Επιπεφυκίτιδα στα νεογνά

Χλαμύδια επιπεφυκίτιδα

Το Chlamydia trachomatis είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της νεογνικής επιπεφυκίτιδας στη Δύση. Η ασθένεια εμφανίζεται ως διαδικασία μονής κατεύθυνσης, αλλά εξαπλώνεται γρήγορα στο δεύτερο μάτι. Χαρακτηρίζεται από υδατώδες οίδημα των βλεφάρων με μέτρια ποσότητα βλεννογόνου ή βλεννογόνου-πυώδους έκκρισης. Συχνά συνδυάζεται με πνευμονία. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία ερυθρομυκίνης υπό μορφή σιροπιού σε ημερήσια δόση 40 mg / kg βάρους, επί 14 ημέρες. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται οι γονείς. Η στοματική χορήγηση των φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική από την τοπική τους εφαρμογή.

[1], [2], [3], [4]

Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα

Εμφανίζεται στις πρώτες μέρες της ζωής ενός παιδιού και γρήγορα περνάει σε μια σοβαρή πυώδη μορφή. Ο κερατοειδής επηρεάζεται συχνά. Η θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων πενικιλίνης (βενζυλ-πενικιλλίνη σε ημερήσια δόση 30 mg / kg βάρους 2-3 φορές την ημέρα). η κατανομή των πενικιλλινάση παράγουν Neisseria gonorrhoeae χορηγηθεί κεφαλοσπορίνες, π.χ. Tsefuroksin, μία ημερήσια δόση των 100 mg / kg σωματικού βάρους 3 φορές ημερησίως για 7 ημέρες. Η θεραπεία συμπληρώνεται με τοπική εφαρμογή τέτοιων αντιβιοτικών όπως 1% διάλυμα ερυθρομυκίνης και 1% διάλυμα γενταμικίνης. Συστήνεται η συχνή άρδευση του βολβού με ζεστό αλατόνερο.

Άλλοι μικροοργανισμοί που προκαλούν επιπεφυκίτιδα: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. πνευμονία, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Ιξώδης εκκένωση από την κοιλότητα του επιπεφυκότος στα παιδιά

1. Παρεμπόδιση του ρινοακρυσταλλικού σωλήνα:
   • σε συνδυασμό με βλεννοκήλη.
   • απουσία μουκοκήλης (συνήθως συνοδεύεται από επιφόρηση).
2. Επιπεφυκίτιδα:
   • νεογέννητα;
   • σε μεγαλύτερα παιδιά - βακτηριακά, ιικά και άλλα.
3. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα με συμπτώματα που περιλαμβάνουν κνησμό, οίδημα βλεφάρων και βλεννοπλευρή έκκριση.
4. Εαρινή επιπεφυκίτιδα σε συνδυασμό με κερατίτιδα και γιγαντιαίες πάπιες του επιπεφυκότος των βλεφάρων.
5. Η ασθένεια της μητέρας γάτας.
6. Σύνδρομο "ξηρών" ματιών.
7. Ξένα σώματα.

Ιογενής επιπεφυκίτιδα

Η ιογενής επιπεφυκίτιδα συσχετίζεται συχνά με τον ιό του απλού έρπητα. Μερικές φορές μια μόλυνση αδενοϊού εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, ενώ συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Έρευνα

Ο πρωταρχικός ρόλος διαδραματίζει η κλινική εξέταση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η απόφραξη του ρινοακρυσταλλικού σωλήνα. Η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί με βάση την αναμνησία και την εκκένωση της βλεννογόνου εκκρίσεως όταν πιέζεται πάνω στον σάκο δακρύων. Το υλικό για την απομόνωση του gram αρνητικού διπλοκόκκου και άλλων βακτηριακών χλωρίδων είναι αποκόμματα από τον επιπεφυκότα. Με τη βοήθεια της κυτταρικής καλλιέργειας McCoy ή της αντίδρασης PCR, αποκλείονται τα χλαμύδια. Η χρώση με γύψο (Giemsa) βοηθά στην ανίχνευση κυτταροπλασματικών εγκλείσεων χλαμυδίων. Για την απομόνωση άλλων μικροοργανισμών, διεξάγεται κατάλληλη ορολογική και βακτηριολογική μελέτη.

Πρόληψη

Το 1% διάλυμα νιτρικού αργύρου με προληπτικό σκοπό χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια. Δεν υπάρχουν κοινές τακτικές, αλλά εκτελούν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• τοπική εφαρμογή αλοιφής ερυθρομυκίνης 0,5%.
• τοπική εφαρμογή αλοιφής 1% τετρακυκλίνης,
• ποβιδόνη-ιώδιο.