Ουρική ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα στα λατινικά ακούγεται σαν ουρική αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια αποτυχία στη διαδικασία του μεταβολισμού και της απομάκρυνσης της πουρίνης στο σώμα, η οποία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο μεσοκυττάριο υγρό και στη ροή του αίματος. Λόγω αυτού, αυτή η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - ουρική αρθρίτιδα, την ουσία της οποίας, καθώς και τις μεθόδους ανακούφισής της, θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας

Η ασθένεια που εξετάζεται κυρίως σε αυτό το άρθρο είναι μια ασθένεια του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας, αν και οι γυναίκες δεν είναι άτρωτες σε αυτήν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται μετά από σαράντα έως πενήντα χρόνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις πρόωρης διάγνωσης. Οι αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας είναι αρκετά πολυάριθμες, θα αναφέρουμε μόνο τις κύριες.

• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των πουρινών.
• Κληρονομική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια.
• Τραυματισμοί στις αρθρώσεις.
• Εθισμός σε αλκοολούχα ποτά.
• Παχυσαρκία. Όσο περισσότερα κιλά, τόσο πιο περίπλοκο είναι το πρόβλημα και τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας.
• Ανθυγιεινή διατροφή.
• Μεταμόσχευση οργάνων.
• Υποδυναμία.
• Υποθερμία.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
• Συχνές δίαιτες με απότομες αλλαγές στη διατροφή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Παθογένεση

Για την αποτελεσματική καταπολέμηση του προβλήματος που έχει προκύψει, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε την παθογένεση της νόσου που αντιμετωπίζετε. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να περιμένετε πλήρη ίαση ή μεταφορά της νόσου στο στάδιο της ύφεσης. Εάν η παθογένεση δεν είναι σαφής, ο ειδικός μπορεί μόνο να επηρεάσει το σύμπτωμα, το οποίο θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά όχι να λύσει το πρόβλημα στο σύνολό του.

Η βάση του προβλήματος είναι η αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος στο σώμα του ασθενούς. Όπως δείχνουν οι μελέτες, είναι συχνά αδύνατο να προσδιοριστεί ο καταλύτης που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Αλλά ο ίδιος ο μηχανισμός εξέλιξης της νόσου μπορεί να εντοπιστεί. Το ουρικό οξύ παράγεται από τις πουρίνες του ήπατος. Στη συνέχεια, μεταφέρεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το κύριο όργανο για την απομάκρυνσή του από το σώμα είναι τα νεφρά, τα οποία απομακρύνουν την ουσία που μας ενδιαφέρει μαζί με τα ούρα.

Λιγότερο ουρικό οξύ απορροφάται στα έντερα, όπου υποβάλλεται σε επεξεργασία από τα εντερικά βακτήρια.

Τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν υπερβαίνουν τα 6,8 mg/dl. Εάν αυτό το επίπεδο είναι υψηλότερο, ο γιατρός ονομάζει αυτή την κατάσταση του οργανισμού υπερουριχαιμία.

Με αυξημένη περιεκτικότητα αυτού του στοιχείου στο ανθρώπινο αίμα, ξεκινά ο σχηματισμός κρυστάλλων αλάτων σε σχήμα βελόνας, που ονομάζονται ουρικά μονονάτριο (MSU). Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ουρικού οξέος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού τέτοιων συσσωματωμάτων.

Όταν εναποτίθενται στις αρθρώσεις, αυτές οι ενώσεις προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από την εμφάνιση άλλων παθολογικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας

Οι εκδηλώσεις της εν λόγω νόσου μπορεί να οδηγήσουν στην ακόλουθη παθολογική απόκλιση:

• Πόνος εντοπισμένος στην περιοχή των αρθρώσεων και των παρακείμενων ιστών.
• Τα συμπτώματα του πόνου αυξάνονται με οποιαδήποτε κίνηση στην προβληματική περιοχή. Αυτή η ενόχληση επιδεινώνεται κυρίως τη νύχτα και το πρωί.
• Οίδημα της πληγείσας περιοχής.
• Αύξηση των μετρήσεων θερμοκρασίας τοπικά στο σημείο της βλάβης.
• Υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης. Το χόριο γίνεται λείο και γυαλιστερό.
• Μπορεί να εμφανιστούν ρίγη και μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος και της όρεξης.
• Εάν η παθολογία είναι προχωρημένη, εμφανίζονται και συνεχίζουν να αναπτύσσονται όγκοι, εντοπισμένοι στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• Είναι πιθανό ένα στοιχείο του μυοσκελετικού συστήματος να ακινητοποιηθεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας επηρεάζουν μία άρθρωση, αλλά είναι πιθανές παραλλαγές.

Πρώτα σημάδια

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια της νόσου που αρχίζουν να ενοχλούν ένα άτομο είναι ο σχηματισμός, η εκδήλωση και η ανάπτυξη οζωδών σχηματισμών (τόφων), η εμφάνιση δυσφορίας στην άρθρωση και το πρήξιμο.

Συνέπειες και επιπλοκές

Εάν δεν διατηρήσετε το επίπεδο ουρικού οξέος εντός των φυσιολογικών ορίων, επιτρέποντας τη μακροχρόνια περίσσειά του, μπορεί να προκληθεί ο σχηματισμός κρυστάλλων αλάτων σε σχήμα βελόνας. Οι συνέπειες της ανάπτυξής τους είναι ο σχηματισμός συσσωματωμάτων, τα οποία συμβάλλουν στην εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και των παθολογικών συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω.

Η ανεξέλεγκτη περίσσεια ουρικού οξέος οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Οι επιπλοκές μιας τέτοιας παθολογίας μπορούν να περιγραφούν ως εξής:

• Εναποθέσεις τόφων που προκαλούν αφόρητο πόνο, ο οποίος εντείνεται με οποιοδήποτε, έστω και ελαφρύ, άγγιγμα.
• Μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Κυρίως αφορά την καρδιά και τα νεφρά.
• Καταστροφή της δομής των ιστών της πάσχουσας περιοχής.
• Υπεραιμία, εμφάνιση του φαινομένου της «γυάλινης επιφάνειας».
• Παραμόρφωση της αρθρικής συσκευής.
• Σταδιακά, η κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης μειώνεται στο μηδέν.
• Αύξηση του μεγέθους των τόφων.
• Πολλαπλασιασμός των ινών του συνδετικού ιστού.
• Σκληρωτικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Αλλαγές στη νεφρική λειτουργία.
• Αυτή η διαδικασία επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη διαβήτη, καταρράκτη και συνδρόμου ξηροφθαλμίας στον ασθενή.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου οι ταυτόχρονες ασθένειες αυτής της παθολογίας είναι η νεφροσκλήρυνση, η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, καθώς και η νεφρική δυσλειτουργία. Λιγότερο συχνά, αλλά παρόλα αυτά, μπορούν να παρατηρηθούν επιπλοκές που επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα, ριζοπάθεια, φαρυγγίτιδα, αλλεργίες, οσφυαλγία.

Ωστόσο, με έγκαιρη και σωστή θεραπευτική αγωγή, μπορεί κανείς να βασιστεί σε μια αρκετά υψηλή ποιότητα ζωής.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας

Είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της νόσου εάν έχετε μια πλήρη εικόνα της παθολογίας, η οποία λαμβάνεται μετά από μια γενική εξέταση του ασθενούς. Άμεσα, η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας αποτελείται από μια σειρά μελετών:

1. Εύρεση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.
2. Οπτική εξέταση του ασθενούς. Παρουσία τόφων.
3. Εργαστηριακές εξετάσεις.
   • Ανάλυση αρθρικού υγρού.
   • Εξετάσεις ούρων.
   • Εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων ουρικού οξέος.
4. Ενόργανη διάγνωση.
   • Ακτινογραφία.
   • Υπερηχογραφική εξέταση.
   • Μαγνητική τομογραφία (MRI) και/ή αξονική τομογραφία (CT).
5. Η διαφορική διάγνωση είναι ο αποκλεισμός άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Δοκιμές

Κατά την τεκμηρίωση της διάγνωσης, οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στα όργανα και τα συστήματα του ασθενούς και τη σοβαρότητα της βλάβης στο σώμα που προκαλείται από την παθολογία. Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε τον τύπο αίματος, τα ποσοτικά του συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων ουρικού οξέος. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις ούρων.
• Διεξαγωγή ανάλυσης του αρθρικού υγρού και του περιεχομένου των τόφων (εάν εντοπιστούν κρύσταλλοι ουρικού οξέος, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας).

Οι εργαστηριακές μελέτες είναι αρκετά κατατοπιστικές. Μας επιτρέπουν να αναγνωρίζουμε, να αξιολογούμε και να παρακολουθούμε τη διαδικασία σχηματισμού και αξιοποίησης του ουρικού οξέος.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ενόργανη διάγνωση

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού. Η ενόργανη διάγνωση της νόσου που μας ενδιαφέρει μπορεί να αναγνωριστεί με μια σειρά από ιατρικές μεθόδους. Οι πιο δημοφιλείς είναι:

• Ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, των συνδετικών ιστών και άλλων συστατικών της άρθρωσης, καθώς και του βαθμού καταστροφής και της παραμόρφωσής τους. Η ακτινογραφία επιτρέπει την ανίχνευση τόφων, με μέγεθος που κυμαίνεται από 0,5 mm έως 3 cm σε διάμετρο, και άλλων συναφών ασθενειών.
• Η υπερηχογραφική ντοπλερογραφία είναι μια εξέταση που διεξάγεται για τη μελέτη της κατάστασης της ροής του αίματος στα αγγεία που έχουν διηθηθεί στην περιοχή ενδιαφέροντος. Μια τέτοια μελέτη είναι ιδιαίτερα ενημερωτική κατά την περίοδο της έξαρσης της νόσου.
• Αξονική τομογραφία. Αυτή η τεχνική απεικονίζει τις διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή ενδιαφέροντος.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μέθοδος είναι παρόμοια με την προηγούμενη. Επιτρέπει την εξέταση της άρθρωσης σε τρισδιάστατη διάσταση. Ταυτόχρονα, το παραγόμενο πακέτο κορνίζας επιτρέπει τη χρήση των ληφθέντων αποτελεσμάτων εξέτασης περισσότερες από μία φορές.
• Εάν η κλινική εικόνα της νόσου είναι θολή, στον ασθενή συνταγογραφείται σπινθηρογράφημα με πυροφωσφορικό τεχνήτιο. Μια ειδική ουσία εγχέεται στο αίμα του ασθενούς - ένας δείκτης, ο οποίος καθιζάνει επιλεκτικά σε σημεία όπου συγκεντρώνονται ουρικά άλατα, γεγονός που επιτρέπει, με επακόλουθη σάρωση, να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση.

Η οργανική διάγνωση συνταγογραφείται σε σχεδόν όλους τους ασθενείς που έχουν παράπονα για παθολογίες των αρθρώσεων.

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας είναι μερικές φορές δύσκολη ακόμη και για έναν έμπειρο εξειδικευμένο γιατρό. Επομένως, η διαφορική διάγνωση είναι η ανάλυση όσο το δυνατόν περισσότερων διαφορετικών εξετάσεων και αποτελεσμάτων εξετάσεων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκτηθεί μια πλήρης εικόνα της παθολογίας και να διαφοροποιηθεί η εν λόγω ασθένεια από άλλες παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα.

Η ανάλυση του ιατρικού ιστορικού και των αποτελεσμάτων της εξέτασης του ασθενούς καθιστά δυνατή τη διάγνωση όχι μόνο της ίδιας της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και του σταδίου καταστροφής στο οποίο βρίσκεται. Άλλωστε, με βάση αυτό μπορούμε να μιλήσουμε για επαρκή, αποτελεσματική θεραπεία ή προληπτικά μέτρα που μπορούν να διατηρήσουν το σώμα του ασθενούς σε ύφεση.

Ένας ειδικός πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει την κλινική εικόνα μιας νόσου. Το κύριο κριτήριο σε αυτό είναι το στάδιο της παθολογίας. Συνήθως, εάν ένας ασθενής έχει ήδη συμβουλευτεί γιατρό με παράπονα, διαγιγνώσκεται με ένα από τα τρία στάδια της νόσου:

• Υπερουρικαιμία, εναπόθεση ουρικών αλάτων στα στοιχεία του μυοσκελετικού συστήματος. Σε αυτό το στάδιο της παθολογίας, το σώμα του ασθενούς μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς να εμφανίζει συμπτώματα. Αλλά στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται ακόμη και χωρίς αύξηση του επιπέδου των ουσιών ουρικού οξέος στο σώμα.
• Συσσώρευση ουρικών αλάτων σε δομές ιστών. Τα ουρικά άλατα είναι κρυσταλλικά νεοπλάσματα που, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία σε ένα άτομο. Με την εμφάνισή τους, τα παθολογικά συμπτώματα αρχίζουν σταδιακά να εκδηλώνονται και να αυξάνονται.
• Μια επιδείνωση της διαδικασίας που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στους ιστούς. Ο ασθενής φτάνει σε αυτό το επίπεδο μόνο εάν η συσσώρευση συσσωματωμάτων γίνει σημαντική. Δεν τραυματίζουν μόνο τους παρακείμενους ιστούς, αλλά προκαλούν και αντίσταση από τον προσβεβλημένο οργανισμό.

Το κύριο βάρος αυτής της νόσου, εκτός από το μυοσκελετικό σύστημα, πέφτει στα νεφρά. Αλλά αυτό το γεγονός ανακαλύπτεται μετά από αρκετά χρόνια της νόσου.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Οι σύγχρονες δυνατότητες επιτρέπουν σε έναν ασθενή με ουρική αρθρίτιδα να του προσφερθούν μια σειρά από διαφορετικές μέθοδοι ανακούφισης του προβλήματος. Ταυτόχρονα, μπορούν να αφορούν τόσο την παραδοσιακή κλασική ιατρική όσο και τις μη παραδοσιακές μεθόδους. Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φαρμακευτική θεραπεία.
• Φυσικοθεραπευτική αγωγή.
• Χειρουργική θεραπεία.
• Οποιοπαθητική.
• Μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.
• Αρωματοθεραπεία.
• Χρήση παραδοσιακών ιατρικών συνταγών.

Είναι μόνο απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, ο ασθενής κινδυνεύει μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση, κάτι που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσει. Και οι συνέπειες της αυτοθεραπείας μπορούν να οδηγήσουν το σώμα του ασθενούς σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες.

Φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα και το υψηλό ουρικό οξύ

Μόλις τεθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να αρχίσει να συνταγογραφεί ένα πρωτόκολλο θεραπείας για την ασθένεια. Τα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα και το υψηλό ουρικό οξύ χωρίζονται συμβατικά σε δύο κύρια στάδια ανακούφισης. Αρχικά, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την ένταση των παθολογικών συμπτωμάτων. Το δεύτερο σημείο είναι όταν ο θεράπων ιατρός ξεκινά τη θεραπεία για την παθολογία ή προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην εισαγωγή της εν λόγω ασθένειας στο στάδιο της ύφεσης, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπής.

Το πρωτόκολλο θεραπείας συνταγογραφεί φάρμακα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνταγογραφούνται κυρίως κατά την περίοδο της έξαρσης για την ανακούφιση της σοβαρότητας της διαδικασίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: βουταδιόνη, μοτρίνη, κετοπροφαίνη, δεξιβουπροφαίνη, ρεοπυρίνη, σουλινδάκη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη, βολταρένη και πολλά άλλα.

Η ινδομεθακίνη είναι ένας πολύ ισχυρός αναστολέας της βιοσύνθεσης προσταγλανδινών, η οποία έχει αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Συνήθως λαμβάνεται μετά τα γεύματα σε ποσότητα 25 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Εάν δεν παρατηρηθεί η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 100-150 mg ημερησίως, διαιρούμενη σε τρεις έως τέσσερις δόσεις.

Οι αντενδείξεις για αυτόν τον φαρμακολογικό παράγοντα περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ελκώδη νόσο της βλεννογόνου των πεπτικών οργάνων, νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, εγκυμοσύνη και θηλασμό.

Γλυκοκορτικοστεροειδή (ορμονικά) φάρμακα, στεροειδείς ορμόνες που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Ισχυρές αντι-σοκ, αντιαλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αλλά πρέπει να συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα εμφανίζουν επίσης ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού, αυξάνοντας την πιθανότητα μολυσματικών αλλοιώσεων του σώματος του ασθενούς και επιδεινώνουν την πήξη του αίματος.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η πρεδνιζολόνη, η υδροκορτιζόνη, η μεθυλπρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη, η βηταμεθαζόνη και άλλα.

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης συνιστάται να εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη άρθρωση σε μικρή ποσότητα, τρίβοντάς την στο δέρμα με ελαφρές κινήσεις μία έως τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση την αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος.

Οι αντενδείξεις για αυτόν τον φαρμακολογικό παράγοντα περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, έρπητα, ελκώδη νόσο της βλεννογόνου των πεπτικών οργάνων, νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο Cushing, βρογχικό άσθμα, βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς δερματικές παθολογίες, ακμή vulgaris ή ροδόχρου ακμή, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Υποχρεωτικά είναι τα φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας: αλλοπουρινόλη, ουροδάν, κολχικόν-δισπέρτ, αλλομαρόν, κολχικίνη και άλλα.

Φάρμακα που απομακρύνουν το ουρικό οξύ

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που απομακρύνουν το ουρικό οξύ από τον οργανισμό. Βοηθούν στη μείωση του επιπέδου του, γεγονός που συμβάλλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας θεραπείας και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς το συντομότερο δυνατό. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: προβενεσίδη, αλλοπουρινόλη, βλεμαρένη, σουλφινπυραζόνη και τα ανάλογά τους.

Η αλλοπουρινόλη, ένα δραστικό φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας, μειώνει αποτελεσματικά το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα του ασθενούς.

Συνταγογραφείται σε ποσότητα που εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο του ουρικού οξέος στο περιβάλλον. Η ελάχιστη δόση του φαρμάκου είναι 100 mg, η μέγιστη είναι 800 mg. Συνήθως, κατά μέσο όρο, αυτό το επίπεδο είναι 200 - 400 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε μία ή δύο δόσεις.

Η μηνιαία παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό είναι απαραίτητη εδώ.

Οι αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και θηλασμό.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Λαϊκές θεραπείες

Η εμπειρία των προγόνων μας μάς επιτρέπει να χρησιμοποιούμε τη λαϊκή ιατρική για να απαλλάξουμε τον ασθενή από πολλές παθολογίες. Αυτή η κρίση ισχύει και για το πρόβλημά μας.

Πολυάριθμες λαϊκές συνταγές μπορούν να ανακουφίσουν έναν τέτοιο ασθενή από τον πόνο, να οδηγήσουν σε υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τη συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η θεραπεία με μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής δεν οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή να διατηρήσουν το σώμα του ασθενούς σε κατάσταση ύφεσης.

Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια ενός γιατρού, καθώς ορισμένα από αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη δράση ορισμένων φαρμάκων, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. Η παραδοσιακή ιατρική είναι μια δευτερεύουσα, υποστηρικτική, βοηθητική θεραπεία της νόσου.

Ακολουθούν ορισμένες συνταγές που θα σας βοηθήσουν να επιτύχετε θετική δυναμική θεραπείας.

• Κομπρέσες από γογγύλι. Βράστε ή ψήστε αυτό το ριζικό λαχανικό μέχρι να μαλακώσει. Λιώστε. Μπορείτε να προσθέσετε μερικές κουταλιές της σούπας ηλιέλαιο ή οποιοδήποτε άλλο φυτικό λάδι στην προκύπτουσα συνοχή. Το "φάρμακο" τοποθετείται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Στερεώστε το με ένα πανί από πάνω. Εάν η ακεραιότητα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη στο σημείο της άρθρωσης, τέτοιες εφαρμογές απαγορεύονται.

• Τα προϊόντα μελισσών είναι ένα θαυμάσιο φάρμακο για την εν λόγω παθολογία. Χρησιμοποιούνται τόσο αλοιφές με βάση το δηλητήριο μέλισσας όσο και τσιμπήματα μέλισσας, τα οποία εφαρμόζονται στην πάσχουσα άρθρωση. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για ασθενείς που δεν είναι αλλεργικοί στα προϊόντα μελισσών.
• Τα δεκάλεπτα μπάνια με την ακόλουθη σύνθεση έχουν αποδειχθεί καλά: προσθέστε σταγόνα-σταγόνα αιθέρια έλαια όπως δεντρολίβανο (ή πεύκο), άρκευθο, τεϊόδεντρο (ή νιόλι), κατζεπούτ σε ζεστό νερό. Μετά το μπάνιο, χρησιμοποιήστε ένα από τα ίδια έλαια για να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ στην θερμαινόμενη περιοχή.
• Παρόμοια λουτρά μπορούν να γίνουν με συνδυασμό ελαίων σταφυλιού και λεβάντας, λαμβάνοντας μία σταγόνα για το καθένα.
• Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορείτε να πιείτε ζωμό μήλου. Ξεφλουδίστε και αφαιρέστε το κουκούτσι από το μήλο, ψιλοκόψτε το και ρίξτε βραστό νερό από πάνω. Αφήστε το να καθίσει για μισή ώρα, σουρώστε το και πιείτε μερικά φλιτζάνια ανάμεσα στα γεύματα. Πριν από κάθε χρήση, ζεστάνετε τον ζωμό σε ένα λουτρό νερού. Πιείτε τον ζεστό.

[ 29 ], [ 30 ]

Φυτική θεραπεία

Η φύση μας έχει προικίσει με μια μεγάλη ποικιλία φυτών με φαρμακευτικές ιδιότητες. Η φυτική θεραπεία βοηθά στην επίλυση του προβλήματος που συζητείται σε αυτό το άρθρο. Αλλά η μόνη διαφορά είναι ότι δεν θα είναι σε θέση να φέρουν τη θεραπεία σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς, αλλά θα είναι σε θέση να βελτιώσουν την κατάστασή του, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Είμαστε έτοιμοι να εκφράσουμε μόνο μερικές συνταγές από μια μεγάλη λίστα θεραπειών.

• Τα μπουμπούκια λεύκας, συνθλιμμένα και αναμεμειγμένα με βαζελίνη (αναλογία 1:4), παρουσιάζουν ισχυρή ανασταλτική δράση. Η αλοιφή που προκύπτει θα πρέπει να εφαρμόζεται στην ερεθισμένη άρθρωση μία ή δύο φορές την ημέρα. Αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο και θα ανακουφίσει την έξαρση.
• Ένα εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι το τσάι ρίζας τζίντζερ. Ένα ή δύο κουταλάκια του γλυκού τριμμένο προϊόν ανά φλιτζάνι βραστό νερό, που λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, είναι αρκετά για να νιώσετε μια έκρηξη δύναμης και να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου.
• Δύο κουταλάκια του γλυκού βαλσαμόχορτο, στον ατμό με ένα λίτρο μόλις βρασμένο νερό. Τυλίξτε και αφήστε το να βράσει για δύο έως τρεις ώρες. Για να μειωθεί το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και ως αναλγητικό, αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 50 ml. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι αρκετοί μήνες.
• Αποτελεσματική είναι επίσης η ρίζα σέλινου, η οποία λαμβάνεται σε ποσότητα μιας κουταλιάς της σούπας και τοποθετείται σε μισό λίτρο βραστό νερό. Δύο ώρες έγχυσης και το αφέψημα είναι έτοιμο. Πρέπει να πίνεται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Οι ιδιότητες είναι παρόμοιες με την προηγούμενη συνταγή.
• Τα μπάνια με έγχυμα χαμομηλιού είναι επίσης κατάλληλα.

Οποιοπαθητική

Η σύγχρονη ομοιοπαθητική δεν είναι «μαντεία σε κατακάθι καφέ», αλλά η έρευνα και η παραγωγή φαρμάκων εναλλακτικής ιατρικής, σε βιομηχανική βάση.

Σε σχέση με τη θεραπεία της νόσου που συζητείται σε αυτό το άρθρο, οι ομοιοπαθητικοί γιατροί είναι έτοιμοι να προσφέρουν μια ολόκληρη λίστα φαρμάκων που, εάν δεν επιτρέψουν σε ένα άτομο να επιτύχει πλήρη ανάρρωση, θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, οι ομοιοπαθητικοί μπορούν να συστήσουν τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα:

• Το Bryonia Alba έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην ανακούφιση από τη φλεγμονή στους ιστούς των αρθρώσεων, καθώς και σε περιπτώσεις περιορισμένης κινητικότητας.
• Colchicum - ανακουφίζει από το πρήξιμο και σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η βάση του φαρμάκου είναι το φαρμακευτικό φυτό colchicum.
• Μυρμηκικό οξύ – ανακουφίζει τέλεια τον πόνο στους ρευματισμούς και την ουρική αρθρίτιδα, έχει θερμαντική επίδραση στους ιστούς των αρθρώσεων και ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.
• Το ανθρακικό κάλιο είναι ένα αποτελεσματικό αναλγητικό.
• Υδατάνθρακες λιθίου – ανακουφίζουν τέλεια από τον πόνο στις αρθρώσεις και το αίσθημα καύσου.
• Ουρία pura – ανακούφιση από οξεία συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας και ουρικού εκζέματος. Το φάρμακο παρασκευάζεται με βάση την ουρία.

Τα σκευάσματα εναλλακτικής ιατρικής έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν τις θεραπευτικές δυνάμεις του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Αλλά σε μια σειρά κλινικών εικόνων, οι γιατροί δεν μπορούν να κάνουν χωρίς πιο ριζοσπαστικά μέτρα. Εάν το μέγεθος των τόφων είναι σημαντικό και παρεμβαίνει στην κίνηση της άρθρωσης, προκαλώντας αφόρητο πόνο σε ένα άτομο, ή η ασθένεια έχει προχωρήσει τόσο πολύ που υπάρχει παραμόρφωση του στοιχείου του μυοσκελετικού συστήματος και καταστροφή των ιστών, οι γιατροί καταλήγουν στην απόφαση να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση.

Σε μια τέτοια περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την εκτομή του παθολογικού σχηματισμού ή την αφαίρεσή του μαζί με την προσβεβλημένη άρθρωση, ακολουθούμενη από προσθετική.

Πρόληψη

Είναι καλύτερο να προλαμβάνουμε οποιαδήποτε ασθένεια ή κρίση παρά να αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα που έχει προκύψει. Για να αποτρέψουμε μια υποτροπή της ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να προλάβουμε αυτήν την ασθένεια. Οι ειδικοί που μελετούν αυτό το πρόβλημα συνιστούν:

• Είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε προσεκτικά τη διατροφή σας. Στο τραπέζι ενός τέτοιου ασθενούς θα πρέπει να υπάρχει μια ελάχιστη ποσότητα προϊόντων πλούσιων σε πουρίνες.
• Μικρές αθλητικές δραστηριότητες: πρωινό ζέσταμα, ελαφρύ τζόκινγκ ή περπάτημα. Το σύνολο των ασκήσεων θα πρέπει να σχηματίζει έναν μυώδη κορσέ. Θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις, αναλαμβάνοντας μέρος της καταπόνησης.
• Εάν ο ασθενής έχει καθιστική εργασία, αυτή θα πρέπει να αντισταθμίζεται με τακτική άσκηση.
• Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε επαρκή ποσότητα υγρού, η οποία θα διασφαλίσει την κανονική απομάκρυνση του ουρικού οξέος από το σώμα του ασθενούς. Αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 2,5 - 3 λίτρα υγρού την ημέρα.
• Μειώστε τα βαριά φορτία και τις έντονες στροφές.
• Είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε το βάρος σας, χωρίς να επιτρέψετε επιπλέον κιλά. Άλλωστε, αυτό είναι ένα επιπλέον φορτίο στο σύστημα υποστήριξης.
• Αποφύγετε τραυματισμούς.
• Δεν πρέπει να φοράτε στενά και άβολα παπούτσια. Τραυματίζουν τις αρθρώσεις του ποδιού.
• Το ίδιο ισχύει και για τα ρούχα.
• Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χημειοθεραπεία, τότε για την πρόληψη των εναποθέσεων ουρικού οξέος στο σώμα, του συνταγογραφείται αντιυπερουρικαιμική θεραπεία. Αυτή είναι κυρίως η χρήση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη.
• Θα πρέπει να κάνετε μασάζ σε όλες τις αρθρώσεις τακτικά για αρκετά λεπτά.
• Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά εκείνων που ανήκουν στην φαρμακολογική ομάδα των θειαζιδικών διουρητικών και των κυτταροστατικών.
• Μειώστε στο ελάχιστο την πρόσληψη αλκοόλ και νικοτίνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την μπύρα και το κρασί.
• Αποφύγετε την υπερβολική ψύξη του σώματος.
• Προσπαθήστε να ζήσετε έναν ήρεμο, χωρίς άγχος τρόπο ζωής.
• Αποφύγετε τις οξείες λοιμώξεις.

Πρόβλεψη

Τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η πρόγνωση για την ουρική αρθρίτιδα είναι αρκετά ευνοϊκή. Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με αυτή τη διάγνωση υποφέρουν κυρίως από τα παθολογικά συμπτώματα των συνοδών ασθενειών, παρά από την ίδια την ουρική αρθρίτιδα. Εξαίρεση αποτελεί η περίοδος της έξαρσης. Όσο όμως πιο γρήγορα ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα, τόσο πιο εύκολα ανέχεται ο ασθενής τις κρίσεις και τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η περίοδος ύφεσης.

Όπως δείχνουν τα ίδια στατιστικά στοιχεία, πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ουρική αρθρίτιδα πάσχουν επίσης από ουρολιθίαση (μια μεταβολική διαταραχή που οδηγεί στο σχηματισμό ουρόλιθων) ή/και νεφρολιθίαση (πέτρες και άμμος στα νεφρά). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο και όχι η ασθένεια που συζητείται σε αυτό το άρθρο.

«Φροντίστε την υγεία σας από νεαρή ηλικία!» Αυτή η φράση, ίσως, όπως καμία άλλη, χαρακτηρίζει την ουσία του προβλήματος. Εάν ένα άτομο ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής από την παιδική ηλικία, παρακολουθώντας τη σωστή διατροφή, τότε η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου που συζητείται σε αυτό το άρθρο είναι ελάχιστη. Και ακόμα κι αν συμβεί να διαγνωστεί η ουρική αρθρίτιδα, είναι πολύ πιο εύκολο για ένα τέτοιο άτομο να σταματήσει μια κρίση και να διατηρήσει την ασθένεια σε κατάσταση ύφεσης. Αλλά μια άλλη κατηγορία ασθενών δεν πρέπει να τα παρατήσει. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί, τότε με τη σωστή εφαρμογή των συστάσεων του ειδικού, μπορείτε να ζήσετε μέχρι τα βαθιά γεράματα, ζώντας μια αρκετά υψηλής ποιότητας ενεργή ζωή, χωρίς να αισθάνεστε κατώτεροι. Σας ευχόμαστε καλή υγεία και μια πλήρη, πλούσια ζωή!

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, Δέκατη Αναθεώρηση (κωδικός ICD 10), οι μικροκρυσταλλικοί τύποι αρθρίτιδας, στους οποίους περιλαμβάνεται η ουρική αρθρίτιδα, έχουν τον δικό τους ατομικό κωδικό - M10. Ταυτόχρονα, αυτή η κατηγορία περιγράφηκε λεπτομερέστερα:

• Η ιδιοπαθής ουρική αρθρίτιδα κωδικοποιείται ως M10.0.
• Τύπος παθολογίας – κωδικοποίηση M10.1.
• Φαρμακευτική ουρική αρθρίτιδα - κωδικοποίηση M10.2.
• Νόσος που σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια - κωδικός M10.3.
• Δευτεροπαθής παθολογία - κωδικοποίηση M10.4.
• Νόσος απροσδιόριστης γένεσης - κωδικοποίηση M10.9.