Εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Στο δέρμα ενός ατόμου εμφανίζονται πολλές αντιδράσεις και διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι διάφορα είδη εξανθημάτων εμφανίζονται περιοδικά στο δέρμα. Και αυτό δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα: ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί να είναι το «πρώτο κουδούνι» για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής, τοξικής ή άλλης παθολογίας. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί: θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να κάνετε διάγνωση, να βρείτε την αιτία της παραβίασης και να την εξαλείψετε.

Αιτίες εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα με τη μορφή κηλίδων, κυστιδίων, οζιδίων, σπυριών κ.λπ., μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση φυσικών, χημικών και άλλων παραγόντων. Άμεσες αιτίες μπορεί να είναι:

• μολυσματική διαδικασία (μικροβιακή, ιογενής, λιγότερο συχνά - μυκητιακή).
• αλλεργική αντίδραση (επαφή, φάρμακο, τροφή κ.λπ.)
• αγγειακές παθήσεις και παθήσεις του αίματος (αγγειίτιδα, λευχαιμία κ.λπ.)
• αυτοάνοσες παθολογίες (ιδίως, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• δηλητηρίαση, παρενέργεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Εξετάστε τις πιο κοινές αιτίες εξανθήματος χωρίς φαγούρα.

• Η ιλαρά είναι μια μολυσματική παθολογία που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ένα άρρωστο άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ιλαράς. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, επομένως, όταν έρθουν σε επαφή με τη μόλυνση, όλοι οι μη εμβολιασμένοι και οι προηγουμένως μη εμβολιασμένοι άνθρωποι αρρωσταίνουν. [1]
• Η ερυθρά είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια που μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η επίκτητη νόσος μεταφέρεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, συχνά συνοδεύεται από μέτρια συμπτώματα και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η συγγενής ερυθρά μεταδίδεται από τη μητέρα στο αγέννητο μωρό μέσω του στρώματος του πλακούντα και προκαλεί το σχηματισμό σοβαρών αναπτυξιακών ανωμαλιών. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ερυθρά σε μια γυναίκα που βρίσκεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά την ωοτοκία των κύριων οργάνων και συστημάτων του παιδιού. [2]
• Η οστρακιά είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Εκτός από την οστρακιά, αυτό το βακτήριο προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών όπως ερυσίπελας, στρεπτόδερμα, στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης: αερομεταφερόμενη και επαφή-οικιακή. [3]
• Η ψευδοφυματίωση (γερσινίωση) είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα Yersinia tuberculosis (ραβδί ψευδοφυματίωσης). Η συμπτωματολογία της νόσου συνήθως αντιπροσωπεύεται από τοξικά-αλλεργικά σημεία, εξάνθημα που μοιάζει με οστρακιά και παθολογικές εκδηλώσεις του πεπτικού συστήματος. Η πηγή μόλυνσης είναι τρωκτικά: ποντίκια, αρουραίοι. Η μόλυνση ενός ατόμου είναι δυνατή με την κατανάλωση προϊόντων μολυσμένων με περιττώματα άρρωστων ζώων. [4]
• Η εντερική γερσινίωση είναι μια οξεία λοίμωξη που προκαλείται από Yersinia enterocolitica. Πιθανή πηγή μόλυνσης: άρρωστο άτομο, τρωκτικά, χώμα. Η μόλυνση εμφανίζεται με την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος, ψαριού, γάλακτος, λαχανικών και φρούτων, με πόσιμο ωμό νερό, με επαφή με άρρωστα ζώα. Η ασθένεια επηρεάζει το πεπτικό σύστημα, το συκώτι, τις αρθρώσεις, προκαλεί σημάδια γενικής δηλητηρίασης. [5]

Υπάρχουν επίσης μη μολυσματικές αιτίες:

• φυσική (κρύο, ζέστη, υπεριώδης ακτινοβολία, δόνηση, συμπίεση).
• επαφής (νερό, καλλυντικά και οικιακά χημικά προϊόντα, προϊόντα λατέξ κ.λπ.)
• τρόφιμα (υπερευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα).
• φαρμακευτική αγωγή (χρήση αντιβιοτικών, τοπικών αναισθητικών κ.λπ.)
• εισπνοή;
• προκαλείται από τσιμπήματα εντόμων.
• προκαλείται από κακοήθεις διεργασίες.
• λόγω ορμονικών αλλαγών (ιδίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• αυτοάνοσο?
• προκαλείται από γενετικές παθολογίες.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί επίσης να είναι σημάδι μιας θανατηφόρας παθολογίας, για παράδειγμα:

• μηνιγγοκοκκαιμία - μια γενικευμένη μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, η οποία χαρακτηρίζεται από αιμορραγικό εξάνθημα, σοβαρή δηλητηρίαση και ταχεία ανάπτυξη, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. [6]
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση - αναφυλακτικό σοκ , το οποίο συνοδεύεται από οξύ πρήξιμο των άκρων, στοματοφάρυγγα, γλώσσα, αναπνευστική ανεπάρκεια και καταστολή της συνείδησης. [7]

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να κληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ομάδες κινδύνου για την εμφάνιση διαφόρων ειδών εξανθημάτων χωρίς κνησμό περιλαμβάνουν:

• άτομα επιρρεπή σε αυξημένη εφίδρωση, έκκριση σμήγματος.
• άτομα με εξασθενημένη ανοσοποιητική άμυνα (για παράδειγμα, ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή).
• άτομα που επισκέπτονται συχνά δημόσιους χώρους (γυμναστήρια, πισίνες κ.λπ.)
• προτιμούν ρούχα και παπούτσια από συνθετικά υλικά με ανεπαρκή αερισμό.
• αμελώντας τις συστάσεις για προσωπική υγιεινή, χρησιμοποιώντας πετσέτες, παπούτσια, κλινοσκεπάσματα και εσώρουχα άλλων ανθρώπων.
• ασθενείς που υπέφεραν πρόσφατα από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
• Ζώντας σε ενδημικές επικίνδυνες περιοχές·
• εργασία σε συνθήκες υψηλής υγρασίας, θερμοκρασίας.
• παχύσαρκοι, διαβητικοί, μολυσμένοι με HIV.

Παθογένεση

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο όργανο. Εκτελούν τις πιο σημαντικές λειτουργίες για το σώμα: παρέχουν μεταβολισμό, θερμορύθμιση, προστασία και ικανότητα υποδοχέα. Το δέρμα αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα:

• το επιδερμικό, εξωτερικό στρώμα, το οποίο με τη σειρά του αντιπροσωπεύεται από πέντε στρώματα, παρέχοντας κυρίως προστασία από φραγμό.
• το δερματικό στρώμα του συνδετικού ιστού, που εντοπίζεται μεταξύ της επιδερμίδας και των κατώτερων οργάνων, από το οποίο το χόριο διαχωρίζεται από υποδόριο ιστό.
• ο υποδόριος ιστός αντιπροσωπεύεται από μια χαλαρή δομή συνδετικού ιστού με λιπώδη εγκλείσματα.

Η κεράτινη στιβάδα παρέχει προστασία: στερείται ζωντανών δομών και περιλαμβάνει μόνο νεκρά κύτταρα. Το πάχος του ποικίλλει. Ο μανδύας νερού-λίπους καλύπτει την κεράτινη στιβάδα, ενισχύοντας τις προστατευτικές ιδιότητες. Διατηρεί ένα ορισμένο επίπεδο οξύτητας, το οποίο είναι συνήθως 4,5-5,5. Σε πολλές δερματικές παθήσεις όπως εξάνθημα χωρίς κνησμό (μυκητίαση, ακμή), ο δείκτης οξύτητας αλλάζει.

Ο μανδύας με λίπος νερού έχει τη δική του μικροχλωρίδα. Μπορεί να αντιπροσωπεύεται από μια πολλαπλή συμβίωση μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων μυκήτων, επιδερμικού σταφυλόκοκκου κ.λπ. Τέτοιοι μικροοργανισμοί παρέχουν ένα σταθερό όξινο περιβάλλον στο δέρμα και αποτρέπουν τη μόλυνση. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η ισορροπία διαταράσσεται και η βακτηριακή εικόνα μπορεί να μετατοπιστεί προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Επιπλέον, η λειτουργία του προστατευτικού φραγμού μπορεί να επιδεινωθεί, γεγονός που συμβάλλει στη μόλυνση του δέρματος. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα.

Με μολυσματικές βλάβες, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη παθολογικών εξανθημάτων είναι κάπως διαφορετικός. Συγκεκριμένα, με την οστρακιά, ο μολυσματικός παράγοντας παράγει μια εξωτοξίνη, η οποία καθορίζει την ανάπτυξη τοξικών εκδηλώσεων με τη μορφή εξανθήματος χωρίς φαγούρα. Στην ιλαρά, σχηματίζονται περιαγγειακές εστίες φλεγμονής λόγω ιογενούς βλάβης στο αγγειακό ενδοθήλιο, περιαγγειακής εξίδρωσης και κυτταρικής διήθησης. Παρεμπιπτόντως, στα στοιχεία των εξανθημάτων με ιλαρά υπάρχει πάντα ένα παθογόνο.

Σε μη μολυσματικές περιπτώσεις, μιλάμε για άλλους παθογενετικούς μηχανισμούς, ειδικότερα, την επίδραση της ισταμίνης, την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, τις επιδράσεις των παρασίτων και των προϊόντων τους. Δεν αποκλείεται η αυτοάνοση παθολογία.

Επιδημιολογία

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα ανησυχεί συχνότερα τους ιδιοκτήτες υπερβολικά ξηρού ή, αντίθετα, λιπαρού δέρματος επιρρεπούς σε ακμή, αγγειακά ελαττώματα, υπερμελάγχρωση και άλλες εξωτερικές εκδηλώσεις. Προηγούνται της εμφάνισης εξανθημάτων κοινές ασθένειες, διευρυμένοι πόροι, ακμή κλπ. Τέτοια συμπτώματα συχνά εμφανίζουν έφηβοι και ασθενείς που πάσχουν από ενδοκρινικές ή πεπτικές παθολογίες.

Ακόμη και σε εξωτερικά τέλειο δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα χωρίς κνησμό, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές, άγχος, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα. Το προβληματικό δέρμα είναι το πιο επιρρεπές σε ξεσπάσματα.

Η εμφάνιση εξανθήματος χωρίς φαγούρα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά το πρόβλημα εμφανίζεται πιο συχνά στην πρώιμη παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά σε βρέφη, καθώς και στην περίοδο από 12 έως 25 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς.

Η μεγαλύτερη συχνότητα μολυσματικών παθολογιών παρατηρείται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Σύμφωνα με αυτό, ένα μολυσματικό εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι πιο συχνό στην παιδιατρική, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Συμπτώματα

Ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της βλάβης:

• Κηλίδες - είναι στοιχεία που είναι ανεπαίσθητα στην ψηλάφηση με διάμετρο μικρότερη από 1 εκ. Στην πραγματικότητα, αυτές είναι απλώς περιορισμένες περιοχές αλλαγής χρώματος που δεν ανεβαίνουν ή πέφτουν σε σύγκριση με τον περιβάλλοντα ιστό.
• Οι βλατίδες είναι προεξέχοντα στοιχεία του εξανθήματος που γίνονται αισθητά, με διαμετρικό μέγεθος έως και 1 cm.
• Οι πλάκες είναι εξανθήματα που γίνονται αισθητά, καθώς ανεβαίνουν ή πέφτουν σε σύγκριση με το περιβάλλον κάλυμμα. Οι πλάκες είναι στρογγυλές ή επίπεδες.
• Οι όζοι είναι σκληρυμένες βλατίδες ή εξάνθημα χωρίς φαγούρα, που εκτείνονται στο στρώμα του δέρματος ή του υποδόριου λίπους.
• Τα κυστίδια ή κυστίδια είναι εξανθήματα κοιλότητας, στο εσωτερικό των οποίων υπάρχει ένα διαυγές υγρό. Τα στοιχεία είναι μικρά (λιγότερο από 1 cm), διαφανή. Αν οι διαστάσεις ξεπερνούν το 1 cm, τότε ονομάζονται φυσαλίδες.
• Οι φλύκταινες είναι τα ίδια κυστίδια, αλλά με πυώδες περιεχόμενο. Η εμφάνισή τους οφείλεται συχνά σε βακτηριακές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Η κνίδωση είναι ένα ανυψωμένο εξάνθημα χωρίς φαγούρα ή με κνησμό, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τοπικού οιδήματος. Διαφορετικά, τέτοια εξανθήματα ονομάζονται φουσκάλες.
• Τα λέπια είναι περιοχές συσσώρευσης σωματιδίων του κεράτινου επιθηλίου, το οποίο είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τις μυκητιάσεις και την ψωρίαση.
• Πετέχειες - κουκκίδες, οι οποίες είναι μικρές αιμορραγίες που δεν χλωμαίνουν και δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται με το δάχτυλο. Τέτοια εξανθήματα είναι χαρακτηριστικά μηνιγγιτιδοκοκκαιμία, παθολογίες αιμοπεταλίων, αγγειίτιδα κ.λπ.
• Οι τελαγγειεκτασίες είναι μικρές περιοχές διεσταλμένων αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται με συστηματικές ή κληρονομικές παθολογίες ή με παρατεταμένη θεραπεία με φθοριούχα γλυκοκορτικοειδή.

Πρώτα σημάδια

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από ορισμένα πρώτα σημάδια, για παράδειγμα:

• Με την ιλαρά, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι έντονα: η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι στο κεφάλι, τις αρθρώσεις και τους μύες. Επιπλέον, προστίθενται καταρροϊκά συμπτώματα (βήχας, κνησμός στη μύτη, καταρροή, δακρύρροια, φωτοφοβία). Το εξάνθημα εντοπίζεται την τρίτη ημέρα: πρώτα στο πρόσωπο και το λαιμό, μετά στους ώμους, το στήθος, την κοιλιά, την πλάτη, τα άκρα. Ένα εξάνθημα στο πρόσωπο χωρίς φαγούρα, με τάση εξάπλωσης «από πάνω προς τα κάτω» είναι χαρακτηριστικό σημάδι της ιλαράς. Είναι δυνατή η αλλαγή των εξανθημάτων με κηλίδες μελάγχρωσης, οι οποίες επιμένουν για αρκετές εβδομάδες. Οι βλεννογόνοι καλύπτονται επίσης με μικρές υπόλευκες κηλίδες, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. [8], [9] 
• Με την ερυθρά, παρατηρείται οξεία έναρξη: η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά, σημειώνονται μέτρια καταρροϊκά συμπτώματα, οι λεμφαδένες αυξάνονται και γίνονται επώδυνοι. Τα εξανθήματα εμφανίζονται επίσης σχεδόν αμέσως. Στην αρχή είναι ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα στο στήθος, μετά εξαπλώνεται στο στομάχι και σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των άκρων, του προσώπου, της πλάτης. Η συντριπτική πλειοψηφία των εξανθημάτων παραμένει εντοπισμένη στην περιοχή του θώρακα. Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι θαμπά, ωχρό ροζ χρώμα. [10]
• Με την οστρακιά, υπάρχει μια συμπτωματική τριάδα: δερματικό εξάνθημα, πυρετός και έντονο κοκκίνισμα του λαιμού με εμφάνιση πύου στα κενά. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι μικρό, εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της παθολογίας και γρήγορα (μέσα σε μερικές ώρες) εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, ξεκινώντας από το πρόσωπο μέχρι το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τα άκρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα: όταν η παλάμη περνάει ελαφρά πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, γίνεται αισθητή έντονη ξηρότητα και τραχύτητα, σαν να καλύπτεται το σώμα με «χήνα». Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνονται, η γλώσσα γίνεται πρώτα υπόλευκη (με επίστρωση), στη συνέχεια - λαμπερό πορφυρό, λεία. [11]
• Με την ψευδοφυματίωση, η θερμοκρασία αρχικά αυξάνεται απότομα, εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι και ναυτία και η θερμοκρασία αυξάνεται. Ίσως αύξηση του ήπατος και της σπλήνας, πόνος στις αρθρώσεις, διάρροια. Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εντοπίζεται σε όλο το σώμα: είναι κοκκινωπό-κυανωτικό, με μικρό μυτερό (θυμίζει αυτό της οστρακιάς), πιο έντονο σε περιοχές με φυσικές πτυχές του δέρματος, επιρρεπείς στη σύντηξη. Άλλα χαρακτηριστικά σημεία: χλωμό ρινοχειλικό τρίγωνο, σύμπτωμα «γάντια» (εξάνθημα στα χέρια χωρίς φαγούρα), «κάλτσες» (εξάνθημα στα πόδια) ή «κουκούλα» (εξάνθημα στο λαιμό, στο πρόσωπο και στην ωμική ζώνη). Το δέρμα είναι ξηρό, τραχύ. Η περιοχή του λαιμού είναι κόκκινη, φλεγμονή, αλλά δεν υπάρχει πυώδης αμυγδαλίτιδα. [12]
• Με την εντερική ερσινίωση, σημειώνεται οξεία έναρξη: ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία, κοιλιακό άλγος, ναυτία και διάρροια. Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα μοιάζει με αυτό της ιλαράς. Εντοπίζεται κυρίως στις δερματικές πτυχές, στα πλαϊνά του σώματος, στις αρθρώσεις. Πόνος στο κεφάλι, το λαιμό, τους μύες και τις αρθρώσεις, η ρινική συμφόρηση μπορεί επίσης να είναι ενοχλητικοί. Μερικές φορές οι λεμφαδένες και το συκώτι είναι διευρυμένα. [13]
• Με μη μεταδοτικές ασθένειες, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικοί τύποι εξανθημάτων στα πόδια χωρίς φαγούρα. Συχνότερα πρόκειται για λευκές ή ανοιχτόχρωμες ροζ φουσκάλες που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης εξαφανίζονται απότομα (μέσα σε 24 ώρες). Τείνουν να συνενώνονται και να σχηματίζουν μεγάλες βλάβες ακανόνιστου σχήματος.

Πριν πάτε στον γιατρό, είναι σημαντικό να προσέξετε τα ακόλουθα σημεία:

• τι είδους εξάνθημα χωρίς φαγούρα (χρωματική απόχρωση, μέγεθος);
• ο εντοπισμός, η αφθονία του.
• πιθανή σύνδεση με οποιαδήποτε εκδήλωση ή επαφή.
• συνοδά συμπτώματα.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι διαφορετικό και ο ίδιος ο ασθενής δεν θα μπορεί πάντα να προσδιορίσει την προέλευσή του. Επομένως, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν ειδικό γιατρό.

Ένα κόκκινο εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι επίσης χαρακτηριστικό για ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19. Τέτοια εξανθήματα δεν εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας και μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε ασθενείς με ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Έχουν σημειωθεί οι ακόλουθοι τύποι εξανθήματος σε ενήλικες χωρίς φαγούρα λόγω μόλυνσης από κορωνοϊό:

• Ασυμμετρικά σημεία, που μοιάζουν με αντίδραση κρυοπαγήματος, στα χέρια και τα πόδια, μερικές φορές επώδυνα όταν τα αγγίζετε. Παρόμοιο εξάνθημα χωρίς κνησμό και θερμοκρασία παρατηρήθηκε κυρίως σε ασθενείς με ήπια πορεία της νόσου και πέρασε από μόνο του μετά από περίπου 12 ημέρες. Η συχνότητα εμφάνισης του συμπτώματος είναι περίπου 19%.
• Ογκώδες, παροδικό εξάνθημα χωρίς φαγούρα, που μοιάζει με μικρές φουσκάλες που βρίσκονται στο σώμα και στα άκρα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται ταυτόχρονα με άλλα παθολογικά σημεία και επιμένει για περίπου 10 ημέρες.
• Εξάνθημα στην κοιλιά χωρίς φαγούρα, που μοιάζει επιφανειακά με κνίδωση, με ροζ ή υπόλευκη απόχρωση. Λιγότερο συχνό στα άκρα και τις παλάμες.
• Κηλιδοβλατιδώδες εξανθήματα που μοιάζουν με πεπλατυσμένα ή προεξέχοντα κυστίδια, με συχνότητα εμφάνισης περίπου 47%. Η διάρκεια ύπαρξης τέτοιων στοιχείων είναι περίπου 7 ημέρες, πιο συχνά στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας μόλυνσης από κορωνοϊό.
• Μικρό εξάνθημα χωρίς φαγούρα με τη μορφή γαλαζοκόκκινου αγγειακού δικτύου. Παρατηρείται στο 5-6% των ασθενών με σοβαρό COVID-19.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα εξανθήματα μπορεί να έχουν τόσο μολυσματική όσο και άλλη προέλευση, επομένως αυτό το σύμπτωμα απαιτεί υποχρεωτική διαφορική διάγνωση.

Εξάνθημα χωρίς φαγούρα σε ένα παιδί

Ένα μικρό κοκκινωπό εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι ο πιο κοινός τύπος εξανθήματος που εντοπίζεται σε παιδιά πρώιμης, προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Μερικές φορές εμφανίζονται μικρά σημεία χωρίς πυώδη περιεχόμενο στο κεφάλι, τις μασχάλες, την ωμική ζώνη, την κοιλιά και την πλάτη, το περίνεο. Ένα τέτοιο εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό των αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερθέρμανσης και ακατάλληλης υγιεινής. Η συνέπεια της παραμέλησης της υγιεινής είναι το εξάνθημα της πάνας, η αγκαθωτή ζέστη. Στα βρέφη, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται συχνά στο κεφάλι, καθώς μέσω του δέρματος του κεφαλιού συμβαίνει η θερμορύθμιση στα μωρά.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται επίσης με ορισμένες ασθένειες ιογενούς και μικροβιακής φύσης, με οστρακιά, ιλαρά και λευχαιμία. Ένα υδαρές εξάνθημα στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται σύμπτωμα ερπητικών και φλυκταινωδών λοιμώξεων, αλλεργικών διεργασιών, τσιμπημάτων εντόμων και έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Η εμφάνιση ενός εξανθήματος με φουσκάλες στην περιοχή των χεριών και των ποδιών μπορεί να υποδηλώνει δυσιδρωσία - απόφραξη των ιδρωτοποιών αδένων ή μυκητιασικές λοιμώξεις.

Τα πυώδη εξανθήματα είναι πιο χαρακτηριστικά για μολυσματικές ασθένειες μικροβιακής αιτιολογίας - ειδικότερα, για βλάβες του Staphylococcus aureus.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν βλέπουν εξάνθημα χωρίς φαγούρα στο δέρμα του παιδιού; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ρίξετε μια καλή ματιά στο δέρμα του μωρού, να προσδιορίσετε τον τύπο των εξανθημάτων, το μέγεθός τους και άλλα χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να θυμάστε και να αναλύσετε τι θα μπορούσε να έχει προκαλέσει το πρόβλημα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία, να εξετάσετε το λαιμό, τις αμυγδαλές και στη συνέχεια να πάτε με το παιδί στην κλινική ή, εάν είναι απαραίτητο, να καλέσετε τον γιατρό στο σπίτι (για παράδειγμα, εάν το μωρό είναι πιθανώς μεταδοτικό). Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να συνταγογραφηθεί θεραπεία για παιδιά από μόνα τους. [14]

Διαγνωστικά εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Η θεραπεία ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα ξεκινά μόνο αφού προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της εμφάνισής του. Η λανθασμένη θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα. Το είδος της θεραπείας εξαρτάται πλήρως από το τι χρησίμευσε ως προκλητικός παράγοντας στην εμφάνιση εξανθημάτων.

Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση:

• λήψη ξυσίματος από το δέρμα.
• αφαίρεση δειγμάτων από το περιεχόμενο των κυστιδίων και των φλύκταινων.
• συλλογή δειγμάτων αίματος, ούρων και κοπράνων.

Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται πρόσθετη διαβούλευση με αλλεργιολόγο, λοιμωξιολόγο, παιδίατρο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγου και άλλους στενούς ειδικούς.

Συνταγογραφούνται κατάλληλες εξετάσεις για ύποπτα μολυσματικά και αλλεργικά νοσήματα:

• ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ (ιλαρά, αντισώματα έναντι του ιού IgM).
• προσδιορισμός δείκτη ανοσολογικής μνήμης στην ερυθρά, ταυτοποίηση πρωτοπαθούς λοίμωξης από ερυθρά.
• προσδιορισμός του δείκτη ευαισθητοποίησης του σώματος σε στρεπτοκοκκικά αντιγόνα, βακτηριολογική καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα του βιοϋλικού από τις αμυγδαλές σε περίπτωση υποψίας οστρακιάς.
• Έλεγχος για εισπνοή, μικτές, φαρμακευτικές, τροφικές αλλεργίες.
• προσδιορισμός του DNA του αιτιολογικού παράγοντα μιας μυκητιασικής λοίμωξης με PCR.
• προσδιορισμός των αντισωμάτων IgG σε παθογόνα μυκητιασικών λοιμώξεων.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να χρειαστεί να αναλυθεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, να εκτιμηθούν οι βιοχημικές τιμές της λειτουργικότητας του σώματος (ηπατικές εξετάσεις, δείκτες της σύστασης νερού και ηλεκτρολυτών του αίματος και του μεταβολισμού του αζώτου κ.λπ.).

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να αναπαρασταθεί από τέτοιες μελέτες:

• ακτινογραφία (βοηθά στην εκτίμηση της ποσότητας του προσβεβλημένου ιστού - για παράδειγμα, με λοιμώξεις του αναπνευστικού).
• υπερηχογραφική εξέταση (βοηθά στην οπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων, στην ανίχνευση παθολογικών νεοπλασμάτων).
• υπολογιστική τομογραφία (σας επιτρέπει να εξετάσετε τα προσβεβλημένα εσωτερικά όργανα σε στρώματα).

Διαφορική διάγνωση

Το χαρακτηριστικό ενός εξανθήματος χωρίς κνησμό έχει διαφορική διαγνωστική αξία: είναι σημαντικό να σημειωθεί η περίοδος εμφάνισης, η δυναμική, η αλληλουχία εμφάνισης, ο εντοπισμός, η κατανομή, η διάρκεια των εξανθημάτων.

Οι κύριες διαγνωστικές διαφοροποιήσεις παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ιλαρά	Κηλιδωτό-βλατιδωτό εξάνθημα χωρίς κνησμό, επιρρεπές σε σύντηξη, που εμφανίζεται σταδιακά: την πρώτη ημέρα - στο πρόσωπο, το λαιμό, το άνω τμήμα του θώρακα και την ωμική ζώνη. τη δεύτερη ημέρα - το σώμα είναι πλήρως καλυμμένο με εξανθήματα, που εξαπλώνονται στα άνω άκρα. την τρίτη ή τέταρτη ημέρα - με εξάπλωση στα κάτω άκρα. Η συρροή του εξανθήματος στο πρόσωπο οδηγεί σε πρήξιμο, πάχυνση των βλεφάρων, τραχύτητα των χαρακτηριστικών του προσώπου και έντονη αλλαγή στην εμφάνιση.
Οστρακιά	Ένα μικρό διάστικτο εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου, εντοπίζεται στις κοκκινισμένες περιοχές του λαιμού, του άνω τμήματος του θώρακα και της πλάτης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Υπάρχει συσσώρευση εξανθημάτων στην περιοχή των πτυχών του δέρματος (λαιμός, μασχάλες, βουβωνική χώρα, ιγνυακοί βόθροι κ.λπ.).
Ερυθρά	Ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό εμφανίζεται εντός 24-48 ωρών από την έναρξη της νόσου. Απλώνεται γρήγορα στο πρόσωπο, στο στήθος, στην κοιλιά, στην πλάτη, στα χέρια και στα πόδια. Τα εξανθήματα είναι μικρά στίγματα, τα στοιχεία έχουν ομοιόμορφες διαμορφώσεις, απαλό ροζ, άφθονα. Οι κηλίδες δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, γίνονται χλωμοί όταν πιέζονται. Η συσσώρευση κηλίδων παρατηρείται στην έκταση των άκρων, καθώς και στην πλάτη και τους γλουτούς. Το υπόβαθρο του εξανθήματος είναι το κανονικό δέρμα. Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν αφήνει μελάγχρωση και εξαφανίζεται μέσα σε 2-4 ημέρες.
Ψευδοφυματίωση	Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου, την ίδια στιγμή, πιο συχνά - όπως η οστρακιά (μικρή κουκκίδα). Η χρωματική γκάμα είναι από ανοιχτό ροζ έως έντονο μωβ-κυανωτικό. Το φόντο του δέρματος ποικίλλει επίσης. Ο εντοπισμός είναι συμμετρικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κνησμός. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μέσα σε 24 έως 144 ώρες.
Εντεροϊική λοίμωξη	Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται σε μια στιγμή, στο φόντο του δέρματος που δεν έχει αλλάξει. Κύρια στοιχεία: κηλίδες, βλατίδες, μικρές κουκκίδες, αιμορραγίες. Περάστε χωρίς ίχνος για 24-48 ώρες.
Μηνιγγιτιδοκοκαιμία	Το εξάνθημα χωρίς κνησμό εμφανίζεται στις πρώτες 24 ώρες της νόσου. Διαφέρει σε ποικιλία και διαφορετικά μεγέθη: τα στοιχεία αντιπροσωπεύονται από κηλίδες, βλατίδες, αιμορραγίες, "αστερίσκους" ακανόνιστης διαμόρφωσης με σφράγιση στο κέντρο. Η φύση των εξανθημάτων είναι σταδιακή, με αυξανόμενη δυναμική. Κυρίαρχη θέση: γλουτοί, πόδια. Το φόντο του δέρματος είναι αμετάβλητο. Κατά τη διαδικασία εξαφάνισης, σε ορισμένα σημεία έντονων εξανθημάτων σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης.
Τυφοειδής πυρετός	Τα Roseola υπάρχουν με τη μορφή ροζ κηλίδων με διάμετρο περίπου 2-3 mm, τα οποία γίνονται ωχρά όταν πιέζονται. Εμφανίζονται την 8-10η ημέρα της νόσου, είναι επιρρεπείς σε περιοδικούς ύπνους. Εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά από 24-120 ώρες.
ερπητική λοίμωξη	Ένα τοπικό εξάνθημα σημειώνεται σε μια περιορισμένη περιοχή του δέρματος, στην οποία εμφανίζεται αρχικά πόνος, κάψιμο, ερυθρότητα και μόνο τότε - κυστίδια με ορώδη περιεχόμενο. Το δέρμα είναι οιδηματώδες, κοκκινισμένο. Μετά το άνοιγμα, εντοπίζονται διαβρώσεις δακρύων, καλυμμένες με κρούστες, ακολουθούμενες από επιθηλιοποίηση. Πρωταρχικός εντοπισμός: χείλος, μύτη, μάγουλα ή μέτωπο, γλουτοί και μηροί, πήχεις, χέρια.

Θεραπεία εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Η θεραπεία ασθενών με εξάνθημα χωρίς κνησμό είναι διαφορετική, καθώς εξαρτάται από την προέλευση αυτού του συμπτώματος, από την αιτία της εμφάνισής του.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να απαλλάξουν με επιτυχία ένα άτομο από τυχόν δερματολογικά εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών και μολυσματικών. Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, μετά από προκαταρκτικό προσδιορισμό της αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας και διάγνωση.

Σε μια αλλεργική διαδικασία, για παράδειγμα, η θεραπεία ξεκινά με τη διακοπή της δράσης του αλλεργιογόνου, μετά την οποία πραγματοποιείται η ιατρική εξάλειψη των άμεσα παθολογικών σημείων με τη βοήθεια αντιισταμινικών και άλλων φαρμάκων. Συνιστάται η λήψη φαρμάκων όπως Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Σε δύσκολες περιπτώσεις εξανθήματος χωρίς φαγούρα, είναι δυνατή η χρήση ορμονικών φαρμάκων - ειδικότερα, αλοιφές με πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη.

Σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Αυτά μπορεί να είναι αντιβιοτικά, ροφητικά και αποτοξινωτικά φάρμακα, αντιιικοί παράγοντες, ανοσοσφαιρίνες κ.λπ. Ειδικότερα, σε ασθενείς με βακτηριακή δερματίτιδα σταφυλοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής φύσης συνταγογραφούνται αναμφισβήτητα αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Συνιστώνται παρασκευάσματα μακρολιδίου (Αζιθρομυκίνη) και συχνά συνταγογραφείται Ceftriaxone. Οι περισσότεροι ασθενείς με πυόδερμα αναφέρουν βελτίωση μετά από τακτική θεραπεία περιοχών εξανθήματος χωρίς φαγούρα με διαλύματα φουκορκίνης ή λαμπερό πράσινο.

Οι ιογενείς παθολογίες συχνά δεν απαιτούν τη χρήση ειδικής θεραπείας. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά ανοσοδιεγερτικών, πολυβιταμινών που βελτιώνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού και συμβάλλουν στην ταχεία ανακούφιση των κλινικών σημείων της νόσου.

Εάν το εξάνθημα χωρίς φαγούρα οφείλεται σε παραβίαση της εφίδρωσης, τότε συνιστάται να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να φοράτε ρούχα και παπούτσια κατασκευασμένα μόνο από φυσικά υλικά υψηλής ποιότητας και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε σκόνη. Καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από τη χρήση αλοιφής ψευδαργύρου, η οποία έχει αποτέλεσμα ξήρανσης.

Σε μυκητιάσεις συνταγογραφείται κατάλληλη αντιμυκητιακή θεραπεία με φάρμακα με κατευθυνόμενη αντιμυκητιακή δράση. Τα φάρμακα εκλογής, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογίας, μπορεί να είναι Φλουκοναζόλη, Κετοκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη, Τερβιναφίνη, Ιτρακοναζόλη, Γκρισεοφουλβίνη.

Φάρμακα

Για τους περισσότερους ασθενείς με βακτηριακό εξάνθημα χωρίς κνησμό, τα φάρμακα επιλέγονται εμπειρικά. Συχνότερα, αρκεί να λαμβάνετε Dicloxacillin σε δόση 250 mg από το στόμα ή Cefalexin σε δόση 500 g 4 φορές την ημέρα. Εξίσου αποτελεσματικά είναι το Levofloxacin 500 mg μία φορά την ημέρα ή το Moxifloxacin 400 mg μία φορά την ημέρα από το στόμα. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, τότε είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί Clindamycin 300-450 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα ή μακρολίδες:

• Κλαριθρομυκίνη 250-500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα.
• Αζιθρομυκίνη 500 mg την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 250 mg μία φορά την ημέρα.

Η θεραπεία ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα που προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη συνίσταται στη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, οι οποίοι συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών και κρεμών, διαλυμάτων για τοπική εφαρμογή. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Γενικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα, ανάλογα με την αιτία του εξανθήματος χωρίς φαγούρα:

Ορμονικά φάρμακα
Triderm	Μίγμα του αντιμυκητιασικού παράγοντα κλοτριμαζόλη, του κορτικοστεροειδούς βηταμεθαζόνης, του αντιβιοτικού γενταμυκίνη. Συνταγογραφείται για βακτηριακές ή μυκητιακές δερματώσεις ευαίσθητες στη δράση των κορτικοστεροειδών. Δεν συνιστάται για χρήση από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εφαρμόστε στο δέρμα απαλά, τρίβοντας απαλά, δύο φορές την ημέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροδερμία, τοπικές δερματικές αλλαγές, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (με παρατεταμένη χρήση).
Flucinar	Αλοιφή με κορτικοστεροειδές φλουοκινολόνη και αμινογλυκοσιδικό αντιβιοτικό νεομυκίνη. Χρησιμοποιείται για ξηρή δερματοπάθεια, ιδιαίτερα αλλεργικής φύσης με προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης. Εφαρμόζεται στο δέρμα δύο φορές την ημέρα, χωρίς επίδεσμο. Η βέλτιστη διάρκεια εφαρμογής δεν είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες (στο δέρμα του προσώπου - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα). Τα παιδιά χρησιμοποιούνται από 2 ετών, όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα, εξαιρουμένης της περιοχής του προσώπου.
Elocom	Συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο μομεταζόνη. Συνταγογραφείται για δερματώσεις και ατοπική δερματίτιδα για ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών. Συνήθως, η αλοιφή ή η κρέμα εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα. Αντενδείξεις: κοινή ακμή, πυοδερματίτιδα, δερματίτιδα από πάνα, παρασιτικές και μυκητιασικές λοιμώξεις, φυματίωση, σύφιλη, αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό.
Επανορθωτικά, θεραπευτικά σκευάσματα
Μπεπάνθεν	Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των εξανθημάτων χωρίς φαγούρα σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Μεταξύ των ενδείξεων: εξάνθημα που προκαλείται από ακτινοθεραπεία, φωτοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και δερματίτιδα από πάνα. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή πολλές φορές την ημέρα υπό ιατρική επίβλεψη. Πιθανές παρενέργειες: Αλλεργία.
Λόστεριν	Μια σύνθετη κρέμα που προορίζεται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών δερματίτιδας και δερματίτιδας, που συνοδεύονται από ξηρό δέρμα και εξάνθημα. Η κρέμα επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ήδη από την ηλικία των 3 μηνών, εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις σημειώνονται ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ελαφρού αισθήματος καύσου.
Ηρεμιστικά για εξανθήματα στρες
Persen	Ένα ηρεμιστικό φυτικό παρασκεύασμα συνταγογραφείται για ενήλικες 2-3 ταμπλέτες τρεις φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Παρενέργειες: γενική αδυναμία, ζάλη, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Novo-Passit	Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε ψυχοσωματικές δερματοπάθειες σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 12 ετών. Συνήθως λαμβάνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι ένας μήνας. Μεταξύ των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών: υπνηλία, αλλεργίες, μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή.
Αντιαλλεργικά φάρμακα
Λοραταδίνη	Τρικυκλικό αντιισταμινικό, συνταγογραφούμενο για αλλεργικό εξάνθημα χωρίς φαγούρα. Μπορεί να ληφθεί από την ηλικία των 2 ετών (η δόση εξαρτάται από το βάρος του παιδιού). Πιθανές παρενέργειες: υπνηλία, πονοκέφαλος, αλλαγή στην όρεξη, κόπωση.
Δεσλοραταδίνη	Αντιισταμινικό 2ης γενιάς, χρησιμοποιείται για αλλεργικά εξανθήματα χωρίς φαγούρα. Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών λαμβάνουν 5 mg δεσλοραταδίνης μία φορά την ημέρα. Γενικά, το παρασκεύασμα σε μορφή σιροπιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των έξι μηνών σύμφωνα με τις εξατομικευμένες δόσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες: ξηροστομία, πονοκέφαλος, κόπωση.
Αντιμυκητιακές αλοιφές
Κετοκοναζόλη	Κατάλληλο για την εξάλειψη των εξανθημάτων χωρίς φαγούρα που προκαλούνται από δερματόφυτα, καντιντίαση. Η κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα. Η χρήση σε παιδιά δεν έχει μελετηθεί.
κλοτριμαζόλη	Ανακουφίζει από εξανθήματα που προκαλούνται από μυκητιακά παθογόνα όπως δερματόφυτα, μούχλες, ζυμομύκητες και διμορφικούς μύκητες. Η κρέμα χρησιμοποιείται τοπικά 2 φορές την ημέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: Αλλεργία.
Αντιιικά
Acyclovir	Αντιιική αλοιφή δραστική κατά του ιού του απλού έρπητα τύπους 1 και 2. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών. Η αλοιφή εφαρμόζεται κάθε 4 ώρες για τουλάχιστον 4 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: ξηρότητα και ξεφλούδισμα στην περιοχή εφαρμογής, κνησμός.
Viferon	Η αλοιφή περιέχει ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ιντερφερόνη άλφα-2b, η οποία παρέχει ανοσοτροποποιητικά, αντιικά, αντιπολλαπλασιαστικά αποτελέσματα του φαρμάκου. Η δοσολογία, η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης καθορίζονται ξεχωριστά. Πιθανές παρενέργειες: φαγούρα, αλλεργίες.
Zovirax	Κρέμα για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων των χειλιών και του προσώπου που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα. Χρησιμοποιήστε περίπου 5 φορές την ημέρα, τουλάχιστον για 4 ημέρες. Τα παιδιά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο από την ηλικία των 12 ετών.

Με παθολογίες του αίματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος, την αιμοποίηση, την αγγειακή διαπερατότητα και τη λειτουργία της καρδιάς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το θεραπευτικό σχήμα είναι αποκλειστικά ατομικό.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία παθολογιών όπως η ψωρίαση, ο ομαλός λειχήνας, η σμηγματορροϊκή και ατοπική δερματίτιδα, το σκληρόδερμα και η νευροδερματίτιδα, οι μυκητιάσεις, ο έρπης, η ακμή κ.λπ. Είναι δυνατή η χρήση γενικών και τοπικών επιδράσεων.

Για να σταθεροποιηθεί η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται ηρεμιστικές διαδικασίες:

• ηλεκτρούπνος (χρήση παλμικών ρευμάτων με την εφαρμογή ηλεκτροδίων στην περιοχή της κεφαλής).
• κεντρική ηλεκτρική διέγερση του TES (αναισθητοποιεί, σταθεροποιεί τις αιμοδυναμικές διεργασίες, βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών).
• - υδροθεραπεία (λουτρά υδρομασάζ, μασάζ με φυσαλίδες).

Για τη διόρθωση της δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, επηρεάζονται τα παρασπονδυλικά γάγγλια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ενισχυτική θεραπεία, UHF EP, επαγωγική θερμότητα, υπερφωνοφόρηση πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνης.

Προκειμένου να διεγείρεται η ορμονική δραστηριότητα των επινεφριδίων και η παραγωγή κορτικοστεροειδών, το UHF EP χρησιμοποιείται στη ζώνη των επινεφριδίων ή έμμεσα διακρανιακά. Υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, διεγείρεται η ορμονοπαραγωγική λειτουργία της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε διέγερση των επινεφριδίων και την απελευθέρωση κορτικοστεροειδών στο αίμα, σε μείωση της αυτοάνοσης αντίδρασης του το σώμα και την καταστολή των αλλεργικών διεργασιών.

Οι τοπικές διαδικασίες σάς επιτρέπουν να επιβραδύνετε την πορεία της φλεγμονώδους αντίδρασης, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να αφαιρέσετε τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές και να μειώσετε τη διέγερση των υποδοχέων του δέρματος. Από αυτή την άποψη, οι ακόλουθοι τύποι φυσιοθεραπείας είναι σχετικοί:

• Θεραπεία TNF (υπερτονική θεραπεία) και darsonvalization.
• ηλεκτροφόρηση με αντιαλλεργικούς παράγοντες, γαλβανισμός.
• μαγνητοθεραπεία τοπικής επιρροής.
• ακτινοβολία UV της φλεγμονώδους περιοχής.
• θεραπεία με λέιζερ.

Η επιλογή της τεχνικής θεραπείας εξαρτάται από μεμονωμένους δείκτες. Στους περισσότερους ασθενείς συνταγογραφείται ένας συνδυασμός πολλών φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, τόσο γενικών όσο και τοπικών.

Οι αντενδείξεις της φυσιοθεραπείας είναι:

• τυχόν νεοπλάσματα στην περιοχή εφαρμογής.
• μη αντισταθμισμένες καταστάσεις·
• η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• περίοδος πυρετού?
• οξεία μορφή φυματίωσης?
• ψυχοπαθολογία?
• φυσαλιδώδεις δερματώσεις;
• Δερματική πορφυρία;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• υπερευαισθησία στο ηλεκτρικό ρεύμα.
• περίοδο της εγκυμοσύνης.

Η υπεριώδης ακτινοβολία δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με την καλοκαιρινή μορφή ψωρίασης.

Θεραπεία με βότανα

Οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε ένα μη κνησμώδες εξάνθημα. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει πάντα να συμφωνείται με τον γιατρό, καθώς η αναλφάβητη αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα, να οδηγήσει στην εξάπλωση του εξανθήματος, το οποίο στο μέλλον θα απαιτήσει πιο περίπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία.

• Ένα μόνο εξάνθημα στην πλάτη χωρίς φαγούρα εξαλείφεται καλά με τη χρήση αφεψημάτων βοτάνων που παρασκευάζονται με βάση φυτά με αντιφλεγμονώδη και ξηραντικά αποτελέσματα. Ιδιαίτερα δημοφιλή σε αυτή την κατάσταση είναι η καλέντουλα και το χαμομήλι, λόγω της διαθεσιμότητας και της αποτελεσματικότητάς τους. Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό έγχυμα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. θρυμματισμένα λουλούδια, ρίξτε 200 ml βραστό νερό και επιμείνετε κάτω από το καπάκι μέχρι να κρυώσει. Στη συνέχεια το υγρό φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για πλύσεις και λοσιόν τρεις φορές την ημέρα.
• Εάν ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα προκαλείται από μολυσματικές διεργασίες, τότε οι ειδικοί συμβουλεύουν να παίρνετε εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων μέσα. Ανάμεσα στα συνιστώμενα φυτά είναι η ρίγανη, η οποία αχνίζεται με βραστό νερό σε εμαγιέ κούπα και εγχύεται για μισή ώρα. Η ζεστή έγχυση λαμβάνεται 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. έως και πέντε φορές την ημέρα. Το φασκόμηλο, το οποίο παρασκευάζεται σύμφωνα με την ίδια αρχή, έχει επίσης καλή αντιφλεγμονώδη δράση. Σημαντικό: φυτικά σκευάσματα δεν πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Ο χυμός Celandine ή η αλόη έχουν αποτέλεσμα ξήρανσης. Για να ληφθεί ένας θεραπευτικός παράγοντας, ένα από αυτά τα φυτά συνθλίβεται, ο προκύπτων χυλός συμπιέζεται για να ληφθεί χυμός, ο οποίος στη συνέχεια εφαρμόζεται σε περιοχές που καλύπτονται με εξάνθημα χωρίς φαγούρα.

Γενικά, υπάρχουν πολλές συνταγές και τρόποι χρήσης βοτάνων. Κάθε φαρμακείο διαθέτει μεγάλη γκάμα φυτικών σκευασμάτων, αφεψημάτων από βότανα, βάμματα κ.λπ. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει σημαντικά, επομένως κάθε είδους θεραπεία θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορούν να εφαρμοστούν χειρουργικές τακτικές σε σχέση με τέτοιες παθολογίες:

• βράζει, λεμφαγγειίτιδα, ερυσίπελας, ερυσίπελο;
• καρβούνια, αποστήματα, φλεγμονές, υδραδενίτιδα.
• νεκρωτική απονευρωσίτιδα;
• πυομυοσίτιδα, λοιμώδεις βλάβες των μυϊκών θηκών, κλωστριδιακή και μη κλωστριδιακή μυονέκρωση.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς καθορίζονται κατά την εξέταση από χειρουργό. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν διαγνωστικά με υπερήχους, ακτινογραφίες, δερματοσκόπηση, βιοψίες ιστών, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι δερματολογικές παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική, ραδιοκυματική, ηλεκτροχειρουργική αφαίρεση διαφόρων νεοπλασμάτων. Η τεχνική τομής ιστού χωρίς επαφή εξασφαλίζει τη βέλτιστη και ταχεία επούλωση της χειρουργικής περιοχής.

Στη δερματολογία, χρησιμοποιείται συχνά η ακτινοχειρουργική συσκευή Surgitron, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα: βλάπτει ελάχιστα τον ιστό, έχει αποτέλεσμα αποστείρωσης και επιταχύνει την ανάκτηση των ιστών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών των επιπλοκών ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα, είναι απαραίτητο να θυμάστε και να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• σε καμία περίπτωση μην χτενίζετε ή πιέζετε τα στοιχεία του εξανθήματος, μην προσπαθήσετε να τα επηρεάσετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο (μηχανικό, χημικό κ.λπ.).
• μην ασχολείστε με αυτοθεραπεία.
• Μην ανοίγετε φουσκάλες και φλύκταινες.
• μην χρησιμοποιείτε επιθετικούς εξωτερικούς παράγοντες, μην εφαρμόζετε χρωστικές λύσεις (λαμπερό πράσινο, φουκορτσίν) στην περιοχή των βουρτσών, για να μην παραμορφώσετε την εικόνα που θα δει αργότερα ο γιατρός.

Δυστυχώς, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν παρατηρείται πάντα έγκαιρα, ειδικά εάν δεν συνοδεύεται από άλλα κλινικά συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, αυτό το σύμπτωμα δεν είναι πάντα αβλαβές: ανάλογα με τη βασική αιτία, τα εξανθήματα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις επικίνδυνων και ακόμη και σοβαρών ασθενειών.

• Μια επιπλοκή της ιλαράς μπορεί να είναι η πνευμονία, η μέση ωτίτιδα και μερικές φορές η εγκεφαλίτιδα.
• Επιπλοκές της επιπαρωτίτιδας - φλεγμονή στα αδενικά όργανα, ανάπτυξη ιογενούς μηνιγγίτιδας.
• Η κνίδωση μπορεί να επιπλέκεται από το οίδημα Quincke, μια σοβαρή κατάσταση που συνοδεύεται από βρογχόσπασμο, δύσπνοια και άλλα ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα, τα οποία, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.
• Οι επιπλοκές της μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας είναι το λοιμογόνο-τοξικό σοκ και η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πάντα ένα έντονο DIC.

Γενικά, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, η ανάπτυξη επιπλοκών ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να σχετίζεται με την πρωτοπαθή νόσο.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης εξανθήματος χωρίς φαγούρα είναι η εξάλειψη των πιθανών αιτιών αυτού του φαινομένου.

Εάν ένα άτομο έχει τάση για αλλεργίες, τότε θα πρέπει:

• αποκλείετε πάντα την επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα και άγνωστες ουσίες.
• ακολουθήστε τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τη χρήση ορισμένων τροφίμων (εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα).
• πάρτε συνταγογραφούμενα αντιαλλεργικά φάρμακα.

Μπορείτε να αποτρέψετε ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μολυσματικής προέλευσης εάν:

• συμμορφώνονται τακτικά με όλους τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής·
• Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα.
• να αποκλείεται η παραμονή σε πολυσύχναστες περιοχές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για περιόδους έξαρσης μολυσματικών ασθενειών (επιδημίες)·
• να εμβολιαστεί έγκαιρα·
• αποκλείστε τη χρήση προϊόντων υγιεινής άλλων ανθρώπων, ρούχων κ.λπ.
• να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό και να αερίζετε το δωμάτιο.
• τρώτε πλήρως, παρακολουθείτε την παρουσία στη διατροφή των απαραίτητων βιταμινών, μετάλλων, καθώς και την ισορροπία πρωτεϊνών-λιπών-υδατανθράκων.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, τόσο για τον σκοπό της προληπτικής εξέτασης όσο και για τη θεραπεία τυχόν ασθενειών όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια τους.

Πρόβλεψη

Ο προσδιορισμός της αιτίας και η περαιτέρω θεραπεία ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα απαιτεί πάντα ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να είναι υπομονετικός και να ακολουθεί προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, η θεραπευτική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει με εναλλασσόμενες υποτροπές και υφέσεις, γεγονός που σχετίζεται με την προέλευση της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του προβλήματος βρίσκεται και εξαλείφεται με επιτυχία.

Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του δέρματος υποχωρούν σχετικά γρήγορα στο πλαίσιο της έγκαιρης αντιβιοτικής θεραπείας. Ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη νεκρωτικών υποδόριων διεργασιών, βακτηριαιμία με εξάπλωση μολυσματικών εστιών. Συχνά υπάρχουν παροξύνσεις.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό μπορεί να επιδεινωθεί, να γίνει ευρέως διαδεδομένο.