Συμπτώματα στοματίτιδας

Η στοματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον στοματικό βλεννογόνο (στόμα στα ελληνικά σημαίνει "στόμα", ίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία). Δεδομένου ότι η αιτιολογία και οι αιτίες της φλεγμονής μπορεί να είναι διαφορετικές, η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της στοματίτιδας είναι επίσης μεταβλητά και εξαρτώνται από τη μορφή, την εντόπιση της νόσου, τον βαθμό επιπολασμού και πολλούς άλλους παράγοντες. Οι παράγοντες που προκαλούν στοματίτιδα μπορεί να είναι τοπικοί ή γενικοί - τραύμα, αλλεργία, ιός, μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη, ερεθισμός της στοματικής κοιλότητας από τρόφιμα, χημικές ουσίες, έλλειψη βιταμινών και έλλειψη ιχνοστοιχείων (συνήθως σιδήρου). Η στοματίτιδα αναπτύσσεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, αλλά συχνότερα επηρεάζει παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, ICD-10, η ασθένεια περιγράφεται στο τμήμα K12 – Παθήσεις της στοματικής κοιλότητας, των σιελογόνων αδένων και των γνάθων.

Η στοματίτιδα και τα συμπτώματά της ταξινομούνται ως εξής:

1. Με βάση την επικράτηση:

• Επιφανειακές φλεγμονώδεις διεργασίες, επιφανειακή στοματίτιδα.
• Άφθος (ινώδης).
• Καταρροϊκός.
• Βαθιά στοματίτιδα.
• Ελκωτικός.
• Νεκρωτικός.

2. Ανάλογα με τους λόγους, την αιτιολογία:

• Τραυματικοί παράγοντες – φυσικοί, χημικοί.
• Λοιμώδης στοματίτιδα – ιοί, βακτήρια, μύκητες.
• Συμπτωματική στοματίτιδα ως συνέπεια υποκείμενης νόσου εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

3. Σύμφωνα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Αρωματώδης.
• Υποξεία.
• Επαναλαμβανόμενο, χρόνιο.

4. Με βάση τον εντοπισμό της φλεγμονής:

• Φλεγμονή των ούλων - ουλίτιδα.
• Φλεγμονή της γλώσσας - γλωσσίτιδα.
• Φλεγμονή των χειλιών - χειλίτιδα.
• Φλεγμονή του ουρανίσκου (άνω και κάτω) - παλατινίτιδα.

[ 1 ]

Είναι μεταδοτική η στοματίτιδα;

Ανάλογα με τη μορφή, την αιτιολογία και τον τύπο, η στοματίτιδα μπορεί πράγματι να είναι μεταδοτική, δηλαδή μολυσματική. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πόσο μεταδοτική είναι η στοματίτιδα, ωστόσο, είναι αρκετά λογικό να υποθέσουμε ότι μια ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή ασθένεια της στοματικής κοιλότητας μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλες ασθένειες. Το αν η στοματίτιδα είναι μεταδοτική καθορίζεται από έναν οδοντίατρο, ο οποίος εντοπίζει την πραγματική αιτία της φλεγμονής.

Πώς μπορούν να μεταδοθούν διαφορετικοί τύποι στοματίτιδας:

1. Ερπητική στοματίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να μεταδοθεί μέσω ειδών οικιακής χρήσης - πιάτα, παιχνίδια, πετσέτες, οδοντόβουρτσες, κραγιόν κ.λπ. Ο ιός του έρπητα μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές και μπορεί να επηρεάσει την στοματική κοιλότητα.
2. Καντιντιδική στοματίτιδα. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αλλά και ενήλικες μπορούν να υποφέρουν από αυτήν. Ο μύκητας μπορεί να μεταδοθεί μέσω μη επεξεργασμένων μαχαιροπήρουνων, ένα μολυσμένο βρέφος που θηλάζει μπορεί να μολύνει το στήθος της μητέρας (θηλές), όπως ακριβώς μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να συμβάλει στη μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό - περνώντας από το γεννητικό κανάλι.
3. Φυσαλιδώδης στοματίτιδα από εντεροϊό. Αυτός ο τύπος είναι εξαιρετικά μεταδοτικός μεταξύ των μικρών παιδιών και δεν είναι τυχαίο ότι η ασθένεια ονομάζεται «νόσος χεριού-ποδιού-στόματος». Ο ιός αποβάλλεται από τα κόπρανα, τα κυστίδια ενός μολυσμένου ατόμου και μεταδίδεται με πολλαπλούς τρόπους - από το στόμα (τροφή ή νερό), επαφή, αερομεταφερόμενος.

Πιστεύεται ότι η μεταδοτικότητα της στοματίτιδας δεν επιβεβαιώνεται από επιστημονικά αποδεδειγμένα γεγονότα, ωστόσο, το ερώτημα εάν η στοματίτιδα είναι μεταδοτική μπορεί να απαντηθεί από τους ασκούμενους γιατρούς και μάλιστα κατηγορηματικά. Κατά κανόνα, με την στοματίτιδα, συνιστούν να αντιμετωπίζονται όλα τα αντικείμενα που χρησιμοποιεί ο ασθενής όσο το δυνατόν πιο διεξοδικά και να περιορίζεται η στενή επαφή (φιλί) προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση. Με λίγα λόγια, όπως κάθε άλλη λοίμωξη - βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή, ορισμένοι τύποι στοματίτιδας εξακολουθούν να είναι μεταδοτικοί.

Σημάδια στοματίτιδας

Τα πιο τυπικά σημάδια στοματίτιδας είναι η υπεραιμία του στοματικού βλεννογόνου, το πρήξιμο, το αίσθημα καύσου, ο κνησμός, συχνά η εξέλκωση και η αιμορραγία. Η στοματίτιδα μπορεί να εντοπιστεί σε ορισμένες περιοχές, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρη την στοματική κοιλότητα. Η γενικευμένη μορφή συνοδεύεται από σοβαρή πάθηση - υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία, δυσκολία στη σίτιση.

Τα συμπτώματα της στοματίτιδας συνήθως αναπτύσσονται σε τρία στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας εκδηλώνεται με ελαφρά ερυθρότητα περιοχών της στοματικής κοιλότητας και μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση ξηρότητας.
2. Λίγες μέρες αργότερα, αυτή η περιοχή διογκώνεται και εμφανίζεται μια χαρακτηριστική λευκή επίστρωση, κάτω από την οποία κρύβεται η αναπτυσσόμενη διάβρωση.
3. Τα έλκη κάτω από την πλάκα μπορεί να είναι πολλαπλά ή απλά, επιφανειακά ή βαθιά, συγχωνευόμενα μεταξύ τους.

Εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει, η διαδικασία εξαπλώνεται σε όλο το στόμα, επηρεάζοντας συχνά τις γωνίες του στόματος (γωνιακή χειλίτιδα). Έλκη καλυμμένα με λευκό επίχρισμα είναι ορατά στα μάγουλα, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο, ακόμη και στις αμυγδαλές.

Η συγκεκριμένη κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της στοματίτιδας σχετίζονται άμεσα με τον τύπο της νόσου, τη μορφή και τις αιτίες της και μπορεί να είναι τα εξής:

• Ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• Σχηματισμός διαβρώσεων διαφόρων μεγεθών – από ένα χιλιοστό έως 10 mm.
• Αίσθημα ξηροστομίας, συχνή κατάποση.
• Πόνος κατά την κατάποση τροφής.
• Πόνος κατά την ομιλία.
• Ερυθρότητα και πρήξιμο της γλώσσας.
• Ερεθισμός της γλώσσας.
• Απώλεια γεύσης.
• Έντονη σιελόρροια.
• Χαρακτηριστική οσμή από το στόμα.
• Στην οξεία μορφή - υπερθερμία.
• Ανορεξία.
• Έλκη στις γωνίες του στόματος.
• Επίστρωση στη γλώσσα, τα μάγουλα και τον ουρανίσκο.
• Αιμορραγία.

Κακή αναπνοή με στοματίτιδα

Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, όταν τα βακτήρια και οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται εκεί, η κακοσμία του στόματος με στοματίτιδα είναι μια συχνή δυσάρεστη συνέπεια. Η υπερσιελόρροια, δηλαδή η αυξημένη σιελόρροια, αποτελεί από μόνη της πηγή δυσάρεστης οσμής, αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό στην ελκώδη-νεκρωτική μορφή της νόσου, όταν η στοματίτιδα δεν εμφανίζεται μεμονωμένα, τοπικά, αλλά επηρεάζει όλους τους βλεννογόνους της κοιλότητας μέχρι τις αμυγδαλές, εξαπλώνοντας στα εσωτερικά όργανα και το δέρμα. Εκτός από τον πονοκέφαλο, την υπερθερμία, την αδυναμία και την αδυναμία φαγητού και τον πόνο κατά την ομιλία, μια χαρακτηριστική μυρωδιά τερηδόνας ή, όπως συνήθως ονομάζεται, κακοσμία του στόματος προέρχεται από το στόμα ενός άρρωστου ατόμου.

Ένα παρόμοιο σύμπτωμα με τη μορφή κακοσμίας του στόματος, μια δυσάρεστη οσμή, είναι χαρακτηριστικό σχεδόν όλων των τύπων στοματίτιδας, που εμφανίζεται σε χρόνια, υποτροπιάζουσα μορφή. Η οξεία μορφή της νόσου σπάνια διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες και τα βακτήρια απλά δεν έχουν χρόνο να πεθάνουν και προκαλούν δυσάρεστη οσμή. Έτσι, η οσμή από το στόμα με στοματίτιδα μπορεί να είναι μια εντελώς λογική συνέπεια της πορείας της καταρροϊκής (χρόνιας), αφθώδους, φυσαλιδώδους, ελκώδους-νεκρωτικής, πυώδους νόσου. Μόλις εξαλειφθεί η βακτηριακή πλάκα και η πραγματική αιτία της στοματίτιδας, η δυσάρεστη οσμή εξαφανίζεται. Επιπλέον, τα μέτρα που αποσκοπούν στη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων, οι οποίες συχνά αποτελούν τη βασική αιτία της παρατεταμένης στοματίτιδας, βοηθούν στην απαλλαγή από την κακοσμία του στόματος.

Αίμα στην στοματίτιδα

Η βλεννογόνος μεμβράνη κατοικείται πάντα από έναν ορισμένο αριθμό μικροοργανισμών, κάτι που αφορά άμεσα την στοματική κοιλότητα, όπου η βακτηριακή ισορροπία είναι πιο ευάλωτη. Η ισορροπία μεταξύ της βακτηριακής μικροχλωρίδας και της τοπικής ανοσίας με τη μορφή σιελόρροιας είναι η πιο σημαντική προστατευτική λειτουργία και, εάν διαταραχθεί, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται λεπτότερη, ξηρή και ελκωμένη, ανοίγοντας το δρόμο για την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των βακτηρίων. Το αίμα στην στοματίτιδα μπορεί να απελευθερωθεί λόγω της εμφάνισης ελκών, νεκρωτικών περιοχών, αλλά και επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη χαρακτηρίζεται από εντατική παροχή αίματος. Έτσι, η τοπική προστασία με τη μορφή άθικτης βλεννογόνου μεμβράνης διαταράσσεται, η σύνθεση του σάλιου αλλάζει, όπου παρατηρείται αυξημένο επίπεδο λυσοζύμης.

Το αίμα και η αιμορραγία στην στοματίτιδα είναι τυπικά για την ερπητική, την ελκώδη-νεκρωτική (στοματίτιδα Vincent), την αφθώδη (σοβαρή υποτροπιάζουσα μορφή) και άλλους τύπους ασθένειας που σχετίζονται με μόλυνση και διείσδυση βακτηρίων και ιών στην στοματική κοιλότητα. Το αίμα δεν είναι τυπικό στην στοματίτιδα που προκαλείται από Candida, αλλεργίες, καταρροϊκούς, φαρμακευτικούς και συμπτωματικούς τύπους της νόσου, αν και οι σοβαρές, προχωρημένες μορφές τους μπορούν επίσης να συνοδεύονται από αιμορραγία των ούλων.

[ 2 ], [ 3 ]

Πόνος στην στοματίτιδα

Ο πόνος κατά την κατάποση, τη μάσηση της τροφής, την ομιλία, το χαμόγελο κ.λπ. είναι μια τυπική κλινική εκδήλωση πολλών τύπων στοματίτιδας σε προχωρημένο στάδιο.

Ακόμη και ένας τόσο απλός τύπος όπως η καταρροϊκή φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου μπορεί να συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα πόνου. Ο πόνος στην στοματίτιδα προκαλείται από έλκος μεγάλων περιοχών της στοματικής κοιλότητας, ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης και νέκρωση ιστών. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από ολικό πρήξιμο των ούλων, του ουρανίσκου, πρήξιμο και διάβρωση της γλώσσας. Η οξεία μορφή πολλών τύπων στοματίτιδας διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και δύο εβδομάδες και όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής αισθάνεται πόνο και κάψιμο κατά τη διάρκεια καθημερινών ενεργειών όπως το φαγητό, η ομιλία. Οι σοβαρές, υποτροπιάζουσες μορφές στοματίτιδας χαρακτηρίζονται επίσης από πόνο, επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται και ο πόνος γίνεται αισθητός όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα, αλλά και στους υπογνάθιους λεμφαδένες, τις αρθρώσεις, τους μύες (πόνοι). Ο πόνος είναι επίσης χαρακτηριστικός του ερπητικού τύπου στοματίτιδας, ενώ η δυσφορία γίνεται αισθητή συνεχώς, ολόκληρη η στοματική κοιλότητα φαγουρίζει, τα ερπητικά εξανθήματα μπορούν να εξαπλωθούν στα χείλη, τα οποία επίσης πονάνε, οι γωνίες τους ραγίζουν και φλεγμονώνονται. Το σύμπτωμα του πόνου υποχωρεί όταν αφαιρεθεί η κύρια φλεγμονώδης διαδικασία και εξουδετερωθεί το αναγνωρισμένο παθογόνο - ιός, βακτήρια.

Θερμοκρασία με στοματίτιδα

Η υπερθερμία στην στοματίτιδα είναι ένα φαινόμενο τυπικό για σοβαρές μορφές της νόσου, όταν δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα και δεν αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα των οξειών μορφών στοματίτιδας υποχωρούν εντός 2-3 ημερών με την κατάλληλη θεραπεία. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματήσει, αναπτύσσεται και γίνεται εκτεταμένη, γενικευμένη, δεν υποφέρει μόνο ο στοματικός βλεννογόνος, αλλά και τα παθογόνα - ιοί, βακτήρια, μύκητες - διεισδύουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες, συχνά στο γαστρεντερικό σωλήνα (εντεροϊική στοματίτιδα), προκαλώντας αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της στοματίτιδας μπορεί να είναι αρκετά υψηλή - έως και 39-40 βαθμούς, κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα νεογέννητα μωρά, τα οποία συχνότερα διαγιγνώσκονται με καντιντίαση και ερπητική στοματίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την επικράτησή της, εάν η στοματίτιδα είναι ήπια, δεν εμφανίζεται υπερθερμία. Οι μέτριες μορφές συνοδεύονται από υποφλέβια θερμοκρασία, που μερικές φορές φτάνει τους 38 βαθμούς. Η στοματίτιδα είναι πιο δύσκολη για βρέφη κάτω των 3 ετών, τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα ευκολότερα, καθώς είναι σε θέση να ξεπλύνουν το στόμα τους μόνα τους και, σε αντίθεση με τα νεογέννητα, κατανοούν τη σημασία και συμμετέχουν άμεσα στη θεραπεία.

Η απουσία αυξημένης θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της στοματίτιδας υποδηλώνει την ήπια ή οξεία, παροδική της μορφή, όταν δεν υπάρχει πρόσθετη λοίμωξη στη διαδικασία - οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, αδενοϊός και ούτω καθεξής.

Βήχας με στοματίτιδα

Ο βήχας με στοματίτιδα δεν είναι μια τυπική κλινική εκδήλωση της νόσου και δεν μπορεί να θεωρηθεί ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα.

Στην οδοντιατρική και παιδιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου σοβαρές μορφές γενικευμένης στοματίτιδας μπορεί να συνοδεύονται από καταρροή, βήχα και υπερθερμία. Ωστόσο, αυτό είναι πιθανότερο μια εκδήλωση δευτερογενών συμπτωμάτων μιας συνυπάρχουσας ή πρωτοπαθούς νόσου παρά ένα σημάδι στοματίτιδας ως ανεξάρτητης νοσολογικής οντότητας. Ακόμη και η καταρροϊκή στοματίτιδα, παρά την προέλευση του ονόματος από την ελληνική λέξη καταρρεύω - φλεγμονή, ροή, δεν χαρακτηρίζεται από βήχα, αλλά από φλεγμονή ολόκληρης της βλεννογόνου μεμβράνης, την υπεραιμία της.

Ο βήχας με στοματίτιδα είναι ένα σημάδι μιας συνοδού λοίμωξης, συνήθως ιογενούς αιτιολογίας, καθώς οι βακτηριακές λοιμώξεις χαρακτηρίζονται περισσότερο από πυώδη έκκριση. Ο βήχας μπορεί να συνοδεύει μια σοβαρή μορφή ερπητικής στοματίτιδας, αλλά όχι ως συγκεκριμένο σύμπτωμα, αλλά λόγω του γεγονότος ότι ο έρπης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστά τον οργανισμό ευάλωτο σε διάφορες ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες - γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ο αδενοϊός, η παραγρίππη συχνά συνυπάρχουν με στοματίτιδα, ειδικά σε μικρά παιδιά, εκδηλώνοντας πυρετό, βήχα και έκκριμα από το ρινοφάρυγγα.

Επιπλέον, ο βήχας είναι ένα τυπικό σύμπτωμα χαρακτηριστικό της στοματίτιδας, η οποία αναπτύσσεται ως συνέπεια της λοίμωξης από φυματίωση · μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ενήλικες ασθενείς.

[ 4 ], [ 5 ]

Στοματίτιδα στα ούλα

Η στοματίτιδα στα ούλα είναι ουλίτιδα, έτσι ονομάζονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στα ούλα. Η αιτία της στοματίτιδας των ούλων μπορεί να είναι διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες, ωστόσο, τις περισσότερες φορές η φλεγμονή προκαλείται από μηχανικό ερεθισμό των οδοντοστοιχιών, πέτρα, κακώς τοποθετημένο σφράγισμα ή μια λανθασμένα επιλεγμένη οδοντόβουρτσα. Επιπλέον, ένα στοιχειώδες λανθασμένο δάγκωμα μπορεί να γίνει η κύρια αιτία της ουλίτιδας. Σπάνια, η στοματίτιδα στα ούλα μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια βιταμινών ή περιοδοντίτιδα - μια συστηματική ασθένεια του ιστού των ούλων.

Συμπτώματα φλεγμονής των ούλων:

• Οίδημα και υπεραιμία των ούλων, κάτω ή άνω.
• Αιμορραγία των ούλων κατά το φαγητό ή το βούρτσισμα των δοντιών.
• Αίσθημα καύσου και κνησμός στην περιοχή των ούλων με καταρροϊκή ουλίτιδα.
• Σχηματισμός ελκών κατά μήκος της άκρης των ούλων σε σοβαρές μορφές στοματίτιδας.
• Κακή αναπνοή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σπανιότερος τύπος στοματίτιδας των ούλων είναι η σκορβούτο-ουλίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επίμονης, μόνιμης ανεπάρκειας βιταμίνης C.

Υπάρχει επίσης μια υπερτροφική μορφή ουλίτιδας, η οποία είναι συνέπεια της χρόνιας περιοδοντίτιδας, όταν τα ούλα ατροφούν, νεκρώνονται και τα δόντια χαλαρώνουν χωρίς πόνο.

Στοματίτιδα κάτω από τη γλώσσα

Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται ως στοματίτιδα κάτω από τη γλώσσα υποδηλώνουν ότι αναπτύσσεται η ερπητική μορφή φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας. Αυτός ο τύπος στοματίτιδας χαρακτηρίζεται από έλκος στην περιοχή κάτω από τη γλώσσα, την κάτω περιοχή. Όλα τα άλλα σημάδια στοματίτιδας που αφορούν τη γλώσσα σχετίζονται με τη γλωσσίτιδα. Η γλωσσίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιφανειακού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης, λιγότερο συχνά μπορούν να αναπτυχθούν βαθιά έλκη που επηρεάζουν το πάχος του ιστού. Το σπανιότερο σύμπτωμα είναι ένα βαθύ διάτρητο έλκος της γλώσσας, συνοδευόμενο από πυώδη έκκριση με τη μορφή αποστήματος. Η υπογλώσσια στοματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης, μολυσματικής διαδικασίας, η οποία χαρακτηρίζεται ως γενικευμένη, που επηρεάζει ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, η υπογλώσσια περιοχή πάσχει από πυώδη-φλεγμονώδη στοματίτιδα. Ένα άτομο δυσκολεύεται να καταπιεί, να μιλήσει, αναπτύσσει υπερσιελόρροια (αυξημένη σιελόρροια). Εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, η εξάπλωση της βακτηριακής λοίμωξης επηρεάζει τον κάτω γναθικό χώρο, την γναθογλωσσική αύλακα, τον οστικό ιστό της γνάθου, μέχρι την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.

Στοματίτιδα στο στόμα

Η στοματίτιδα είναι μια γενική ονομασία που ενώνει πολλούς τύπους φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας.

Η συλλογική περιγραφή της φλεγμονώδους διαδικασίας που πολλοί ονομάζουν στοματίτιδα στο στόμα χωρίζεται στην πραγματικότητα σε ορισμένες μεμονωμένες εντοπισμένες (τοπικές) φλεγμονές:

• Η φλεγμονώδης διαδικασία στα ούλα είναι η ουλίτιδα.
• Φλεγμονή του ουρανίσκου - παλατινίτιδα.
• Φλεγμονή του βλεννογόνου της γλώσσας - γλωσσίτιδα.
• Φλεγμονή των ορίων και των ιστών των χειλιών - χειλίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της γωνιακής χειλίτιδας (χειλίτιδα).

Η στοματίτιδα στο στόμα μπορεί επίσης να γενικευτεί, δηλαδή να επηρεάσει κυριολεκτικά ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών.

Οι αιτίες της στοματίτιδας είναι επίσης πολλαπλές, τα συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με τον τύπο της φλεγμονής και την αιτιολογία της. Ωστόσο, τα γενικά σημάδια της στοματίτιδας είναι:

• Ερυθρότητα της στοματικής κοιλότητας.
• Πρησμένα ούλα.
• Πλάκες στα μάγουλα και τη γλώσσα.
• Η εμφάνιση εξανθήματος με τη μορφή παλμών, ελκών, αφθών, φλύκταινων (ανάλογα με τον τύπο της στοματίτιδας).
• Κακή αναπνοή.
• Αιμορραγία.
• Πόνος κατά το φαγητό.

Η διάγνωση και η θεραπεία της στοματίτιδας στο στόμα πραγματοποιείται διαφορικά ανάλογα με τα συμπτώματα και τις αιτιολογικές αιτίες. Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά είναι πιθανές υποτροπές και η μετατροπή της φλεγμονής σε χρόνια μορφή.

Στοματίτιδα στο χείλος

Η στοματίτιδα στο χείλος, στις γωνίες των χειλιών, είναι η χειλίτιδα, που προκαλείται συχνότερα από τον ιό του έρπητα, καθώς και η γωνιακή χειλίτιδα ή η καταρροϊκή χειλίτιδα.

Αιτίες της χειλίτιδας:

• Καντιντιδική στοματίτιδα.
• Σπάνια - καταρροϊκή στοματίτιδα, που μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.
• Ερπητική στοματίτιδα.
• Αβιταμίνωση (βιταμίνες Β).
• Γονοκοκκική στοματίτιδα.
• Βακτηριακές μορφές στοματίτιδας που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο.

Η στοματίτιδα στο χείλος εκδηλώνεται συχνότερα ως γωνιακή φλεγμονή, δηλαδή, γωνιακή χειλίτιδα.

Οι γωνίες των χειλιών αρχικά φλεγμονώνονται και στη συνέχεια καλύπτονται με φλύκταινες που περιέχουν πύον. Οι φλύκταινες σκάνε, σχηματίζοντας ρωγμές, οι οποίες δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ως αποτέλεσμα της κίνησης των χειλιών κατά το φαγητό και την ομιλία. Το δέρμα των γωνιών των χειλιών γίνεται υπεραιμικό, μπορεί να σχηματιστούν έλκη, τα οποία περιοδικά επανεμφανίζονται και απελευθερώνουν πύον. Το επιθήλιο των χειλιών απολεπίζεται (νιφάδες), τα χείλη φαγουρίζουν και ξύνονται. Η στοματίτιδα στο χείλος είναι μια μεταδοτική φλεγμονή, επομένως ο ασθενής πρέπει πρώτα απ 'όλα να τηρεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να χρησιμοποιεί μόνο προσωπικά μαχαιροπίρουνα, οδοντόβουρτσα, πετσέτα κ.λπ.

Στοματίτιδα στις αμυγδαλές

Η στοματίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στις αμυγδαλές μόνο σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, τέτοιοι τύποι φλεγμονής ανήκουν σε μια σοβαρή κατηγορία - φουζοτρεπανεμάτωση της στοματικής κοιλότητας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες τέτοιων ασθενειών είναι βακτήρια της οικογένειας Treponema ή Fusobacterium. Κατά κανόνα, ο ιός του έρπητα, οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι δεν εξαπλώνονται στον λάρυγγα λόγω στοματίτιδας, αν και μπορούν να υπάρχουν σε αυτόν για έναν άλλο ξεχωριστό λόγο (μια ανεξάρτητη ασθένεια).

Οι ακόλουθες ασθένειες ταξινομούνται ως φουζοτρεπανεματώσεις:

• Ουλίτιδα, νόσος του Vincent.
• Στηθάγχη Πλάουτ - Βίνσεντ.
• Φλέγμα του Ludwig, στοματικό φλέγμα.

Τις περισσότερες φορές, η στοματίτιδα στις αμυγδαλές είναι η στηθάγχη Plaut-Vincent ή η στοματίτιδα Botkin-Simanovsky. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της είναι δύο μικροοργανισμοί - οι σπειροχαίτες και οι ατρακτοειδείς βάκιλοι, ή πιο συγκεκριμένα τα σαπρόφυτα, που υπάρχουν στο στόμα ενός υγιούς ατόμου χωρίς να προκαλούν φλεγμονή. Η παθογένεια των μικροοργανισμών σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Σταδιακή μείωση της ανοσολογικής άμυνας (συχνά HIV).
• Παραβίαση βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής.
• Αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά.
• Γενική εξάντληση του σώματος ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χρόνιας φλεγμονής.
• Πείνα, κακή διατροφή.
• Υποθερμία, κρυοπαγήματα.
• Μέθη.

Εντοπισμένη στις αμυγδαλές, η αμυγδαλίτιδα εξαπλώνεται γρήγορα σε όλη την στοματική κοιλότητα, επηρεάζοντας τα ούλα, τη γλώσσα, τα μάγουλα και τον ουρανίσκο. Τις περισσότερες φορές, η στοματίτιδα στις αμυγδαλές είναι μονόπλευρη, συνοδευόμενη από έλκη, διηθήσεις και νεκρωτικές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει εάν δεν χρησιμοποιηθεί επαρκής ολοκληρωμένη θεραπεία. Επιπλέον, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αδενοφλεγμονία και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Συμπτώματα αφθώδους στοματίτιδας

Η αφθώδης στοματίτιδα χωρίζεται ανάλογα με τη φύση της πορείας σε οξεία και υποτροπιάζουσα και τα συμπτώματα της νόσου είναι αντίστοιχα διαφορετικά.

Η οξεία μορφή της αφθώδους στοματίτιδας έχει πολύ συγκεκριμένες αιτίες:

• Κολίτιδα, εντερίτιδα, άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Αλλεργία.
• Ιογενής λοίμωξη.
• Τροφωνευρωτικές διαταραχές.

Τα συμπτώματα της οξείας αφθώδους στοματίτιδας είναι συγκεκριμένα:

• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 βαθμούς.
• Αδυναμία, αδυναμία.
• Τη δεύτερη ημέρα, όταν εμφανίζονται άφθες, η κατάσταση επιδεινώνεται, υπάρχουν όλα τα σημάδια δηλητηρίασης και φλεγμονής.
• Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Εμφανίζεται συνεχής πόνος κατά το φαγητό και την κατάποση.
• Η σιελόρροια αυξάνεται.
• Μια έντονη, συγκεκριμένη μυρωδιά από το στόμα.

Η οξεία αφθώδης στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα εξανθήματα στην βλεννογόνο μεμβράνη - άφθες. Πρόκειται για μεμονωμένους επώδυνους στρογγυλούς σχηματισμούς που σχηματίζονται από μικρές φυσαλίδες που σκάνε, μετατρέποντας σε έλκη. Τα έλκη φαίνονται επίσης χαρακτηριστικά - καλύπτονται με μια λεπτή ινώδη μεμβράνη, έχουν ένα κόκκινο χείλος κατά μήκος των άκρων. Οι άφθες είναι τα κύρια συμπτώματα της αφθώδους στοματίτιδας, εντοπίζονται στις πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας, στην άκρη της, στα χείλη (το εσωτερικό μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης), στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας, στο εσωτερικό των μάγουλων και στον ουρανίσκο. Οι άφθες μπορούν να υποχωρήσουν μόνες τους μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά αυτό δεν σημαίνει την πλήρη εξαφάνισή τους, οι άφθες μπορούν να επανεμφανιστούν για πολλούς μήνες χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Συχνές υποτροπές παρατηρούνται τις εποχές του φθινοπώρου και της άνοιξης, όταν η αφθώδης στοματίτιδα διαγιγνώσκεται 2 φορές πιο συχνά.

Οι επαναλαμβανόμενες χρόνιες μορφές αφθώδους στοματίτιδας έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα και ταξινομούνται ως εξής:

• Τυπική πορεία της νόσου, τυπική μορφή, στην οποία περιοδικά σχηματίζονται επιφανειακά έλκη-άφθες στην στοματική κοιλότητα. Τα συμπτώματα της αφθώδους στοματίτιδας σε χρόνια τυπική μορφή μπορούν να υποδιαιρεθούν σύμφωνα με μια άλλη διαφοροποίηση:
  • Μια γενικευμένη μορφή άφθωσης, στην οποία οι άφθες εξαπλώνονται στον στοματικό βλεννογόνο, το δέρμα, τα γεννητικά όργανα, τον επιπεφυκότα των ματιών, προκαλώντας εκτεταμένη πυοδερμία και στρεπτόδερμα.
  • Η μεμονωμένη υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος, στον οποίο τα έλκη επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, των χειλιών και των πλάγιων πλευρών της γλώσσας. Οι άφθες δεν είναι πολλαπλές, ομαδοποιούνται με τη μορφή 2-3 ελκών το ένα δίπλα στο άλλο.
• Μια άτυπη μορφή στην οποία σχηματίζονται βαθιές άφθες, αφήνοντας ουλές (άφθες Sutton, ουλωτικές άφθες).

Υπάρχει ένας πιο επικίνδυνος τύπος αφθώδους στοματίτιδας - η νόσος του Μπέχετ, όταν ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, καλύπτεται με άφθες, επιπλέον, οι άφθες εξαπλώνονται στον επιπεφυκότα των ματιών και ακόμη και στον βλεννογόνο ιστό των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτή η σοβαρή ασθένεια περιγράφηκε τη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα από τον Δρ. Μπέχετ ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο περιελάμβανε ελκώδη στοματίτιδα, έλκη των γεννητικών οργάνων, ραγοειδίτιδα (βλάβη του επιπεφυκότα των ματιών). Αργότερα, συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας, αρθρίτιδας, ερυθήματος, δερματικής αγγειίτιδας, ανευρύσματος μεγάλων αορτών, ελκωτικών αποφύσεων του εντέρου προστέθηκαν σε αυτή την τριάδα. Η αιτιολογία αυτής της συστηματικής νόσου είναι ακόμη ασαφής, αλλά τα συμπτώματα της αφθώδους στοματίτιδας, τα οποία εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα, είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου του Μπέχετ.

Συμπτώματα της καντιντιδιακής στοματίτιδας

Τα συμπτώματα της στοματικής καντιντίασης, της καντιντίασης, είναι αρκετά συγκεκριμένα και έντονα. Η στοματική καντιντίαση είναι μια συχνή ασθένεια που διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά με μειωμένη ανοσολογική προστασία, ηλικίας έως 1-2 ετών.

Τα συμπτώματα της καντιντίαση στοματίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται από τη θέση και τη μορφή της διαδικασίας:

• Σημάδια στοματίτιδας σε όλη την στοματική κοιλότητα.
• Ουλίτιδα.
• Γλωσσίτιδα.
• Γωνιακή χειλίτιδα, χειλίτιδα.

Μορφές - ήπια μορφή τσίχλας με μη εκδηλωμένα συμπτώματα, μέτρια-σοβαρή μορφή, όταν σημάδια καντιντίασης μπορεί να είναι τέτοια φαινόμενα:

• Λευκή, τυρένια υφή, με επίστρωση στη γλώσσα και στο εσωτερικό των μάγουλων.
• Κάτω από τις περιοχές της πλάκας υπάρχει μια διαβρωμένη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Πόνος κατά το φαγητό και την κατάποση.
• Μειωμένη όρεξη, άρνηση φαγητού λόγω πόνου.
• Απώλεια βάρους.
• Ευερεθιστότητα, αϋπνία.

Σε σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της καντιντίασης μπορούν να εξαπλωθούν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν ο μύκητας εισέλθει στα πεπτικά όργανα, αναπτύσσονται δυσπεψία, εντερικές διαταραχές και δυσβακτηρίωση.

Συμπτώματα της στοματικής κακοσμίας σε ενήλικες:

• Κάψιμο, ξηροστομία.
• Μια χαρακτηριστική λευκή, τυρώδης επίστρωση, κυρίως στη γλώσσα.
• Πρήξιμο και ερυθρότητα της στοματικής κοιλότητας.
• Αιμορραγία κατά το φαγητό ή το βούρτσισμα των δοντιών.
• Απώλεια γεύσης.
• Δυσκολία στο φαγητό, επώδυνη μάσηση και κατάποση.
• Χαρακτηριστική μεταλλική γεύση στο στόμα.

Συμπτώματα ερπητικής στοματίτιδας

Η ερπητική στοματίτιδα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους μολυσματικής φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας, η οποία διαγιγνώσκεται στο 75% των παιδιών. Στους ενήλικες, ο ιός του έρπητα προκαλεί το σχηματισμό φυσαλιδωδών εξανθημάτων στα χείλη, λιγότερο συχνά στην στοματική κοιλότητα. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε ήπια μορφή. Τα παιδιά υποφέρουν από ερπητική στοματίτιδα πιο σοβαρά, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετώδη κατάσταση.

Τα συμπτώματα της ερπητικής στοματίτιδας είναι τα εξής:

• Οίδημα του στοματικού βλεννογόνου.
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38, μερικές φορές έως και 39 βαθμούς.
• Οι λεμφαδένες διογκώνονται και είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
• Μετά από 2-3 ημέρες πυρετού και ερυθρότητας των ούλων, σχηματίζονται πολλά μικρά φυσαλιδώδη εξανθήματα στην στοματική κοιλότητα, συχνά τόσο μικρά που δεν είναι αισθητά στο φόντο της κοκκινισμένης μεμβράνης.
• Τα κυστίδια συγχωνεύονται γρήγορα μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγαλύτερες διαβρώσεις.
• Οι διαβρωτικές περιοχές καλύπτονται με λευκή-γκρι επίστρωση.
• Το άτομο έχει συχνά πονοκέφαλο και εμφανίζει ναυτία.
• Με την ερπητική στοματίτιδα, εμφανίζονται συχνά συμπτώματα καταρροϊκής ουλίτιδας (φλεγμονή των ούλων). τα ούλα είναι πρησμένα και αιμορραγούν.

Τα συμπτώματα της ιογενούς στοματίτιδας που προκαλείται από τον έρπητα μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με τη μορφή της διαδικασίας:

1. Ήπια μορφή – τα κυστίδια βρίσκονται μόνο στο στόμα.
2. Μέτριας σοβαρότητας – το εξάνθημα εξαπλώνεται στα χείλη.
3. Σοβαρή μορφή ερπητικής στοματίτιδας - τα κυστίδια εξαπλώνονται γρήγορα στα χείλη, σε περιοχές του σώματος που βρίσκονται μακριά από την στοματική κοιλότητα - το ρινοχειλικό τρίγωνο, το πρόσωπο. Αυτή η μορφή είναι πιο επικίνδυνη για τα νεογνά, τα οποία μπορεί να έχουν ρινορραγίες, αίμα εμφανίζεται στο σάλιο, παρατηρούνται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού. Οι ασθενείς με σοβαρή ερπητική στοματίτιδα νοσηλεύονται.

Η ερπητική στοματίτιδα, η οποία παίρνει μια προχωρημένη σοβαρή μορφή, μπορεί να μετατραπεί σε μια ελκωτική-νεκρωτική, μεθυστική μορφή.

Συμπτώματα αλλεργικής στοματίτιδας

Η στοματίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους σύμφωνα με την κλινική εικόνα:

• Καταρροϊκή αλλεργική στοματίτιδα.
• Αιμορραγική στοματίτιδα.
• Φυσιοδιαβρωτικός τύπος.
• Ελκώδης νεκρωτική αλλεργική στοματίτιδα.
• Συνδυασμένη όψη.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής στοματίτιδας μπορεί να είναι εντοπισμένα, δηλαδή να εμφανίζονται μόνο σε ξεχωριστή περιοχή της στοματικής κοιλότητας - τον ουρανίσκο, τα ούλα, τη γλώσσα, αλλά η διαδικασία μπορεί επίσης να είναι διάχυτη, εκτεταμένη. Επιπλέον, η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο της ανοσολογικής απόκρισης, από τις μορφολογικές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να είναι οι εξής:

• Ορώδης αλλεργική στοματίτιδα.
• Υπεραιμική, εξιδρωματική στοματίτιδα.
• Διαβρωτική και ελκώδης φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας που προκαλείται από φάρμακα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αλλεργικής στοματίτιδας, ανάλογα με τον παράγοντα που την προκαλεί, είναι οι εξής:

• Η αλλεργία σε φάρμακα με τη μορφή στοματίτιδας είναι καταρροϊκή, καταρροϊκή-αιμορραγική στοματίτιδα. Ο ασθενής αισθάνεται κνησμό, κάψιμο στα ούλα, η στοματική κοιλότητα είναι ξηρή, επώδυνη, ειδικά κατά το φαγητό. Η βλεννογόνος μεμβράνη πρήζεται, φουσκώνει, κοκκινίζει. Οι θηλές της γλώσσας ατροφούν και μοιάζουν με "βερνικωμένες".
• Αλλεργία σε σφραγίσματα, οδοντοστοιχίες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηροστομία, αυξημένη σιελόρροια (το σάλιο είναι ασυνήθιστα ιξώδες), κάψιμο στα ούλα, στη γλώσσα. Οδοντοστοιχία - η βλεννογόνος μεμβράνη είναι φλεγμονή ακριβώς μέσα στα όρια της οδοντοστοιχίας, ο ιστός των ούλων είναι χαλαρός, υπεραιμικός. Στο φόντο των κοκκινισμένων ούλων, συχνά παρατηρούνται υπερτροφικές αναπτύξεις τύπου θηλώματος. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλεργικής στοματίτιδας αυτού του τύπου είναι τα καθαρά αποτυπώματα των δοντιών στην εσωτερική ζώνη των μάγουλων, το πρήξιμο της γλώσσας, του ουρανίσκου, του φάρυγγα, η δυσκολία στην κατάποση τροφής, πιθανή διαβρωτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας της αλλεργικής στοματίτιδας είναι το σύνδρομο στέρησης του παράγοντα που προκαλεί την ασθένεια. Μόλις εξαλειφθεί η αιτία που την προκαλεί, τα συμπτώματα υποχωρούν.

Συμπτώματα ιογενούς στοματίτιδας

Η στοματίτιδα συχνά προκαλείται από ιούς, μεταξύ των οποίων ο ιός του έρπητα κατέχει την ηγετική θέση εδώ και πολλά χρόνια. λιγότερο συχνά, μια τέτοια φλεγμονή προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς, την παραγρίππη και τη γρίπη, τον αδενοϊό και τον εντεροϊό.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, οι ερπητικές αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας είναι δεύτερες μόνο μετά τη γρίπη · τα συμπτώματα της ιογενούς στοματίτιδας που προκαλείται από τον έρπητα είναι τα εξής:

• Οξεία έναρξη, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 37 σε 40 βαθμούς σε λίγες ώρες.
• Μετά από δύο ημέρες, σχηματίζεται οίδημα στον κοκκινισμένο στοματικό βλεννογόνο, κρύβοντας μικροσκοπικά εξανθήματα (κυστίδια). Οι κυστίδες μπορεί να είναι πολλαπλές και να συγχωνεύονται μεταξύ τους, και περιέχουν εξίδρωμα. Εάν τα κυστίδια σκάσουν, σχηματίζονται αμέσως στη θέση τους διαβρωτικές περιοχές που κρύβονται από πλάκα και κρούστα.
• Παρατηρείται υπερσιελόρροια, με το σάλιο να είναι πολύ ιξώδες, παχύρρευστο και αφρώδες.
• Τα κυστίδια εξαπλώνονται στα όρια των χειλιών, στις γωνίες των χειλιών, ακόμη και στον βλεννογόνο της μύτης και σε άλλα όργανα εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.
• Η περίοδος της ιογενούς στοματίτιδας σπάνια υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες. μετά από μια εβδομάδα, τα συμπτώματα υποχωρούν και η ανάρρωση επέρχεται, φυσικά, με επαρκή θεραπεία.

Τα συμπτώματα της ιογενούς στοματίτιδας μπορεί να αποτελούν εκδήλωση φυσαλιδώδους στοματίτιδας, η οποία κλινικά είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της γρίπης. Ο φυσαλιδώδης τύπος είναι μια ζωονόσος που σπάνια απαντάται στους ανθρώπους. Συχνότερα, σημάδια φυσαλιδώδους φλεγμονής μπορούν να βρεθούν σε εργαζόμενους σε ζωολογικούς κήπους, σε εργαζόμενους σε αγροκτήματα και σε όσους έρχονται συχνά και συνεχώς σε επαφή με ζώα.

Το άτομο έχει έντονο πονοκέφαλο, εμφανίζεται πυρετός και μετά από 2-3 ημέρες σχηματίζονται κυστίδια, συνήθως στην στοματική κοιλότητα. Οι φουσκάλες γεμίζουν με ένα διαυγές υγρό και όταν ανοίγουν, προκαλούν φαγούρα, μετατρέποντας σε έλκη.

Συμπτώματα στοματίτιδας στη γλώσσα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο και τους ιστούς της γλώσσας, η γλωσσίτιδα, μπορεί να προκληθεί από μια ανεξάρτητη, ξεχωριστή ασθένεια, αλλά πιο συχνά έτσι εκδηλώνονται τα συμπτώματα της στοματίτιδας στη γλώσσα. Η αιτία της φλεγμονής είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί, τόσο βακτήρια όσο και ιοί. Οι πιο συνηθισμένοι μεταξύ τους είναι ο ιός του έρπητα, ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, η κάντιντα.

Τα συμπτώματα της στοματίτιδας στη γλώσσα είναι τα εξής:

• Κάψιμο, κνησμός στο άνω μέρος της γλώσσας, σπάνια στην υπογλώσσια περιοχή.
• Αίσθημα ξένου σώματος στο στόμα.
• Οίδημα, πρήξιμο της γλώσσας.
• Αυξημένη σιελόρροια.
• Θάμπωμα των γευστικών αισθήσεων, συχνά απώλεια γεύσης.
• Αίσθημα ασυνήθιστης γεύσης στο στόμα.
• Πόνος στη ρίζα της γλώσσας κατά την κατάποση.
• Το πρήξιμο της γλώσσας προκαλεί δυσκολία στην ομιλία (ασαφής, αργή ομιλία).

Συμπτώματα μιας προχωρημένης φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή της γλώσσας:

• Επίμονο πρήξιμο της γλώσσας.
• Η δομή της επιφάνειας της γλώσσας αλλάζει, το μοτίβο των θηλών αλλάζει.
• Είναι δυνατές οι πλάκες, η φύση των οποίων εξαρτάται από τον τύπο της στοματίτιδας (λευκή, τυρώδης, λευκή, πυώδης, κ.λπ.).
• Ερυθρότητα και εξέλκωση της γλώσσας.
• Οι προχωρημένες διαβρώσεις μπορούν να εξελιχθούν σε απόστημα γλώσσας, το οποίο εκδηλώνεται με παλμούς, ισχυρή αύξηση της περιοχής του αποστήματος, πρήξιμο ολόκληρης της γλώσσας, υπερσιελόρροια και αύξηση της θερμοκρασίας.

Συμπτώματα στοματίτιδας στο λαιμό

Ορισμένοι τύποι στοματίτιδας μπορούν στην πραγματικότητα να εκδηλωθούν κλινικά σε μέρη που δεν είναι τυπικά για αυτούς - το δέρμα του προσώπου, ο λάρυγγας, ο ρινοφάρυγγας.

Τα συμπτώματα της στοματίτιδας στο λαιμό είναι πιθανότατα εκδηλώσεις αφθώδους υποτροπιάζουσας φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας. Με αυτή την πορεία της νόσου, οι άφθες μπορούν να εξαπλωθούν πέρα από τα μάγουλα, τον ουρανίσκο και τα ούλα. Η γενικευμένη μορφή αφθώδους, ελκώδους-νεκρωτικής φλεγμονής του στοματικού βλεννογόνου συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών ελκών όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα, αλλά και στον βλεννογόνο του ουρανίσκου, στον φάρυγγα, στον λάρυγγα, αλλά σχεδόν ποτέ στις αμυγδαλές. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα και τα σημάδια της στοματίτιδας στο λαιμό μπορεί να είναι κλινικές εκδηλώσεις των ίδιων των ασθενειών του λαιμού - αμυγδαλίτιδα, πονόλαιμος κ.ο.κ. Σε αυτή την περίπτωση, η στοματίτιδα είναι συνέπεια της πρωτοπαθούς παθολογίας και όχι η βασική αιτία.

Εκτός από την αφθώδη στοματίτιδα, τα συμπτώματα που εντοπίζονται στο λαιμό μπορούν να προκληθούν από σχεδόν οποιοδήποτε είδος μολυσματικής στοματίτιδας σε χρόνια, προχωρημένη μορφή. Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι διπλόκοκκοι, οι μύκητες και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν εύκολα βαθιά στην στοματική κοιλότητα εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Τύποι στοματίτιδας

Οι τύποι στοματίτιδας χωρίζονται σε τρεις κύριες περιοχές ταξινόμησης:

Μορφές - οξεία και χρόνια, όπου η οξεία μορφή στοματίτιδας είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου, και η χρόνια μορφή είναι η στοματίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και υποτροπές. Η πρωτοπαθής στοματίτιδα περιλαμβάνει τον καταρροϊκό, ινώδη πολλαπλασιαστικό τύπο της νόσου. Η δευτεροπαθής, χρόνια στοματίτιδα είναι η διαβρωτική, αφθώδης, ελκώδης στοματίτιδα.

Μορφολογία:

• Απλή μορφή – καταρροϊκή στοματίτιδα.
• Αφθώδης στοματίτιδα.
• Ελκώδης στοματίτιδα.
• Αιτιολογία:
• Τραυματική στοματίτιδα.
• Αλλεργική στοματίτιδα.
• Λοιμώδης στοματίτιδα.
• Συμπτωματική στοματίτιδα ως συνέπεια της υποκείμενης νόσου.
• Ειδική στοματίτιδα ως συνέπεια μιας συγκεκριμένης παθολογίας, όπως η σύφιλη, η φυματίωση.

Επιπλέον, οι τύποι στοματίτιδας μπορεί να διαφέρουν ως προς τη φύση και την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτές είναι ποικιλίες όπως:

• Καταρροϊκή, απλή στοματίτιδα.
• Καταρροϊκό-ελκώδες.
• Καταρροϊκή-απολεπιστική στοματίτιδα.
• Γαγγραινώδης.
• Φυσαλιδώδης στοματίτιδα.
• Άφθος.
• Υπερ- και παρακερατωτική στοματίτιδα.

Ακολουθεί μια περιγραφή των πιο συνηθισμένων τύπων φλεγμονωδών διεργασιών στην στοματική κοιλότητα:

1. Καταρροϊκή, απλή στοματίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης χωρίς εξέλκωση και σχηματισμό αφθών.
2. Ελκώδης στοματίτιδα, η οποία συχνά αναπτύσσεται ως συνέπεια μη θεραπευμένης πρωτοπαθούς καταρροϊκής νόσου. Στην πραγματικότητα, ο ελκώδης τύπος στοματίτιδας είναι το δεύτερο στάδιο ενός μη διαγνωσμένου καταρροϊκού τύπου. Η ελκώδης μορφή χαρακτηρίζεται από μια μάλλον σοβαρή πορεία φλεγμονής και διαγιγνώσκεται κυρίως στο πλαίσιο χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων, ανεπάρκειας σιδήρου, αναιμίας. Τα έλκη διεισδύουν σε όλο το βάθος της βλεννογόνου μεμβράνης, συνοδεύονται από έντονο πόνο κατά το φαγητό, την ομιλία, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν και μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
3. Η αφθώδης ποικιλία της στοματίτιδας χαρακτηρίζεται από ειδικούς σχηματισμούς στην στοματική κοιλότητα - άφθες. Πρόκειται για συγκεκριμένες φουσκάλες που σπάνε γρήγορα και μετατρέπονται σε μικρά έλκη. Τα έλκη έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση - καλύπτονται με μια λεπτή ινώδη μεμβράνη στην κορυφή και έχουν ένα έντονο κόκκινο χείλος κατά μήκος των άκρων. Οι άφθες συνήθως εντοπίζονται στη γλώσσα, στην άκρη της, στα μάγουλα και στον σκληρό ουρανίσκο. Η γλώσσα φαίνεται καμένη, πρησμένη, η σιελόρροια αυξάνεται. Η αφθώδης στοματίτιδα συχνά υποτροπιάζει το φθινόπωρο ή την άνοιξη, οι άφθες επουλώνονται με δυσκολία, αργά, συχνά συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο έλκος.
4. Ο ελκώδης-νεκρωτικός τύπος στοματίτιδας καλύπτει σχεδόν πάντα ολόκληρη την στοματική κοιλότητα και ακόμη και τα εσωτερικά όργανα, το δέρμα. Μια τέτοια στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από γενική σοβαρή κατάσταση, πυρετό, μέθη, πονοκεφάλους, υψηλή θερμοκρασία, υπερσιελόρροια και χαρακτηριστική σάπια οσμή από την στοματική κοιλότητα.
5. Ερπητική στοματίτιδα, η οποία, κατά κανόνα, είναι οξεία και είναι χαρακτηριστική για μικρά παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία. Τα ερπητικά εξανθήματα είναι πολύ παρόμοια με τις άφθες, αλλά περιέχουν ένα χαρακτηριστικό ορώδες υγρό στο εσωτερικό τους, αναπτύσσονται ταχύτερα, συνοδευόμενα από έντονα συμπτώματα - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, διόγκωση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Ο ερπητικός τύπος συχνά μετατρέπεται σε ελκώδη χωρίς κατάλληλη θεραπεία και στοματική φροντίδα.
6. Καντιντιδική στοματίτιδα (στοματική καντιντίαση, άφθες). Πρόκειται για φλεγμονή που προκαλείται από μικροοργανισμούς που μοιάζουν με ζυμομύκητες - μύκητες. Τις περισσότερες φορές, νεογέννητα μωρά με χαμηλή ανοσολογική κατάσταση, ηλικιωμένοι ασθενείς με επίμονες, χρόνιες ασθένειες υποφέρουν από στοματική άφθες.
7. Η τραυματική στοματίτιδα είναι τυπική για τους ενήλικες, ειδικά για εκείνους που χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Οι τύποι στοματίτιδας που προκαλούνται από τραύμα στην στοματική κοιλότητα συνήθως αναπτύσσονται ως καταρροϊκή φλεγμονή και αντιμετωπίζονται γρήγορα εάν διαγνωστούν έγκαιρα. Πιο σοβαρές περιπτώσεις σχετίζονται με την προσθήκη μικροβιακής λοίμωξης, όταν μπορούν να αναπτυχθούν έλκη και διηθήσεις στην στοματική κοιλότητα.
8. Ο κυστιδιακός τύπος στοματίτιδας είναι πολύ παρόμοιος με τα συμπτώματα της γρίπης. Ένα άτομο αρχίζει να έχει πονοκέφαλο, πόνο στα οστά, πόνο στους μύες και εμφανίζεται πυρετός. Τέτοια συμπτώματα συνοδεύουν τον σχηματισμό κυστιδίων, τα οποία είναι ορατά 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Τα μη επεξεργασμένα κυστίδια μετατρέπονται σε διαβρωτικά έλκη.
9. Στοματίτιδα από δηλητηρίαση, η οποία είναι συνέπεια δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων. Τα έλκη αυτού του τύπου είναι επίμονα, δύσκολα θεραπεύσιμα, ένα άτομο δεν μπορεί να φάει λόγω πόνου, αισθάνεται μια χαρακτηριστική γεύση μετάλλου. Με τη δηλητηρίαση, η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης εμφανίζεται πολύ γρήγορα - δυσπεψία, αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης και η στοματίτιδα είναι μόνο ένα από τα σημάδια για τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα.

Απλή στοματίτιδα

Η απλή στοματίτιδα θεωρείται καταρροϊκός επιφανειακός τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας στην στοματική κοιλότητα ή απλή ουλίτιδα - απλή ουλίτιδα.

Η απλή στοματίτιδα εμφανίζεται συχνότερα οξεία με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• Οίδημα της στοματικής κοιλότητας και της γλώσσας.
• Διαβρωτικοί σχηματισμοί κατά μήκος της γραμμής των ούλων, σε περιοχές όπου υπάρχει πέτρα ή τερηδόνα.
• Στρογγυλοποίηση και λείανση των θηλών των ούλων.
• Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση χαλάρωσης των δοντιών στις κυψελίδες.
• Τις πρώτες μέρες, εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση στη γλώσσα, η οποία στη συνέχεια σκουραίνει.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πιο λεπτή και τα σημάδια των δοντιών είναι ορατά πάνω της.
• Παρατηρείται υπερσιελόρροια - αυξημένη έκκριση σάλιου.
• Εμφανίζεται κακή αναπνοή.
• Το φαγητό μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Η οξεία μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από απλή στοματίτιδα, δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προχωρήσει σε τρεις παραλλαγές:

• Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, τα συμπτώματα της στοματίτιδας υποχωρούν, η ασθένεια τελειώνει και δεν επαναλαμβάνεται.
• Εάν η καταρροϊκή στοματίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, γίνεται μια επίμονη χρόνια μορφή και η ασθένεια μπορεί να επαναλαμβάνεται περιοδικά.
• Εάν η χρόνια μορφή απλής στοματίτιδας συνοδεύεται από μια επιπλέον μόλυνση της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, η ασθένεια μετατρέπεται σε μια βαθιά μορφή.
• Η επαναλαμβανόμενη καταρροϊκή στοματίτιδα είναι ένα από τα τυπικά σημάδια της παθολογίας του πεπτικού συστήματος, καθώς και της ελμινθικής εισβολής.

Φυσαλιδώδης στοματίτιδα

Όσον αφορά τα συμπτώματα, η φυσαλιδώδης στοματίτιδα είναι πολύ παρόμοια με τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και τη γρίπη. Η στοματίτιδα, η οποία δεν ονομάζεται τυχαία πυρετός της Ιντιάνα ή μεταδοτική φυσαλιδώδης στοματίτιδα, καθώς διαγιγνώσκεται κυρίως στις πολιτείες της Νότιας Αμερικής, καθώς και στην Αφρική, λιγότερο συχνά στην Ευρώπη και την Ασία. Η φυσαλιδώδης στοματίτιδα είναι μια εξαιρετικά μολυσματική, μεταδοτική ασθένεια των βοοειδών, των αλόγων, των χοίρων. Οι άνθρωποι σπάνια αρρωσταίνουν με αυτόν τον τύπο στοματίτιδας και μόνο σε περίπτωση συνεχούς, στενής επαφής με άρρωστα ζώα. Η ασθένεια έχει ιογενή αιτιολογία, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ειδικός ιός RNA από την οικογένεια Rhabdoviridae. Αυτός ο ιός τείνει να αναπαράγεται στους οργανισμούς σχεδόν όλων των σπονδυλωτών, αναπαράγεται εύκολα σε ζωικά κύτταρα.

Στους ανθρώπους, ο κυστιδιακός τύπος φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας είναι πολύ σπάνιος, εάν διαγνωστούν τέτοιες περιπτώσεις, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη θεραπεία του ιού της γρίπης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 100%, η ανάρρωση συμβαίνει σε 5-7 ημέρες.

Καταρροϊκή στοματίτιδα

Η καταρροϊκή στοματίτιδα είναι η απλούστερη, ασφαλέστερη και μη μεταδοτική μορφή φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας. Η ασθένεια σπάνια διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, δεν έχει συνέπειες με τη μορφή ελαττωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης - έλκη, διηθήσεις, άφθες. Η αιτιολογία της καταρροϊκής στοματίτιδας έγκειται στη μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, στην κακή φροντίδα της στοματικής κοιλότητας, των δοντιών, στην πραγματικότητα, μια τέτοια στοματίτιδα είναι μια ασθένεια των βρώμικων χεριών και των ακάθαρτων δοντιών. Τις περισσότερες φορές, η καταρροϊκή στοματίτιδα διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά που τραβούν τα πάντα στο στόμα τους, αλλά και οι ενήλικες μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια λόγω της επίμονης τερηδόνας που δεν έχει υποστεί αγωγή, της παρουσίας πέτρας. Επιπλέον, η καταρροϊκή στοματίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια δυσανεξίας στο υλικό πλήρωσης κατά τη θεραπεία των δοντιών, των οδοντοστοιχιών ή αλλεργιών σε ορισμένα είδη φαρμάκων.

Τα κύρια συμπτώματα είναι η υπεραιμία του στοματικού βλεννογόνου, της γλώσσας, το πρήξιμο, η πλάκα στη γλώσσα, το αίσθημα καύσου. Μπορεί να υπάρχει δυσάρεστη οσμή, αιμορραγία των ούλων, χαλάρωση των δοντιών. Το οξύ στάδιο μπορεί να γίνει χρόνιο χωρίς κατάλληλη θεραπεία, σε τέτοιες περιπτώσεις ο καταρροϊκός τύπος εξελίσσεται σε αφθώδη και άλλους τύπους στοματίτιδας με πιο σοβαρά συμπτώματα και συνέπειες.

Κατά κανόνα, η θεραπεία συνίσταται στην τήρηση μιας δίαιτας που αποκλείει ερεθιστικά τρόφιμα (πικάντικα, ξινά, ζεστά πιάτα, τρόφιμα με σκληρή υφή). Πραγματοποιείται επίσης εντατική στοματική υγιεινή, ξεβγάλματα, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, βιταμίνη C και Α. Η θεραπεία των τερηδονισμένων δοντιών και η αφαίρεση της πέτρας είναι υποχρεωτικές, ενώ οι κανόνες προσωπικής υγιεινής και στοματικής φροντίδας θεωρούνται τα κύρια προληπτικά μέτρα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Οξεία στοματίτιδα

Η οξεία στοματίτιδα διαγιγνώσκεται όταν τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται για πρώτη φορά στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Αργότερα, εάν μετά τη θεραπεία η στοματίτιδα εκδηλωθεί ξανά με τη μία ή την άλλη συμπτωματολογία, θεωρείται χρόνια, υποτροπιάζουσα, η οποία μπορεί να αποτελεί ένδειξη είτε ανεπαρκούς θεραπείας είτε χαμένης συστηματικής παθολογικής διαδικασίας στα εσωτερικά όργανα.

Η οξεία στοματίτιδα, παρά το τόσο τρομερό της όνομα, θεωρείται μια αρκετά ασφαλής μορφή, στην οποία η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και είναι θεραπεύσιμη. Επιπλέον, η οξεία μορφή στοματίτιδας είναι το πολύ αρχικό στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονής, όταν μπορεί να σταματήσει και να αποτραπεί ο σχηματισμός επίμονων υποτροπιαζόντων τύπων. Η οξεία στοματίτιδα σπάνια διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες, συνοδεύεται από αίσθημα καύσου στο στόμα, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, γλώσσας, συνήθως χωρίς σχηματισμό αφθωδών ελκών.

Η οξεία μορφή είναι πιο δύσκολη για τα νεογέννητα, αρνούνται να φάνε, χάνουν βάρος, η γενική τους κατάσταση επιδεινώνεται καθημερινά. Επομένως, οι προσεκτικοί γονείς θα πρέπει να ανησυχούν όταν εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση στη γλώσσα, στο εσωτερικό των μάγουλων του μωρού, να δίνουν προσοχή σε οποιαδήποτε άτυπη συμπεριφορά - ιδιοτροπία, κακός ύπνος, συνεχές κλάμα.

Η πιο επικίνδυνη είναι η οξεία ερπητική στοματίτιδα, μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που εμφανίζεται με επώδυνα συμπτώματα. Ο ερπητικός τύπος φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας έχει περίοδο επώασης 2 έως 4 ημερών. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται γρήγορα και οξεία:

• Είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 βαθμούς.
• Ο πόνος στο στόμα εμφανίζεται όταν τρώτε ή μιλάτε.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη ολόκληρου του στόματος είναι υπεραιμική, σχηματίζονται μικρά κυστίδια πάνω της, τα οποία συχνά δεν είναι ορατά.
• Το κυστιδιακό στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα · μετατρέπεται γρήγορα σε έλκη.
• Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, τα διαβρωτικά έλκη εξαπλώνονται στον ουρανίσκο, τη γλώσσα και τα χείλη.
• Μια πιο σοβαρή μορφή, την οποία μπορεί να αποκτήσει η οξεία στοματίτιδα ερπητικής αιτιολογίας, συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Αυτή η μορφή στοματίτιδας στα παιδιά αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακές συνθήκες.
• Παρά την οξεία έναρξη, αυτός ο τύπος στοματίτιδας υποχωρεί μετά από 2-3 εβδομάδες με επαρκή θεραπεία.

Στην κλινική πρακτική, οποιαδήποτε οξεία στοματίτιδα συνήθως χωρίζεται σε τρεις μορφές - ήπια, μέτρια και σοβαρή, και η ασθένεια εξελίσσεται επίσης σε πέντε στάδια:

1. Επώαση.
2. Πρόδρομη περίοδος.
3. Ανάπτυξη.
4. Μείωση των συμπτωμάτων, εξασθένηση της διαδικασίας.
5. Ανάκτηση.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Χρόνια στοματίτιδα

Η χρόνια στοματίτιδα είναι μια τυπική συνέπεια είτε της αυτοθεραπείας είτε της πλήρους απουσίας θεραπευτικών μέτρων κατά την εκδήλωση μιας οξείας μορφής φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας. Η χρόνια στοματίτιδα μπορεί να ενοχλεί ένα άτομο για πολλούς μήνες, και μερικές φορές χρόνια, διασκορπισμένη με σύντομες περιόδους ύφεσης. Εκτός από την αυτοθεραπεία, την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων ή την απουσία θεραπείας ως τέτοια, οι αιτίες της χρόνιας υποτροπιάζουσας στοματίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Υποτονικές, λανθάνουσες παθολογικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα - γαστρίτιδα, κολίτιδα, δυσβακτηρίωση.
• Μειωμένη ανοσοποιητική δραστηριότητα, ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται είτε από μια υποτονική ασθένεια των εσωτερικών οργάνων ή συστημάτων, είτε από μια σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ο HIV. Επιπλέον, τα πρόωρα νεογνά μπορούν επίσης να έχουν εξαιρετικά χαμηλή ανοσοποιητική δραστηριότητα και να υποφέρουν από χρόνια στοματίτιδα για πολλούς μήνες.
• Συνεχής μηχανικός ερεθισμός της στοματικής κοιλότητας λόγω άβολων οδοντοστοιχιών και σιδεράκια.
• Ασθενή δόντια, όπως σπασμένες ή προεξέχουσες ρίζες, που τραυματίζουν συνεχώς τον στοματικό βλεννογόνο και ανοίγουν την πόρτα σε μολύνσεις.
• Τάρταρος, τερηδόνα.
• Αβιταμίνωση, αναιμία.
• Στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, συστηματική καντιντίαση.
• Κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, το δάγκωμα των νυχιών, οι νευρωτικές συνήθειες να κρατάτε στυλό, σπίρτα και άλλα αντικείμενα στο στόμα που μπορούν να εισαγάγουν βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις στο στόμα.
• Επίμονη μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής υγιεινής, της συνήθειας χρήσης οδοντόβουρτσων, πιάτων και καλλυντικών άλλων ανθρώπων.

Η χρόνια στοματίτιδα, ανάλογα με τον τύπο, μπορεί να εκδηλωθεί με περιοδική ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου ή εξέλκωση. Συχνά παρατηρείται υποπυρετική θερμοκρασία, η οποία δεν σχετίζεται με άλλες συγκεκριμένες ασθένειες - κρυολογήματα, φλεγμονές κ.λπ. Ο συνεχής σχηματισμός ελκών, αφθώδεις διαβρώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, διεύρυνση των λεμφαδένων, παροξυσμικό πρήξιμο της γλώσσας - αυτό απέχει πολύ από μια πλήρη λίστα σημείων χρόνιας στοματίτιδας.

Παρά την ποικιλία των συμπτωμάτων, έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό: τη συστηματική επανάληψη και την υποτροπή.

Η θεραπεία της χρόνιας στοματίτιδας έχει έναν συγκεκριμένο στόχο - την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο με τοπικές διαδικασίες όσο και με τη συνταγογράφηση φαρμάκων per os (από το στόμα).

[ 12 ], [ 13 ]

Ελκώδης στοματίτιδα

Η ελκώδης στοματίτιδα είναι, κατά κανόνα, συνέπεια της μη θεραπευμένης καταρροϊκής μορφής, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που σχετίζεται με χρόνιες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, λοιμώξεις ή δηλητηρίαση.

Η ελκώδης στοματίτιδα διαφέρει πολύ από τον απλό καταρροϊκό τύπο φλεγμονής, καθώς με την καταρροή μόνο το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης καταστρέφεται, ενώ με την ελκώδη μορφή ολόκληρος ο ιστός της μεμβράνης διαβρώνεται. Τα έλκη διεισδύουν τόσο βαθιά που το επιφανειακό επιθήλιο νεκρώνεται, συγχωνεύεται και σχηματίζει αρκετά μεγάλες διαβρώσεις. Τα έλκη μπορούν ακόμη και να εξαπλωθούν στον οστικό ιστό της γνάθου και να προκαλέσουν οστεομυελίτιδα.

Συμπτώματα ελκώδους στοματίτιδας:

• Η έναρξη είναι παρόμοια με την καταρροϊκή μορφή - υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, πρήξιμο της γλώσσας, κάψιμο.
• Μια χαρακτηριστική σάπια μυρωδιά εμφανίζεται από το στόμα.
• Τα έλκη αναπτύσσονται γρήγορα και προκαλούν συμπτώματα τυπικά της γενικής δηλητηρίασης - αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος (υποφλέβια θερμοκρασία), πονοκέφαλο.
• Μετά από 2-3 ημέρες, σχηματίζεται λευκή-γκρι πλάκα στα μάγουλα και κάτω από τη γλώσσα, καλύπτοντας τη διαβρωμένη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Οι λεμφαδένες διογκώνονται από τις πρώτες ημέρες της νόσου.
• Το φαγητό, η ομιλία, το χαμόγελο προκαλούν οξύ πόνο.

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία της ελκώδους στοματίτιδας, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος διείσδυσης της διαβρωτικής διαδικασίας βαθιά στους ιστούς. Η τοπική θεραπεία συνήθως συνδυάζεται με αιτιοτρόπα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα. Ο πόνος ανακουφίζεται με τη βοήθεια σκονών, αναισθητικών αλοιφών και ξεπλύματος με αντισηπτικά διαλύματα, εφαρμογές και λουτρά.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει την περίοδο επιθηλιοποίησης της διάβρωσης σε μία εβδομάδα. Μετά την υποχώρηση των επώδυνων συμπτωμάτων, συνταγογραφείται συστηματική στοματική υγιεινή.

Υπάρχει μια πιο σοβαρή μορφή ελκώδους στοματίτιδας, αυτή είναι η ελκώδης-νεκρωτική φλεγμονή. Η στοματίτιδα του Βίνσεντ, που πήρε το όνομά της από τον Γάλλο γιατρό που στις αρχές του περασμένου αιώνα περιέγραψε για πρώτη φορά το σύνδρομο της οξείας ελκώδους διαδικασίας της στοματικής κοιλότητας σε στρατιώτες που πολεμούσαν στο μέτωπο. Η ασθένεια έχει πολλά συνώνυμα - "στόμα χαρακώματος", στηθάγχη του Βίνσεντ, ουλίτιδα του Βίνσεντ, στοματίτιδα Μπότκιν-Σιμανόφσκι και ούτω καθεξής. Η ασθένεια προκαλείται από έναν συνδυασμό σπειροχαιτών και ατρακτοειδών βακίλλων, ο οποίος υπάρχει και σε υγιείς ανθρώπους. Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, η μικροβιακή συμβίωση προκαλεί μια οξεία διαβρωτική γενικευμένη διαδικασία. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου του Βίνσεντ:

• Υποθερμία.
• Πείνα.
• Υποβιταμίνωση.
• Αλκοολισμός.
• Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
• Λογισμός (τρυγία).
• Συστηματικός ερεθισμός της στοματικής κοιλότητας από οδοντοστοιχίες και θραύσματα γομφίων.
• Ανθυγιεινές συνθήκες.
• Σοβαρή πορεία ιογενούς λοίμωξης.
• Μονοπυρήνωση.
• Εξιδρωματικό ερύθημα.
• Ογκολογία.
• Η συνέπεια της θεραπείας του καρκίνου είναι η χημειοθεραπεία.

Η στοματίτιδα του Βίνσεντ επηρεάζει κυρίως νέους άνδρες. Ξεκινά ως φλεγμονή των αμυγδαλών, στη συνέχεια η γλώσσα φλεγμαίνει και η διαδικασία εξαπλώνεται σε ολόκληρη την στοματική κοιλότητα, φτάνοντας στα βαθιά στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, μέχρι τον οστικό ιστό της γνάθου.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συγκεκριμένα:

• Αιμορραγία των ούλων ακόμη και χωρίς τραυματικό ερεθισμό - φαγητό, βούρτσισμα των δοντιών.
• Πόνος στα ούλα, αδυναμία μάσησης τροφής.
• Δυσοσμία του στόματος (κακή αναπνοή).
• Έλκωση των άκρων των ούλων, νέκρωση ιστών.
• Αιμορραγούντα έλκη στο στόμα.
• Ανεξέλεγκτη σιελόρροια.
• Συμπίεση των λεμφαδένων.
• Γενική δηλητηρίαση, ναυτία, αδυναμία, ζάλη.

Η ελκώδης στοματίτιδα αυτού του τύπου αντιμετωπίζεται με σύνθετο τρόπο, πρώτα απ 'όλα, χορηγείται αναισθησία, ανακούφιση από τον πόνο, στη συνέχεια ενδείκνυνται ραντεβού αποτοξίνωσης και απολύμανση της στοματικής κοιλότητας. Με έγκαιρη εντατική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, τα έλκη επουλώνονται μέσα σε μια εβδομάδα. Μια χρόνια, προχωρημένη διαδικασία απαιτεί μεγαλύτερης διάρκειας θεραπεία, επιπλέον, συχνά συνοδεύεται από περιοδοντίτιδα, η οποία απαιτεί συστηματική παρακολούθηση της στοματικής κοιλότητας για ένα χρόνο.

Γωνιακή στοματίτιδα

Η γωνιακή στοματίτιδα είναι αυτό που συνήθως ονομάζεται γωνιακή χειλίτιδα. Το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη angulus ή angle, δηλαδή φλεγμονή στις γωνίες του στόματος.

Επίσης, στην οδοντιατρική πρακτική, η ασθένεια μπορεί να ονομαστεί μολυσματική χειλίτιδα.

Η γωνιακή στοματίτιδα είναι μια τυπική διαδικασία σε μικρά παιδιά, στο σώμα των οποίων ανιχνεύεται σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή καντιντίαση.

Επιπλέον, η αιτία της γωνιακής στοματίτιδας μπορεί να είναι η ανεπάρκεια βιταμινών, η αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου, οι χρόνιες παθήσεις του λαιμού, του ρινοφάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα).

Στάδια της γωνιακής διαδικασίας:

• Υπεραιμικές γωνίες των χειλιών.
• Διαβροχή του δέρματος και των βλεννογόνων (μαλάκυνση).
• Σχηματισμός φλύκταινας (πυώδεις φουσκάλες) στις γωνίες των χειλιών.
• Οι φλύκταινες σκάνε και σχηματίζουν διαβρώσεις.
• Η κίνηση των χειλιών και του στόματος κατά το φαγητό, την ομιλία, το χαμόγελο προκαλεί ράγισμα στις γωνίες.
• Οι ρωγμές αιμορραγούν τακτικά και καλύπτονται με κρούστα.
• Η μη τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση των φλύκταινων σε ολόκληρο το πρόσωπο (εμφύσημα).

Η γωνιακή στοματίτιδα θεωρείται μεταδοτικός τύπος φλεγμονής του στοματικού βλεννογόνου, όταν οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να μεταδοθούν μέσω οικιακών ειδών, πιάτων, οδοντόβουρτσων από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές.

Η γωνιακή στοματίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από καντιντίαση, οπότε η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της διαδικασίας σε ολόκληρο τον στοματικό βλεννογόνο στο εσωτερικό. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες, να υποχωρεί περιοδικά και να επανεμφανίζεται ξανά. Ακριβώς με την αιτιολογική μεταβλητότητα συνδέεται ο σημαντικός ρόλος της ακριβούς διάγνωσης, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει μεθόδους εργαστηριακής μικροσκοπίας για την αναγνώριση ενός συγκεκριμένου παθογόνου. Επιπλέον, η γωνιακή χειλίτιδα θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη χειλίτιδα που προκαλείται από σύφιλη ή φυματίωση.

[ 14 ]

Πυώδης στοματίτιδα

Η πυώδης στοματίτιδα ή πυοστοματίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας που προκαλείται από μικροβιακή, βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, η πυώδης στοματίτιδα προκαλείται από μικροτραύματα του στοματικού βλεννογόνου. Τα τραύματα, με τη σειρά τους, μπορούν να προκληθούν από χονδροειδείς μηχανικές βλάβες (γρατζουνιές, κοψίματα), καθώς και από θερμικά εγκαύματα από την κατανάλωση υπερβολικά ζεστού φαγητού, την ακατάλληλη τοποθέτηση γομφίων, θραύσματα μη επεξεργασμένων δοντιών κ.ο.κ. Το θέμα είναι ότι με κάθε χρόνο ο στοματικός βλεννογόνος γίνεται πιο ευάλωτος, το σάλιο ενός ενήλικα περιέχει πολλές φορές λιγότερη αντιβακτηριακή προστασία - λυσοζύμη - από ό,τι στην παιδική ηλικία. Όταν σχηματίζονται πληγές στην στοματική κοιλότητα, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος μόλυνσης και ανάπτυξης βακτηριακής στοματίτιδας αυξάνεται. Επιπλέον, η πυώδης στοματίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια χρόνιας φλεγμονής του ρινοφάρυγγα - αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.

Τα συμπτώματα του πυώδους τύπου φλεγμονής είναι μη ειδικά, πυώδη φλύκταινες μπορούν να σχηματιστούν στα χείλη, δηλαδή έξω, αλλά πυώδη έλκη μπορούν επίσης να εντοπιστούν μέσα - στα ούλα, στα μάγουλα και ακόμη και στη γλώσσα.

Επιπλέον, στην οδοντιατρική και την δερματολογία, διακρίνεται ένας ξεχωριστός ορισμός της πυώδους στοματίτιδας - η φυτική πυοστοματίτιδα. Αυτή η ασθένεια περιγράφεται στον τομέα των δερματικών και αφροδίσιων νοσημάτων ως πυοστοματίτιδα φυτική - μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία της στοματικής κοιλότητας. Συμπτώματα - μικρές εκβλαστήσεις με πυώδες περιεχόμενο, παρόμοια σε εμφάνιση με ένα απόστημα. Η πυοστοματίτιδα χαρακτηρίζεται από πολλαπλά αποστήματα, τα οποία μετατρέπονται γρήγορα σε βαθιά έλκη, διαβρωμένες περιοχές. Οι φλύκταινες ανοίγουν εντός 24 ωρών, τα έλκη επίσης επιθηλιώνονται γρήγορα, αφήνοντας ουλές στον βλεννογόνο, αργότερα θηλωμάτωση.

Γονοκοκκική στοματίτιδα

Η γονοκοκκική ή γονοριακή στοματίτιδα είναι επί του παρόντος πολύ σπάνια, καθώς αναπτύσσεται κυρίως στη μήτρα και όταν το παιδί περνάει από το μολυσμένο γεννητικό κανάλι της μητέρας. Κάθε γυναίκα υποβάλλεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, έτσι ώστε η γονόρροια να ανιχνεύεται και να αντιμετωπίζεται πριν το μωρό μολυνθεί.

Σπάνιες περιπτώσεις γονοκοκκικής στοματίτιδας παρατηρούνται όταν ένα άρρωστο άτομο έρχεται σε επαφή με ένα υγιές άτομο, συνήθως από το στόμα. Παρ 'όλα αυτά, η γονοκοκκική στοματίτιδα εμφανίζεται στην δερματολογική πρακτική και αξίζει μια σύντομη περιγραφή.

Στις περισσότερες διαγνωσμένες ασθένειες, ο γονόκοκκος επηρεάζει όχι μόνο τη στοματική κοιλότητα, αλλά και ολόκληρο το ρινοφάρυγγα. Η διάγνωση της γονοκοκκικής στοματίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς το αρχικό στάδιο της νόσου είναι ασυμπτωματικό, επιπλέον, η γονόρροια είναι γενικά επιρρεπής σε επεισόδια ψευδούς αυτοθεραπείας και ύφεσης. Όταν ο ασθενής έρχεται στην προσοχή του γιατρού, η διαδικασία έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο τον φάρυγγα, τις αμυγδαλές και τη στοματική κοιλότητα.

Αυτός ο τύπος στοματίτιδας διαγιγνώσκεται συχνότερα στις ακόλουθες κατηγορίες πληθυσμού:

• Νεογνά των οποίων οι μητέρες δεν εγγράφονται σε μαιευτήρες και γυναικολόγους και οδηγούν έναν κοινωνικό τρόπο ζωής.
• Άτομα που έχουν στοματογεννητικές επαφές (συνήθως μη παραδοσιακού ομοφυλοφιλικού προσανατολισμού).

Τα συμπτώματα της γονοκοκκικής στοματίτιδας χαρακτηρίζονται από νωθρότητα, σβήσιμο και μπορεί να εκδηλωθούν με τα ακόλουθα μη ειδικά σημεία:

• Υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.
• Παροδικός πονόλαιμος.
• Υπεραιμικός στοματικός βλεννογόνος.
• Μικρές διαβρωτικές περιοχές στο στόμα.
• Η απελευθέρωση μιας ιξώδους, πυώδους έκκρισης μαζί με σάλιο.
• Η εμφάνιση ελκών στο εσωτερικό των μάγουλων, των ούλων και της γλώσσας είναι σύμπτωμα μιας σοβαρής μορφής της διαδικασίας.

Η ιστολογική εξέταση του περιεχομένου των διαβρωμένων, ελκωμένων περιοχών βοηθά στη διαφοροποίηση του τύπου της στοματίτιδας. Η εξωγενής γονόρροια με τη μορφή στοματίτιδας αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η γεννητική μορφή - με αντιβιοτικά, επιπλέον, συνταγογραφούνται τοπικά ασηπτικές λοσιόν και εφαρμογές.

Ερπητοειδής στοματίτιδα

Η ερπητοειδής στοματίτιδα είναι μια πολύ σπάνια μορφή αφθώδους υποτροπιάζουσας στοματίτιδας, η οποία έχει παρόμοια εμφάνιση με την ιογενή παραλλαγή της φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας, τον έρπητα. Με την ερπητοειδή στοματίτιδα, όπως και με τον έρπητα, σχηματίζονται πολλαπλά εξανθήματα με τη μορφή μικροσκοπικών ελκών που καλύπτουν ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη. Οι άφθες είναι πολύ μικρές και αυτό διαφέρει από τις τυπικές μάλλον μεγάλες άφθες (εξανθήματα) στην κλασική μορφή της αφθώδους στοματίτιδας. Τα έλκη δεν είναι σαφώς καθορισμένα, έχουν γκριζωπή απόχρωση, η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω τους δεν είναι υπεραιμική. Ένα από τα συγκεκριμένα σημάδια αυτού του σπάνιου τύπου μπορεί να είναι ο εντοπισμός των αφθών - κάτω από τη γλώσσα, στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. Η ερπητοειδής στοματίτιδα είναι επιρρεπής σε υποτροπές και περιοδικές υφέσεις. Τα έλκη επουλώνονται αρκετά γρήγορα - μέσα σε μια εβδομάδα.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συχνή σε νέες γυναίκες ηλικίας 28-30 ετών. Τα αιτιολογικά αίτια δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως.

Συνέπειες και επιπλοκές της στοματίτιδας

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της στοματίτιδας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την περίοδο ανίχνευσης της φλεγμονής και τον βαθμό παραμέλησης της στοματίτιδας.

Η στοματίτιδα θεωρείται μάταια μια ασφαλής ασθένεια · οι επιπλοκές της μπορούν να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.

Κατά κανόνα, η καταρροϊκή στοματίτιδα προχωρά πιο απλά και γρήγορα, αλλά ακόμη και αυτή, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε μια ελκωτική-νεκρωτική διαδικασία που επηρεάζει όχι μόνο τους μαλακούς ιστούς των ούλων, αλλά και τον οστικό ιστό της γνάθου (οστεομυελίτιδα). Πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να μοιάζουν με γαγγραινώδη φλεγμονή, τέτοιες παθολογίες διαγιγνώσκονται με γονοκοκκική στοματίτιδα, στοματίτιδα που προκαλείται από φυματίωση, σύφιλη.

Επιπλέον, οι συνέπειες και οι επιπλοκές της στοματίτιδας σε προχωρημένη μορφή αποτελούν πιθανή απειλή απώλειας δοντιών, καθώς η φλεγμονή γρήγορα γίνεται χρόνια, προκαλώντας περιοδοντική νόσο.

Ο κύριος κίνδυνος οποιασδήποτε στοματίτιδας είναι η μετατροπή της σε επαναλαμβανόμενη μορφή, η οποία αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολη και αρκετά ακριβή λόγω της χρήσης πολλών φαρμάκων που στοχεύουν σε συστηματικές επιδράσεις στο σώμα.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διάγνωση στοματίτιδας

Η διάγνωση της στοματίτιδας γενικά δεν είναι δύσκολη, αλλά όλες οι αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο είναι μη ειδικές, επομένως είναι υποχρεωτικές οι διαφορικές μέθοδοι. Η ακριβής διάγνωση της στοματίτιδας σας επιτρέπει να σταματήσετε τη διαδικασία στο συντομότερο δυνατό χρόνο, να σταματήσετε την εξάπλωση των συμπτωμάτων και να παρέχετε θεραπευτικό αποτέλεσμα, εξασφαλίζοντας μια σταθερή ύφεση χωρίς υποτροπές. Για το λόγο αυτό, ο τύπος και η φύση της στοματίτιδας θα πρέπει να καθορίζονται όχι μόνο από έναν οδοντίατρο, αλλά και από έναν δερματολόγο, έναν θεραπευτή, έναν παιδίατρο (στην περίπτωση παιδικών ασθενειών) και ενδεχομένως από έναν δερματοαφροδισιολόγο.

Δεν υπάρχουν εξειδικευμένες εξετάσεις ή δείγματα για την στοματίτιδα· η διάγνωση συνήθως λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια: 1.

1. Συλλογή αναμνησίας, ιατρικού ιστορικού.
2. Οπτική εξέταση της στοματικής κοιλότητας:
   • Εμφάνιση της βλεννογόνου μεμβράνης.
   • Η εμφάνιση αφθών, ελκών, το σχήμα, η ποσότητα, η δομή τους.
   • Ορισμός του αστεροειδούς, όρια διάβρωσης, χαρακτηριστικά ακμών.
   • Παρουσία πλάκας στα έλκη.
   • Παρουσία πλάκας στον βλεννογόνο.
   • Χαρακτηριστικά, χρώμα, δομή της πλάκας.
   • Εντοπισμός ελκών, πλάκας.
3. Αναγνώριση συνοδευτικών συμπτωμάτων - θερμοκρασία σώματος, πόνος, ναυτία και ούτω καθεξής.

Η κύρια παράμετρος που βοηθά στη διάγνωση της στοματίτιδας είναι τα εξωτερικά, οπτικά σημάδια, δηλαδή η εξωτερική εξέταση είναι η πιο σημαντική από διαγνωστικής άποψης. Πρόσθετα επιχρίσματα για βακτηριακή καλλιέργεια, εξετάσεις αίματος κ.λπ. επιβεβαιώνουν μόνο την κύρια υπόθεση των γιατρών. Επιπλέον, η στοματίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με τους τύπους που σχετίζονται με διαφορετικούς αιτιολογικούς παράγοντες, η επιτυχία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον ορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου - μολυσματικού, τραυματικού, αλλεργικού, συμπτωματικού.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Εξετάσεις για στοματίτιδα

Η κύρια βάση για τη διάγνωση είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τα συμπτώματα και η οπτική εξέταση της στοματικής κοιλότητας.

Διεξάγονται εξετάσεις για στοματίτιδα για να διευκρινιστεί η διάγνωση · για τους σκοπούς αυτούς, προβλέπονται τα ακόλουθα μέτρα:

• OAC – πλήρης αιμοληψία.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
• Αίμα για αντισώματα κατά του τρεπονήματος, των γονοκόκκων εάν υπάρχει υποψία αφροδίσιας αιτιολογίας της στοματίτιδας.
• Ανοσοζυμωτικό διάγραμμα για την αποσαφήνιση της ανοσολογικής δραστηριότητας.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια σάλιου για τον προσδιορισμό της βακτηριακής λοίμωξης και του συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα.
• Κυτταρολογία, ιστολογία επιχρισμάτων από την φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Ιολογική εξέταση ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων και υγρού που περιέχεται σε κυστίδια και φυσαλίδες.

Τα τελικά συμπεράσματα εξαρτώνται από τον συνδυασμό και τη συνολική εικόνα της εξέτασης, της συλλογής αναμνηστικού και των αναλυτικών ερευνητικών δεδομένων.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]