HIV λοίμωξη και οφθαλμικές παθήσεις στα παιδιά

Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει μέσω του πλακούντα της μητέρας. Η ασθένεια εκδηλώνεται στο 40% των παιδιών που γεννιούνται από γυναίκες που έχουν προσβληθεί. Η μετά τον τοκετό λοίμωξη οφείλεται στην εμφάνιση της στη χρήση μολυσμένων προϊόντων αίματος και σε εφήβους - σε σεξουαλικές επαφές με μολυσμένο σύντροφο.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Οι κοινές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• ευκαιριακές λοιμώξεις.
• πνευμονία.
• εγκεφαλίτιδα.
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη.

Εκδηλώσεις από το όργανο του οράματος:

• αμφιβληστροειδοπάθεια για λοίμωξη HIV
• ευκαιριακές λοιμώξεις.
• αμφιβληστροειδίτιδα CMV αιτιολογία? τοξοπλάσμωση;
• νέκρωση του αμφιβληστροειδούς
• άλλες ασθένειες.

Αμφιβληστροειδοπάθεια σε HIV λοίμωξη

Η αιτία της διαταραχής δεν είναι γνωστή. Η ασθένεια εκδηλώνεται με το σχηματισμό εστιών τύπου νάτα, αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και άλλες αγγειακές διαταραχές.

Ανταγωνιστικές λοιμώξεις: αμφιβληστροειδοπάθεια κυτομεγαλοϊού

Είναι η συνηθέστερη εκδήλωση ανοσοανεπάρκειας. Αρχικά, οι βλάβες έχουν την εμφάνιση κάψουλων με κάψες με νεκρωτικές αλλαγές στο κέντρο και συνακόλουθες αιμορραγίες. Αργότερα, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται πέρα από την κύρια εστίαση, συμβαίνουν επιπρόσθετες αλλαγές. Η θεραπεία συνίσταται σε παρατεταμένη ενδοφλέβια χορήγηση ganciclovir ή foscarnet, αλλά σπάνια εμφανίζεται πλήρης ανάκτηση.

Τοξοπλάσμωση

Η τοξοπλάσμωση εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρής, ταχέως εξελισσόμενης νεκρωτικής χοριορετινίτιδας και ραγοειδίτιδας. Η θεραπεία συνίσταται στο διορισμό σουλφαδιαζίνης και πυριμεθαμίνης. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή.

Νεκρωσία του αμφιβληστροειδούς

Οφθαλμοσκοπική εκδήλωση νέκρωσης, λεύκανσης και πρήξιμο του αμφιβληστροειδούς σε ορισμένες περιοχές που τείνουν να συγχωνεύονται. Μπορεί να προκληθεί από τον ιό του απλού έρπητα και τον έρπητα ζωστήρα.

Άλλες ασθένειες

Μερικές φορές υπάρχουν σάρκωμα επιπεφυκότα Kalosha (Kaposi), μεγάλες πληγείσες περιοχές του contagiosum μαλακίων και κερατίτιδα που προκαλείται από απλό έρπη.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Διάγνωση οφθαλμικών ασθενειών σε παιδιά με HIV λοίμωξη

Η διάγνωση της μόλυνσης από τον ιό HIV στα νεογέννητα μπορεί να είναι δύσκολη. Για τη σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη καλλιέργεια Ηΐν ή ανίχνευση του αντιγόνου ρ24 στον ορό του νεογνού και του ιού δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (DNA) με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]