκο.
- Keratoacanthoma (keratoacanthoma): Αυτός είναι ένας καλοήθεις όγκος του δέρματος που μπορεί να μοιάζει με καρκίνο του δέρματος, αλλά πιο συχνά παραμένει περιορισμένη και δεν εξαπλώνεται. Το keratoacanthomas μπορεί να προεξέχει και να έχει κεντρική εξέλκωση.
- Dermatofibroma (Dermatofibroma): Αυτός είναι ένας σκληρός όγκος που είναι συνήθως καφέ-κόκκινο ή καφέ χρώμα. Μπορεί να είναι προεξέχουσα και να έχει πυκνή υφή.
- Η νόσος του Darier: Πρόκειται για μια σπάνια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κερατομικών και άλλων αλλαγών του δέρματος. Είναι κληρονομικό και απαιτεί στενή ιατρική επίβλεψη.
- (Κερατοειδή pilaris): Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται μικρά λευκά ή δερματικά χτυπήματα στο δέρμα, συνήθως στα άνω άκρα. Μπορεί να έχουν μια υφή που μοιάζει με δέρμα κοτόπουλου.
Αυτοί οι τύποι κερατομικών μπορεί να ποικίλουν σε εμφάνιση, εντοπισμό και πιθανές αιτίες.
Διαγνωστικά κερατώματα
Η διάγνωση του κερατόματος βασίζεται συνήθως στα εξωτερικά χαρακτηριστικά της μάζας και στη φυσική εξέταση από έναν δερματολόγο. Ο γιατρός λαμβάνει τα ακόλουθα βήματα για διάγνωση:
- Οπτική επιθεώρηση: Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη μάζα του δέρματος για να αξιολογήσει το μέγεθος, το χρώμα, το σχήμα, την υφή και άλλα χαρακτηριστικά. Αυτό βοηθά στη διάκριση των κερατομικών από άλλες αναπτύξεις του δέρματος όπως οι γομφίοι ή οι κονδυλωμάτων.
- Ιατρικό Ιστορικό: Ο γιατρός μπορεί να θέσει ερωτήσεις σχετικά με το χρονικό διάστημα που υπήρχε το κερατόμα, οι αλλαγές στην εμφάνισή του, τα συμπτώματα (αν υπάρχουν) και άλλοι παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με το κερατόμα.
- Βιοψία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά αν το κερατόμα είναι ανησυχητικό ή υποψιάζεται μια κακοήθη αλλαγή, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει βιοψία. Σε μια βιοψία, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού από το κερατόμα για εργαστηριακή ανάλυση για να εξασφαλιστεί ότι πρόκειται για καλοήθη μάζα και για να αποκλείσει Καρκίνος του δέρματος.
- Δερμοσκόπηση: Η δερματοσκόπηση είναι μια τεχνική στην οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή που ονομάζεται δερμοσκόπιο για να εξετάσει λεπτομερέστερα τις αυξήσεις του δέρματος. Αυτό επιτρέπει τη δομή και τα χαρακτηριστικά του κερατόματος να είναι καλύτερα καθορισμένα.
Αφού πραγματοποιηθούν αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τελική διάγνωση και να καθορίσει εάν η μάζα πρέπει να αντιμετωπιστεί ή να αφαιρεθεί.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση του κερατόματος περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διάκριση αυτής της καλοήθης μάζας από άλλες αλλαγές και παθολογίες του δέρματος. Είναι σημαντικό να εκτελέσετε τη διαφορική διάγνωση με έναν έμπειρο δερματολόγο, καθώς πολλές δερματικές παθήσεις και μάζες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Παρακάτω είναι ορισμένα σημεία που μπορεί να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση του κερατόματος:
- Η σμηγματορροϊκή κερατότωση: η σμηγματορροϊκή κερατόρωση είναι επίσης μια καλοήθη ανάπτυξη και μπορεί να μοιάζει με ένα κερατοτόμα στην εμφάνιση. Ωστόσο, η σμηγματορροϊκή κερατόρωση είναι συνήθως καφέ-μαύρο χρώμα και μπορεί να είναι ελαφρώς λιπαρό στην αφή.
- Squamouskeratosis: Πρόκειται για μια προκαρκινική κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από μακροχρόνια έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες. Η πλακώδη κερατότωση μπορεί να είναι παρόμοια με το ηλιακό κερατόμα, αλλά είναι συνήθως πιο δύσκολο και σκληρότερο στην αφή και έχει αυξημένο κίνδυνο να εξελιχθεί σε καρκίνο του δέρματος πλακωδών κυττάρων.
- Μελάνωμα: μελανόμα είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που μπορεί μερικές φορές να μιμείται ένα κερατοτόμα σε χρώμα και σχήμα. Ωστόσο, το μελάνωμα είναι πιο πιθανό να έχει ακανόνιστο χρώμα, οδοντωτά άκρα, και μπορεί να αλλάξει σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου. Οποιαδήποτε υποψία μελανώματος απαιτεί άμεση διαβούλευση με έναν γιατρό.
- Basalioma: basalioma είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του δέρματος. Μπορεί να μοιάζει με ένα πρώιμο κερατόμα, αλλά μπορεί να εξαλείψει, να αιμορραγεί και να έχει κατάθλιψη στο κέντρο.
- SCABIES: Μερικές φορές Συμπτώματα ψώρα μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του κερατόματος, συμπεριλαμβανομένης της κνησμού και της ερυθρότητας. Ωστόσο, η ψώρα έχει συνήθως χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως ένα φουσκωμένο εξάνθημα, ερυθρότητα στις πτυχές του δέρματος και πληγές.
- Ενδοδική θηλυκάτο του μαστού: Αυτή είναι μια καλοήθη μάζα που μπορεί να συμβεί στην περιοχή των θηλών και έχει παρόμοια εμφάνιση με ένα κερατόμα. Ωστόσο, συνήθως εμφανίζεται στις θηλές και μπορεί να συσχετιστεί με εκκένωση θηλών.
Ο καλύτερος τρόπος για να κάνετε μια διαφορική διάγνωση και να αποκλείσετε την κακοήθεια είναι να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, ενδεχομένως να λάβει μια βιοψία για εργαστηριακή ανάλυση για να επιβεβαιώσει τη φύση της μάζας και να καθορίσει την καλύτερη μέθοδο θεραπείας ή απομάκρυνσης.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία κερατώματα
Η θεραπεία με κερατόμα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά και την ιατρική αναγκαιότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κερατοειδή είναι καλοήθη και μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία, ειδικά αν δεν είναι ενοχλητικές ή δυσάρεστες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία ή η απομάκρυνση του κερατόματος. Η θεραπεία αποφασίζεται από δερματολόγο και μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Παρατήρηση και αξιολόγηση: Εάν το κερατόμα είναι μικρό, χωρίς συμπτώματα και όχι ενοχλητικό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μην το αντιμετωπίσει αμέσως. Αντ 'αυτού, αυτός ή αυτή θα παρατηρήσει τη μάζα τακτικά για να παρακολουθεί τυχόν αλλαγές.
- Αφαίρεση: Εάν ένα κερατόμα προκαλεί καλλυντική ανησυχία, ερεθισμό ή υποψία κακοήθους αλλαγής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση.
- Βιοψία: Εάν ο γιατρός υποπτεύεται ότι ένα κερατοτόμα μπορεί να είναι κακοήθη ή εάν έχει άτυπα χαρακτηριστικά, μπορεί να συνιστάται βιοψία για περαιτέρω αξιολόγηση.
- Διαχείριση συμπτωμάτων: Εάν ένα κερατόμα προκαλεί κνησμό, ερεθισμό ή πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εφαρμογή αλοιφής ή κρέμες για τη μείωση του κνησμού και του ερεθισμού.
Είναι σημαντικό να δείτε έναν δερματολόγο για μια επαγγελματική αξιολόγηση και διαβούλευση. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει την καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία ή τη διαχείριση της υπόθεσής σας με βάση μεμονωμένους παράγοντες.
Κεράμα αλοιφές
Η θεραπεία με κερατόμα μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων αλοιφών και κρέμες, ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα κερατοτόμα είναι μια καλοήθη ανάπτυξη και η θεραπεία του γίνεται συνήθως για να βελτιωθεί η εμφάνιση ή η δυσφορία. Παρακάτω είναι μερικές αλοιφές και κρέμες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του κερατόματος:
- Salicylicointment: Η αλοιφή με βάση το σαλικυλικό οξύ μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσει το ανώτερο στρώμα του όγκου και να την βοηθήσει να ξεφλουδίσει. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται κεραολυτική θεραπεία.
- Ουρία (ουρία) αλοιφή: Η αλοιφή ουρίας μπορεί επίσης να βοηθήσει να μαλακώσει και να ενυδατώσει το νεόπλασμα, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει την αφαίρεση.
- Ρετινοειδή: Τα ρετινοειδή, όπως η τροτινοΐνη, μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανανέωσης των κυττάρων του δέρματος και στη μείωση του πάχους των κερατομικών. Ωστόσο, η χρήση τους απαιτεί την εποπτεία ενός γιατρού, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος.
- Ομοιοπαθητικές: Ορισμένες ομοιοπαθητικές αλοιφές, όπως η αλοιφή του κεριού λουλουδιών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να υγραίνουν και να μαλακώσουν οίδημα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αλοιφές και οι κρέμες μπορούν να βοηθήσουν μόνο σε περιπτώσεις όπου το κερατόμα δεν προκαλεί σημαντική ανησυχία ή δυσφορία. Εάν υποψιάζεστε μια κακοήθη αλλαγή ή εάν το νεοπλάσιμο προκαλεί σοβαρή δυσφορία, είναι καλύτερο να δείτε έναν δερματολόγο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεθόδους απομάκρυνσης όπως η κρυοθεραπεία (κατάψυξη), η χειρουργική απομάκρυνση ή η απομάκρυνση λέιζερ για πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Απομάκρυνση κερατονωμάτων
Η απομάκρυνση του κερατόματος μπορεί να συνιστάται από το γιατρό σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Καλλυντικές σκέψεις: Εάν το κερατόμα βρίσκεται σε εξέχουσα θέση και είναι καλλυντικής ανησυχίας, ο ασθενής μπορεί να επιθυμεί να το αφαιρέσει.
- Λόγω τριβής ή ερεθισμού: Εάν το κερατόμα βρίσκεται σε μια περιοχή όπου εκτίθεται σε τριβή από ρούχα ή παπούτσια, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ή δυσφορία.
- Υποψία καρκίνου του δέρματος: Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται ότι ένα κερατοτόμα μπορεί να είναι κακοήθη ή εάν δείχνει άτυπα σημάδια (όπως αλλαγές στο χρώμα, το σχήμα ή το μέγεθος), μπορεί να συνιστάται για βιοψία και απομάκρυνση.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αφαίρεση του κερατόματος και η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τα χαρακτηριστικά του. Ορισμένες από τις μεθόδους για την αφαίρεση του κερατόματος περιλαμβάνουν:
- Excision: Ο γιατρός αφαιρεί το νεόπλασμα με μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να απαιτεί ράμματα.
Το Keratoma Excision είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης του κερατόματος χρησιμοποιώντας μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος εκτελείται συνήθως από δερματολόγο ή χειρουργό και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Προετοιμασία της περιοχής: Το δέρμα γύρω από τον όγκο καθαρίζεται και απολυμαίνεται.
- Αναισθησία: Ο ασθενής μπορεί να προσφερθεί τοπική αναισθησία στην περιοχή απομάκρυνσης για τη μείωση του πόνου.
- Excision: Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα χειρουργικό όργανο όπως ένα νυστέρι για να κόψει απαλά το κερατόμα από το δέρμα. Στην περίπτωση μεγάλων κερατομικών, τα ράμματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κλείσουν την πληγή.
- Ραφές και φροντίδα μετά την επεξεργασία: Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα για να κλείσει την πληγή. Μπορεί να υπάρχουν προσωρινές αλλαγές στο δέρμα μετά τη διαδικασία, όπως η ερυθρότητα και το πρήξιμο. Ο γιατρός σας θα δώσει οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα των πληγών και μπορεί να συστήσει τη χρήση αλοιφών ή αντισηπτικών.
Τα πλεονεκτήματα της εκτομής περιλαμβάνουν την πλήρη απομάκρυνση του κερατόματος και την ικανότητα βιοψίας εάν ο γιατρός υποπτεύεται κακοήθεις αλλαγές. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να αφήσει μια ουλή, ειδικά με μεγάλες εκτομές.
Η απόφαση για τη μέθοδο της απομάκρυνσης του κερατόματος θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά της μάζας, της θέσης της και της κρίσης του γιατρού.
- Ηλεκτροπληξία: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Χρησιμοποιείται συχνά για μικρές μάζες.
Η ηλεκτροκομανοποίηση του κερατόματος είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης κερατοειδούς που χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να καεί και να αφαιρέσει το κερατόμα. Αυτή η μέθοδος εκτελείται συνήθως από δερματολόγο ή χειρουργό και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Προετοιμασία της περιοχής: Το δέρμα γύρω από τον όγκο καθαρίζεται και απολυμαίνεται.
- Αναισθησία: Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία για να μειώσει τον πόνο του ασθενούς.
- Διαδικασία Ηλεκτροκομείας: Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ηλεκτροαγγητιστής για να εφαρμόσει ένα ηλεκτρικό ρεύμα στο κερατόμα. Αυτό αναγκάζει τον ιστό να ζεσταθεί και να πάρει, πράγμα που σημαίνει ότι το κερατόμα καίγεται και αφαιρείται. Η διαδικασία μπορεί να είναι spot-on και ελεγχόμενη, επιτρέποντας στον γιατρό να αφαιρέσει το στρώμα κερατόματος κατά στρώμα.
- Aftercare: Η ερυθρότητα, η κρούστα ή η ελαφριά πόνος στην περιοχή απομάκρυνσης μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα δώσει οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα των πληγών και μπορεί να συστήσει τη χρήση αλοιφών ή αντισηπτικών.
Τα οφέλη της ηλεκτροRiaculation περιλαμβάνουν λιγότερη αιμορραγία και καλό έλεγχο της διαδικασίας. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές όπως ουλές ή αλλαγές στην χρωματισμό του δέρματος.
Η ηλεκτροαργανώσεις είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την απομάκρυνση του κερατόματος και η απόφαση για χρήση αυτή γίνεται από τον γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά του κερατόματος και του ασθενούς.
- Αφαίρεση λέιζερ: Η αφαίρεση λέιζερ μπορεί να είναι αποτελεσματική για μικρές μάζες και συνήθως δεν αφήνει ράμματα.
Η απομάκρυνση του λέιζερ είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης κερατονωμάτων που μπορεί να είναι αποτελεσματική για μικρά και καλοήθη κερατοειδή. Η διαδικασία απομάκρυνσης του κερατοειδούς λέιζερ εκτελείται συνήθως σε ένα γραφείο δερματολόγου ή χειρουργού και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Προετοιμασία της περιοχής: Το δέρμα γύρω από τον όγκο καθαρίζεται και απολυμαίνεται.
- Αναισθησία: Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει τοπική αναισθησία γύρω από τη μάζα για να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία.
- Διαδικασία αφαίρεσης λέιζερ: Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή λέιζερ για να στοχεύει μια δέσμη λέιζερ στο κερατόμα. Η δέσμη λέιζερ εντοπίζεται στο δέρμα για να αφαιρέσετε το κερατόμα. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά.
- Φροντίδα μετά την επεξεργασία: Μετά την απομάκρυνση του κερατόματος, μπορεί να υπάρξουν προσωρινές αλλαγές στο δέρμα, όπως ερυθρότητα, κρούστα ή μικρές εκδορές. Ο γιατρός σας θα δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας της περιοχής που υποβλήθηκε σε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής αλοιφών και φροντίδας τραυμάτων.
Τα πλεονεκτήματα της απομάκρυνσης του κερατοειδούς λέιζερ περιλαμβάνουν λιγότερη αιμορραγία, μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης και ακριβέστερη απομάκρυνση της μάζας από ορισμένες άλλες μεθόδους. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι πιο ακριβή και να απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης από κάποιες άλλες μεθόδους.
Μετά τη διαδικασία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και τη φροντίδα για την πληγή για να αποφύγετε επιπλοκές και να εξασφαλίσετε καλή επούλωση.
- Κρυοθεραπεία: Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την κατάψυξη του νεοπλάσματος με υγρό άζωτο, το οποίο την προκαλεί να αποσπάσει.
Η κρυοθεραπεία είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης κερατόματος που χρησιμοποιεί εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες για να παγώσει και να καταστρέψει το κερατόμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση καλοήθων αναπτύξεων στο δέρμα. Η διαδικασία κρυοθεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Προετοιμασία της περιοχής: Το δέρμα γύρω από τον όγκο καθαρίζεται και απολυμαίνεται.
- Διαδικασία κρυοθεραπείας: Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή που ονομάζεται κρυοαπ και κρυοπιστάλλο για να εφαρμόσει υγρό άζωτο ή άλλο ψυγείο αέριο στο κερατόμα. Αυτό προκαλεί ακραία ψύξη και κατάψυξη του ιστού του νεοπλάσματος.
- Απόψυξη: Μετά από ένα κερατόμα καταψύχθηκε, ο ιστός αρχίζει να ξεπαγώνει και να σχηματίζεται νεκρωτικούς ιστούς, οι οποίες τελικά σπάζουν από το υγιές δέρμα.
- Aftercare: Μετά την κρυοθεραπεία, η περιοχή είναι συνήθως φρικιασμένη ή εξελκημένη και θα θεραπευτεί με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση αλοιφών ή αντισηπτικών για να φροντίσει την πληγή.
Τα οφέλη της κρυοθεραπείας δεν περιλαμβάνουν καμία ανάγκη για ράμματα, λιγότερη αιμορραγία και καλή αποτελεσματικότητα για την απομάκρυνση του κερατόματος. Ωστόσο, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν πολλαπλές συνεδρίες κρυοθεραπείας.
Η απόφαση για τη μέθοδο της απομάκρυνσης του κερατόματος θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά της μάζας, της θέσης της και της κρίσης του γιατρού.
- Χημική απομάκρυνση: Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει ειδικές χημικές ουσίες στον όγκο για να το ξεφλουδίσει.
Η απομάκρυνση του χημικού κερατόματος είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σπάσει και να αφαιρέσει το νεόπλασμα από το δέρμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του όγκου, ειδικά αν είναι μικρή και καλοήθη. Η διαδικασία για την αφαίρεση χημικών κερατοειδών περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Προετοιμασία της περιοχής: Το δέρμα γύρω από το νεοπλάσιμο καθαρίζεται και απολυμαίνεται.
- Χημική εφαρμογή: Ένας γιατρός ή ιατρικός επαγγελματίας εφαρμόζει μια χημική ουσία που περιέχει δραστικά συστατικά που μπορούν να καταστρέψουν τα κερατόματα. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν σαλικυλικό οξύ, τριχλωροοξικό οξύ (TCA), ουρία και άλλες ουσίες.
- Χρόνος παραμονής: Η χημική ουσία παραμένει στον όγκο για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο φάρμακο και τις οδηγίες του γιατρού.
- Αφαίρεση της χημικής ουσίας: Αφού το thechemical έχει παλαιωθεί στο νεόπλασμα, αφαιρείται και η περιοχή ξεπλύνεται διεξοδικά.
- Aftercare: Η ερυθρότητα, η διόγκωση ή η κρούστα μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χημική απομάκρυνση ενός κερατόματος. Ο γιατρός σας θα δώσει οδηγίες για τη φροντίδα των πληγών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αλοιφών ή αντισηπτικών.
Τα οφέλη της χημικής απομάκρυνσης δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση και μη ράμματα, καθώς και την ικανότητα να πραγματοποιείται η διαδικασία στο γραφείο του γιατρού. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε μέθοδο αφαίρεσης, μπορεί να υπάρξουν προσωρινές αλλαγές στο δέρμα και κινδύνους επιπλοκών.
- Η απομάκρυνση του κερατοειδούς ακτινοβολίας είναι μία από τις μεθόδους απομάκρυνσης των καλοήθεις αυξήσεις του δέρματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά στην δερματολογία και την κοσμετολογία για να απομακρύνει αποτελεσματικά και ανώδυνα τις αναπτύξεις. Δείτε πώς λειτουργεί η διαδικασία απομάκρυνσης ραδιοσυχνότητας:
- Προετοιμασία: Ο γιατρός θα κάνει μια προκαταρκτική αξιολόγηση του όγκου για να βεβαιωθεί ότι είναι κατάλληλη για την αφαίρεση ραδιοσυχνότητας.
- Αναισθησία: Η διαδικασία εκτελείται συνήθως χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Αυτό βοηθά στην αποφυγή του πόνου και της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Διαδικασία: Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή που ονομάζεται μηχανή ραδιοφωνικού κύματος. Αυτή η συσκευή δημιουργεί ενέργεια ραδιοφωνικού κύματος που δημιουργεί ηλεκτρικές εκκενώσεις υψηλής συχνότητας. Αυτές οι απορρίψεις στοχεύουν στο νεόπλασμα, καταστρέφοντας τα κύτταρα του και σταματώντας την αιμορραγία παράλληλα. Η διαδικασία είναι spot-on και αφαιρεί το στρώμα του κερατόματος κατά στρώμα.
- Θεραπεία: Μετά την απομάκρυνση του κερατόματος, σχηματίζεται μια κρούστα στο δέρμα, το οποίο συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα της περιοχής που υποβλήθηκε σε θεραπεία για να αποφύγετε τη μόλυνση και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.
Η απομάκρυνση ραδιοσυχνότητας θεωρείται γενικά ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος. Η διαδικασία συνήθως παίρνει ένα μικρό χρονικό διάστημα και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες την ίδια ημέρα. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν μικρές ουλές, αποχρωματισμό του δέρματος στην περιοχή απομάκρυνσης και μακροπρόθεσμη επούλωση.
Θεραπεία με κερατόμα με λαϊκές θεραπείες
Η θεραπεία του κερατόματος με λαϊκές μεθόδους στο σπίτι μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν προτιμάτε εναλλακτικές μεθόδους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές μέθοδοι μπορεί να μην είναι κατάλληλες για όλες τις περιπτώσεις και να μην εγγυώνται πάντα την επιτυχία. Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για να βεβαιωθείτε ότι το κερατόμα δεν παρουσιάζει σημάδια κακοήθους ανάπτυξης και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις μεθόδους με ασφάλεια. Ακολουθούν μερικές λαϊκές μέθοδοι που μπορούν να δοκιμαστούν για θεραπεία:
- Σκόρδο: Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι η εφαρμογή μιας μικρής ποσότητας σκόρδου σε ένα κερατόμα μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση του. Ωστόσο, το σκόρδο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, οπότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την εφαρμογή του.
- Κρεμμύδια: Τα φρέσκα κρεμμύδια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτού του όγκου. Εφαρμόστε ένα κομμάτι κρεμμυδιού στη μάζα και ασφαλίστε το με έναν επίδεσμο. Αλλάξτε το κρεμμύδι κάθε λίγες ώρες.
- Apple Cidervinegar: Απολαύστε ένα κομμάτι απορροφητικού βαμβακιού στο ξίδι μηλίτη μήλου και το εφαρμόστε στο νεόπλασμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στο να μαλακώσει.
- Σόδα: Ανακατέψτε τη σόδα ψησίματος και το νερό για να σχηματίσετε μια πάστα και να το εφαρμόσετε στο κερατόμα. Αφήστε το για λίγα λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε. Αυτή η μέθοδος μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές την εβδομάδα.
- Aloe Vera: Η Gel Aloe Vera μπορεί να βοηθήσει στην ενυδάτωση και να μειώσει τη φλεγμονή γύρω από το πρήξιμο.
- Μέλι: Εφαρμόστε λίγο μέλι στο κερατόμα και ασφαλίστε με έναν επίδεσμο. Το μέλι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.
- Λάδι καρύδας: Το μασάζ στο νεοπλάσιμο με λάδι καρύδας αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσει.
Λάβετε υπόψη ότι τα αποτελέσματα από τις λαϊκές μεθόδους μπορεί να ποικίλουν και δεν εγγυώνται πάντα την αφαίρεση του κερατόματος. Εάν παρατηρήσετε αύξηση του μεγέθους, αλλαγή του χρώματος ή του σχήματος της μάζας, δείτε έναν γιατρό για επαγγελματική αξιολόγηση και πιθανή αφαίρεση.
Η απόφαση σχετικά με τη μέθοδο της απομάκρυνσης του κερατόματος γίνεται καλύτερα σε συνεννόηση με έναν δερματολόγο, ο οποίος θα αξιολογήσει και θα προτείνει την καλύτερη επιλογή θεραπείας για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Αφού αφαιρεθεί ο όγκος, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για τη φροντίδα των πληγών και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Πρόληψη
Τα κερατοειδή συχνά αναπτύσσονται στο δέρμα ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας έκθεσης στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου και τη γήρανση του δέρματος. Μπορούν να ακολουθηθούν ορισμένες συστάσεις για την πρόληψη των κερατομικών και την ελαχιστοποίηση της εμφάνισής τους:
- Προστασία του ήλιου: Χρησιμοποιήστε αντηλιακό με SPF (παράγοντας προστασίας υπεριώδους) όταν βγαίνετε στον ήλιο. Φορέστε καπέλα και προστατευτικά ρούχα. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στο φως του ήλιου, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων της δραστηριότητας του Sun Peak.
- Αποφύγετε τα κρεβάτια μαυρίσματος: Η χρήση κρεβατιών μαυρίσματος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κερατομικών. Επομένως, προσπαθήστε να αποφύγετε ή να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση κρεβατιών μαυρίσματος.
- Υγρή και περιποίηση του δέρματος: Μονείτε τακτικά το δέρμα σας χρησιμοποιώντας κρέμες και λοσιόν περιποίησης δέρματος. Το ενυδατωμένο δέρμα μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει κερατοειδή.
- Αποφύγετε το τραύμα και το τριμμένο: Προσπαθήστε να αποφύγετε το μηχανικό τραύμα και το τριμμένο δέρμα.
- Κανονικοί έλεγχοι: Εκτελέστε τακτικές αυτοελέγχους του δέρματος και επικοινωνήστε με τον δερματολόγο σας εάν παρατηρήσετε νέες ή μεταβαλλόμενες αυξήσεις στο δέρμα σας.
- Υγιεινός τρόπος ζωής: Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής, μέτριας σωματικής δραστηριότητας και διακοπής του καπνίσματος, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης δερματικών προβλημάτων.
- Τακτικές εξετάσεις με δερματολόγο: Εάν έχετε προδιάθεση για κερατόματα ή έχετε ήδη ορισμένο αριθμό αναπτύξεων, οι τακτικές επισκέψεις με δερματολόγο μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση και την απομάκρυνση νέων αναπτύξεων εάν είναι απαραίτητο.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση των κερατομικών είναι συνήθως ευνοϊκή, καθώς είναι καλοήθεις αυξήσεις στο δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, η πρόγνωση μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες:
- Τύπος κερατόματος: Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι αυτών των νεοπλάσματος, και μερικοί μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην αλλαγή ή να γίνουν κακοήθεις. Για παράδειγμα, ένα σμηγματορροϊκό κερατοτόμα τύπου έχει χαμηλές πιθανότητες κακοήθους μετασχηματισμού, ενώ ένα ακτινικό κερατοτόμα τύπου (ηλιακή κερατότωση) μπορεί να σχετίζεται με κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος.
- Αφαίρεση και θεραπεία: Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κερατοειδή μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια. Μετά την αφαίρεση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διαδικασία επούλωσης και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν είναι απαραίτητο.
- Ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού σας: Εάν έχετε ήδη κερατοειδή ή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας και να έχετε τακτικούς ελέγχους δέρματος.
Ακολουθώντας τις συμβουλές του γιατρού σας, η προστασία του δέρματός σας από το φως του ήλιου και η αφαίρεση του όγκου εγκαίρως μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση μιας ευνοϊκής πρόγνωσης και στην πρόληψη επιπλοκών.
Μερικά κλασικά βιβλία και συγγραφείς στον τομέα της ογκολογίας που μπορεί να είναι χρήσιμα
- "Καρκίνος: Αρχές & Πρακτική της Ογκολογίας" - Συγγραφείς: Vincent T. Devita Jr, Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg, et αϊ.
- "Ο αυτοκράτορας όλων των ασθενειών: μια βιογραφία του καρκίνου" - Συγγραφέας: Siddhartha Mukherjee
- "Εγχειρίδιο Οξφόρδης της Ογκολογίας" - από τον David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis J. Η. Van de Velde, et αϊ.
- "Αρχές και πρακτική της γυναικολογικής ογκολογίας" - Συγγραφείς: Dennis S. Chi, Andrew Berchuck, Robert L. Coleman, et al.
- "Η βιολογία του καρκίνου" από τον Robert A. Weinberg.
- "Κλινική ογκολογία" - Συγγραφείς: Martin D. Abeloff, James O. Armitage, John E. Niederhuber, et αϊ.
- "Ογκολογία: μια προσέγγιση που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία" - Συγγραφείς: Alfred E. Chang, Patricia Α. Ganz, Daniel F. Hayes, et al.
Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία
- Chissov, V. Ι. Ογκολογία: Εθνικό εγχειρίδιο. Σύντομη έκδοση / ed. Από τον V. Ι. Chissov, Μ. Ι. Davydov - Μόσχα: Geotar-Media, 2017, Ι. Chissov, Μ. Ι. Davydov - Μόσχα: Geotar-Media, 2017.
- Butov, Y. S. Dermatovenerology. Εθνικός Οδηγός. Σύντομη έκδοση / εκδόθηκε από τον Y. S. Butov, Υ. Κ. Skripkin, Ο. L. Ivanov. - Μόσχα: Geotar-Media, 2020.