Εντερική (ενδοεστιακή) yersiniosis στα παιδιά

Η εντερική yersiniosis είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια από την ομάδα των ανθρωποσωμάτων με συμπτώματα δηλητηρίασης και πρωτογενή αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού, του ήπατος, των αρθρώσεων και λιγότερο συχνά άλλων οργάνων.

A04.6 Ετερίτιδα που προκαλείται από Yersinia enterocolitica.

Επιδημιολογία

Το Y. Enterocolitica είναι ευρέως κατανεμημένο στη φύση. Τα μολυσμένα ζώα χρησιμεύουν ως υγιείς φορείς. Τα στελέχη που απομονώθηκαν από χοίρους, αγελάδες, σκύλους, γάτες, τρωκτικά, συμβιωτικών, βιοχημικές και ορολογικές ιδιότητες παρόμοιες με τα στελέχη που απομονώνονται από τον άνθρωπο. Ειδικά συχνά, παθογόνα βρίσκονται σε τρωκτικά όπως ποντίκια, βοοειδή, χοίρους, σκύλους, γάτες, απελευθερώνονται από γαλακτοκομικά προϊόντα, παγωτά.

Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άνθρωπος και ζώα, άρρωστοι ή μεταφορείς. Η μόλυνση ενός ατόμου οφείλεται κυρίως σε μολυσμένα τρόφιμα, καθώς και σε μια διαδρομή επαφής. Ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω χεριών, πιάτων, ειδών φροντίδας. Μπορεί επίσης να είναι δυνατή μια αερόγονη οδός μόλυνσης.

Στις οργανωμένες ομάδες των παιδιών παρατηρήθηκαν εστίες ασθενειών που συνδέονταν με μία μόνο πηγή διατροφής. Σηματοδοτούν οικογενειακές και ενδο-νοσοκομειακές εστίες, στις οποίες η πιο πιθανή πηγή μόλυνσης είναι ασθενής σε οξεία περίοδο ή αναρρώνει. Το διάστημα μεταξύ μεμονωμένων ασθενειών κατά τη διάρκεια αυτών των εστιών είναι από μερικές ημέρες έως 3 εβδομάδες.

Οι ασθένειες καταγράφονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά παρατηρείται ξεκάθαρη αύξηση της επίπτωσης (επιδημίες) από τον Οκτώβριο έως τον Μάιο, με μέγιστο το Νοέμβριο και με πτώση τον Ιούλιο-Αύγουστο. Η ιερσινίωση επηρεάζει κυρίως παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την επικράτηση στην κλινική εικόνα της νόσου του οποιουδήποτε συμπτώματος ή σύνδρομο εκκρίνουν γαστρεντερική-κοιλιακή (psevdoappendikulyarnuyu, ή σύνδρομο, δεξιά λαγόνια περιοχή, ηπατίτιδα), σηπτική, κοινή μορφή, οζώδες ερύθημα.

Αιτίες της εντερικής (ενδο-εντερικής) yersiniosis

Ο αιτιολογικός παράγοντας της εντερικής yersiniosis είναι μια βραχεία αρνητική Gram ράβδος, κινητή σε θερμοκρασία +4 έως -28 ° C, σταθεροποιημένη στους 37 ° C. Φυσική αερόβια, χωρίς ενθυλάκωση, δεν σχηματίζει σπόρο. Είναι ανεπιτήδευτο στα θρεπτικά μέσα, αναπτύσσεται καλά σε χαμηλές θερμοκρασίες. Σύμφωνα με τις βιοχημικές ιδιότητες, τα στελέχη του Y. Enterocolitica διαιρούνται σε πέντε biovars. Στους ανθρώπους, οι βιοβάρες III και IV απαντώνται συχνότερα, σπάνια - II. Για το Ο-αντιγόνο έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 30 οροί. Η επικράτηση των μεμονωμένων σεροβάρων σε ορισμένες περιοχές σημειώθηκε. Ο μικροοργανισμός έχει αντιγονική συγγένεια με σαλμονέλα και στελέχη του ορόφου 09 - με βρουκέλλα.

Τι προκαλεί εντερική yersiniosis;

Συμπτώματα της εντερικής (ενδο-εντερικής) yersiniosis

Στη γαστρεντερική μορφή, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τις εντερικές λοιμώξεις μιας άλλης αιτιολογίας. Η νόσος συχνά αρχίζει οξεία, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 ° C, συμπτώματα δηλητηρίασης είναι: κόπωση, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία συχνά, επαναλαμβανόμενη εμετό, κοιλιακό άλγος. Ένα σταθερό σύμπτωμα της νόσου είναι η διάρροια. Η καρέκλα είναι 2-3 φορές έως 15 φορές την ημέρα. Το Cal είναι υγροποιημένο, συχνά με ένα μίγμα βλεννογόνων και χόρτων, μερικές φορές με αίμα. Στο σημείωμα της συντρόφου βλεννογόνου, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, απλά ερυθρά αιμοσφαίρια, παραβίαση της ενζυματικής λειτουργίας του εντέρου. Στο περιφερικό αίμα, μέτρια λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξηση της ESR.

Συμπτώματα της εντερικής yersiniosis

Διάγνωση της εντερικής (ενδο-εντερικής) ιερσινίωσης

Από τα κλινικά συμπτώματα της ύψιστης σημασίας γαστρεντερική βλάβη (διάρροια), που ακολουθείται από την εμφάνιση του ασθενούς πολύμορφης εξάνθημα κυρίως στα χέρια, στα πόδια, γύρω από τις αρθρώσεις, να αυξήσει το ήπαρ, σπλήνα, αρθραλγία, οζώδεις αλλοιώσεις και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ασθένειας (παρατεταμένη πυρετός, μεταβολές στο νεφρό, καρδιά , περιφερικό αίμα κλπ.).

Διάγνωση της εντερικής yersiniosis

Θεραπεία της εντερικής (ενδο-εντερικής) yersiniosis

Από τα μέσα της αιθοτροπικής θεραπείας, δίνεται προτίμηση στο ηλεκτρικό ηλεκτρικό νάτριο αριστερά και στις κεφαλοσπορίνες γενεών III και IV.

Όταν srednetyazholyh και βαριά μορφές, εκτός από την αντιβιοτική θεραπεία, χορηγηθείσα συμπτωματική θεραπεία που περιλαμβάνει αποτοξίνωσης (reamberin 1,5% διάλυμα), γεγονός επανυδάτωση, αντιισταμινικά, βιταμίνες, διατροφή.

Θεραπεία της εντερικής yersiniosis

Πρόληψη της εντερικής (ενδο-εντερικής) yersiniosis

Το ίδιο. όπως και με εντερικές λοιμώξεις άλλης αιτιολογίας. Δεν είναι λιγότερο σημαντικά εκείνα τα προληπτικά μέτρα που εκτελούνται με την ψευδοτριβουρία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]