Eberkinase

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των γνωστών ασθενειών, η πιο δυσμενής πρόγνωση χαρακτηρίζεται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και ογκολογικούς σχηματισμούς.

Οι παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος συχνά σχετίζονται με παραβίαση των αιμορεολογικών παραμέτρων του αίματος. Στη θεραπεία αυτού του τύπου διαταραχής, χρησιμοποιείται μερικές φορές το φάρμακο Eberkinase - ένας ινωδολυτικός παράγοντας ικανός να διαλύει ενδοαγγειακούς θρόμβους.

Ενδείξεις Eberkinase

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να είναι:

• επείγουσα θεραπεία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου (αρχικές 6-48 ώρες)
• θεραπεία της πνευμονικής εμβολής και των κλάδων της·
• οποιοδήποτε στάδιο θρόμβωσης αρτηριακών κορμών όλων των εντοπισμάτων.
• σχηματισμός θρόμβων αίματος ως αποτέλεσμα θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων στην παιδιατρική (καθετηριασμός, παράκαμψη αιμοκάθαρσης, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας).
• χρόνιο στάδιο της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας.
• χρόνιο στάδιο αρτηριακής απόφραξης.
• επαναλαμβανόμενος σχηματισμός θρόμβου μετά από χειρουργική επέμβαση θρομβεκτομής.
• σε θρόμβωση της κεντρικής φλέβας και αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς;
• οξεία μορφή βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης στα άκρα και τα εσωτερικά όργανα.
• καθετήρες καθαρισμού για ενδοφλέβια χορήγηση προϊόντων αίματος·
• ανεξάρτητη ή συνδυασμένη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή σκόνης 750 χιλιάδων FU ή 1.500.000 FU σε σφραγισμένα φιαλίδια με όγκο 10 ml.

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου συνδυάζεται με το πλασμινογόνο σε στοιχειομετρικές αναλογίες 1:1, γεγονός που ευνοεί τη μετάβαση των μορίων πλασμινογόνου σε πλασμίνη. Η τελευταία, με τη σειρά της, είναι ικανή να διαλύει ίνες ινώδους από θρόμβους αίματος και θρόμβους, καθώς και να προκαλεί μείωση των λειτουργιών του ινωδογόνου και άλλων πρωτεϊνών του πλάσματος που συμμετέχουν στην πήξη του αίματος.

Λόγω των ιδιοτήτων της Εβερκινάσης να διαλύει αποτελεσματικά τους θρόμβους αίματος σε ολόκληρη την επιφάνειά τους, καθώς και να αποκαθιστά τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και να ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά, η χρήση του φαρμάκου κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση του αριθμού των θανατηφόρων περιστατικών σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονική εμβολή.

Φαρμακοκινητική

Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου παρατηρείται ήδη στα πρώτα 45 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση της χορήγησης της έγχυσης, το φαινόμενο της ινωδόλυσης μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ώρες. Ο χρόνος θρομβίνης παρατείνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η επίδραση μιας εφάπαξ δόσης διαρκεί από 48 έως 72 ώρες, η επίδραση της θρομβόλυσης (θρομβόλυση) συμπληρώνεται ενεργά από τις διεργασίες διάσπασης του ινωδογόνου.

Η βιομετατροπή λαμβάνει χώρα στο ήπαρ μέσω υδρόλυσης (δεν υπάρχουν δεδομένα ταυτοποίησης μεταβολιτών).

Η κύρια ποσότητα της δραστικής ουσίας διασπάται σε πεπτίδια και απεκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Η σκόνη αραιώνεται σε 5 ml νερού για ένεση: όλες οι ενέργειες εκτελούνται με προσοχή, αποτρέποντας τον σχηματισμό αφρού στο διάλυμα. Το προκύπτον συμπύκνωμα μεταφέρεται σε φιάλη με φυσιολογικό ορό ή διάλυμα δεξτρόζης 5% για ενδοφλέβια έγχυση στάγδην. Η δοσολογία και ο αριθμός των ενέσεων καθορίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

• Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδοκαρδιακά. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή της Εβερκινάσης σε περιφερειακή φλέβα σε δόση 1,5 εκατομμυρίου FU σε διάστημα μίας ώρας. Η ενδοκαρδιακή χορήγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας στεφανιαίο καθετήρα: χρησιμοποιούνται 20 χιλιάδες FU, ενώ ταυτόχρονα πραγματοποιείται και ενδοφλέβια χορήγηση.
• Σε περίπτωση φλεβικής θρόμβωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιώντας καθετήρα. Η χορήγηση πραγματοποιείται στη βουβωνική φλέβα, στην υποκλείδια φλέβα ή στη φλέβα του κάτω ποδιού. Το φάρμακο χορηγείται το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή του σχηματισμού θρόμβου. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος και τον βαθμό απορρόφησης του θρόμβου.
• Σε περίπτωση πνευμονικής εμβολής, χορηγούνται ενδοφλεβίως 250.000 FU του φαρμάκου σε διάστημα μισής ώρας. Μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί ξανά το φάρμακο.

Η ηπαρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προληπτικό μέτρο κατά της υποτροπιάζουσας θρόμβωσης.

[ 2 ]

Χρήση Eberkinase κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση αυτού του ινωδολυτικού φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να προάγει την εναπόθεση ινώδους (ινωδοειδούς) στις άκρες των τροφοβλαστικών λαχνών και τις διαταραχές της μετεμφυτευτικής ανάπτυξης του εμβρύου.

Κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις.

Σύμφωνα με ορισμένα πειραματικά δεδομένα, η δραστική ουσία του φαρμάκου δεν διεισδύει στον πλακουντιακό φραγμό, επομένως η δοσολογία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στάνταρ.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων στη χρήση του φαρμάκου είναι οι ακόλουθες:

• αλλεργική ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του Eberkinase.
• τάση για αιμορραγία.
• επιβεβαιωμένα δεδομένα σχετικά με την παρουσία αιμορραγικής διάθεσης.
• διαβρώσεις και έλκη του πεπτικού συστήματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
• φρέσκες ανοιχτές και κλειστές πληγές, μώλωπες, κατάγματα.
• ανευρύσματα;
• νεοπλάσματα με αποτέλεσμα την ανάπτυξη σε αγγειακό ιστό.
• καρκίνος εγκεφάλου ή μεταστατικές αλλοιώσεις.
• χρόνιες και σοβαρές περιπτώσεις υπέρτασης.
• διαταραχές του αγγειακού τοιχώματος στον σακχαρώδη διαβήτη.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδοκαρδίου και του περικαρδίου.
• ελάττωμα μιτροειδούς βαλβίδας, κολπικός πτερυγισμός.
• ανοιχτή μορφή φυματίωσης.
• σπηλαιώδης πνευμονοπάθεια;
• σηπτικές συνθήκες·
• περίοδος αποκατάστασης μετά από ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις;
• πρόσφατη εσωτερική βιοψία;
• Περίοδος 90 ημερών μετά από εγκεφαλική αιμορραγία.
• πρώτο μισό της εγκυμοσύνης;
• δεκαήμερη περίοδος μετά τον τοκετό.
• 2 εβδομάδες μετά την τεχνητή έκτρωση.
• παρουσία μόνιμου καθετηριασμού.
• κίρρωση του ήπατος, σημαντική αθηροσκλήρωση.
• οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Η χορήγηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια θεραπείας με άλλους ινωδολυτικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους δεν συνιστάται.

Παρενέργειες Eberkinase

Μεταξύ των παρενεργειών κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, οι πιο συχνές είναι η αιμορραγία:

• από οποιεσδήποτε κατεστραμμένες περιοχές ιστών και βλεννογόνων (ούλα, πεπτικό σύστημα, ουρογεννητικό σύστημα).
• βλάβη στον σπλήνα;
• διάφοροι τύποι αιμορραγιών, συμπεριλαμβανομένων ενδοδερμικών, ενδομυϊκών και εγκεφαλικών.
• η εμφάνιση αρρυθμίας.
• φαινόμενα πνευμονικού οιδήματος με ενδοκαρδιακή χορήγηση του φαρμάκου.
• αποκόλληση θρόμβου;
• αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.
• αναφυλαξία όταν το φάρμακο χορηγείται πολύ εντατικά.
• δυσπεπτικά συμπτώματα, η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων έως και αναφυλακτικού σοκ.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών και εμφάνιση πολλαπλών ή μεμονωμένων αιμορραγιών.

Οι θεραπευτικές μέθοδοι για την υπερδοσολογία περιορίζονται στη διακοπή της αιμορραγίας (εάν είναι δυνατόν), στη συνταγογράφηση αντιινωδολυτικών φαρμάκων και στην αντιστάθμιση της απώλειας αίματος. Χορηγείται συμπτωματική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Προϋπόθεση για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι η πλήρης διακοπή του φαρμάκου Eberkinase.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αναστολή των ιδιοτήτων πήξης του αίματος και ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας ενισχύονται από την ταυτόχρονη χρήση της Eberkinase με ηπαρίνη, έμμεσα αντιπηκτικά (νεοδικουμαρίνη, συγχουμάρι, εσκουσάνη), παράγωγα πυριμιδίνης και παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός χορήγησης Eberkinase και διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι από 2 έως 8 βαθμούς. Η πρόσβαση των παιδιών στο φάρμακο πρέπει να είναι περιορισμένη.

Διάρκεια ζωής

Ημερομηνία λήξης της Eberkinase:

• φιάλη 1,5 εκατομμυρίου FU – έως 2 χρόνια.
• μπουκάλι 750 χιλιάδες FU – έως 3 χρόνια.

[ 5 ]