Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ατονία και παράλυση του οισοφάγου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ατονία και η παράλυση του οισοφάγου είναι καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από λειτουργικές διαταραχές της νευρομυϊκής συσκευής του οισοφάγου, οι αιτίες των οποίων είναι τόσο πολυάριθμες που δεν προσφέρονται για οποιαδήποτε πλήρη συστηματοποίηση. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται μάλλον σπάνια, ενώ άλλοι συγγραφείς, αντίθετα, υποστηρίζουν ότι τα δυστονικά φαινόμενα του οισοφάγου συμβαίνουν πολύ συχνά, αν και είναι κλινικά αδύναμοι.
Αιτίες ατονία και παράλυση του οισοφάγου
Ρουμανική συγγραφέας S.Surlea (1964) κατατάσσει αυτό το είδος των παθολογικών καταστάσεων του οισοφάγου σε δύο κατηγορίες: κεντρική (βολβική) και περιφερικό (δευτερεύον) παράλυση. Παράλυση, αιτιολογία δεν είναι σαφής, συχνά περνούν απαρατήρητα, ειδικά αν συνδυάζονται με πιο σαφή όρια, κλινικές παθήσεις του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας, κ.λπ., τα οποία καλύψει τις λειτουργικές διαταραχές του οισοφάγου.
Κεντρική παράλυση του οισοφάγου μπορεί να συμβεί σε καταστροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο ουσία, κολλώδης, φλεγμονώδη, τραυματικές, αιμορραγικές βλάβες αυτό εκδηλώνεται πυραμιδική, εξωπυραμιδικά και προμηκική σύνδρομα.
Περιφερική οισοφάγου παράλυση μπορεί να προκύψει από διφθερίτιδα, ιικό, zosternogo πολυνευρίτιδα, βλάβες του νεύρου κορμούς τοξικών ουσιών (αλκοόλ, το μονοξείδιο του άνθρακα, τα ναρκωτικά, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της τοξίκωση εγκυμοσύνης).
Πιστεύεται ότι οι υπό εξέταση οισοφάγοι σχετίζονται με συστηματικές ασθένειες GI, καθώς συχνά συνδυάζονται με ασθένειες όπως η ατονία του στομάχου και άλλες εντερικές δυσλειτουργίες.
[3],
Συμπτώματα ατονία και παράλυση του οισοφάγου
Οι καταγγελίες του ασθενούς μειώνονται σε δυσκολία κατά την κατάποση πυκνών τροφών, την αίσθηση της πίεσης πίσω από το στέρνο και την κολλήσει με το κομμάτι φαγητού στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς, προκειμένου να καταπιούν ένα κομμάτι τροφής, αναγκάζονται να κάνουν πολλές κινήσεις κατάποσης, έτσι ώστε να εισέλθουν τελικά στο στομάχι. Με την πρώτη ματιά, αυτά τα συμπτώματα σαν απόδειξη της οισοφαγικό σπασμό, αλλά ο ανιχνευτής περνά ελεύθερα μέσα στο στομάχι, και το στήθος ακτινογραφία αποκάλυψε μια σημαντική επέκταση του αυλού του οισοφάγου.
Συνήθως, με την μη εκτεθειμένη ατονία του οισοφάγου και τις περικοπές στο μυϊκό του σύστημα, η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει μακρά ικανοποιητική. Οι ασθενείς, εάν η ασθένεια δεν προχωρήσει, προσαρμόζονται στη μικρή δυσφαγία που εμφανίζεται. Ωστόσο, όταν το φαινόμενο της νευρομυϊκής δυσλειτουργίας εξελίσσεται, το γεύμα γίνεται δύσκολη, οι ασθενείς γρήγορα να χάσουν βάρος, γίνονται αδύναμα, αναπτύσσουν αναιμία, μειωμένη ικανότητα να εργαστούν, και έπειτα υπάρχει το ζήτημα της χρήσης της διατροφής με σωλήνα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μη αναστρέψιμες επιβάλλουν γαστροστομία. Θα πρέπει, ωστόσο, εκδικηθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα αυτόματη ανάνηψη, λόγω πιθανώς προκαλεί την εξαφάνιση του οισοφάγου πάρεση, φυσικά, στην απουσία οργανικών βλαβών μη αναστρέψιμη νευρομυϊκού συστήματος και της μυϊκής στιβάδας του οισοφάγου (σκλήρυνση, ίνωση). Στην τελευταία περίπτωση, η κινητική λειτουργία του οισοφάγου μειώνεται στο ελάχιστο ή σταματά εντελώς.
Διαγνωστικά ατονία και παράλυση του οισοφάγου
Η διάγνωση της πάρεσης ή της παράλυσης του οισοφάγου καθιερώθηκε με τη βοήθεια της οισοφαγοσκόπησης και της ακτινογραφίας με αντίθεση. Η οισοφαγοσκόπηση πρώτα απ 'όλα επιτυγχάνει μια σημαντική μείωση ή απουσία αντανακλαστικής δραστηριότητας του οισοφάγου όταν έρχεται σε επαφή με το σωλήνα και την απουσία περισταλτικών κινήσεων. Ο αυλός του οισοφάγου διευρύνεται. Όταν η φθοριοσκόπηση αποκαλύπτει μια επιμήκυνση της οισοφαγικής φάσης της κατάποσης, η σκιά του οισοφάγου είναι πολύ μεγαλύτερη από το κανονικό. Όταν ατονία οισοφάγου, όπως και με άλλες νευρομυϊκές δυσλειτουργίες οισοφαγικού βάθος εξέταση αντικείμενο ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως συχνά οισοφάγου συμπτώματα δυσλειτουργίας αποτελούν μέρος του συστήματος γαστρεντερικές ασθένειες.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία ατονία και παράλυση του οισοφάγου
Η θεραπεία θα πρέπει κατά κύριο λόγο να αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της πάρεσης (παράλυση, ατονία, διαστολή) του οισοφάγου. Για τα υπόλοιπα, συμπτωματική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παθογενετικός θεραπεία (FTL, αποκατάστασης και τονωτικά, adaptogens, πολυβιταμίνες και άλλα. Με βάση τη θέση ότι η παραβίαση του οισοφάγου λειτουργίες που σχετίζονται με το σύστημα των παθολογικών διαδικασιών στο πεπτικό σύστημα, τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην ανάκτηση από ανιχνεύεται εκεί ασθένειες και ειδικότερα στην γαστρική ατονία. Με στοιχεία που επιβάλλει στρυχνίνη, πιλοκαρπίνη, μετοκλοπραμίδη, Reglan, διεγερτικά, λειτουργία γαστρεντερική κινητήρα (Cisapride) και άλλοι. Το πιο ορθολογική ου και αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτών των δυσλειτουργιών που εκτελούνται οισοφάγο στο γαστρεντερολογικό τμήμα με τις συμβουλές του νευρολόγου, το έργο των οποίων βρίσκεται στη διαφορική διάγνωση, εκτός από νευρογενή προκαλεί πάρεση ή παράλυση του οισοφάγου.
Πρόβλεψη
Προβλεπόμενο πρέπουσα κατάσταση pareticheski οισοφάγου είναι ευνοϊκή, αλλά σε πολλές απόψεις αυτό εξαρτάται από την αιτία, που προκάλεσε, ειδικά εάν αυτά προκαλούνται από οργανικές βλάβες του ΚΝΣ.
[10],