Εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Το ανθρώπινο δέρμα εμφανίζει πολλές αντιδράσεις και διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι περιοδικά εμφανίζονται διάφορα εξανθήματα στο δέρμα. Και αυτό δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα: ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί να είναι το "πρώτο κουδούνι" της ανάπτυξης μολυσματικής, τοξικής ή άλλης παθολογίας. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να αγνοηθεί: πρέπει να δείτε έναν γιατρό, να κάνετε διάγνωση, να βρείτε την αιτία της παραβίασης και να την εξαλείψετε.

Αιτίες εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Εξανθήματα χωρίς φαγούρα με τη μορφή κηλίδων, φυσαλίδων, όζων, σπυριών κ.λπ., μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση φυσικών, χημικών και άλλων παραγόντων. Άμεσες αιτίες μπορεί να είναι:

• μολυσματική διαδικασία (μικροβιακή, ιογενής, λιγότερο συχνά μυκητιακή).
• Αλλεργική αντίδραση (επαφή, φάρμακο, τροφή κ.λπ.).
• ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και του αίματος (αγγειίτιδα, λευχαιμία κ.λπ.)
• αυτοάνοσες παθολογίες (ιδίως, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• δηλητηρίαση, παρενέργεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ας δούμε τις πιο κοινές αιτίες εξανθημάτων χωρίς φαγούρα.

• Η ιλαρά είναι μια μολυσματική παθολογία που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ένα άρρωστο άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό της ιλαράς. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, επομένως η επαφή με τη μόλυνση αρρωσταίνει όλους τους μη εμβολιασμένους και προηγουμένως μη εμβολιασμένους ανθρώπους.[1]
• Η ερυθρά είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια που μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η επίκτητη νόσος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, συνοδεύεται συχνότερα από μέτρια συμπτώματα και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η συγγενής ερυθρά μεταδίδεται από τη μητέρα στο μελλοντικό μωρό μέσω του στρώματος του πλακούντα και προκαλεί το σχηματισμό σοβαρών αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ερυθρά σε μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά την ωοτοκία των κύριων οργάνων και συστημάτων του παιδιού.[2]
• Το Scarlatina είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκο Β-αιμολυτικής ομάδας Α. Εκτός από τη σκαρλατίνα, αυτό το βακτήριο προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών όπως η σίκαλη, το στρεπτόδερμα, ο στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος. Ο τρόπος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη και οικιακή επαφή.[3]
• Η ψευδοφυματίωση (γερσινίωση) είναι μια βακτηριακή ασθένεια που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα Yersinia tuberculosis (βάκιλος ψευδοφυματίωσης). Η συμπτωματολογία της νόσου συνήθως αντιπροσωπεύεται από τοξικά-αλλεργικά σημεία, εξάνθημα που μοιάζει με σκαρλατίνα, παθολογικές εκδηλώσεις από την πλευρά του πεπτικού συστήματος. Η πηγή μόλυνσης είναι τα τρωκτικά: ποντίκια, αρουραίοι. Η μόλυνση του ανθρώπου είναι δυνατή με την κατανάλωση προϊόντων μολυσμένων με περιττώματα άρρωστων ζώων.[4]
• Η εντερική γερσινίωση είναι μια οξεία λοίμωξη που προκαλείται από την Yersinia enterocolitica. Πιθανή πηγή μόλυνσης: άρρωστο άτομο, τρωκτικά, χώμα. Η μόλυνση εμφανίζεται με την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος, ψαριών, γάλακτος, φρούτων και λαχανικών, κατανάλωσης ακατέργαστου νερού και επαφής με άρρωστα ζώα. Η ασθένεια επηρεάζει το πεπτικό σύστημα, το συκώτι, τις αρθρώσεις και προκαλεί σημάδια γενικής δηλητηρίασης.[5]

Υπάρχουν επίσης μη μολυσματικές αιτίες:

• φυσική (κρύο, ζέστη, υπεριώδης ακτινοβολία, δόνηση, συμπίεση).
• Επαφή (νερό, καλλυντικά και οικιακά χημικά προϊόντα, προϊόντα λατέξ, κ.λπ.).
• Τρόφιμα (υπερευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα).
• φαρμακευτική αγωγή (χρήση αντιβιοτικών, τοπικών αναισθητικών κ.λπ.)
• εισπνοή;
• προκαλείται από τσιμπήματα εντόμων.
• προκαλείται από κακοήθεις διεργασίες.
• που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• αυτοάνοσο?
• προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί επίσης να είναι σημάδι μιας θανατηφόρας παθολογίας, για παράδειγμα:

• μηνιγγοκοκκαιμία - μια γενικευμένη μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης που χαρακτηρίζεται από αιμορραγικό εξάνθημα, σοβαρή δηλητηρίαση και ταχεία ανάπτυξη, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.[6]
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση - αναφυλακτικό σοκ , που συνοδεύεται από οξύ οίδημα των άκρων, στοματοφάρυγγα, γλώσσα, αναπνευστική δυσχέρεια και καταστολή της συνείδησης.[7]

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να κληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ομάδες κινδύνου για όλα τα είδη εξανθημάτων χωρίς κνησμό περιλαμβάνουν:

• άτομα που είναι επιρρεπή σε υπερβολική εφίδρωση, παραγωγή λίπους.
• Άτομα με εξασθενημένη ανοσοποιητική άμυνα (π.χ. ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή).
• άτομα που συχνάζουν σε δημόσιους χώρους (γυμναστήρια, πισίνες κ.λπ.)
• που προτιμούν ρούχα και παπούτσια από συνθετικά υλικά με ανεπαρκή αερισμό.
• παραμέληση των συστάσεων προσωπικής υγιεινής, χρήση πετσετών, παπουτσιών, κλινοσκεπασμάτων και εσωρούχων άλλων ανθρώπων.
• ασθενείς που είχαν πρόσφατα μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
• ζώντας σε ενδημικά ανασφαλείς περιοχές·
• εργασία σε συνθήκες υψηλής υγρασίας, θερμοκρασίας.
• παχύσαρκοι, διαβητικοί, οροθετικοί.

Παθογένεση

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο όργανο ως προς το μέγεθος. Εκτελούν τις πιο σημαντικές λειτουργίες για το σώμα: παρέχουν μεταβολισμό, ρύθμιση της θερμότητας, προστασία και δεκτικότητα. Το δέρμα αποτελείται από αυτά τα στρώματα:

• επιδερμικό, το εξωτερικό στρώμα, το οποίο με τη σειρά του αντιπροσωπεύεται από πέντε στρώματα που παρέχουν κυρίως προστασία από φραγμό.
• δερματικό στρώμα συνδετικού ιστού, εντοπισμένο μεταξύ της επιδερμίδας και των οργάνων από κάτω, από το οποίο το χόριο διαχωρίζεται από υποδόριο ιστό.
• υποδόριος ιστός, που αντιπροσωπεύεται από χαλαρή δομή συνδετικού ιστού με λιπώδη εγκλείσματα.

Η κεράτινη στιβάδα παρέχει προστασία: στερείται ζωντανών δομών και περιλαμβάνει μόνο νεκρά κύτταρα. Διαφέρει σε πάχος. Ο μανδύας νερού-λίπους καλύπτει την κεράτινη στιβάδα, ενισχύοντας τις προστατευτικές της ιδιότητες. Διατηρεί ένα ορισμένο επίπεδο οξύτητας, το οποίο στον κανόνα είναι 4,5-5,5. Σε πολλές δερματικές παθήσεις του τύπου εξανθήματος χωρίς φαγούρα (μυκητίαση, ακμή), ο δείκτης οξύτητας αλλάζει.

Ο υδατολιπαρός μανδύας έχει τη δική του μικροχλωρίδα. Μπορεί να αντιπροσωπεύεται από μια πλειάδα συμβίωσης μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων μυκήτων, επιδερμικού σταφυλόκοκκου κ.λπ. Τέτοιοι μικροοργανισμοί διασφαλίζουν τη σταθερότητα του όξινου περιβάλλοντος στο δέρμα και εμποδίζουν την είσοδο μόλυνσης. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η ισορροπία διαταράσσεται και η βακτηριακή εικόνα μπορεί να μετατοπιστεί προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Επιπλέον, η λειτουργία του προστατευτικού φραγμού μπορεί να επιδεινωθεί, γεγονός που συμβάλλει στη μόλυνση του δέρματος. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα.

Στις μολυσματικές βλάβες, ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογικών εξανθημάτων είναι κάπως διαφορετικός. Συγκεκριμένα, στη σκαρλατίνα, ο μολυσματικός παράγοντας παράγει εξωτοξίνη, η οποία καθορίζει την ανάπτυξη τοξικών εκδηλώσεων με τη μορφή εξανθήματος χωρίς κνησμό. Στην ιλαρά σχηματίζονται περιαγγειακές εστίες φλεγμονής, λόγω ιογενούς βλάβης στο αγγειακό ενδοθήλιο, περιαγγειακής εξίδρωσης και κυτταρικής διήθησης. Παρεμπιπτόντως, τα στοιχεία των εξανθημάτων στην ιλαρά περιέχουν πάντα τον αιτιολογικό παράγοντα.

Σε μη μολυσματικές περιπτώσεις, μιλάμε για άλλους παθογενετικούς μηχανισμούς, ειδικότερα, την επίδραση της ισταμίνης, την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, την επίδραση των παρασίτων και των προϊόντων τους. Δεν αποκλείεται η αυτοάνοση παθολογία.

Επιδημιολογία

Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα ενοχλεί συχνότερα τους ιδιοκτήτες υπερβολικά ξηρού ή, αντίθετα, λιπαρού δέρματος, επιρρεπούς σε ακμή, αγγειακά ελαττώματα, υπερμελάγχρωση και άλλες εξωτερικές εκδηλώσεις. Προηγούνται της εμφάνισης εξανθημάτων, γενικών ασθενειών, διευρυμένων πόρων, μαύρων στιγμάτων κ.λπ. Με τέτοια συμπτώματα αντιμετωπίζουν συχνά οι έφηβοι και οι ασθενείς που πάσχουν από ενδοκρινικές ή πεπτικές παθολογίες.

Ακόμη και σε εξωτερικά τέλειο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα χωρίς φαγούρα, το οποίο σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές, στρες, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα. Το πιο ευαίσθητο στην εμφάνιση εξανθημάτων είναι το προβληματικό δέρμα.

Η εμφάνιση εξανθήματος χωρίς κνησμό μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές το πρόβλημα εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό σε βρέφη και παιδιά από 12 έως 25 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς.

Η υψηλότερη συχνότητα μολυσματικών παθολογιών σημειώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Αντίστοιχα, το εξάνθημα που προκαλείται από μόλυνση χωρίς κνησμό είναι πιο συχνό στην παιδιατρική, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Συμπτώματα

Ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της βλάβης:

• Κηλίδες - Πρόκειται για στοιχεία διαμέτρου μικρότερης από 1 cm που δεν ψηλαφίζονται κατά την ψηλάφηση. Είναι ουσιαστικά περιορισμένες περιοχές αποχρωματισμού που δεν ανεβαίνουν ή πέφτουν σε σύγκριση με τον περιβάλλοντα ιστό.
• Οι βλατίδες είναι προεξέχοντα στοιχεία του εξανθήματος που μπορούν να ψηλαφηθούν, με διάμετρο έως και 1 cm.
• Οι πλάκες είναι εξανθήματα που γίνονται αισθητά επειδή είναι ανυψωμένα ή βυθισμένα σε σύγκριση με το γύρω δέρμα. Οι πλάκες μπορεί να είναι στρογγυλεμένες ή επίπεδες.
• Τα οζίδια είναι παχύρρευστες βλατίδες ή εξανθήματα χωρίς φαγούρα που εξαπλώνονται στο στρώμα του δέρματος ή του υποδόριου λίπους.
• Τα κυστίδια ή κυστίδια είναι κούφια εξανθήματα με διαυγές υγρό μέσα. Τα στοιχεία είναι μικρά (λιγότερο από 1 cm), διαφανή. Εάν το μέγεθος υπερβαίνει το 1 cm, ονομάζονται φουσκάλες.
• Οι φλύκταινες είναι τα ίδια κυστίδια, αλλά με πυώδες περιεχόμενο. Συχνά προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Η κνίδωση είναι ένα αυξημένο εξάνθημα χωρίς ή με κνησμό που προκύπτει από τοπικό οίδημα. Διαφορετικά, αυτά τα εξανθήματα ονομάζονται φουσκάλες.
• Ζυγαριές - περιοχές συσσώρευσης σωματιδίων του επιθηλίου της κεράτινης στιβάδας, που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τις μυκητιάσεις και την ψωρίαση.
• Πετέχειες - κουκκίδες, οι οποίες είναι μικρές αιμορραγίες που δεν χλωμαίνουν και δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται με το δάχτυλο. Τέτοια εξανθήματα είναι χαρακτηριστικά μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας, θρομβοκυτταρικών παθολογιών, αγγειίτιδας κ.λπ.
• Οι τελαγγειεκτασίες είναι μικρές περιοχές διεσταλμένων αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται με συστηματικές ή κληρονομικές παθολογίες ή με παρατεταμένη θεραπεία με φθοριούχα γλυκοκορτικοειδή.

Πρώτα σημάδια

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από ορισμένα πρώτα σημάδια, όπως:

• Στην ιλαρά, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι έντονα έντονα: πυρετός, πόνος στο κεφάλι, στις αρθρώσεις και στους μυς. Στη συνέχεια προστίθενται καταρροϊκά συμπτώματα (βήχας, ρινικός κνησμός, καταρροή, δακρύρροια, φωτοφοβία). Το εξάνθημα ανιχνεύεται την τρίτη ημέρα: πρώτα στο πρόσωπο και το λαιμό, στη συνέχεια - στους ώμους, το στήθος, την κοιλιά, την πλάτη, τα άκρα. Εξάνθημα στο πρόσωπο χωρίς φαγούρα, με τάση εξάπλωσης «από πάνω προς τα κάτω» είναι χαρακτηριστικό σημάδι της ιλαράς. Πιθανή αλλαγή εξανθημάτων με κηλίδες μελάγχρωσης, που επιμένουν για αρκετές εβδομάδες. Οι βλεννογόνοι καλύπτονται επίσης με μικρές κηλίδες υπόλευκου χρώματος, ιδιαίτερα στην εσωτερική επιφάνεια των παρειών. [8],[9]
• Η ερυθρά έχει οξεία έναρξη, με ελαφρύ πυρετό, μέτρια καταρροϊκά σημεία και μεγεθυνμένους και επώδυνους λεμφαδένες. Τα εξανθήματα εμφανίζονται επίσης σχεδόν αμέσως. Στην αρχή είναι ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα στο στήθος, μετά εξαπλώνεται στην κοιλιά και στο υπόλοιπο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των άκρων, του προσώπου, της πλάτης. Η συντριπτική πλειοψηφία των εξανθημάτων παραμένει εντοπισμένη στην περιοχή του θώρακα. Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι θαμπά, ωχρό ροζ χρώμα.[10]
• Η Scarlatina έχει μια συμπτωματική τριάδα: δερματικό εξάνθημα, πυρετός και έντονη ερυθρότητα του λαιμού με πύον στα κενά. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Το εξάνθημα χωρίς κνησμό είναι μικρό μυτερό, εμφανίζεται σε λίγες ώρες από την έναρξη της παθολογίας και γρήγορα (μέσα σε λίγες ώρες) εξαπλώνεται στο σώμα, ξεκινώντας από το πρόσωπο μέχρι το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τα άκρα. Χαρακτηριστικό σημάδι: όταν περνάει ελαφρά η παλάμη του χεριού πάνω από την επιφάνεια του δέρματος αισθάνεται έντονη ξηρότητα και τραχύτητα, σαν να καλύπτεται το σώμα με «χήνα». Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες μεγεθύνονται, η γλώσσα γίνεται πρώτα λευκή (με πλάκα), στη συνέχεια - λαμπερό πορφυρό, λεία.[11]
• Στην ψευδοφυματίωση παρατηρείται αρχικά απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, κοιλιακό άλγος και ναυτία και πυρετός. Μπορεί να υπάρχει διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, πόνος στις αρθρώσεις και διάρροια. Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εντοπίζεται σε όλο το σώμα: είναι κοκκινωπό-μπλε, μικρό μυτερό (παρόμοιο με αυτό στη σκαρλατίνα), πιο έντονο στις περιοχές των φυσικών πτυχών του δέρματος, επιρρεπές σε συρροή. Άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα: χλωμό ρινοχειλικό τρίγωνο, σύμπτωμα «γάντια» (εξάνθημα στα χέρια χωρίς φαγούρα), «κάλτσες» (εξάνθημα στα πόδια) ή «κουκούλα» (εξάνθημα στον λαιμό, στο πρόσωπο και στην ωμική ζώνη). Το δέρμα είναι ξηρό, τραχύ. Ο φάρυγγας είναι κόκκινος και έχει φλεγμονή, αλλά δεν υπάρχει πυώδης αμυγδαλίτιδα.[12]
• Η εντερική γερσινίωση έχει οξεία έναρξη: ο ασθενής παραπονιέται για γενικευμένη αδυναμία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια. Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα μοιάζει με αυτό της ιλαράς. Εντοπίζεται κυρίως στις δερματικές πτυχές, στα πλαϊνά του κορμού, στην περιοχή των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο κεφάλι, στο λαιμό, στους μύες και στις αρθρώσεις, ρινική συμφόρηση. Μερικές φορές οι λεμφαδένες και το συκώτι διευρύνονται.[13]
• Σε μη μολυσματικές ασθένειες, διάφορα είδη εξανθημάτων μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια χωρίς φαγούρα. Τις περισσότερες φορές είναι υπόλευκες ή ωχρό ροζ φουσκάλες που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και επίσης εξαφανίζονται απότομα (μέσα σε 24 ώρες). Τείνουν να συγχωνεύονται και να σχηματίζουν μεγάλες περιοχές βλαβών ακανόνιστου σχήματος.

Πριν πάτε στον γιατρό, είναι σημαντικό να προσέξετε τα ακόλουθα σημεία:

• τι είδους εξάνθημα χωρίς φαγούρα (απόχρωση χρώματος, μέγεθος);
• ο εντοπισμός του, η αφθονία του.
• Μια πιθανή σύνδεση με ένα συμβάν ή μια επαφή.
• συσχετιζόμενα συμπτώματα.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί να είναι διαφορετικό και ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσει την προέλευσή του. Επομένως, πρέπει πάντα να επισκέπτεστε έναν ειδικό γιατρό.

Ένα κόκκινο εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι επίσης χαρακτηριστικό για ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19. Τέτοια εξανθήματα δεν εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας και μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε ασυμπτωματικούς ασθενείς. Έχουν παρατηρηθεί τα ακόλουθα εξανθήματα σε ενήλικες χωρίς κνησμό λόγω μόλυνσης από κορωνοϊό:

• Ασυμμετρικά σημεία που μοιάζουν με αντίδραση κρυοπαγήματος στην περιοχή των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές επώδυνα όταν τα αγγίζετε. Τέτοιο εξάνθημα χωρίς κνησμό και πυρετό παρατηρήθηκε κυρίως σε ασθενείς με ήπια πορεία της νόσου και πέρασε ανεξάρτητα μετά από περίπου 12 ημέρες. Η συχνότητα εμφάνισης του συμπτώματος είναι περίπου 19%.
• Ένα εστιακό, χωρίς φαγούρα, παροδικό εξάνθημα μικρών κυστιδίων στο σώμα και στα άκρα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται ταυτόχρονα με άλλα παθολογικά σημεία και επιμένει για περίπου 10 ημέρες.
• Εξάνθημα στην κοιλιά χωρίς φαγούρα, που εξωτερικά μοιάζει με κνίδωση, με ροζ ή υπόλευκη απόχρωση. Είναι λιγότερο συχνή στα άκρα και τις παλάμες.
• Κηλιδοβλατιδώδες εξανθήματα με τη μορφή πεπλατυσμένων ή προεξεχόντων κυστιδίων, με συχνότητα εμφάνισης - περίπου 47%. Η διάρκεια ύπαρξης τέτοιων στοιχείων - περίπου 7 ημέρες, πιο συχνά στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας μόλυνσης από κορωνοϊό.
• Μικρό εξάνθημα χωρίς φαγούρα με τη μορφή μπλε-κόκκινου αγγειακού δικτύου. Εμφανίζεται στο 5-6% των ασθενών με σοβαρό COVID-19.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα εξανθήματα μπορεί να έχουν τόσο μολυσματική όσο και άλλη προέλευση, επομένως αυτό το σύμπτωμα απαιτεί υποχρεωτική διαφορική διάγνωση.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα σε ένα μωρό

Ένα μικρό κοκκινωπό εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εξανθήματος που απαντάται σε παιδιά πρώιμης παιδικής ηλικίας, προσχολικής και δημοτικής ηλικίας. Μερικές φορές εμφανίζονται μικρές κουκκίδες χωρίς πυώδες περιεχόμενο στο κεφάλι, στις μασχάλες, στην ωμική ζώνη, στην κοιλιά και στην πλάτη, στο περίνεο. Ένα τέτοιο εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό των αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερθέρμανσης και κακής υγιεινής. Η συνέπεια της παραμέλησης της υγιεινής είναι εξάνθημα από την πάνα, εφίδρωση. Στα βρέφη, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται συχνά στο κεφάλι, επειδή είναι μέσω του τριχωτού της κεφαλής του μωρού είναι θερμορύθμιση.

Εξανθήματα χωρίς φαγούρα εμφανίζονται επίσης σε ορισμένες ασθένειες ιογενούς και μικροβιακής φύσης, με σκαρλατίνα, ιλαρά, λευχαιμία. Το υδαρές εξάνθημα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σύμπτωμα ερπητικών και φλυκταινωδών λοιμώξεων, αλλεργικών διεργασιών, τσιμπημάτων εντόμων και έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Η εμφάνιση ενός φυσαλιδώδους εξανθήματος στην περιοχή των χεριών και των ποδιών μπορεί να υποδηλώνει δυσιδρωσία - απόφραξη των ιδρωτοποιών αδένων ή μυκητιακές βλάβες.

Τα πυώδη εξανθήματα είναι πιο χαρακτηριστικά μολυσματικών ασθενειών μικροβιακής αιτιολογίας - ειδικότερα, για βλάβες του Staphylococcus aureus.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν βλέπουν εξάνθημα χωρίς φαγούρα στο δέρμα του παιδιού; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ρίξουμε μια καλή ματιά στο δέρμα του μωρού, να καθορίσουμε τον τύπο των εξανθημάτων, το μέγεθός τους και άλλα χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να θυμάστε και να αναλύσετε τι μπορεί να έχει προκαλέσει το πρόβλημα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία, να εξετάσετε το λαιμό, τις αμυγδαλές και στη συνέχεια να πάτε με το παιδί στην κλινική ή, εάν είναι απαραίτητο, να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι (για παράδειγμα, εάν το μωρό υποτίθεται ότι είναι μεταδοτικό). Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση θεραπείας για παιδιά από μόνα τους.[14]

Διαγνωστικά εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Η θεραπεία ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα πρέπει να ξεκινά μόνο αφού προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της εμφάνισής του. Η ακατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του προβλήματος. Το είδος της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το ποιος ήταν ο προκλητικός παράγοντας για τα εξανθήματα.

Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση:

• Ξύσεις δέρματος?
• Δειγματοληψία του περιεχομένου των κυστιδίων και των φλυκταινών.
• συλλογή εξετάσεων αίματος, ούρων και κοπράνων.

Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται πρόσθετη διαβούλευση με αλλεργιολόγο, λοιμωξιολόγο, παιδίατρο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγου και άλλους στενούς ειδικούς.

Σε περίπτωση υποψίας μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών παραγγέλλονται οι κατάλληλες εξετάσεις:

• ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ (ιλαρά, αντισώματα ιού IgM).
• Προσδιορισμός δείκτη ανοσολογικής μνήμης για ερυθρά, ανίχνευση πρωτοπαθούς λοίμωξης από ερυθρά.
• προσδιορισμός δείκτη ευαισθητοποίησης του οργανισμού σε στρεπτοκοκκικά αντιγόνα, βακτηριολογική σπορά και αντιβιοτικό βιοϋλικό από αμυγδαλές σε περίπτωση υποψίας σκαρλατίνης.
• Έλεγχος εισπνεόμενων, μικτών, φαρμάκων, τροφικών αλλεργιών.
• Προσδιορισμός του DNA του αιτιολογικού παράγοντα της μυκητιασικής λοίμωξης με PCR.
• προσδιορισμός αντισωμάτων IgG έναντι μυκητιακών παθογόνων.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να χρειαστεί ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εκτίμηση βιοχημικών τιμών της λειτουργικότητας του σώματος (ηπατικές εξετάσεις, δείκτες σύστασης νερού-ηλεκτρολύτη του αίματος και μεταβολισμού αζώτου κ.λπ.).

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τέτοιες μελέτες:

• Ακτινογραφίες (βοηθά στην εκτίμηση του όγκου του προσβεβλημένου ιστού - για παράδειγμα, σε λοιμώξεις του αναπνευστικού).
• υπερηχογράφημα (βοηθά στην οπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων, στην ανίχνευση παθολογικών νεοπλασμάτων).
• ηλεκτρονική τομογραφία (σας επιτρέπει να κοιτάξετε τα προσβεβλημένα εσωτερικά όργανα στρώμα προς στρώμα).

Διαφορική διάγνωση

Το χαρακτηριστικό του εξανθήματος χωρίς κνησμό έχει διαφορική διαγνωστική αξία: είναι σημαντικό να σημειωθεί η περίοδος εμφάνισης, η δυναμική, η αλληλουχία εμφάνισης, ο εντοπισμός, η κατανομή, η διάρκεια των εξανθημάτων.

Οι κύριες διαγνωστικές διαφοροποιήσεις συνοψίζονται στον πίνακα:

Ιλαρά	Κηλιδωτό-βλατιδωτό εξάνθημα χωρίς κνησμό, επιρρεπές σε συνένωση, που εμφανίζεται σταδιακά: την πρώτη ημέρα - στο πρόσωπο, το λαιμό, το άνω τμήμα του θώρακα και την ωμική ζώνη. τη δεύτερη ημέρα - ο κορμός καλύπτεται πλήρως με εξανθήματα, που εξαπλώνονται στα άνω άκρα. την τρίτη ή τέταρτη ημέρα - εξαπλώνεται στα κάτω άκρα. Η σύντηξη του εξανθήματος στο πρόσωπο οδηγεί σε πρήξιμο, πάχυνση των βλεφάρων, τραχύτητα των χαρακτηριστικών του προσώπου, έντονη αλλαγή στην εμφάνιση.
Οστρακιά	Ένα μικρό εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου, εντοπισμένο σε ερυθρές περιοχές του λαιμού, του άνω τμήματος του θώρακα, της πλάτης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Υπάρχει συσσώρευση εξανθημάτων στην περιοχή των δερματικών πτυχών (λαιμός, μασχάλες, βουβωνική χώρα, οπίσθιοι μηριαίοι οπίσθιοι μηριαίους, κ.λπ.).
Ερυθρά	Ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό εμφανίζεται εντός 24-48 ωρών από την έναρξη της νόσου. Εξαπλώνεται γρήγορα στο πρόσωπο, στο στήθος, στην κοιλιά, στην πλάτη, στα χέρια και στα πόδια. Τα εξανθήματα είναι λεπτά κηλίδες, τα στοιχεία έχουν ομοιόμορφες διαμορφώσεις, απαλό ροζ, άφθονα. Οι κηλίδες δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, είναι ωχρές όταν πιέζονται. Η συσσώρευση κηλίδων παρατηρείται στην περιοχή της έκτασης των άκρων, καθώς και στην πλάτη και τους γλουτούς. Το φόντο των εξανθημάτων - κανονικό δέρμα. Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν αφήνει μελάγχρωση και περνά μέσα σε 2-4 ημέρες.
Ψευδοφυματίωση	Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου, ενός σταδίου, πιο συχνά - όπως η οστρακιά (μικρή κουκκίδα). Η χρωματική γκάμα - από απαλό ροζ έως έντονο κόκκινο-μπλε. Το φόντο του δέρματος ποικίλλει επίσης. Ο εντοπισμός είναι συμμετρικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κνησμός. Τα εξανθήματα εξαφανίζονται για 24 έως 144 ώρες.
Λοίμωξη από εντεροϊό	Εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται σε μια στιγμή, στο φόντο του δέρματος που δεν έχει αλλάξει. Κύρια στοιχεία: κηλίδες, βλατίδες, μικρές κουκκίδες, αιμορραγίες. Εξαφανίζονται χωρίς ίχνη μέσα σε 24-48 ώρες.
Μηνιγγιτιδοκοκκαιμία	Εξάνθημα χωρίς κνησμό εμφανίζεται στις πρώτες 24 ώρες της νόσου. Διακρίνεται από την ποικιλομορφία και τα διαφορετικά μεγέθη: τα στοιχεία αντιπροσωπεύονται από κηλίδες, βλατίδες, αιμορραγίες, "αστέρια" ακανόνιστης διαμόρφωσης με πάχυνση στο κέντρο. Η φύση των εξανθημάτων - σταδιακή, με αυξανόμενη δυναμική. Κυρίαρχη θέση: γλουτοί, πόδια. Φόντο δέρματος - χωρίς αλλαγές. Καθώς σε ορισμένα σημεία εξαφανίζονται έντονα εξανθήματα, σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης.
Τυφοειδής πυρετός	Οι τριανταφυλλιές υπάρχουν με τη μορφή ροζ κηλίδων διαμέτρου περίπου 2-3 ​​mm, ωχρές όταν πιέζονται. Εμφανίζεται την ημέρα 8-10 της νόσου, επιρρεπής σε περιοδική αναπλήρωση. Εξαφανίζονται χωρίς ίχνος σε 24-120 ώρες.
Ερπητική λοίμωξη	Υπάρχει ένα εντοπισμένο εξάνθημα σε μια περιορισμένη περιοχή του δέρματος, στην οποία υπάρχει πόνος, κάψιμο, ερυθρότητα και μόνο τότε - κυστίδια με ορώδη περιεχόμενο. Το δέρμα είναι οιδηματώδες, κοκκινισμένο. Μετά το άνοιγμα διαπιστώνονται υγρές διαβρώσεις, καλυμμένες με κρούστες με επακόλουθη επιθηλιοποίηση. Κυρίαρχος εντοπισμός: χείλος, μύτη, μάγουλα ή μέτωπο, γλουτοί και μηροί, πήχεις, χέρια.

Θεραπεία εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Η θεραπεία ασθενών με εξάνθημα χωρίς κνησμό είναι διαφορετική, επειδή εξαρτάται από την προέλευση αυτού του συμπτώματος, από την αιτία της εμφάνισής του.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν με επιτυχία ένα άτομο από τυχόν δερματολογικά εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών και μολυσματικών εξανθημάτων. Η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, μετά από προκαταρκτικό προσδιορισμό της αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας και διάγνωσης.

Σε μια αλλεργική διαδικασία, για παράδειγμα, η θεραπεία ξεκινά με τη διακοπή της δράσης του αλλεργιογόνου, μετά την οποία πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη των παθολογικών σημείων απευθείας με τη βοήθεια αντιισταμινικών και άλλων φαρμάκων. Συνιστάται η λήψη φαρμάκων όπως Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Σε περίπλοκες περιπτώσεις εξανθήματος χωρίς φαγούρα, είναι δυνατή η χρήση ορμονικών φαρμάκων - ειδικότερα, αλοιφές με πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη.

Σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι αντιβιοτικά, ροφητικά και αποτοξινωτικά φάρμακα, αντιιικοί παράγοντες, ανοσοσφαιρίνες και ούτω καθεξής. Συγκεκριμένα, σε ασθενείς με βακτηριακή δερματίτιδα σταφυλοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής φύσης συνταγογραφούνται οπωσδήποτε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος αντιμικροβιακής δράσης. Συνιστώμενα φάρμακα της ομάδας των μακρολιδίων (Αζιθρομυκίνη), που συχνά συνταγογραφούνται και Κεφτριαξόνη. Οι περισσότεροι ασθενείς με πυόδερμα σημειώνουν βελτίωση μετά από τακτική θεραπεία περιοχών με εξάνθημα χωρίς φαγούρα με διαλύματα φουκορκίνης ή λαμπερό πράσινο.

Οι ιικές παθολογίες συχνά δεν απαιτούν τη χρήση ειδικής θεραπείας. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά ανοσοδιεγερτικών, πολυβιταμινών που βελτιώνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού και συμβάλλουν στην ταχεία ανακούφιση των κλινικών σημείων της νόσου.

Εάν το εξάνθημα χωρίς φαγούρα προκαλείται από παραβίαση της εφίδρωσης, συνιστάται να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να φοράτε ρούχα και παπούτσια μόνο από φυσικά υλικά ποιότητας, εάν είναι απαραίτητο - χρησιμοποιήστε σκόνη. Καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από τη χρήση αλοιφής ψευδαργύρου, η οποία έχει αποτέλεσμα ξήρανσης.

Σε μυκητιάσεις συνταγογραφείται κατάλληλη αντιμυκητιακή θεραπεία με φάρμακα με στοχευμένη αντιμυκητιακή δράση. Τα φάρμακα εκλογής, ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να είναι τα Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Itraconazole, Griseofulvin.

Φάρμακα

Για τους περισσότερους ασθενείς με εξάνθημα που σχετίζεται με βακτήρια χωρίς κνησμό, τα φάρμακα επιλέγονται εμπειρικά. Πιο συχνά αρκεί να λαμβάνετε Dicloxacillin σε δόση 250 mg από το στόμα ή Cephalexin σε δόση 500 g 4 φορές την ημέρα. Η λεβοφλοξασίνη 500 mg μία φορά την ημέρα ή η Moxifloxacin 400 mg μία φορά την ημέρα από το στόμα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί κλινδαμυκίνη 300-450 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα ή μακρολίδες:

• Κλαριθρομυκίνη 250-500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα.
• Αζιθρομυκίνη 500 mg την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 250 mg μία φορά την ημέρα.

Η θεραπεία του εξανθήματος χωρίς φαγούρα, που προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη, συνίσταται στη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, οι οποίοι συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών και κρεμών, διαλυμάτων για τοπική εφαρμογή. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από γιατρό.

Σε γενικές γραμμές, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα, ανάλογα με την αιτία του εξανθήματος χωρίς φαγούρα:

Ορμονικά φάρμακα
Triderm	Ένα μείγμα από τον αντιμυκητιασικό παράγοντα κλοτριμαζόλη, το κορτικοστεροειδές βηταμεθαζόνη και το αντιβιοτικό γενταμυκίνη. Συνταγογραφείται για βακτηριακές ή μυκητιακές δερματώσεις ευαίσθητες στη δράση των κορτικοστεροειδών. Δεν συνιστάται η χρήση του από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εφαρμόζεται στο δέρμα προσεκτικά, τρίβεται απαλά, δύο φορές την ημέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροδερμία, τοπικές δερματικές αλλαγές, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (με παρατεταμένη χρήση).
Flucinar	Αλοιφή με το κορτικοστεροειδές fluocinolone και το αμινογλυκοσιδικό αντιβιοτικό νεομυκίνη. Χρησιμοποιείται για ξηρές δερματοπάθειες, ιδιαίτερα αλλεργικής φύσης με δευτερογενή μόλυνση. Εφαρμόζεται στο δέρμα δύο φορές την ημέρα, χωρίς επίδεσμο. Βέλτιστη διάρκεια εφαρμογής - όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες (στο δέρμα του προσώπου - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα). Για παιδιά, εφαρμόστε από την ηλικία των 2 ετών, όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα, εξαιρουμένης της περιοχής του προσώπου.
Elocom	Συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο μομεταζόνη. Συνταγογραφείται για δερματώσεις και ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών. Η τυπική αλοιφή ή κρέμα εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα. Αντενδείξεις: κοινή ακμή, πυοδερμίτιδα, δερματίτιδα από πάνα, παρασιτικές και μυκητιασικές λοιμώξεις, φυματίωση, σύφιλη, αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό.
Επανορθωτικά, θεραπευτικά φάρμακα.
Μπεπάνθεν	Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξανθημάτων χωρίς φαγούρα σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Μεταξύ των ενδείξεων: εξανθήματα που προκαλούνται από ακτινοθεραπεία, φωτοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και δερματίτιδα από πάνα. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή περισσότερες φορές την ημέρα υπό την επίβλεψη γιατρού. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργία.
Λοστερόλη	Σύνθετη κρέμα που προορίζεται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών δερματώσεων και δερματίτιδας, που συνοδεύονται από ξηροδερμία και εξανθήματα. Η κρέμα επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ήδη από την ηλικία των 3 μηνών, εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις σημειώνονται ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ελαφρού καύσου.
Ηρεμιστικά φάρμακα για το εξάνθημα από το στρες
Τοις εκατό	Ηρεμιστικό φάρμακο σε φυτική βάση, συνταγογραφείται σε ενήλικες 2-3 ταμπλέτες τρεις φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Παρενέργειες: γενική αδυναμία, ζάλη, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Novo-Passes	Χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ψυχοσωματικές δερματοπάθειες σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Συνήθως λαμβάνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι ένας μήνας. Μεταξύ των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών: υπνηλία, αλλεργίες, μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή.
Αντιαλλεργικοί παράγοντες
Λοραταδίνη	Τρικυκλικό αντιισταμινικό, συνταγογραφούμενο για εξάνθημα που σχετίζεται με αλλεργία χωρίς φαγούρα. Μπορεί να ληφθεί από την ηλικία των 2 ετών (η δόση εξαρτάται από το βάρος του παιδιού). Πιθανές παρενέργειες: υπνηλία, πονοκέφαλος, αλλαγή στην όρεξη, κόπωση.
Δεσλοραταδίνη	Αντιισταμινικό 2ης γενιάς, που χρησιμοποιείται για αλλεργικό εξάνθημα χωρίς φαγούρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών λαμβάνουν 5 mg δεσλοραταδίνης μία φορά την ημέρα. Γενικά, το φάρμακο με τη μορφή σιροπιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των έξι μηνών σύμφωνα με τις εξατομικευμένες δόσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες: ξηροστομία, πονοκέφαλος, κόπωση.
Αντιμυκητιακές αλοιφές
Κετοκοναζόλη	Κατάλληλο για εξάλειψη εξανθημάτων χωρίς φαγούρα που προκαλείται από δερματόφυτα, καντιντίαση. Η κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα. Η χρήση σε παιδιά δεν έχει μελετηθεί.
Κλοτριμαζόλη	Απαλλάσσει από τα εξανθήματα που προκαλούνται από μυκητιακά παθογόνα όπως δερματόφυτα, μούχλα, ζυμομύκητες και διμορφικούς μύκητες. Η κρέμα χρησιμοποιείται τοπικά 2 φορές την ημέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργία.
Αντιιικά φάρμακα
Acyclovir	Αντιιική αλοιφή δραστική κατά του ιού του απλού έρπητα τύπους 1 και 2. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών άνω των 12 ετών. Η αλοιφή εφαρμόζεται κάθε 4 ώρες, για τουλάχιστον 4 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: ξηρότητα και ξεφλούδισμα στην περιοχή εφαρμογής, κνησμός.
Wiferon	Η αλοιφή περιέχει ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ιντερφερόνη άλφα-2b, η οποία παρέχει ανοσοτροποποιητική, αντιική, αντιπολλαπλασιαστική δράση του φαρμάκου. Η δοσολογία, η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης καθορίζονται ξεχωριστά. Πιθανές παρενέργειες: κνησμός, αλλεργία.
Zovirax	Κρέμα για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων των χειλιών και του προσώπου που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα. Χρησιμοποιήστε περίπου 5 φορές την ημέρα, ελάχιστα για 4 ημέρες. Τα παιδιά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο από την ηλικία των 12 ετών.

Σε παθολογίες του αίματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ρυθμίζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος, αιμοποίησης, αγγειακής διαπερατότητας, καρδιακής λειτουργίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το θεραπευτικό σχήμα είναι αποκλειστικά ατομικό.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία παθολογιών όπως η ψωρίαση, ο επίπεδος κόκκινος λειχήνας, η σμηγματορροϊκή και ατοπική δερματίτιδα, το σκληρόδερμα και η νευροδερματίτιδα, οι μυκητιάσεις, ο έρπης, η ακμή κ.λπ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γενική και τοπική θεραπεία. Είναι δυνατή η χρήση τόσο γενικής όσο και τοπικής θεραπείας.

Για να σταθεροποιηθεί η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται ηρεμιστικές διαδικασίες:

• ηλεκτρούπνος (χρησιμοποιώντας παλμικά ρεύματα εφαρμόζοντας ηλεκτρόδια στην περιοχή της κεφαλής).
• κεντρική ηλεκτρική διέγερση TES (αναισθητοποιεί, σταθεροποιεί τις αιμοδυναμικές διεργασίες, βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών).
• - υδροθεραπεία (λουτρά υδρομασάζ, μασάζ με φυσαλίδες).

Για τη διόρθωση της δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν τα παρασπονδυλικά γάγγλια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ενισχυτική θεραπεία, UHF EP, επαγωγική θερμότητα, υπερφωνοφόρηση πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνης.

Προκειμένου να διεγείρεται η ορμονική δραστηριότητα των επινεφριδίων και η παραγωγή κορτικοστεροειδών, το UHF EP χρησιμοποιείται στην περιοχή των επινεφριδίων ή έμμεσα διακρανιακά. Υπό την επίδραση ηλεκτρικού πεδίου υπερυψηλής συχνότητας διεγείρεται η ορμονοπαραγωγική λειτουργία της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε διέγερση των επινεφριδίων και απελευθέρωση κορτικοστεροειδών στο αίμα, μείωση της αυτοάνοσης αντίδρασης του οργανισμού, αναστολή αλλεργικών διεργασιών.

Οι τοπικές διαδικασίες μπορούν να αναστείλουν την πορεία της φλεγμονώδους αντίδρασης, να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, να αφαιρέσουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μειώσουν τη διέγερση των υποδοχέων του δέρματος. Από αυτή την άποψη, τέτοιοι τύποι φυσιοθεραπείας είναι σχετικοί:

• TNF (υπεραθωνοθεραπεία) και darsonvalization.
• ηλεκτροφόρηση με αντιαλλεργικούς παράγοντες, γαλβανισμός.
• τοπική μαγνητοθεραπεία;
• Ακτινοβολία UVO της φλεγμονώδους περιοχής.
• θεραπεία με λέιζερ.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από μεμονωμένες παραμέτρους. Στους περισσότερους ασθενείς συνταγογραφείται ένας συνδυασμός πολλών φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών με γενικές και τοπικές επιδράσεις.

Οι αντενδείξεις για φυσικοθεραπεία περιλαμβάνουν:

• οποιαδήποτε νέα ανάπτυξη στον τομέα εφαρμογής·
• μη αντισταθμισμένες συνθήκες?
• η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• μια περίοδος πυρετού?
• οξεία φυματίωση;
• της ψυχοπαθολογίας?
• φυσαλιδώδεις δερματώσεις;
• Δερματική πορφυρία;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• υπερευαισθησία στο ηλεκτρικό ρεύμα.
• κατα την εγκυμοσύνη.

Η υπεριώδης ακτινοβολία δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με την καλοκαιρινή μορφή ψωρίασης.

Θεραπεία με βότανα

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εμφάνιση εξανθήματος χωρίς φαγούρα. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει πάντα να συντονίζεται με γιατρό, καθώς η αναλφάβητη αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα, να οδηγήσει στην εξάπλωση του εξανθήματος, το οποίο θα απαιτήσει πιο περίπλοκη και παρατεταμένη θεραπεία.

• Ένα μόνο εξάνθημα στην πλάτη χωρίς φαγούρα εξαλείφεται καλά με τη χρήση αφεψημάτων βοτάνων που παρασκευάζονται με βάση φυτά με αντιφλεγμονώδη και ξηραντική δράση. Ιδιαίτερα δημοφιλή σε αυτή την κατάσταση θεωρούνται η καλέντουλα και το χαμομήλι, γεγονός που οφείλεται στη διαθεσιμότητα και την αποτελεσματικότητά τους. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό έγχυμα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. από θρυμματισμένα λουλούδια, ρίξτε 200 ml βραστό νερό και επιμείνετε κάτω από ένα καπάκι μέχρι να κρυώσει. Στη συνέχεια το υγρό στραγγίζεται και χρησιμοποιείται για ξεβγάλματα και λοσιόν τρεις φορές την ημέρα.
• Εάν το εξάνθημα χωρίς φαγούρα προκαλείται από μολυσματικές διεργασίες, τότε οι ειδικοί συμβουλεύουν να παίρνετε εγχύσεις βοτάνων μέσα. Μεταξύ των συνιστώμενων φυτών - η ρίγανη, η οποία βράζεται στον ατμό με βραστό νερό σε ένα φλιτζάνι σμάλτου και επιμένει για μισή ώρα. Το ζεστό έγχυμα λαμβάνεται 20 λεπτά πριν φάτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. έως και πέντε φορές την ημέρα. Όχι κακό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα έχει και το φασκόμηλο, το οποίο παρασκευάζεται σύμφωνα με την ίδια αρχή. Σημαντικό: τα φυτικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Ο χυμός σελαντίνης ή αλόης έχει αποτέλεσμα ξήρανσης. Για να ληφθεί ένα θεραπευτικό φάρμακο, ένα από αυτά τα φυτά συνθλίβεται, ο πολτός που προκύπτει συμπιέζεται για να ληφθεί χυμός, ο οποίος στη συνέχεια εφαρμόζεται στις περιοχές που καλύπτονται με εξάνθημα χωρίς φαγούρα.

Γενικά, υπάρχουν πολλές συνταγές και τρόποι χρήσης βοτάνων. Σε κάθε φαρμακείο υπάρχει μεγάλη γκάμα από συλλογές βοτάνων, φυτικά τσάγια, βάμματα κ.λπ. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι σημαντικά επιβλαβής, επομένως οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συντονίζεται με γιατρό.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές τακτικές μπορούν να εφαρμοστούν σε τέτοιες παθολογίες:

• φουρούνια, λεμφαγγειίτιδα, οιδήματα, ερυσίπελο;
• καρβούνια, αποστήματα, φλέγματα, ιδραδενίτιδα.
• νεκρωτική απονευρωσίτιδα;
• πυομυοσίτιδα, λοιμώδεις βλάβες μυϊκών περιπτώσεων, κλωστριδιακή και μη κλωστριδιακή μυονέκρωση.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς καθορίζονται κατά τη διάρκεια εξέτασης από χειρουργό. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν διαγνωστικά με υπερήχους, ακτινογραφία, δερματοσκόπηση, βιοψία ιστού και εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι δερματολογικές παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική, ραδιοκυματική, ηλεκτροχειρουργική αφαίρεση διαφόρων νεοπλασμάτων. Η τεχνική τομής ιστού χωρίς επαφή εξασφαλίζει τη βέλτιστη και γρήγορη επούλωση της χειρουργικής περιοχής.

Στη δερματολογία χρησιμοποιείται συχνά η ακτινοχειρουργική συσκευή Surgitron, η οποία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα: βλάπτει ελάχιστα τον ιστό, έχει αποτέλεσμα αποστείρωσης, επιταχύνει την ανάκτηση των ιστών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών των επιπλοκών του εξανθήματος χωρίς φαγούρα, είναι απαραίτητο να θυμάστε και να τηρήσετε αυτές τις συστάσεις:

• Ποτέ μην ξύνετε ή πιέζετε τα στοιχεία του εξανθήματος, μην προσπαθήσετε να τα επηρεάσετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο (μηχανικό, χημικό κ.λπ.).
• Μην κάνετε αυτοθεραπεία.
• Μην ανοίγετε φουσκάλες ή φλύκταινες.
• Μην χρησιμοποιείτε επιθετικούς εξωτερικούς παράγοντες, μην εφαρμόζετε στην περιοχή των εξανθημάτων χρωστικές λύσεις (λαμπερό πράσινο, φουκορκίνη), ώστε να μην παραμορφωθεί η εικόνα που θα δει αργότερα ο γιατρός.

Δυστυχώς, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν παρατηρείται πάντα έγκαιρα, ειδικά αν δεν συνοδεύεται από άλλα κλινικά συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, αυτό το σημάδι δεν είναι πάντα αβλαβές: ανάλογα με τη βασική αιτία, τα εξανθήματα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις επικίνδυνων και ακόμη και σοβαρών ασθενειών.

• Οι επιπλοκές της ιλαράς μπορεί να περιλαμβάνουν πνευμονία, μέση ωτίτιδα και μερικές φορές εγκεφαλίτιδα.
• Επιπλοκές της επιπαρωτίτιδας - φλεγμονή σε αδενικά όργανα, ανάπτυξη ιογενούς μηνιγγίτιδας.
• Η κνίδωση μπορεί να επιπλέκεται από το οίδημα του Quincke - μια σοβαρή κατάσταση που συνοδεύεται από βρογχόσπασμο, δύσπνοια και άλλα ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα που μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστούν.
• Οι επιπλοκές της μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας είναι το λοιμώδες τοξικό σοκ και η πολυοργανική ανεπάρκεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πάντα ένα έντονο σύνδρομο DIC.

Γενικά, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, η ανάπτυξη επιπλοκών διαφόρων βαθμών σοβαρότητας μπορεί να σχετίζεται με την πρωτοπαθή νόσο.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης εξανθημάτων χωρίς φαγούρα είναι η εξάλειψη πιθανών αιτιών αυτού του φαινομένου.

Εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, θα πρέπει:

• να αποφεύγετε πάντα την επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα και άγνωστες ουσίες.
• συμμορφωθείτε με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη χρήση ορισμένων τροφίμων (εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα).
• πάρτε συνταγογραφούμενα αντιαλλεργικά φάρμακα.

Μπορείτε να αποτρέψετε ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μολυσματικής προέλευσης με:

• Τηρείτε τακτικά όλους τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής.
• Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα.
• να αποκλείεται η παραμονή σε πολυσύχναστες περιοχές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιόδους έξαρσης μολυσματικών ασθενειών (επιδημίες)·
• να εμβολιαστείτε έγκαιρα.
• Αποφύγετε να χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής, ρούχα, κ.λπ.
• τακτικά υγρό καθαρισμό και αερισμό του δωματίου.
• Ακολουθήστε μια θρεπτική διατροφή, φροντίστε η δίαιτα να περιέχει τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα, καθώς και την ισορροπία πρωτεϊνών-λιπών-υδατανθράκων.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας, τόσο για προληπτικούς ελέγχους όσο και για την αντιμετώπιση τυχόν ασθενειών με το πρώτο σημάδι τους.

Πρόβλεψη

Ο προσδιορισμός της αιτίας και η περαιτέρω θεραπεία ενός εξανθήματος χωρίς φαγούρα απαιτεί πάντα χρόνο. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να είναι υπομονετικός και να ακολουθεί προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, η θεραπευτική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει με εναλλασσόμενες υποτροπές και υφέσεις, γεγονός που σχετίζεται με την προέλευση της παθολογίας και τις ιδιαιτερότητες της πορείας της. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του προβλήματος βρίσκεται και εξαλείφεται με επιτυχία.

Οι μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του δέρματος υποχωρούν σχετικά γρήγορα στο πλαίσιο της έγκαιρης αντιβακτηριακής θεραπείας. Ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη νεκρωτικών υποδόριων διεργασιών, βακτηριαιμία με εξάπλωση μολυσματικών εστιών. Συχνά υπάρχουν παροξύνσεις.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό μπορεί να επιδεινωθεί, να αποκτήσει μια ευρεία πορεία.