Εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Το ανθρώπινο δέρμα εμφανίζει πολλές αντιδράσεις και διεργασίες που εμφανίζονται μέσα στο σώμα. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι περιοδικά διάφορα εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα. Και αυτό δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα: ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί να είναι το "πρώτο κουδούνι" της ανάπτυξης μολυσματικής, τοξικής ή άλλης παθολογίας. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει να αγνοηθεί: θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό, να διεξάγετε διάγνωση, να βρείτε την αιτία της παραβίασης και να την εξαλείψετε.

Αιτίες εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Τα εξανθήματα χωρίς κνησμό με τη μορφή σημείων, κυψέλων, οζιδίων, σπυράκια κλπ., Μπορούν να εμφανιστούν υπό την επήρεια φυσικών, χημικών και άλλων παραγόντων. Οι άμεσες αιτίες μπορεί να είναι:

• Μολυσματική διαδικασία (μικροβιακή, ιογενή, λιγότερο συχνά μυκητιακή).
• Αλλεργική αντίδραση (επαφή, φάρμακο, τρόφιμα κ.λπ.).
• Ασθένειες αιμοφόρων αγγείων και αίματος (αγγειίτιδα, λευχαιμία κ.λπ.) ·
• Αυτοάνοσες παθολογίες (ειδικότερα, συστηματικός ερυθηματώδος λύκος).
• Δηλητηρίαση, παρενέργεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ας δούμε τις πιο συνηθισμένες αιτίες των εξανθημάτων χωρίς φαγούρα.

• Η ιλαρά είναι μια μολυσματική παθολογία που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ένα άρρωστο άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ιλαράς. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, οπότε η επαφή με τη λοίμωξη καθιστά όλους τους μη εμβολιασμένους και προηγουμένως μη εμβολιασμένους ανθρώπους άρρωστους. [1]
• Rubella είναι μια ιογενή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Η επίκτητη ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, συνοδεύεται συχνότερα από μέτρια συμπτώματα και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η συγγενή ερυθράκια μεταδίδεται από τη μητέρα στο μελλοντικό μωρό μέσω του στρώματος του πλακούντα και προκαλεί το σχηματισμό σοβαρών αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ερυθρά σε μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης των κύριων οργάνων και συστημάτων του παιδιού. [2]
• Scarlatina είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από Β-αιμολυτική ομάδα Α στρεπτόκοκκο. Εκτός από την Scarlatina, αυτό το βακτήριο προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως η σίκαλη, η στρεπτόδερμα, ο στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος. Ο τρόπος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη και οικιακή επαφή. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) είναι μια βακτηριακή ασθένεια που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Η συμπτωματολογία της νόσου αντιπροσωπεύεται συνήθως από τοξικές αλλεργικές ενδείξεις, εξάνθημα που μοιάζει με σκαρλατίνα, παθολογικές εκδηλώσεις εκ μέρους του πεπτικού συστήματος. Η πηγή της λοίμωξης είναι τρωκτικά: ποντίκια, αρουραίοι. Η ανθρώπινη λοίμωξη είναι δυνατή με την κατανάλωση προϊόντων που έχουν μολυνθεί από περιττώματα ασθενών ζώων. [4]
• εντερική yersiniosis είναι μια οξεία λοίμωξη που προκαλείται από την Yersinia Enterocolitica. Πιθανή πηγή λοίμωξης: άρρωστος, τρωκτικά, έδαφος. Η μόλυνση συμβαίνει με την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος, ψαριών, γάλακτος, φρούτων και λαχανικών, κατανάλωσης ωμού νερού και επαφή με ασθενείς ζώα. Η ασθένεια επηρεάζει το πεπτικό σύστημα, το ήπαρ, τις αρθρώσεις και προκαλεί σημάδια γενικής δηλητηρίασης. [5]

Υπάρχουν επίσης μη μολυσματικές αιτίες:

• Φυσικό (κρύο, θερμότητα, υπεριώδη ακτινοβολία, δόνηση, συμπίεση).
• Επαφή (νερό, καλλυντικά και οικιακά χημικά, προϊόντα λατέξ κ.λπ.).
• Τρόφιμα (υπερευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα) ·
• Φαρμακευτική αγωγή (χρήση αντιβιοτικών, τοπικά αναισθητικά κ.λπ.).
• Εισπνοή;
• Προκλήθηκε από τσιμπήματα εντόμων.
• Που προκαλούνται από κακοήθεις διαδικασίες.
• Που προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Αυτοάνοσο;
• Που προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μιας θανατηφόρου παθολογίας, για παράδειγμα:

• μηνιγγιοκοκκία -μια γενικευμένη μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης που χαρακτηρίζεται από αιμορραγικό εξάνθημα, σοβαρή τοξικοποίηση και ταχεία ανάπτυξη, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. [6]
• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση-Αναφυλαξικό σοκ. [7]

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ομάδες κινδύνου για όλα τα είδη εξανθημάτων χωρίς κνησμό περιλαμβάνουν:

• Άτομα που είναι επιρρεπείς σε υπερβολική εφίδρωση, παραγωγή λίπους.
• Άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα (π.χ. ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή).
• Άτομα που συχνάζουν δημόσιους χώρους (γυμναστήρια, πισίνες κ.λπ.).
• Που προτιμούν τα ρούχα και τα παπούτσια από συνθετικά υλικά με ανεπαρκή αερισμό.
• Παραμέληση των συστάσεων προσωπικής υγιεινής, χρησιμοποιώντας πετσέτες, παπούτσια, παπούτσια και εσώρουχα άλλων ανθρώπων.
• Ασθενείς που είχαν πρόσφατα μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά.
• Που ζουν σε ενδημικά ανασφαλείς περιοχές.
• Που εργάζονται σε συνθήκες υψηλής υγρασίας, θερμοκρασίας.
• Παχύσαρκοι, διαβητικοί, HIV-θετικοί άνθρωποι.

Παθογένεση

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο όργανο όσον αφορά το μέγεθος. Εκτελούν τις πιο σημαντικές λειτουργίες για το σώμα: παρέχουν μεταβολισμό, ρύθμιση θερμότητας, προστασία και δεκτικότητα. Το δέρμα αποτελείται από αυτά τα στρώματα:

• Επιδερμική, το εξωτερικό στρώμα, το οποίο με τη σειρά του αντιπροσωπεύεται από πέντε στρώματα που παρέχουν κυρίως προστασία φραγμού.
• Το δερματικό στρώμα του συνδετικού ιστού, που εντοπίζεται μεταξύ της επιδερμίδας και των παρακάτω οργάνων, από τα οποία το χόριο διαχωρίζεται από υποδόριους ιστούς.
• Υποδόριος ιστός, που αντιπροσωπεύεται από μια χαλαρή δομή συνδετικού ιστού με λιπαρά εγκλείσματα.

Το στρώμα Corneum παρέχει προστασία: στερείται ζωντανών δομών και περιλαμβάνει μόνο νεκρά κύτταρα. Ποικίλλει σε πάχος. Το μανδύα νερού-λίπους καλύπτει την κερατοειδή στρώμα, ενισχύοντας τις προστατευτικές του ιδιότητες. Διατηρεί ένα ορισμένο επίπεδο οξύτητας, το οποίο στον κανόνα είναι 4,5-5,5. Σε πολλές δερματικές παθήσεις του τύπου εξάνθημα χωρίς κνησμό (μυκητιάσεις, ακμή), ο δείκτης οξύτητας αλλάζει.

Το μανδύα νερού-λιπαντικό έχει τη δική του μικροχλωρίδα. Μπορεί να αντιπροσωπεύεται από ένα πλήθος συμβίωσης μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων, επιδερμικού σταφυλόκοκκου κλπ. Αυτοί οι μικροοργανισμοί εξασφαλίζουν τη σταθερότητα του όξινου περιβάλλοντος στο δέρμα και αποτρέπουν την είσοδο της λοίμωξης. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η ισορροπία διαταράσσεται και η βακτηριακή εικόνα μπορεί να μετατοπιστεί προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Επιπλέον, η λειτουργία προστατευτικού φραγμού μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία συμβάλλει στη λοίμωξη του δέρματος. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση ενός εξάνθημα χωρίς κνησμό.

Σε μολυσματικές αλλοιώσεις, ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογικών εξανθημάτων είναι κάπως διαφορετικός. Συγκεκριμένα, στην Scarlatina, ο μολυσματικός παράγοντας παράγει εξωτοξίνη, η οποία καθορίζει την ανάπτυξη τοξικών εκδηλώσεων με τη μορφή εξάνθημα χωρίς κνησμό. Στην ιλαρά, σχηματίζονται πεπεραγγειακές εστίες φλεγμονής, λόγω της βλάβης του ιικού στο αγγειακό ενδοθήλιο, της περιαγγειακής εξίδρασης και της κυτταρικής διήθησης. Παρεμπιπτόντως, τα στοιχεία των εξανθημάτων στην ιλαρά περιέχουν πάντα τον αιτιολογικό παράγοντα.

Σε μη μολυσματικές περιπτώσεις, μιλάμε για άλλους παθογενετικούς μηχανισμούς, ιδιαίτερα, για την επίδραση της ισταμίνης, την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, την επίδραση των παρασίτων και των προϊόντων τους. Η αυτοάνοση παθολογία δεν αποκλείεται.

Επιδημιολογία

Το εξάνθημα χωρίς κνησμό συχνά ενοχλεί τους ιδιοκτήτες υπερβολικά ξηρού ή, αντίθετα, λιπαρό δέρμα, επιρρεπή σε ακμή, αγγειακά ελαττώματα, υπερχρωματισμό και άλλες εξωτερικές εκδηλώσεις. Προηγούνται την εμφάνιση εξανθημάτων, γενικών ασθενειών, διευρυμένων πόρων, σπυράκια κλπ. Με τέτοια συμπτώματα αντιμετωπίζουν συχνά εφήβους και ασθενείς που πάσχουν από ενδοκρινικές ή πεπτικές παθολογίες.

Ακόμη και στο εξωτερικά τέλειο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα χωρίς φαγούρα, η οποία σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές, άγχος, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα. Το πιο ευαίσθητο στην εμφάνιση των εξανθημάτων είναι το δέρμα του προβλήματος.

Η εμφάνιση ενός εξάνθημα χωρίς κνησμό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά το πρόβλημα εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και την εφηβεία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα κοινό στα βρέφη και τα παιδιά από 12 έως 25 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς.

Η υψηλότερη συχνότητα μολυσματικών παθολογιών σημειώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Κατά συνέπεια, το εξάνθημα που προκαλείται από τη μόλυνση χωρίς φαγούρα είναι πιο συνηθισμένη στην παιδιατρική, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Συμπτώματα

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της βλάβης:

• Σημεία - Πρόκειται για στοιχεία μικρότερα από 1 cm σε διάμετρο που δεν είναι ορατό σε ψηλάφηση. Είναι ουσιαστικά περιορισμένοι περιοχές αποχρωματισμού που δεν ανεβαίνουν ή πέφτουν σε σύγκριση με τον περιβάλλοντα ιστό.
• Τα Papules είναι προεξέχοντα στοιχεία του εξάνθημα που μπορούν να ψηλαφούν, με διάμετρο έως 1 cm.
• Οι πλάκες είναι εξανθήματα που μπορούν να γίνουν αισθητά επειδή ανυψώνονται ή βυθίζονται σε σύγκριση με το περιβάλλον δέρμα. Οι πλάκες μπορούν να στρογγυλοποιηθούν ή να είναι επίπεδες.
• Τα οζίδια είναι παχιά πυκνά ή εξανθήματα χωρίς κνησμό που εξαπλώνονται στο δερματικό ή υποδόριο στρώμα λίπους.
• Τα κυστίδια ή τα κυστίδια είναι κοίλα εξανθήματα με καθαρό υγρό μέσα. Τα στοιχεία είναι μικρά (λιγότερο από 1 cm), διαφανή. Εάν το μέγεθος υπερβαίνει τα 1 cm, ονομάζονται φουσκάλες.
• Τα φλύκταινα είναι τα ίδια κυστίδια, αλλά με πυώδη περιεχόμενα. Συχνά προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Η κνίδωση είναι ένα ανυψωμένο εξάνθημα χωρίς ή με φαγούρα που προκύπτει από την τοπική διόγκωση. Διαφορετικά, αυτά τα εξανθήματα ονομάζονται φουσκάλες.
• Κλίμακες - Περιοχές συσσώρευσης σωματιδίων του επιθηλίου του στρώματος κερατοειδούς, το οποίο είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των μυκητίων και της ψωρίασης.
• Petechiae - κουκκίδες, που είναι μικρές αιμορραγίες που δεν γίνονται χλωμό και δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται με ένα δάχτυλο. Τέτοια εξανθήματα είναι χαρακτηριστικά της μηνιγγοκοκκότητας, των θρομβοκυτταρικών παθολογιών, της αγγειίτιδας κ.λπ.
• Οι τελαγγειεκτασίες είναι μικρές περιοχές των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται με συστηματικές ή κληρονομικές παθολογίες ή με παρατεταμένη θεραπεία με φθοριωμένα γλυκοκορτικοειδή.

Πρώτα σημάδια

Το αρχικό στάδιο των ασθενειών χαρακτηρίζεται από ορισμένα πρώτα σημάδια, όπως:

• Στην ιλαρά, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι έντονα έντονα: πυρετός, κεφάλι, άρθρωση και μυϊκός πόνος. Στη συνέχεια προστίθενται συμπτώματα καταρροθών (βήχας, ρινική φαγούρα, runny μύτη, λακκούντ, φωτοφοβία). Το εξάνθημα ανιχνεύεται την τρίτη ημέρα: πρώτα στο πρόσωπο και το λαιμό, τότε - στους ώμους, στο στήθος, στην κοιλιά, στην πλάτη, στα άκρα. Το εξάνθημα στο πρόσωπο χωρίς φαγούρα, με την τάση να εξαπλώνεται "από πάνω προς τα κάτω" είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ιλαράς. Πιθανή αλλαγή εξανθημάτων με σημεία χρωματισμού, που παραμένουν για αρκετές εβδομάδες. Οι βλεννώδεις μεμβράνες καλύπτονται επίσης με μικρές κηλίδες λευκών χρώματος, ειδικά στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. [8], [9]
• Η Rubella έχει μια οξεία έναρξη, με ελαφρύ πυρετό, μέτριες καταρροές και διευρυμένους και επώδυνους λεμφαδένες. Τα εξανθήματα εμφανίζονται επίσης σχεδόν αμέσως. Στην αρχή είναι ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα στο στήθος, και στη συνέχεια εξαπλώνεται στην κοιλιά και στο υπόλοιπο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των άκρων, του προσώπου, της πλάτης. Η συντριπτική πλειοψηφία των εξανθημάτων παραμένει εντοπισμένη στην περιοχή του θώρακα. Τα στοιχεία του εξάνθημα είναι θαμπό, ανοιχτό ροζ σε χρώμα. [10]
• Η Scarlatina έχει συμπτωματική τριάδα: δερματικό εξάνθημα, πυρετό και σοβαρή ερυθρότητα του λαιμού με πύον στα κενά. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα είναι μικρός, εμφανίζεται σε λίγες ώρες από την αρχή της παθολογίας και γρήγορα (μέσα σε μερικές ώρες) εξαπλώνεται πάνω από το σώμα, ξεκινώντας από το πρόσωπο στο λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τα άκρα. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι: Όταν τρέχει ελαφρά την παλάμη του χεριού πάνω από την επιφάνεια του δέρματος αισθάνεται έντονη ξηρότητα και τραχύτητα, σαν να καλύπτεται το σώμα με "χήνες". Οι υπομυνετικοί λεμφαδένες μεγεθύνουν, η γλώσσα αρχικά γίνεται λευκή (με πλάκα), τότε - φωτεινό πορφυρό, εξομαλύνεται. [11]
• Στην ψευδοταβλητή, υπάρχει αρχικά μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, του κοιλιακού πόνου και της ναυτίας και του πυρετού. Μπορεί να υπάρχει διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, του πόνου των αρθρώσεων και της διάρροιας. Ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό βρίσκεται σε όλο το σώμα: είναι κοκκινωπό-μπλε, μικρό σημείο (παρόμοιο με αυτό της Scarlatina), πιο έντονη στις περιοχές των φυσικών πτυχών του δέρματος, επιρρεπής σε συρροή. Άλλα χαρακτηριστικά: το χλωμό ρινοβιολογικό τρίγωνο, το σύμπτωμα των "γάντια" (εξάνθημα στα χέρια χωρίς φαγούρα), "κάλτσες" (εξάνθημα στα πόδια) ή "κουκούλα" (εξάνθημα στο λαιμό, το πρόσωπο και την ζώνη των ώμων). Το δέρμα είναι ξηρό, τραχύ. Το φάρυγγα είναι κόκκινο και φλεγμονώδες, αλλά δεν υπάρχει πυώδη αμυγδαλίτιδα. [12]
• Η εντερική γιοζίνηση έχει οξεία εμφάνιση: ο ασθενής παραπονιέται για γενικευμένη αδυναμία, κοιλιακό πόνο, ναυτία, διάρροια. Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα μοιάζει με αυτό της ιλαράς. Τοποθετείται κυρίως στις πτυχές του δέρματος, στις πλευρές του κορμού, στην περιοχή των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο κεφάλι, στο λαιμό, στους μύες και στις αρθρώσεις, στη ρινική συμφόρηση. Μερικές φορές οι λεμφαδένες και το ήπαρ διευρύνονται. [13]
• Σε μη μολυσματικές ασθένειες, διαφορετικοί τύποι εξανθημάτων μπορούν να εμφανιστούν στα πόδια χωρίς κνησμό. Τις περισσότερες φορές είναι λευκές ή ανοιχτό ροζ φουσκάλες που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και εξαφανίζονται απότομα (εντός 24 ωρών). Τείνουν να συγχωνεύονται και να σχηματίζουν μεγάλες περιοχές ακανόνιστα σχηματισμένων αλλοιώσεων.

Πριν κατευθυνθείτε στο γιατρό, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

• Τι είδους εξάνθημα χωρίς φαγούρα (σκιά χρώματος, μέγεθος);
• Τον εντοπισμό του, την αφθονία του.
• Μια πιθανή σύνδεση με ένα συμβάν ή μια επαφή ·
• Συναφή συμπτώματα.

Ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό μπορεί να είναι διαφορετικό και ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να καθορίσει την προέλευσή του. Ως εκ τούτου, πρέπει πάντα να βλέπετε έναν ιατρικό ειδικό.

Ένα κόκκινο εξάνθημα χωρίς κνησμό είναι επίσης χαρακτηριστικό των ιογενών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του Covid-19. Αυτά τα εξανθήματα δεν εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας και μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε ασυμπτωματικούς ασθενείς. Έχουν παρατηρηθεί τα ακόλουθα εξανθήματα σε ενήλικες χωρίς κνησμό λόγω λοίμωξης από κοράνιους:

• Τα ασυμμετρικά σημεία που μοιάζουν με μια αντίδραση του κρυοπαγμούσματος στην περιοχή των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές οδυνηρό όταν αγγίζουν. Ένα τέτοιο εξάνθημα χωρίς κνησμό και πυρετό παρατηρήθηκε κυρίως σε ασθενείς με ήπια πορεία της νόσου και πέρασε ανεξάρτητα μετά από περίπου 12 ημέρες. Η συχνότητα εμφάνισης του συμπτώματος είναι περίπου 19%.
• Ένα εστιακό, απρόσεκτο, παροδικό εξάνθημα μικρών κυστιδίων στο σώμα και τα άκρα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται ταυτόχρονα με άλλα παθολογικά σημεία και επιμένει για περίπου 10 ημέρες.
• Εξάνθημα στην κοιλιά χωρίς κνησμό, προς τα έξω που μοιάζει με κνίδωση, με ροζ ή λευκή απόχρωση. Είναι λιγότερο συνηθισμένο στα άκρα και τις παλάμες.
• Maculopapular εξανθήματα με τη μορφή πεπλατυσμένων ή προεξέχοντων κυστιδίων, με τη συχνότητα εμφάνισης - περίπου 47%. Η διάρκεια της ύπαρξης τέτοιων στοιχείων - περίπου 7 ημέρες, πιο συχνά στο φόντο μιας σοβαρής πορείας λοίμωξης από κοράνιους.
• Μικρό εξάνθημα χωρίς φαγούρα με τη μορφή μπλε-κόκκινου αγγειακού δικτύου. Εμφανίζεται σε 5-6% των ασθενών με σοβαρή COVID-19.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα εξανθήματα μπορούν να έχουν τόσο μολυσματικές όσο και άλλες καταβολές, οπότε αυτό το σύμπτωμα απαιτεί υποχρεωτική διαφορική διάγνωση.

Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα σε ένα μωρό

Ένα μικρό κοκκινωπό εξάνθημα χωρίς κνησμό είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εξάνθημα που βρίσκεται σε παιδιά παιδικής παιδικής ηλικίας, προσχολικής ηλικίας και δημοτικού σχολείου. Μικρές κουκίδες χωρίς πυώδη περιεχόμενο εμφανίζονται μερικές φορές στο κεφάλι, τις μασχάλες, τη ζώνη των ώμων, την κοιλιά και την πλάτη, perineum. Ένα τέτοιο εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό των αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά συχνά συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερθέρμανσης και της κακής υγιεινής. Η συνέπεια της παραμέλησης της υγιεινής γίνεται εξάνθημα πάνας, εφίδρωση. Στα βρέφη, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται συχνά στο κεφάλι, επειδή είναι μέσα από το τριχωτό της κεφαλής του μωρού είναι η θερμορύθμιση.

Τα εξανθήματα χωρίς κνησμό εμφανίζονται επίσης σε ορισμένες ασθένειες της ιογενούς και μικροβιακής φύσης, με σκαλατίνα, ιλαρά, λευχαιμία. Το υδατικό εξάνθημα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα σύμπτωμα ερπυστικών και φλοιών λοιμώξεων, αλλεργικών διεργασιών, δαγκωμάτων εντόμων και υπεριώδους έκθεσης.

Η εμφάνιση ενός φυσαλίδου εξάνθημα στην περιοχή των χεριών και των ποδιών μπορεί να υποδηλώνει τη δυσίδωση - την απόφραξη των αδένων του ιδρώτα ή των μυκητιακών αλλοιώσεων.

Τα πυώδη εξανθήματα είναι πιο χαρακτηριστικά των μολυσματικών ασθενειών της μικροβιακής αιτιολογίας - ειδικότερα, για τις βλάβες του Staphylococcus aureus.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν βλέπουν ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα στο δέρμα του παιδιού; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ρίξετε μια καλή ματιά στο δέρμα του μωρού, για να προσδιορίσετε τον τύπο των εξανθημάτων, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών τους. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε και να αναλύουμε τι μπορεί να προκάλεσε το πρόβλημα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία, να εξετάσετε το λαιμό, τις αμυγδαλές και στη συνέχεια να πάτε με το παιδί στην κλινική ή, εάν είναι απαραίτητο, να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι (για παράδειγμα, εάν το μωρό υποτίθεται ότι μεταδοθεί). Απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφούν θεραπεία για τα παιδιά μόνοι τους. [14]

Διαγνωστικά εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Η θεραπεία ενός εξάνθημα χωρίς κνησμό πρέπει να ξεκινήσει μόνο μετά τον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της εμφάνισής του. Η ακατάλληλη προσέγγιση θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του προβλήματος. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον προκλητικό παράγοντα για τα εξανθήματα.

Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση:

• Απομακρυσμένα δέρματα ·
• Δειγματοληψία των περιεχομένων των κυστιδίων και των φλύκταινων.
• Συλλογή δοκιμών αίματος, ούρων και κοπράνων.

Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται μια πρόσθετη διαβούλευση ενός ειδικού αλλεργιογόνου, μολυσματικής νόσου, παιδίατρος, γαστρεντερολόγου, ενδοκρινολόγου και άλλων στενών ειδικών.

Οι κατάλληλες δοκιμές παραγγέλλονται όταν υποψιάζονται οι μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες:

• Ανίχνευση ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας Μ (ιλαρά, αντισώματα ιού IgM).
• Προσδιορισμός του δείκτη ανοσολογικής μνήμης για ερυθρά, ανίχνευση πρωτογενούς λοίμωξης από ερυθρά.
• Προσδιορισμός του δείκτη ευαισθητοποίησης του οργανισμού σε στρεπτοκοκκικά αντιγόνα, βακτηριολογική σπορά και αντιβιοτογραφικό βιοϋλικό από αμυγδαλές σε περίπτωση υποψίας Scarlatina.
• Διαλογή εισπνοών, μικτών, φαρμάκων, τροφικών αλλεργιών.
• Προσδιορισμός του DNA του αιτιολογικού παράγοντα μυκητιακής λοίμωξης με PCR.
• Προσδιορισμός αντισωμάτων IgG σε μυκητιακά παθογόνα.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να αναλυθεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η αξιολόγηση των βιοχημικών τιμών της λειτουργικότητας του σώματος (δοκιμές ήπατος, δείκτες της σύνθεσης νερού-ηλεκτρολύτη του μεταβολισμού του αίματος και του αζώτου κ.λπ.).

Η οργανική διάγνωση μπορεί να αναπαρασταθεί από τέτοιες μελέτες:

• Ακτίνες Χ (βοηθά στην αξιολόγηση του όγκου των προσβεβλημένων ιστών - για παράδειγμα, στις αναπνευστικές λοιμώξεις).
• Υπερηχογράφημα (βοηθά στην απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων, την ανίχνευση παθολογικών νεοπλασμάτων).
• Η ηλεκτρονική τομογραφία (σας επιτρέπει να δείτε το στρώμα εσωτερικών οργάνων που επηρεάζονται από το στρώμα).

Διαφορική διάγνωση

Το χαρακτηριστικό του εξάνθημα χωρίς κνησμό έχει διαφορική διαγνωστική αξία: είναι σημαντικό να σημειωθεί η περίοδος εμφάνισης, η δυναμική, η ακολουθία εμφάνισης, ο εντοπισμός, η διανομή, η διάρκεια των εξανθημάτων.

Οι κύριες διαγνωστικές διαφοροποιήσεις συνοψίζονται στον πίνακα:

Ιλαρά	Το εξάνθημα χωρίς κνησμό χωρίς κνησμό, επιρρεπής σε συγχώνευση, που εμφανίζεται σταδιακά: την πρώτη ημέρα - στο πρόσωπο, το λαιμό, το άνω θωρακικό τμήμα και την ζώνη ώμων. Τη δεύτερη ημέρα - ο κορμός καλύπτεται πλήρως με εξανθήματα, εξαπλώνεται στα άνω άκρα. Την τρίτη ή την τέταρτη ημέρα - εξαπλώνεται στα κάτω άκρα. Η σύντηξη του εξάνθημα στο πρόσωπο οδηγεί σε πρήξιμο, πάχυνση των βλεφάρων, συσσώρευση χαρακτηριστικών του προσώπου, έντονη αλλαγή στην εμφάνιση.
Οστρακιά	Ένα μικρό εξάνθημα χωρίς κνησμό εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου, εντοπισμένη σε κόκκινες περιοχές του λαιμού, άνω θωρακικό τμήμα, πίσω. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Υπάρχει συσσώρευση εξανθημάτων στην περιοχή των πτυχών του δέρματος (λαιμός, μασχάλες, βουβωνική χώρα, hamstrings κ.λπ.).
Ερυθρό	Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα συμβαίνει εντός 24-48 ωρών από την έναρξη της νόσου. Ασχολείται γρήγορα στο πρόσωπο, το στήθος, την κοιλιά, την πλάτη, τα χέρια και τα πόδια. Τα εξανθήματα είναι εξαιρετικά εντοπισμένα, τα στοιχεία έχουν ακόμη και διαμορφώσεις, ανοιχτό ροζ, άφθονα. Τα σημεία δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, χλωμό όταν πιέζονται. Η συσσώρευση σημείων παρατηρείται στην περιοχή της επέκτασης των άκρων, καθώς και στην πλάτη και τους γλουτούς. Το φόντο των εξανθημάτων - κανονικό δέρμα. Το εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν αφήνει χρωματισμό και περνά μέσα σε 2-4 ημέρες.
Ψευδοτοβλία	Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα εμφανίζεται στην πρώτη ή δεύτερη ημέρα της νόσου, ένα στάδιο, πιο συχνά - όπως ο Scarlet Fever (Small Dot). Η περιοχή χρωμάτων - από ανοιχτό ροζ έως φωτεινό κόκκινο μπλε. Το φόντο του δέρματος ποικίλλει επίσης. Ο εντοπισμός είναι συμμετρικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κνησμό. Τα εξανθήματα εξαφανίζονται για 24 έως 144 ώρες.
Λοίμωξη εντεροϊού	Το εξάνθημα χωρίς κνησμό εμφανίζεται σε μια στιγμή, στο φόντο του αμετάβλητου δέρματος. Κύρια στοιχεία: κηλίδες, παλαίδες, μικρές κουκίδες, αιμορραγίες. Εξαφανίζονται χωρίς ίχνος εντός 24-48 ωρών.
Μηνιγγικοκκαιμία	Το εξάνθημα χωρίς κνησμό εμφανίζεται στις αρχικές 24 ώρες της νόσου. Διακρίνεται από την ποικιλομορφία και τα διαφορετικά μεγέθη: τα στοιχεία αντιπροσωπεύονται από σημεία, παλαίδες, αιμορραγίες, "αστέρια" ακανόνιστης διαμόρφωσης με πάχυνση στο κέντρο. Η φύση των εξανθημάτων - σταδιακή, με αυξανόμενη δυναμική. Κυρίαρχη τοποθεσία: γλουτούς, πόδια. Φόντο του δέρματος - χωρίς αλλαγές. Καθώς τα έντονα εξανθήματα εξαφανίζονται σε ορισμένα μέρη, σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης.
Τυφοειδής πυρετός	Τα Roseolae είναι παρόντα με τη μορφή ροζ κηλίων περίπου 2-3 mm σε διάμετρο, χλωμό όταν πιέζονται. Εμφανίζεται την ημέρα 8-10 της νόσου, επιρρεπής σε περιοδική αναπλήρωση. Εξαφανίζονται χωρίς ίχνος σε 24-120 ώρες.
Ερροτική λοίμωξη	Υπάρχει ένα εντοπισμένο εξάνθημα σε μια περιορισμένη περιοχή του δέρματος, στην οποία υπάρχει πόνος, καύση, ερυθρότητα και μόνο τότε - κυστίδια με περιεχόμενο. Το δέρμα είναι οίδημα, κόκκινο. Μετά το άνοιγμα βρίσκονται υγρές διαβρώσεις, καλύπτονται με κρούστες με επακόλουθη επιθηλισμό. Κυρίαρχος εντοπισμός: τα όρια, τα μύτη, τα μάγουλα ή το μέτωπο, οι γλουτοί και οι μηροί, οι βραχίονες, τα χέρια.

Θεραπεία εξάνθημα χωρίς φαγούρα

Η θεραπεία ασθενών με εξάνθημα χωρίς κνησμό είναι διαφορετική, επειδή εξαρτάται από την προέλευση αυτού του συμπτώματος, από την αιτία της εμφάνισής του.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν με επιτυχία ένα άτομο από οποιαδήποτε δερματολογικά εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών και μολυσματικών εξανθημάτων. Η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, μετά από προκαταρκτικό προσδιορισμό της αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας και της διάγνωσης.

Σε μια αλλεργική διαδικασία, για παράδειγμα, η θεραπεία αρχίζει με τη διακοπή της δράσης του αλλεργιογόνου, μετά την οποία η φαρμακευτική αγωγή διεξάγεται για την εξάλειψη των παθολογικών σημείων απευθείας με τη βοήθεια αντιισταμινών και άλλων φαρμάκων. Συνιστάται να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα όπως η λοραταδίνη, η δελλωραταδίνη, η διαζολίνη, η υπερεστίνη. Σε περίπλοκες περιπτώσεις εξάνθημα χωρίς κνησμό, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα - ειδικότερα, αλοιφές με πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη.

Οι ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι τα αντιβιοτικά, τα φάρμακα σορβών και αποτοξίνωσης, οι αντιιικοί παράγοντες, οι ανοσοσφαιρίνες και ούτω καθεξής. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με βακτηριακή δερματίτιδα σταφυλοκοκκικού ή στρεπτοκοκκικού χαρακτήρα είναι σίγουρα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά μιας ευρείας φάσης αντιμικροβιακής δράσης. Τα συνιστώμενα φάρμακα της ομάδας μακρολίδων (αζιθρομυκίνη), συχνά συνταγογραφούμενα και η κάφτριαξόνη. Οι περισσότεροι ασθενείς με βελτίωση σημείων Pyoderma μετά από τακτική θεραπεία περιοχών με εξάνθημα χωρίς φαγούρα με διαλύματα φουκορκίνης ή λαμπρό πράσινο.

Οι παθολογίες των ιών συχνά δεν απαιτούν τη χρήση συγκεκριμένης θεραπείας. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία ανοσοδιεγερτικών, πολυβιταμίνες που βελτιώνουν την ανοσοαπόκριση του σώματος και συμβάλλουν στην ταχεία ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Εάν το εξάνθημα χωρίς κνησμό προκαλείται από παραβίαση της εφίδρωσης, συνιστάται να παρατηρείτε προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να φορούν ρούχα και παπούτσια που κατασκευάζονται μόνο φυσικά υλικά ποιότητας, αν είναι απαραίτητο - χρησιμοποιήστε σκόνη. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από τη χρήση αλοιφής ψευδαργύρου, η οποία έχει αποτέλεσμα ξήρανσης.

Σε μυκητιακές λοιμώξεις, η κατάλληλη αντιμυκητιακή θεραπεία με φάρμακα με στοχευμένη αντιμυκτική δράση συνταγογραφείται. Τα φάρμακα επιλογής, ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να είναι φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, τερμπιναφίνη, ιτρακοναζόλη, griseofulvin.

Φάρμακα

Για τους περισσότερους ασθενείς με βακτηριακά συνδεδεμένο εξάνθημα χωρίς κνησμό, τα φάρμακα επιλέγονται εμπειρικά. Πιο συχνά αρκεί να ληφθεί δικλοξακιλλίνη σε δόση 250 mg από του στόματος, ή κεφαλιγίνη σε δόση 500 g 4 φορές την ημέρα. Η λεβοφλοξασίνη 500 mg μία φορά την ημέρα ή η moxifloxacin 400 mg μία φορά την ημέρα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί κλινδαμυκίνη 300-450 mg από του στόματος τρεις φορές την ημέρα ή μακρολίδια:

• Κλαριθμρομυκίνη 250-500 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα.
• Αζιθρομυκίνη 500 mg την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 250 mg μία φορά την ημέρα.

Η θεραπεία του εξάνθημα χωρίς κνησμό, που προκαλείται από μυκητιακή λοίμωξη, συνίσταται στη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, οι οποίοι συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών και κρέμες, λύσεις για τοπική εφαρμογή. Η διάρκεια της πορείας θεραπείας καθορίζεται από γιατρό.

Σε γενικές γραμμές, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα, ανάλογα με την αιτία του εξάνθημα χωρίς κνησμό:

Ορμονικά φάρμακα
Τριμήρος	Ένα μείγμα του αντιμυκητιασικού παράγοντα κλοτριμαζόλης, της β-βερμεθαζόνης του κορτικοστεροειδούς και της αντιβιοτικής γενταμικίνης. Προβλέπεται για βακτηριακές ή μυκητιακές δερματίες ευαίσθητες στη δράση των κορτικοστεροειδών. Δεν συνιστάται για χρήση από τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εφαρμόζεται προσεκτικά στο δέρμα, τρίβεται απαλά, δύο φορές την ημέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ξηρό δέρμα, τοπικές αλλαγές στο δέρμα, διαταραχές ενδοκρινικού συστήματος (με παρατεταμένη χρήση).
Φυλλομετρικός	Η αλοιφή με την φλουοκινολόνη των κορτικοστεροειδών και τη νεομυκίνη αμινογλυκοσιδίου. Χρησιμοποιείται για ξηρές δερματίες, ειδικά αλλεργικής φύσης με δευτερογενή λοίμωξη. Εφαρμόζεται στο δέρμα δύο φορές την ημέρα, χωρίς ντύσιμο. Βέλτιστη διάρκεια εφαρμογής - Όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες (στο δέρμα του προσώπου - όχι περισσότερο από μία εβδομάδα). Για τα παιδιά, υποβάλετε αίτηση από 2 ετών, όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα, εξαιρουμένων της περιοχής του προσώπου.
Ερυθρός	Συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο Mometasone. Προβλέπεται για δερματώσεις και ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών. Η τυπική αλοιφή ή η κρέμα εφαρμόζονται μία φορά την ημέρα. Αντενδείξεις: ακμή vulgaris, πυοδερμίτιδα, δερματίτιδα πάνας, παρασιτικές και μυκητιακές λοιμώξεις, φυματίωση, σύφιλη, αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό.
Αποκαταστατικά, θεραπευτικά φάρμακα.
Αρσενοκοίτης	Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξανθημάτων χωρίς φαγούρα σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Μεταξύ των ενδείξεων: εξανθήματα που προκαλούνται από ακτινοθεραπεία, φωτοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και δερματίτιδα πάνας. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή περισσότερες φορές την ημέρα υπό την επίβλεψη του γιατρού. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργία.
Losterol	Σύνθετη κρέμα που προορίζεται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών δερματώσεων και δερματίτιδας, συνοδευόμενη από ξηρό δέρμα και εξανθήματα. Η κρέμα επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ήδη από την ηλικία των 3 μηνών, εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στο επηρεαζόμενο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες με τη μορφή ελαφρά καύσης σημειώνονται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Ηρεμιστικά φάρμακα για εξάνθημα στρες
Πενιχρός	Ηρεμικό φάρμακο σε φυτική βάση, που συνταγογραφείται σε ενήλικες 2-3 δισκία τρεις φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Παρενέργειες: Γενική αδυναμία, ζάλη, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Φώτα novo	Χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ψυχοσωματικές δερματίες σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Συνήθως παίρνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι ένα μήνα. Μεταξύ πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών: υπνηλία, αλλεργίες, μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή.
Αντι-αλλεργικοί παράγοντες
Λοραταδίνη	Τριφυκλικό αντιισταμινικό, που συνταγογραφείται για εξάνθημα που σχετίζεται με την αλλεργία χωρίς κνησμό. Μπορεί να ληφθεί από την ηλικία των 2 ετών (η δόση εξαρτάται από το βάρος του παιδιού). Πιθανές παρενέργειες: υπνηλία, πονοκέφαλο, αλλαγή στην όρεξη, κόπωση.
Δελλωραταδίνη	Μια αντιισταμινική 2η γενιά, που χρησιμοποιείται για αλλεργικό εξάνθημα χωρίς κνησμό. Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών παίρνουν 5 mg desloratadine μία φορά την ημέρα. Γενικά, το φάρμακο με τη μορφή σιροπιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των έξι μηνών σύμφωνα με ατομικά υπολογισμένες δοσολογίες. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι σπάνιες: ξηροστομία, πονοκέφαλος, κόπωση.
Αντιμυκητιασικές αλοιφές
Κετοκοναζόλη	Κατάλληλο για την εξάλειψη των εξανθημάτων χωρίς κνησμό που προκαλείται από δερματόφυτα, καντιντίαση. Η κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα 1-2 φορές την ημέρα. Η χρήση στα παιδιά δεν έχει μελετηθεί.
Κλοτριμαζόλη	Απαλλάσσεται από εξανθήματα που προκαλούνται από μυκητιακά παθογόνα όπως δερματόφυτα, μούχλα, ζυμομύκητα και διμορφικούς μύκητες. Η κρέμα χρησιμοποιείται τοπικά 2 φορές την ημέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αλλεργία.
Αντιιικά φάρμακα
Ακυλοβάρη	Η αντι-ιική αλοιφή ενεργοποιημένη κατά των τύπων 1 και 2 του ιού του ιού του έρπητα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ενηλίκων και των παιδιών άνω των 12 ετών. Η αλοιφή εφαρμόζεται κάθε 4 ώρες, για τουλάχιστον 4 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: ξηρότητα και απολέπιση στην περιοχή εφαρμογής, κνησμό.
Βιφερών	Η αλοιφή περιέχει ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη ανθρώπινης άλφα-2b, η οποία παρέχει ανοσο-μεταμορφωτική, αντιιική, αντιπολλαπλασιαστική επίδραση του φαρμάκου. Η δοσολογία, η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης καθορίζονται μεμονωμένα. Πιθανές παρενέργειες: Κνησμός, αλλεργία.
Ζοφίραξ	Κρέμα για τη θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων των χειλιών και του προσώπου που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα. Χρησιμοποιήστε περίπου 5 φορές την ημέρα, ελάχιστα για 4 ημέρες. Τα παιδιά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο από την ηλικία των 12 ετών.

Στις παθολογίες του αίματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι δυνατόν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που ρυθμίζουν τις διεργασίες της πήξης του αίματος, της αιματοποίησης, της αγγειακής διαπερατότητας, της καρδιακής λειτουργίας. Σε τέτοιες καταστάσεις, το θεραπευτικό σχήμα είναι αποκλειστικά ατομικό.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία τέτοιων παθολογιών όπως η ψωρίαση, το επίπεδη κόκκινη λειχήνα Planus, το σμηγματορροϊκό και η ατοπική δερματίτιδα, η σκληροδερμική και η νευροδεσμετίτιδα, οι μυκητιασές, ο έρπητα, η ακμή, κλπ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γενική και τοπική θεραπεία. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε τόσο τη γενική όσο και την επίκαιρη θεραπεία.

Για να σταθεροποιηθεί η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται οι ηρεμιστικές διαδικασίες:

• Electrosleep (χρησιμοποιώντας παλμικά ρεύματα εφαρμόζοντας ηλεκτρόδια στην περιοχή της κεφαλής).
• Η κεντρική ηλεκτρική διέγερση TES (αναισθητοποιεί, σταθεροποιεί τις αιμοδυναμικές διεργασίες, βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών).
• - Υδροθεραπεία (λουτρά Whirlpool, μασάζ φυσαλίδων).

Η διόρθωση της δραστηριότητας του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος επηρεάζει τα παρασυρόματα γάγγλια. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται, χρησιμοποιούνται ampulsterapy, UHF EP, επαγωγοθερμία, υπερφαονοφόρηση πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνης.

Προκειμένου να διεγείρει την επινεφριδιακή ορμονική δραστικότητα και την παραγωγή κορτικοστεροειδών, το UHF EP χρησιμοποιείται στην περιοχή των επινεφριδίων ή έμμεσα μεταφυσικά. Υπό την επίδραση του ηλεκτρικού πεδίου εξαιρετικά συχνότητας, διεγείρεται η συνάρτηση παραγωγής ορμόνης του υπόφυση, η οποία οδηγεί σε διέγερση των επινεφριδίων και απελευθέρωση κορτικοστεροειδών σε αίμα, μείωση της αυτοάνοσης αντίδρασης του οργανισμού, αναστολή των αλλεργικών διεργασιών.

Οι τοπικές διαδικασίες μπορούν να εμποδίσουν την πορεία της φλεγμονώδους αντίδρασης, να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, να απομακρύνουν τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μειώσουν τη διέγερση των υποδοχέων του δέρματος. Από αυτή την άποψη, τέτοιοι τύποι φυσιοθεραπείας είναι σχετικοί:

• TNF (Ultrathon Therapy) και DarsonValization.
• Ηλεκτροφόρηση με αντι-αλλεργικούς παράγοντες, γαλβανισμός.
• Εντοπισμένη μαγνητοθεραπεία.
• Ακτινοβολία UVO της φλεγμονώδους περιοχής.
• Θεραπεία με λέιζερ.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τις μεμονωμένες παραμέτρους. Οι περισσότεροι ασθενείς συνταγογραφούνται ένας συνδυασμός διαφόρων διαδικασιών φυσιοθεραπείας με γενικές και τοπικές επιδράσεις.

Οι αντενδείξεις στη φυσική θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Οποιαδήποτε νέα ανάπτυξη στον τομέα της εφαρμογής.
• Ανεπάρκειες συνθήκες ·
• Τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• Περίοδος πυρετού.
• Οξεία φυματίωση.
• Της ψυχοπαθολογίας.
• Bullous Dermatoses?
• Δερματική πορφυρία.
• Συστηματικός ερυθηματώδος λύκος.
• Υπερευαισθησία στο ηλεκτρικό ρεύμα.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η υπεριώδη ακτινοβολία δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με τη θερινή μορφή ψωρίασης.

Φυτική θεραπεία

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εμφάνιση ενός εξάνθημα χωρίς κνησμό. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει πάντα να συντονίζεται με έναν γιατρό, καθώς ο αναλφάβητος αυτο-θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα, να οδηγήσει στην εξάπλωση του εξάνθημα, η οποία θα απαιτήσει πιο περίπλοκη και παρατεταμένη θεραπεία.

• Ένα ενιαίο εξάνθημα στο πίσω μέρος χωρίς φαγούρα εξαλείφεται καλά από τη χρήση φυτικών εγχύσεων που παρασκευάζονται με βάση τα φυτά με αντιφλεγμονώδη και ξήρανση. Ιδιαίτερα δημοφιλή σε αυτή την κατάσταση θεωρούνται καλέντουλα και χαμομήλι, το οποίο οφείλεται στη διαθεσιμότητα και την αποτελεσματικότητά τους. Για να προετοιμάσετε μια θεραπευτική έγχυση, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Των θρυμματισμένων λουλουδιών, ρίξτε 200 ml βρασμένου νερού και επιμείνετε κάτω από ένα καπάκι μέχρι να κρυώσει. Στη συνέχεια, το υγρό είναι τεντωμένο και χρησιμοποιείται για ξεπλύματα και λοσιόν τρεις φορές την ημέρα.
• Εάν το εξάνθημα χωρίς φαγούρα προκαλείται από μολυσματικές διεργασίες, τότε οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη εγχύσεων βότανα μέσα. Μεταξύ των συνιστώμενων φυτών - ρίγανη, η οποία είναι ατμό με βραστό νερό σε ένα κύπελλο σμάλτου και επιμένει για μισή ώρα. Η ζεστή έγχυση λαμβάνεται 20 λεπτά πριν φάει 1 κουταλιά της σούπας. Λ. Έως πέντε φορές την ημέρα. Δεν είναι κακό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και φασκόμηλο, το οποίο παρασκευάζεται σύμφωνα με την ίδια αρχή. Σημαντικό: Τα φυτικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται από τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Ο χυμός της celandine ή της αλόης έχει ένα αποτέλεσμα ξήρανσης. Για να ληφθεί ένα θεραπευτικό φάρμακο, ένα από αυτά τα φυτά συνθλίβεται, ο προκύπτων πολτός πιέζεται για να αποκτήσει χυμό, ο οποίος στη συνέχεια εφαρμόζεται στις περιοχές που καλύπτονται με εξάνθημα χωρίς κνησμό.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πολλές συνταγές και τρόποι χρήσης βότανα. Σε οποιοδήποτε φαρμακείο υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φυτικών συλλογών, τσάι Phyto, βάμματα κλπ.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές τακτικές μπορούν να εφαρμοστούν σε τέτοιες παθολογίες:

• Furuncles, λεμφαγγίτιδα, πρήξιμο, ερυσιπελοειδές.
• Carbuncles, αποστήματα, φλέγματα, καταρράκτη.
• Νεκρωτική γοητεία.
• Πυομυοσίτιδα, μολυσματικές βλάβες των μυϊκών περιπτώσεων, κλιματιστική και μη κλοπαρολιτική μυονέκωση.

Οι λεπτομέρειες της θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς καθορίζονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από έναν χειρουργό. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαγνωστικές υπερήχους, ακτινογραφία, δερματοσκόπηση, βιοψία ιστών και εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι δερματολογικές παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργικό, ραδιοφωνικό κύμα, ηλεκτροχειρουργική απομάκρυνση διαφόρων νεοπλάσματος. Η τεχνική τομής ιστού μη επαφής εξασφαλίζει τη βέλτιστη και γρήγορη επούλωση της λειτουργικευμένης περιοχής.

Στη δερματολογία χρησιμοποιείται συχνά ακτινική χειρουργική συσκευή, η οποία έχει ορισμένα πλεονεκτήματα: βλάπτει ελάχιστα τον ιστό, έχει αποτέλεσμα αποστείρωσης, επιταχύνει την ανάκτηση ιστού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών των επιπλοκών εξάνθημα χωρίς κνησμό, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε και να τηρούμε αυτές τις συστάσεις:

• Ποτέ μην γρατσουνίζετε ή πιέζετε τα στοιχεία του εξάνθημα, μην προσπαθήσετε να τα επηρεάσετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο (μηχανική, χημική, κλπ.).
• Μην αυτοθεραπεία.
• Μην ανοίγετε φουσκάλες ή φλύκταινες.
• Μην χρησιμοποιείτε επιθετικούς εξωτερικούς παράγοντες, δεν ισχύουν για την περιοχή των εξανθημάτων διαλύματα χρωματισμού (Brilliant Green, Fucorcin), έτσι ώστε να μην παραμορφώσουν την εικόνα που αργότερα θα δει ένας γιατρός.

Δυστυχώς, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα δεν παρατηρείται πάντα εγκαίρως, ειδικά αν δεν συνοδεύεται από άλλα κλινικά συμπτώματα. Εν τω μεταξύ, αυτό το σημάδι δεν είναι πάντα αβλαβές: ανάλογα με τη βασική αιτία, τα εξανθήματα μπορεί να είναι μια από τις εκδηλώσεις επικίνδυνων και ακόμη και σοβαρών ασθενειών.

• Οι επιπλοκές της ιλαράς μπορούν να περιλαμβάνουν πνευμονία, μέση ωτίτιδα και μερικές φορές εγκεφαλίτιδα.
• Επιπλοκές της επιδιδίτιδας - φλεγμονή στα αδενικά όργανα, ανάπτυξη της ιογενούς μηνιγγίτιδας.
• Η κνίδωση μπορεί να περιπλέκεται από το οίδημα του Quincke - μια σοβαρή κατάσταση που συνοδεύεται από βρογχόσπασμο, δύσπνοια και άλλα ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα που μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν υποβληθούν σε θεραπεία.
• Οι επιπλοκές της μηνιγγειοκραιμίας είναι μολυσματικές τοξικές αποτυχίες σοκ και πολυοργανών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πάντα ένα έντονο σύνδρομο DIC.

Σε γενικές γραμμές, ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, η ανάπτυξη επιπλοκών ποικίλων βαθμών σοβαρότητας μπορεί να συσχετιστεί με την πρωτογενή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης εξανθημάτων χωρίς κνησμό είναι η εξάλειψη των πιθανών αιτιών αυτού του φαινομένου.

Εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, πρέπει:

• Αποφεύγετε πάντα την επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα και άγνωστες ουσίες.
• Συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη χρήση ορισμένων τροφίμων (εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή).
• Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της αλλεργίας.

Μπορείτε να αποτρέψετε ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μολυσματικής προέλευσης από:

• Παρατηρούν τακτικά όλους τους κανόνες υγιεινής και αποχέτευσης.
• Αποφύγετε την επαφή με τους άρρωστους.
• Εξαιρέστε τη διαμονή σε πολυσύχναστες περιοχές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης των μολυσματικών ασθενειών (επιδημίες).
• Να ανοσοποιηθούν εγκαίρως.
• Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων υγιεινής άλλων ανθρώπων, ρούχα κ.λπ.
• Τακτικά υγρό καθαρό και αερομεταφορέα το δωμάτιο.
• Τρώτε μια θρεπτική διατροφή, βεβαιωθείτε ότι η διατροφή περιέχει τις απαραίτητες βιταμίνες, ορυκτά, καθώς και την ισορροπία των πρωτεϊνών-πατάτας-υδατάνθρακες.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας, τόσο για προληπτικές εξετάσεις όσο και για να αντιμετωπίσετε τυχόν ασθένειες στο πρώτο σημάδι τους.

Πρόβλεψη

Ο καθορισμός της αιτίας και η περαιτέρω θεραπεία ενός εξάνθημα χωρίς φαγούρα παίρνει πάντα χρόνο. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να είναι υπομονετικός και να ακολουθεί προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, η διαδικασία θεραπείας μπορεί να προχωρήσει σε εναλλασσόμενες υποτροπές και διαλέξεις, οι οποίες σχετίζονται με την προέλευση της παθολογίας και τις ιδιαιτερότητες της πορείας της. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του προβλήματος βρίσκεται και εξαλείφεται με επιτυχία.

Οι μολυσματικές διεργασίες στην περιοχή του δέρματος υποχωρούν σχετικά γρήγορα στο φόντο της έγκαιρης αντιβακτηριακής θεραπείας. Ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη νεκρωτικών υποδόριων διεργασιών, η βακτηριαιμία με την εξάπλωση των μολυσματικών εστιών είναι δυνατή. Συχνά υπάρχουν παροξύνσεις.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα μπορεί να επιδεινωθεί, να αποκτήσει μια ευρέως διαδεδομένη πορεία.