Janine

Μεταξύ όλων των φαρμακολογικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται σήμερα για την πρόληψη εγκυμοσύνης, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων με ορμόνες θεωρούνται από τους ειδικούς ως τα πιο αποτελεσματικά.

Το παρασκεύασμα ορμονικής αντισύλληψης Jeanine (Jeanine) κατασκευάζεται από τη διάσημη γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Ενδείξεις Janine

Ενδείξεις χρήσης του Jeanine - πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ως ένα ορμονικό αντισυλληπτικό σε γυναίκες που υποφέρουν από ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη σκληρών πρότυπο για τους άνδρες) ή ανδρογόνο αλωπεκία (φαλάκρα ανδρικού τύπου).

[1], [2], [3],

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή του παρασκευάσματος είναι λευκός σακχαρόπηκτος. Ένα δισκίο περιέχει 30 mcg αιθινυλικής οιστραδιόλης και 2 mg dienogest και έκδοχα (μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας, ζελατίνη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο).

Φαρμακοδυναμική

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα της Jeanine, όπως τα περισσότερα αντισυλληπτικά της νέας γενιάς, βασίζεται σε μια διπλή επίδραση στην ορμονική σφαίρα μιας γυναίκας. Κατά μία έννοια, αυτό είναι καταστολή της ωορρηξίας, από την άλλη - μια αλλαγή στο βαθμό του ιξώδους της βλέννας στον τράχηλο (αυχενική βλέννα). Ο αντισυλληπτικός μηχανισμός της Jeanine ενισχύεται από την τρίτη συνιστώσα λόγω αλλαγών στον εσωτερικό βλεννογόνο της μήτρας (ενδομήτριο), γεγονός που καθιστά αδύνατη την εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου αυγού σε αυτό.

[4], [5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Farmakodinamika Zhanina λόγω της συνδυασμένης δράσης της αιθινυλικής οιστραδιόλης και της διενογεστ. Η αιθυνυλοιστραδιόλη είναι ένα συνθετικό οιστρογόνο, δηλαδή μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από θηλυκές ωοθήκες. Η αιθινυλική οιστραδιόλη προκαλεί τη σύνθεση δεσμευτικών στεροειδών του φύλου - πρωτεϊνών πλάσματος αίματος που εμπλέκονται στη μεταφορά ορμονών του φύλου στο σώμα.

Το Dienogest είναι η νεώτερη συνθετική προγεστερόνη, η οποία είναι ανάλογη με τη δράση της φυσικής προγεστερόνης των γυναικείων ορμονών. Μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας, το ιξώδες της βλέννας μειώνεται, και αυτό είναι ευνοϊκό για τη διέλευση των σπερματοζωαρίων. Ένα dienogest αυξάνει το ιξώδες της βλέννας στον αυχενικό σωλήνα τόσο πολύ ώστε να γίνει ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο στο σπέρμα. Επιπλέον, διενογέστη έχει αντι-ανδρογονική δράση (καταστολή της παραγωγής των αρσενικών ορμονών) και προγεστογόνου δράση (δεν ώριμα ωοθυλάκια και ως εκ τούτου αποτρέπει την έναρξη της ωορρηξίας).

Η φαρμακοκινητική του Zhanin οφείλεται στο γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες αυτού του φαρμάκου συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος, γεγονός που επηρεάζει τη διανομή τους. Η αιθινυλοιστραδιόλη για ένα μικρό χρονικό διάστημα απορροφάται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα και περισσότερο από το 98% της ουσίας δεσμεύεται στην λευκωματίνη αίματος λευκωματίνης, το υπόλοιπο είναι στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα αυτής της συνθετικής ορμόνης είναι χαμηλή - όχι περισσότερο από 44%. Μετασχηματίζεται με υδροξείδωση στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και του ήπατος, τα προϊόντα του μεταβολισμού του εκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Το Dienogest απορροφάται επίσης ταχέως, αλλά η βιοδιαθεσιμότητά του είναι πολύ υψηλότερη - 96%. Σχεδόν το 90% της συνθετικής προγεστίνης δεσμεύεται με αλβουμίνη και περίπου το 10% παραμένει στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Κατά τη διάρκεια των χημικών διεργασιών στο σώμα, μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Μόνο ένα πολύ μικρό μέρος του dienogast εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο και τα ενδιάμεσα προϊόντα των χημικών μεταβολών του στα κύτταρα του σώματος (μεταβολίτες) εκκρίνονται επίσης μαζί με τα ούρα και τη χολή.

[8], [9], [10], [11], [12]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Dragee Janine λαμβάνεται από το στόμα, με μικρή ποσότητα νερού. Στη συσκευασία, ο κατασκευαστής καθορίζει ακριβώς τη σειρά λήψης: για 21 ημέρες, ένα δισκίο την ημέρα - περίπου την ίδια ώρα. Πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε τη Jeanine την πρώτη μέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Και πριν από την έναρξη κάθε επόμενου πακέτου, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για επτά ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος παρατηρείται αιμορραγία παρόμοια με την εμμηνόρροια αιμορραγία. Κατά κανόνα, ξεκινά τη δεύτερη τρίτη ημέρα μετά την παραλαβή του τελευταίου σακχαροκαλάμου από το πακέτο. Και πριν από την έναρξη της λήψης μιας νέας συσκευασίας μπορεί να μην τελειώσει.

Εάν η γυναίκα πριν από την Zhanin χρησιμοποίησε άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια ή μπαλώματα, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τη Jeanine την ημέρα που πήρατε το τελευταίο χάπι του προηγούμενου φαρμάκου. Και εάν χρησιμοποιήσατε ένα διαδερμικό αντισυλληπτικό με τη μορφή ενός έμπλαστρου, τότε η Janine θα πρέπει να ληφθεί την ίδια μέρα, όταν αφαιρεθεί η βοηθητική ταινία.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η λήψη του Jeanine πρέπει να είναι ταυτόχρονα. Εάν η γυναίκα δεν πήρε τα χάπια εγκαίρως, τότε θα πρέπει να τα πάρει με την πρώτη ευκαιρία. Το γεγονός είναι ότι η αντισυλληπτική προστασία του φαρμάκου μειώνεται όταν η καθυστέρηση στην κανονική εφαρμογή του είναι 12 ώρες ή περισσότερο.

Αν μέσα σε 7 ημέρες πριν από την πρώτη παραληφθείσα λήψη η γυναίκα πήρε τα χάπια εγκαίρως, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μέτρα προστασίας. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη η πρόσθετη προστασία όταν η γυναίκα δεν έλαβε δύο ή περισσότερα χάπια.

[18], [19], [20], [21], [22]

Χρήση Janine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Zhanin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι απαράδεκτη. Σε περιπτώσεις που διαπιστώνεται εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του Zhanin, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Ο θηλασμός θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά σε δισκία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και οι ορμόνες φύλου και το «απόβλητο» των αντισυλληπτικών από του στόματος προϊόντων πέφτουν στο γάλα.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις Zhanina αφορούν τις ακόλουθες ασθένειες: φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας. στηθάγχη; έμφραγμα του μυοκαρδίου. ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. σακχαρώδη διαβήτη · συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. αγγειοοίδημα. Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. εγκεφαλοαγγειακή νόσος. ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο. παγκρεατίτιδα. όγκοι των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας τους) · κολπική αιμορραγία.

[13]

Παρενέργειες Janine

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Zhanin μπορούν να εμφανιστούν με ακανόνιστη αιμορραγία (από μικρή αιματηρή απόρριψη έως αιφνίδια σοβαρή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες λήψης του φαρμάκου.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Jeanine εμφανίζονται κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, πόνος στο στήθος, καθώς και το πρήξιμο και φούσκωμα. Επιπλέον, υπάρχει συχνά αυξημένη όρεξη και διακυμάνσεις σωματικού βάρους (προς τα πάνω), κεφαλαλγία, εμβοές, ταχυκαρδία, οίδημα, διάρροια, εξάνθημα, διαταραχή της μελάγχρωσης του δέρματος, αϋπνία, κατάθλιψη.

Σε μερικές γυναίκες, η μακροχρόνια χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, κυστίτιδα, μαστίτιδα, τραχηλίτιδα, μυκητιασικές λοιμώξεις, candida, καρκίνο της μήτρας, λίπωμα μαστού.

[14], [15], [16], [17],

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση του Janine μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κηλίδας κηλίδας ή μη σχετιζόμενης με τον εμμηνορροϊκό κύκλο της αιμορραγίας της μήτρας (μετρουργία).

[23]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Jeanine αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία εκ διαφυγής και μειωμένη αξιοπιστία της αντισυλληπτική προστασία. Μια παράλληλη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως η φαινυτοΐνη, πριμιδόνη καρβαμαζεπίνη (αντιεπιληπτικά), βαρβιτουρικά (υπνωτικά και αντισπασμωδικά) και κατά της φυματίωσης αντιβιοτικό ριφαμπικίνη, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ρυθμού καθαρισμού (κάθαρση) από τους ιστούς του σώματος των ορμονών του φύλου και μειωμένη ηπατική μεταβολισμό. Οι ίδιες αλληλεπιδράσεις Janine με άλλα φάρμακα μπορεί κατά τη λήψη οξκαρβαζεπίνης, τοπιραμάτη, φελβαμάτη, γκριζεοφουλβίνη, και φάρμακα, τα οποία αποτελείται από ένα φαρμακευτικό φυτό Hypericum (υπερικίνη, Despres, Despres forte negustin, turinevrin).

Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα αντιβιοτικά - συμπεριλαμβανομένων πενικιλλίνη και η τετρακυκλίνη - ικανή να μειώσει κυκλοφορούντος οιστρογόνου, μαζί με σακχαρόπηκτα υποδοχής τους Janine μειώνει το επίπεδο των συνθετικών συγκέντρωσης ορμόνης της αιθινυλ οιστραδιόλης στην γαστρεντερική οδό.

[24], [25], [26],

Συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο, πρέπει να φυλάσσεται σε σημείο μη προσβάσιμο σε παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C.

[27], [28],

Ειδικές Οδηγίες

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν ο γιατρός δεν βρει αντενδείξεις στη χρήση του Zhanin, τότε κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο ελέγχου τουλάχιστον μία φορά κάθε 12 μήνες.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Zhanin από την απελευθέρωσή του είναι 3 χρόνια.