Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση της εντερικής yersiniosis
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Από τα κλινικά συμπτώματα, το πιο σημαντικό είναι η βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα (διάρροια), ακολουθούμενη από την εμφάνιση πολυμορφικού εξανθήματος στον ασθενή, κυρίως στα χέρια, τα πόδια, γύρω από τις αρθρώσεις, διόγκωση του ήπατος, του σπλήνα, αρθραλγία, οζώδη εξανθήματα και άλλα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου (παρατεταμένος πυρετός, αλλαγές στα νεφρά, την καρδιά, το περιφερικό αίμα κ.λπ.).
Για την εργαστηριακή διάγνωση, η PCR και οι βακτηριολογικές μέθοδοι έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Το Y. enterocolitica μπορεί να απομονωθεί από κόπρανα, αίμα, ούρα, πύον, βλέννα από τον φάρυγγα, τους λεμφαδένες, το χειρουργικό υλικό κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, ο παθογόνος παράγοντας απομονώνεται τις πρώτες 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου, μερικές φορές μπορεί να απομονωθεί έως και 4 μήνες. Σε αρθρικές και δερματικές μορφές, ο παθογόνος παράγοντας απομονώνεται πολύ σπάνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) διαγιγνώσκεται με ζωντανή ή νεκρωμένη καλλιέργεια Yersinia και RNGA στη δυναμική της νόσου. Οι διαγνωστικοί τίτλοι στη ΡΑ είναι 1:40-1:160, στην RNGA - 1:100-1:200. Οι μέγιστοι τίτλοι συγκολλητινών μειώνονται εντός 2 μηνών.
Διαφορική διάγνωση
Η εντερική γερσινίωση θα πρέπει να διαφοροποιείται κυρίως από την οστρακιά, την ιλαρά, την εντεροϊική λοίμωξη, τους ρευματισμούς, τη σήψη και τις τυφοειδείς ασθένειες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί κλινικά η εντερική γερσινίωση από την ψευδοφυματίωση και μόνο η χρήση εργαστηριακών μεθόδων (απομόνωση του παθογόνου, ανοσολογικές αντιδράσεις) μας επιτρέπει να διευκρινίσουμε τη διάγνωση της νόσου.
[