Jeanine

Μεταξύ όλων των φαρμακολογικών μέσων που χρησιμοποιούνται σήμερα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, τα αντισυλληπτικά χάπια με ορμόνες θεωρούνται από τους ειδικούς ως τα πιο αποτελεσματικά.

Το αντισυλληπτικό ορμονικό φάρμακο Jeanine παράγεται από την γνωστή γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Ενδείξεις Jeanine

Ενδείξεις χρήσης του Janine - πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ορμονικό αντισυλληπτικό σε γυναίκες που πάσχουν από ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη σκληρών τριχών ανδρικού τύπου) ή ανδρογενετική αλωπεκία (φαλάκρα ανδρικού τύπου).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή λευκού σακχαρόπηκτου. Ένα σακχαρόπηκτο περιέχει 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης, 2 mg διενογέστης και έκδοχα (μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας, ζελατίνη, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο).

Φαρμακοδυναμική

Η αντισυλληπτική δράση του Janine, όπως και των περισσότερων αντισυλληπτικών νέας γενιάς, βασίζεται σε μια διπλή επίδραση στην ορμονική σφαίρα της γυναίκας. Αφενός, καταστέλλει την ωορρηξία, αφετέρου, αλλάζει το ιξώδες της βλέννας στον τράχηλο (τραχηλική βλέννα). Ο αντισυλληπτικός μηχανισμός του Janine ενισχύεται από ένα τρίτο συστατικό λόγω αλλαγών στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας (ενδομήτριο), γεγονός που καθιστά αδύνατη την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε αυτήν.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοδυναμική του Janine οφείλεται στη συνδυασμένη δράση της αιθινυλοιστραδιόλης και της διενογέστης. Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι ένα συνθετικό οιστρογόνο, δηλαδή μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από τις γυναικείες ωοθήκες. Η αιθινυλοιστραδιόλη προκαλεί τη σύνθεση πρωτεϊνών σύνδεσης στεροειδών του φύλου - πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος που συμμετέχουν στη μεταφορά των ορμονών του φύλου στο σώμα.

Η διενογέστη είναι μια νέα συνθετική προγεστερόνη, η οποία έχει παρόμοια δράση με τη φυσική γυναικεία ορμόνη προγεστερόνη. Μέχρι την ωορρηξία, το ιξώδες της βλέννας μειώνεται, γεγονός που ευνοεί τη διέλευση του σπέρματος. Και η διενογέστη αυξάνει το ιξώδες της βλέννας στον αυχενικό σωλήνα τόσο πολύ που γίνεται ένα ανυπέρβλητο φράγμα για το σπέρμα. Επιπλέον, η διενογέστη έχει αντιανδρογόνο δράση (καταστέλλει την παραγωγή ανδρικών ορμονών) και προγεστερόνη (εμποδίζει την ωρίμανση των ωοθυλακίων και έτσι αποτρέπει την ωορρηξία).

Η φαρμακοκινητική του Janine οφείλεται στο γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες αυτού του φαρμάκου συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, γεγονός που επηρεάζει την κατανομή τους. Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα σε σύντομο χρονικό διάστημα και περισσότερο από το 98% της ουσίας συνδέεται με την πρωτεΐνη του αίματος, την αλβουμίνη, ενώ το υπόλοιπο βρίσκεται στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Η απόλυτη βιολογική διαθεσιμότητα αυτής της συνθετικής ορμόνης είναι χαμηλή - όχι περισσότερο από 44%. Μετασχηματίζεται με υδροξείδωση στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και στο ήπαρ, τα προϊόντα του μεταβολισμού της απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Η διενογέστη απορροφάται επίσης ταχέως, αλλά η βιοδιαθεσιμότητά της είναι πολύ υψηλότερη - 96%. Σχεδόν το 90% της συνθετικής προγεστίνης συνδέεται με την αλβουμίνη και περίπου το 10% παραμένει στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Κατά τη διάρκεια χημικών διεργασιών στο σώμα, μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Μόνο ένα πολύ μικρό μέρος της διενογέστης απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά και τα ενδιάμεσα προϊόντα των χημικών μεταβολών της στα κύτταρα του σώματος (μεταβολίτες) απεκκρίνονται επίσης με τα ούρα και τη χολή.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το σακχαρόπηκτο Janine λαμβάνεται από το στόμα με μικρή ποσότητα νερού. Ο κατασκευαστής έχει αναφέρει σαφώς τη σειρά χορήγησης στη συσκευασία: ένα σακχαρόπηκτο ημερησίως για 21 ημέρες - περίπου την ίδια ώρα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε το Janine την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.

Επιπλέον, πριν ξεκινήσετε να παίρνετε κάθε επόμενη συσκευασία, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα επτά ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος, παρατηρείται αιμορραγία παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Κατά κανόνα, ξεκινά τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού από τη συσκευασία. Και μπορεί να μην σταματήσει πριν ξεκινήσετε να παίρνετε μια νέα συσκευασία.

Εάν μια γυναίκα χρησιμοποίησε άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια ή έμπλαστρα πριν από την Janine, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει να λαμβάνει Janine την επόμενη ημέρα από τη λήψη του τελευταίου χαπιού του προηγούμενου φαρμάκου. Και εάν χρησιμοποιήθηκε διαδερμικό αντισυλληπτικό με τη μορφή έμπλαστρου, τότε η Janine θα πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ημέρα που αφαιρέθηκε το έμπλαστρο.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η Janine πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα. Εάν μια γυναίκα δεν έχει πάρει το χάπι εγκαίρως, θα πρέπει να το πάρει με την πρώτη ευκαιρία. Το γεγονός είναι ότι η αντισυλληπτική προστασία του φαρμάκου μειώνεται όταν η καθυστέρηση στην τακτική χρήση του είναι 12 ώρες ή περισσότερο.

Εάν η γυναίκα πήρε το χάπι την κατάλληλη στιγμή κατά τη διάρκεια των 7 ημερών πριν από την πρώτη χαμένη δόση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετης αντισύλληψης. Ωστόσο, η πρόσθετη προστασία θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη όταν η γυναίκα έχει παραλείψει δύο ή περισσότερα χάπια.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Χρήση Jeanine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Janine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι απαράδεκτη. Σε περιπτώσεις που διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του Janine, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως. Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να έχουν κατά νου ότι τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά σε δισκία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και οι ορμόνες του φύλου και τα «απόβλητα» από τα από του στόματος αντισυλληπτικά εισέρχονται στο γάλα.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το Zhanin περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες: φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αγγειοοίδημα, ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, εγκεφαλοαγγειακή νόσο, ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο, παγκρεατίτιδα, όγκους των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένων ύποπτων όγκων), κολπική αιμορραγία.

[ 12 ]

Παρενέργειες Jeanine

Οι παρενέργειες του Janine μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστη αιμορραγία (από ελαφριές κηλίδες αίματος έως ξαφνική έντονη αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες λήψης του φαρμάκου.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Janine είναι ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία, ο έμετος, ο πόνος στους μαστικούς αδένες, καθώς και το πρήξιμο και η αίσθηση διάτασης. Επιπλέον, παρατηρούνται συχνά αυξημένη όρεξη και διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος (προς τα πάνω), πονοκέφαλος, εμβοές, ταχυκαρδία, οίδημα, διάρροια, δερματικό εξάνθημα, διαταραχές της μελάγχρωσης του δέρματος, διαταραχές ύπνου και κατάθλιψη.

Σε ορισμένες γυναίκες, η μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να οδηγήσει σε ουρολοιμώξεις, κυστίτιδα, μαστίτιδα, τραχηλίτιδα, μυκητιασικές λοιμώξεις, καντιντίαση, ινομυώματα μήτρας και λίπωμα μαστού.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία της Janine μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κηλίδων αίματος ή αιμορραγίας της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο (μητρορραγία).

[ 22 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις του Janine με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία εκ διαφυγής και μειωμένη αξιοπιστία της αντισυλληπτικής προστασίας. Και η παράλληλη χρήση φαρμάκων όπως η φαινυτοΐνη, η πριμιδόνη και η καρβαμαζεπίνη (αντιεπιληπτικά φάρμακα), τα βαρβιτουρικά (υπνωτικά και αντισπασμωδικά) και το αντιβακτηριακό αντιβιοτικό ριφαμπικίνη, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ρυθμού καθαρισμού (κάθαρσης) των ιστών του σώματος από τις ορμόνες του φύλου και σε διαταραχή του μεταβολισμού του ήπατος. Η ίδια αλληλεπίδραση του Janine με άλλα φάρμακα είναι δυνατή κατά τη λήψη οξκαρβαζεπίνης, τοπιραμάτης, φελβαμάτης, γκριζεοφουλβίνης, καθώς και φαρμάκων που περιέχουν το φαρμακευτικό φυτό βαλσαμόχορτο (υπερικίνη, δεπρίμ, δεπρίμ φόρτε, νεγκουστίνα, τουρινευρίνη).

Δεδομένου ότι ορισμένα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των ομάδων πενικιλίνης και τετρακυκλίνης, είναι ικανά να μειώσουν την κυκλοφορία των οιστρογόνων, η λήψη τους μαζί με τα χάπια Janine μειώνει το επίπεδο συγκέντρωσης της συνθετικής ορμόνης αιθινυλοιστραδιόλης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες που περιλαμβάνονται στο φάρμακο, πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Ειδικές Οδηγίες

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν ο γιατρός δεν βρει αντενδείξεις στη χρήση της Janine, τότε κατά τη διάρκεια της χρήσης της η γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε έλεγχο τουλάχιστον μία φορά κάθε 12 μήνες.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Janine από την ημερομηνία κυκλοφορίας του είναι 3 χρόνια.