Cisticerkoz

Η κυστικέρκωση (λατινική κυστικέρκωση) είναι μια χρόνια βιογένεση που προκαλείται από το στάδιο των προνυμφών της αλυσίδας χοιρινού κυστικέρκας (Φινλανδία).

Κωδικοί ICD-10

• V69. Cisticerkoz.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• B69.1. Κυστικέρκωση του οφθαλμού.
• Β69.8. Κυστικέρκωση άλλων περιοχών.
• Β69.9. Κυστικέρκωση μη καθορισμένη.

Επιδημιολογία της κυστικίνωσης

Κυστικέρκωση στον άνθρωπο αναπτύσσεται μετά από μόλυνση hexacanth κοπράνων-στοματική οδό, ή από την παρουσία της εντερικής autoinvaziya teniasis όταν τα ώριμα τμήματα λόγω anastaltic συντμήσεις ρίχνονται από το έντερο προς το στομάχι. Η κυστικέρκωση, όπως και οι εντερικές σκιές, καταγράφεται σε χώρες όπου αναπτύσσεται η παραγωγή χοίρων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Τι προκαλεί κυστικέρκωση;

Η κυστικέρκωση προκαλείται από το Cysticercus cellulosae (στάδιο προνύμφης Taenia solium), το οποίο είναι κυστίδιο διαμέτρου 5-15 mm που περιέχει ανεστραμμένο scolex.

Παθογένεια κυστικέρκωσης

Parasitization Cysticercus cellulosae συχνά παρατηρούμενες μορφές αντιδραστική κάψα συνδετικού ιστού σε υποδόριο ιστό, του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, των ματιών, των μυών, της καρδιάς, ήπατος, πνεύμονα, περιτόναιο, κλπ Γύρω ελμίνθων σε όλα τα όργανα και τους ιστούς (εκτός από τα μάτια), αναπτύσσουν φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές. Η σημασία του παράγοντα της μηχανικής συμπίεσης των παρασίτων των περιβαλλόντων ιστών εξαρτάται από τον εντοπισμό της κυστικερής. Οι σοβαρές συνέπειες οδηγούν σε ολίσθηση στον εγκέφαλο και τα μάτια. Στον εγκέφαλο ιστού γύρω από το κυστικέρκων αναπτύξουν αγγειίτιδα, εκφραζόμενη νευρογλοιακά αντιδράσεις είναι πιθανές εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, εξασθενημένη liquorodynamics. Όταν προνύμφες εντοπισμό σε βασικές μεμβράνες αναπτύσσει ratsemoznaya (διακλαδισμένη) μορφή κυστικέρκων, το παράσιτο φτάνει σε μήκος 20 cm, μπορεί να χαμηλώσει κατά μήκος του νωτιαίου μυελού. Όταν τα μάτια εμπλέκονται στη διαδικασία, και τα δύο μάτια εμπλέκονται συχνά. Εκδηλωμένες τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις παρατηρούνται όταν πεθαίνει το παράσιτο, όταν συμβαίνει η κατάρρευση του. όταν ασβεστοποιείται, απουσιάζει μια φλεγμονώδης αντίδραση.

Συμπτώματα κυστικέρκωσης

Τα συμπτώματα της κυστικέρκωσης είναι πολύ διαφορετικά και καθορίζονται από τον εντοπισμό της, την ένταση της μόλυνσης και το στάδιο ανάπτυξης του παρασίτου.

Η κυστικέρκωση του υποδόριου ιστού και των μυών συχνά δεν έχει εμφανή σημεία, μερικές φορές πυκνά οζίδια είναι αισθητά στους ιστούς. κυστικέρκωσης ΚΝΣ λαμβάνει χώρα με τη μορφή της εγκεφαλικής, κάκωση ή συνδυασμένη αλλοιώσεις των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, το κοιλιακό σύστημα, βάση του εγκεφάλου, έτσι αναπτυσσόμενες συμπτώματα της κυστικέρκωσης είναι πολύ διαφορετικές. Χαρακτηρισμένη παροξυσμική κεφαλαλγία, συνοδευόμενη από ναυτία, έμετο, επιθέσεις επιληψίας. Πιθανές διαταραχές της ψυχής με τη μορφή παραληρητικών, παραισθησιογόνων και υγιεινών καταστάσεων, οι οποίες έχουν μεταβατικό χαρακτήρα μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Με τον εντοπισμό της κυστικερής στις κοιλίες του εγκεφάλου, ανιχνεύεται ενδοκρανιακή υπέρταση. ο εντοπισμός του παρασίτου στην IV κοιλία μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο. Η κυστικέρκωση του ματιού εκ πρώτης όψεως εκδηλώνεται από την εξασθένιση της όρασης, τη μείωση της οξύτητας του, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης. Η εισαγωγή cysticerci στην τροχιά προκαλεί exophthalmos. Η τοποθέτηση του στην καρδιά στην περιοχή της κολποκοιλιακής δέσμης οδηγεί σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Διάγνωση κυστικέρκωσης

Περίπου το 50% των ασθενών με κυστικέρκωση έχουν έναν υποδόριο εντοπισμό του παρασίτου. Διάγνωση «κυστικέρκωσης» σε αυτή την περίπτωση έχει οριστεί με βάση τα αποτελέσματα των ακτίνων-Χ ή βιοψία κόμβο. Η εγκεφαλική κυστικέρκωση διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου ασθένεια teniasis), κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα, τα θετικά αποτελέσματα των ορολογικών δοκιμών (ELISA, κλπ), αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές να σημειώσετε διασταυρούμενες αντιδράσεις με την παρουσία των άλλων επιδρομών.

Όταν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η πλειοκυττάρωση με την υπεροχή των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης.

Για την αναγνώριση των εγκεφαλικών αλλοιώσεων χρησιμοποιήστε CT, MRI, αγγειογραφία του εγκεφάλου.

Η ανίχνευση του ενδοφθάλμικου cysticercus είναι δυνατή με την άμεση οφθαλμοσκόπηση και τη βιομικροσκοπία, όταν παρατηρούνται κυματιστές κινήσεις ενός ζωντανού παρασίτου. Με το θάνατο του παθογόνου, η διάγνωση της κυστικέρκωσης παρεμποδίζεται από την αποδιοργάνωση των ενδοφθάλμιων δομών.

[8], [9], [10], [11], [12],

Διαφορική διάγνωση κυστικέρκωσης

Η διαφορική διάγνωση της κυστικέρκωσης διεξάγεται με όγκους και φλεγμονώδεις ασθένειες οργάνων, εχινοκοκκίαση.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Οι διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς (νευροχειρουργός, οφθαλμίατρος, χειρουργός) καταφεύγουν στη χειρουργική θεραπεία της κυστικέρκωσης.

Ενδείξεις νοσηλείας

Οι ασθενείς με νευροκυκτίδια και οφθαλμική κυστικέρκωση για εξέταση και θεραπεία νοσηλεύονται σε προφίλ νοσοκομείων.

Θεραπεία της κυστικέρκωσης

Αντιπαρασιτικά κυστικέρκωση κατεργασία διεξάγεται πραζικαντέλη σε ημερήσια δόση των 50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε τρεις δόσεις για 14 ημέρες ή περισσότερο ή albendaolom 15 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε τρεις δόσεις επί 28 ημέρες. Συνιστάται η διεξαγωγή τριών κύκλων θεραπείας με διάστημα 2-3 εβδομάδων.

Ταυτόχρονα με τη χρήση ανθελμινθικών φαρμάκων, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία της κυστικέρκωσης, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή.

Οι ασθενείς με κυστικέρκωση των μυών και του υποδόριου ιστού έχουν συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Η χειρουργική απομάκρυνση του μοναδικού cysticerci (παρουσία τεχνικών δυνατοτήτων) ενδείκνυται για βλάβες των οφθαλμών, κοιλιών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Πρόγνωση για κυστικέρκωση

Η πρόγνωση εξαρτάται από την τοπογραφία και την ποσότητα βλάβης στους ιστούς και τα όργανα.

Η κυστικέρκωση του εγκεφάλου (ειδικά με αλλεργικές βλάβες διαφόρων τμημάτων του) και τα μάτια έχουν δυσμενή πρόγνωση. Οι ασθενείς με τέτοιες βλάβες χρειάζονται μακροχρόνια (σχεδόν δια βίου) παρατήρηση και θεραπεία.