Ερπητική στοματίτιδα

Η ερπητική στοματίτιδα είναι ένας από τους υποτύπους των ερπητικών βλαβών του ανθρώπινου βλεννογόνου. Κατά την εκδήλωση της ερπητικής στοματίτιδας, εμφανίζονται πολλά έλκη στο στόμα του ασθενούς, χαρακτηριστικά του έρπητα, τα οποία προκαλούν πολύ δυσάρεστες αισθήσεις, ειδικά κατά το φαγητό.

Είναι σπάνιο να βρεθεί κάποιος που δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ μια ασθένεια όπως ο έρπης. Πρόκειται για μια ιογενή λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών φουσκαλών στο δέρμα και τους βλεννογόνους, οι οποίες ομαδοποιούνται, δημιουργώντας ολόκληρες νησίδες βλάβης. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα, στον βλεννογόνο του ματιού με τη μορφή επιπεφυκίτιδας ή κερατίτιδας, καθώς και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στις πιο σύνθετες μορφές, ο έρπης μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Ο έρπης επιδεινώνεται είτε λόγω υπερθέρμανσης είτε λόγω υποθερμίας, η οποία μειώνει την αντίσταση του οργανισμού στο τίποτα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες ερπητικής στοματίτιδας

Πρόσφατα, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κύρια πηγή της ερπητικής στοματίτιδας είναι η λοίμωξη από τον ιό του έρπητα. Ο ιός του έρπητα, μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, δεν εξαφανίζεται από αυτό και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην επηρεάσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Η ερπητική στοματίτιδα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος στοματίτιδας. Παρατηρείται κυρίως σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και σε νέους. Ο έρπης μπορεί να εισέλθει για πρώτη φορά στο ανθρώπινο σώμα σε φόντο γενικής εξασθένησης του σώματος και μειωμένης ανοσίας. Ο ιός του έρπητα μεταδίδεται σε ένα υγιές άτομο μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η περίοδος επώασης του ιού στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου είναι από 2 έως 21 ημέρες. Οι ήπιες μορφές του ιού είναι αρκετά ανεκτές όσον αφορά τον πόνο, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται την 2-4η ημέρα. Η ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά είναι ευκολότερη και λιγότερο επώδυνη, με σημαντική σιελόρροια, εμφάνιση δυσάρεστης οσμής από το στόμα και πιθανή ναυτία ή έμετο λόγω μέθης.

Στους ενήλικες, αυτή η ασθένεια επιδεινώνεται και γίνεται πιο επώδυνη, καθώς με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται διάφορες διεργασίες στο στόμα ενός ενήλικα - σχηματίζεται τερηδόνα, οι τσέπες των ούλων επεκτείνονται και αυξάνονται, η βλεννογόνος μεμβράνη τραυματίζεται λόγω έκθεσης σε πολύ ζεστό, κρύο, πικάντικο φαγητό, το κάπνισμα έχει αρνητική επίδραση κ.λπ.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα ερπητικής στοματίτιδας

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης του ιού του έρπητα στο σώμα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ερπητικής στοματίτιδας, εμφανίζονται χαρακτηριστικές άφθες στον στοματικό βλεννογόνο, οι οποίες εντοπίζονται σε πρησμένο, φλεγμονώδες, υπεραιμικό δέρμα. Επιπλέον, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γενικά - η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται συχνοί ή συνεχείς πονοκέφαλοι, μειώνεται η όρεξη, γίνεται αισθητή η συνεχής υπνηλία, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τη γνάθο προεξέχουν και αρχίζουν να πονάνε. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα έλκη στην ερπητική στοματίτιδα μοιάζουν με νησίδες μικρών φυσαλίδων. Οι φυσαλίδες είναι γεμάτες με ένα ελαφρώς θολό υγρό. Η εμφάνιση ελκών είναι τυπική για 2-3 ημέρες της νόσου.

Τα παιδιά υποφέρουν συχνότερα από μια ήπια μορφή αυτής της ασθένειας. Μόλις εμφανιστεί ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά, αρχίζουν να αντιδρούν πολύ βίαια στον πόνο - συχνά κλαίνε, δεν θέλουν να φάνε, τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για αίσθημα καύσου στο στόμα, ζάλη, ναυτία ή έμετο.

Η ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά αρχίζει σταδιακά να υποχωρεί την 2η-4η ημέρα, οι φουσκάλες σκάνε, το υγρό ρέει έξω από αυτές, το δέρμα βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια μεγαλώνει, τα έλκη επιθηλιώνονται και η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται.

Η ερπητική στοματίτιδα στους ενήλικες είναι πιο επώδυνη και δύσκολη, καθώς επιδεινώνεται από τις συνέπειες προηγούμενων ασθενειών, καθώς και από δομικές αλλαγές στους ιστούς του στόματος. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που υπέφεραν από οξεία ερπητική στοματίτιδα σε νεαρή ηλικία και σε κάποιο σημείο της ενήλικης ζωής παραμέλησαν το σώμα τους, άφησαν την ανοσία τους να εξασθενήσει ή υπέφεραν από κάποια σοβαρή ασθένεια - καρκίνο, αιματολογική ασθένεια, σοβαρή υποθερμία κ.ο.κ.

Αφθώδης ερπητική στοματίτιδα

Η αφθώδης ερπητική στοματίτιδα, γνωστή και ως οξεία ερπητική στοματίτιδα, είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από τον ίδιο ιό του έρπητα. Διακρίνεται από το γεγονός ότι διαταράσσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού, του νευρικού συστήματος και των μακροφάγων.

Η αφθώδης ερπητική στοματίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με ερπητικά εξανθήματα τόσο στο δέρμα όσο και στα γεννητικά όργανα. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στο επιθήλιο και πρακτικά δεν αποβάλλεται από το σώμα. Περιέχει DNA. Τις περισσότερες φορές, ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα στην ηλικία των 1-3 ετών, όταν τα αντισώματα που λαμβάνονται από τη μητέρα αποβάλλονται από το σώμα του παιδιού και οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται κάπως και ο ιός παραμένει με το παιδί για μια ζωή. Σχεδόν το 90% των ενηλίκων έχουν τον ιό του έρπητα στο σώμα τους.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Χρόνια ερπητική στοματίτιδα

Εμφανίζεται περιοδικά σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό του έρπητα. Η απελευθέρωση και η αύξηση του αριθμού των ιικών κυττάρων συμβαίνει καθημερινά. Σε μικρές ποσότητες, ο ιός εισέρχεται στα κύτταρα του δέρματος, στον βλεννογόνο, όπου εξουδετερώνεται από τους μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η χρόνια ερπητική στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων τόσο στο δέρμα όσο και στο εσωτερικό του, οι οποίες σκάνε αρκετά γρήγορα, προκαλώντας μικρές διαβρώσεις. Η υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα δεν έχει μεγάλη ποσότητα νεκρού ιστού στην περιοχή των ελκών, οι λεμφαδένες παραμένουν στο ίδιο μέγεθος, δεν υπάρχει αυξημένη σιελόρροια ή κακοσμία του στόματος και δεν υπάρχει αιμορραγία.

Κατά την υποτροπή της νόσου, παρατηρείται γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ευερεθιστότητα, πόνος στις αρθρώσεις, η γενική θερμοκρασία φτάνει τους 37,5-38,5 βαθμούς. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της μορφής της νόσου, διακρίνονται 3 στάδια χρόνιας ερπητικής στοματίτιδας:

• ήπια – η ασθένεια σας «επισκέπτεται» 1-2 φορές το χρόνο, ο αριθμός των ελκών είναι μικρός.
• μέτρια - ο ασθενής πάσχει από στοματίτιδα 2-4 φορές το χρόνο, έχει γενικά συμπτώματα.
• σοβαρή – η νόσος επιστρέφει περισσότερες από 4 φορές το χρόνο ή υποτροπιάζει συνεχώς, νέα έλκη μπορεί να εμφανιστούν αμέσως στη θέση των ελκών που περνούν, τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διάγνωση ερπητικής στοματίτιδας

Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ότι η ασθένειά σας είναι ερπητική στοματίτιδα. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, θα πρέπει να διεξαχθούν ορισμένες διαδικασίες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν αυτή η ασθένεια έχει παρατηρηθεί στο παρελθόν, κάτι που θα βοηθήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τη στοματική κοιλότητα και να προσδιορίσει τη φύση των τραυμάτων που σχηματίζονται στον βλεννογόνο ή το δέρμα. Εκτός από τις οπτικές πληροφορίες, ο γιατρός πρέπει επίσης να μάθει για την πορεία της νόσου πριν επικοινωνήσει με ένα ιατρικό ίδρυμα. Εξετάζοντας τον ασθενή και εξετάζοντας τις πληγείσες περιοχές του σώματός του, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο του ιού ή της λοίμωξης, τη φύση της πορείας, καθώς και τη σοβαρότητα και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της νόσου με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός διεξάγει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων - ιολογικές, κυτταρολογικές, ανοσολογικές, μοριακές βιολογικές, ορολογικές κ.ο.κ. Ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία της εμφάνισης και τους οργανισμούς που επηρέασαν την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου στο σώμα σας.

Μετά από αυτές τις διαδικασίες, συνταγογραφείται θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός παρακολουθεί επίσης τον ασθενή, την εξέλιξη της νόσου και τις αλλαγές στην επιφάνεια των προσβεβλημένων περιοχών.

[ 20 ]

Θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας

Η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας σε παιδιά και ενήλικες διαφέρει από ορισμένες απόψεις.

Η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά κατά την υποτροπιάζουσα περίοδο θα πρέπει να ξεκινά πριν εμφανιστούν τα πρώτα «προειδοποιητικά καμπανάκια», που ανακοινώνουν την επιστροφή της νόσου. Μόλις το παιδί αρχίσει να αισθάνεται ένα ελαφρύ κάψιμο ή κνησμό, πρήξιμο στο στόμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει τοπική, ή ακόμα καλύτερα, συστηματική θεραπεία.

Για τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά, συνταγογραφείται ακυκλοβίρη, μερικές φορές σε αυξημένες ποσότητες. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να αντικαταστήσουν τα φάρμακα - η ακυκλοβίρη μερικές φορές θα πρέπει να αντικατασταθεί με κιδοφοβίρη ή φοσκαρνέτη. Τέτοιες υποκαταστάσεις εξηγούνται από το γεγονός ότι ο έρπης σταματά να ανταποκρίνεται στο ίδιο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε κάθε υποτροπή.

Κατά την περίοδο υποχώρησης της νόσου, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιείται πρόληψη της ερπητικής στοματίτιδας, καθώς και να βρίσκεται συνεχώς υπό τον έλεγχο του θεράποντος οδοντιάτρου. Είναι απαραίτητο να βελτιώνεται συνεχώς η υγεία του παιδιού, να τηρείται η διατροφή και το πρόγραμμα ύπνου, να αποτρέπονται ή να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες. Εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε τις μόνιμες εστίες φλεγμονής ή τα έλκη από τον νεκρωτικό ιστό.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν τραυματίζει τους βλεννογόνους του στόματος, δεν μασάει σκληρά αντικείμενα, δεν δαγκώνει τα χείλη και τα μάγουλά του. Την άνοιξη και το καλοκαίρι, συνιστάται να εφαρμόζετε αντηλιακό κραγιόν στα χείλη του παιδιού.

Εάν τέτοιες διαδικασίες δεν βοηθήσουν και η μορφή της ερπητικής στοματίτιδας έχει γίνει σοβαρή, συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο, καθώς συνιστάται στο παιδί σας να υποβληθεί σε ανοσοδιόρθωση.

Η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες μπορεί να ξεκινήσει αυθόρμητα και θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης, στη μείωση του πόνου και στην εξάλειψη των επιπλοκών.

Στη γενική θεραπεία, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνει για 5-7 ημέρες. Το Bonafton, το οποίο λαμβάνεται 0,1 g έως 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, έχει αντιιικές ιδιότητες. Το σαλικυλικό νάτριο, το οποίο λαμβάνεται 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα, καθαρίζει το σώμα από ανεπιθύμητα στοιχεία που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της ερπητικής στοματίτιδας και επίσης βοηθά στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού. Συνταγογραφούνται επίσης αντιισταμινικά - διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, υπεραστίνη και άλλα. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, τότε το prodigosan μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ενδομυϊκά στα 25-50 mcg 2-3 φορές με ένα διάστημα 3-4 ημερών μετά από κάθε ένεση.

Υπάρχουν επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες:

• λευκινφερόνη – εισπνοές και ενέσεις, διάρκεια – 7-10 ημέρες.
• ακυκλοβίρη/ζοβιράξ – δισκία, 4 τεμάχια την ημέρα, διάρκεια – 5 ημέρες.
• Imudon – δισκία, 6-8 τεμάχια την ημέρα, διάρκεια – 14-21 ημέρες.
• ιντερφερόνη – διάλυμα, 5-6 σταγόνες την ημέρα, διάρκεια – 7 ημέρες.

Όσον αφορά την τοπική θεραπεία, τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες πρέπει να εφαρμόζουν αλοιφές στις πληγείσες περιοχές, να χρησιμοποιούν αντισηπτικά και συνιστάται επίσης να ξεπλένετε τις πληγείσες περιοχές με ειδικά διαλύματα αρκετές φορές την ημέρα.

Αλοιφή για τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας με βάση την ιντερφερόνη:

• 1 αμπούλα ιντερφερόνης.
• 5 g άνυδρης λανολίνης.
• 1 γρ. έλαιο ροδάκινου
• 0,5 g αναισθητικής ουσίας.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε 0,5% βοναφθόνη, 2% τεμπροφένη, 1-2% αλοιφές φλορενάλης ή 3% λινίμη γκοσσυπόλη και άλλα φάρμακα.

Για το ξέπλυμα του στόματος, χρησιμοποιήστε διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου σε αναλογία 1:5000, 0,25-0,5% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,25% χλωραμίνη, διάλυμα φουρακιλίνης σε αναλογία 1:5000, 0,1% χλωρεξιδίνη και άλλα.

Για την αναισθητοποίηση των πληγεισών περιοχών, συνταγογραφείται ένα διάλυμα 5-10% αναισθητίνης με έλαιο ροδάκινου, ένα διάλυμα 1-2% πυρομεκαϊνης, ένα διάλυμα 1% τριμεκαΐνης και ένα αεροζόλ 10% λιδοκαΐνης.

Πρόληψη της ερπητικής στοματίτιδας

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ερπητικής στοματίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα.

Θα πρέπει πάντα να ακούτε το σώμα σας, να αποφεύγετε την υποθερμία ή, αντίθετα, την υπερθέρμανση, η οποία αφοπλίζει το σώμα σας και επιτρέπει την ανάπτυξη επιβλαβών οργανισμών και την πρόκληση δυσφορίας. Η πρόληψη της ερπητικής στοματίτιδας θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση αιφνίδιας υποθερμίας, σοβαρού στρες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτοάνοσων ασθενειών και ούτω καθεξής.

Επίσης, ειδικά για τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας σε παιδιά, μπορούν να συνταγογραφηθούν 7-10 συνεδρίες ακτινοβολίας λέιζερ ηλίου-νέονος.

Επιπλέον, πρέπει να προσέχετε τη διατροφή σας, να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, ειδικά εκείνες που συμβάλλουν στον τραυματισμό της βλεννογόνου του στόματος και των χειλιών. Συνιστάται να σκληρύνετε και να βελτιώσετε την υγεία σας.

Η ερπητική στοματίτιδα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο και διαδεδομένο φαινόμενο, ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι παλεύουν με αυτήν και προσπαθούν να την εξαλείψουν εντελώς ή τουλάχιστον να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισής της, ενώ άλλοι παραμελούν την ασθένεια και στη συνέχεια υποφέρουν από αυτήν σε όλη τους τη ζωή. Να θυμάστε ότι το σώμα σας είναι δικό σας δημιούργημα επειδή εσείς είστε ο δημιουργός της υγείας σας. Και μια υγιής ζωή είναι ουσιαστικά μια ευτυχισμένη ζωή.

Να είστε υγιείς και να φροντίζετε πάντα το σώμα σας!