Αποτελεσματικά αντιβιοτικά από σταφυλόκοκκο: τα ονόματα των ναρκωτικών

Έχουμε συζητήσει αρκετά την «προσωπικότητα» του σταφυλόκοκκου και τις δυνατότητες καταπολέμησής του με τη βοήθεια αντιβιοτικών, που παράγονται από τη φαρμακολογική βιομηχανία με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, σκονών, διαλυμάτων. Ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε από τις γενικές φράσεις σε συγκεκριμένα φάρμακα, με τα οποία συνήθως γίνεται η καταπολέμηση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Εξετάστε 10 αποτελεσματικά φάρμακα κατά των σταφυλόκοκκων από διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών, ξεκινώντας με πενικιλίνες και τελειώνοντας με νέους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Μεθιικιλίνη

Αυτό το αντιβιοτικό αντικατέστησε την πενικιλλίνη για την καταπολέμηση των στελεχών σταφυλόκοκκου που παράγουν πενικιλλινάση. Η εμφάνισή του στα μέσα του εικοστού αιώνα, έθεσε τον έλεγχο μόλυνσης σε ένα νέο επίπεδο, επειδή η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ήταν απόλυτη. Όμως, ήδη από το πρώτο έτος της χρήσης ναρκωτικών εμφανίστηκε περίπου 4 ανθεκτικών στα φάρμακα στέλεχος των σταφυλόκοκκων σε αυτό, και ο αριθμός τους αυξάνεται κάθε χρόνο. Ωστόσο, το φάρμακο με βακτηριοκτόνο δράση, και σήμερα χρησιμοποιείται συχνά εναντίον ευαίσθητα στελέχη των βακτηρίων Staphylococcus aureus και άλλα είδη που προκαλούν μια μεγάλη ποικιλία φλεγμονωδών παθολογιών.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο με ενδομυϊκή ένεση είναι γρήγορο, το οποίο δεν απαιτεί μακροχρόνια παραμονή του φαρμάκου στο σώμα. Μετά από 4 ώρες, η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται σημαντικά.

Το παρασκεύασμα, όπως η πενικιλλίνη, παράγεται με τη μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση ένα διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις. Για να γίνει αυτό, 1,5 g διαλύτη προστίθενται στο φιαλίδιο σκόνης (1 g). Ως διαλύτης χρησιμοποιούνται ύδωρ για ένεση, αλατούχο διάλυμα και νοβοκαϊνη.

Δοσολογία και χορήγηση: Εισάγετε το τελικό διάλυμα του φαρμάκου μόνο ενδομυϊκά. Ενιαία δόση για ενήλικες - 1-2 g μεθικιλλίνης (αλλά όχι περισσότερο από 12 g ανά ημέρα), πολλαπλότητα - 2-4 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία νεογνών. Στήθους μέχρι 3 μηνών κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να χορηγηθούν όχι περισσότερο από 0,5 g μεθικιλλίνης (τα φιαλίδια μπορούν να περιέχουν και 1 g και 0,5 g δραστικού συστατικού). Μία εφάπαξ δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών υπολογίζεται ως 0,025 g για κάθε κιλό βάρους και χορηγείται 2-3 φορές την ημέρα.

Δεν  υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με  την υπερβολική δόση του φαρμάκου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η δόση μπορεί να αυξηθεί χωρίς την ανάγκη οριακών τιμών.

Το φάρμακο που σχετίζεται με την ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στις β-λακτάμες και την αλλεργική διάθεση του ασθενούς.

Παρενέργειες. Το φάρμακο έχει αξιοσημείωτη νεφροτοξικότητα, που σημαίνει ότι μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στους νεφρούς. Επιπλέον, όπως και άλλες πενικιλίνες, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο σημείο της ένεσης.

Συνθήκες αποθήκευσης. Αποθηκεύστε το φάρμακο στην αρχική του συσκευασία σε ένα δροσερό μέρος πυκνά ukuporennym. Εάν το φάρμακο εισέλθει στο φιαλίδιο με το φάρμακο, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως. Η ερμητικά συσκευασμένη σκόνη αποθηκεύεται για 2 χρόνια.

Cefuroxime

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αρκετά αποτελεσματικά αντιβιοτικά κατά του σταφυλόκοκκου, αλλά στην περίπτωση αυτή είναι πιο σκόπιμο να συνταγογραφούνται φάρμακα των 2 και 3 γενεών που αντιμετωπίζουν καλύτερα ανθεκτικά στελέχη. Ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της 2ης γενιάς, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τον έλεγχο του χρυσού και επιδερμικού σταφυλόκοκκου, εκτός από τα στελέχη που είναι ανθεκτικά στην αμπικιλλίνη.

Όπως και το προηγούμενο παρασκεύασμα, το αντιβιοτικό απελευθερώνεται με τη μορφή σκόνης, συσκευασμένο σε διαφανείς φιάλες των 0,25, 0,75 και 1,5 g. Η σκόνη αραιώνεται και χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση.

Η φαρμακοδυναμική του  φαρμάκου βασίζεται σε βακτηριοκτόνο δράση κατά πολλών παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus epidermidis και Staphylococcus aureus. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται σταθερό έναντι των β-λακταμασών, οι οποίες συνθέτουν ανθεκτικές σε βακτηρίδια πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης.

Φαρμακοκινητική. Με την παρεντερική χορήγηση, η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα φθάνει 20-40 λεπτά αργότερα. Αποβάλλεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε σχέση με την οποία η συχνότητα των εισαγωγών είναι ελάχιστη. Οι δοσολογίες που είναι απαραίτητες για την ακτινοβόληση βακτηριδίων βρίσκονται σε διάφορα υγρά και ανθρώπινους ιστούς. Έχει καλή διεισδυτική ικανότητα, έτσι ώστε να μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα και να εισέλθει στο μητρικό γάλα.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Η σκόνη σε φιαλίδια για την παρασκευή ενός ενδομυϊκού διαλύματος αναμειγνύεται με ένα ενέσιμο διάλυμα ή διάλυμα φυσιολογικού ορού, για ενδοφλέβια χορήγηση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα γλυκόζης.

Οι ενήλικες συνήθως λαμβάνουν 0,75 g του φαρμάκου (όχι περισσότερο από 1,5 g τη φορά) σε διάστημα 8 ωρών, αλλά σε μερικές περιπτώσεις το διάστημα μειώνεται σε 6 ώρες και έτσι η ημερήσια δόση αυξάνεται σε μέγιστο όριο 6 g.

Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε βρέφη. Η δόση για βρέφη ηλικίας έως 3 μηνών υπολογίζεται ως 30-60 mg ανά κιλό βάρους του μωρού, για τα μεγαλύτερα παιδιά - μέχρι 100 mg / kg. Το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων είναι από 6 έως 8 ώρες.

Η υπερδοσολογία αναφέρεται όταν η χορηγούμενη δόση του φαρμάκου προκαλεί αυξημένη διέγερση του ΚΝΣ και εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Η βοήθεια σε αυτή την περίπτωση παρέχεται από τον καθαρισμό του αίματος με αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση.

Υπάρχουν  ελάχιστες αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου. Δεν χορηγείται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν δυσανεξία στις πενικιλλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι  περιορισμένη, αλλά δεν απαγορεύεται. Όλα εξαρτώνται από την ισορροπία του κινδύνου για το παιδί και τα οφέλη για τη μητέρα. Αλλά για να θηλάσετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cefuroxime δεν σημαίνει ότι αυτό δεν οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας του παιδιού ή στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων εάν η δόση είναι πολύ μεγάλη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του  φαρμάκου εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται συνήθως σε ήπια μορφή και εξαφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Μπορεί να είναι ναυτία και διάρροια, πονοκεφάλους και ζάλη, ακοή, αλλεργικές αντιδράσεις, ευαισθησία στο σημείο ενδομυϊκής ένεσης. Μια παρατεταμένη πορεία θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καντιντίασης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η λήψη του φαρμάκου ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και με διουρητικά - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Η "Ceforaxime" αυξάνει την τοξικότητα των αμινογλυκοσιδών. Μια φαινυλοβουταζόνη και προβενεσίδη αυξάνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αντιβιοτικού, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παρενεργειών.

Η αντισταφυλοκοκκική κεφαλοσπορίνη δεν χρησιμοποιείται μαζί με την ερυθρομυκίνη λόγω του φαινομένου του ανταγωνισμού (αμοιβαία εξασθένηση του αντιμικροβιακού αποτελέσματος).

Κρατήστε το αντιβιοτικό συνιστάται στη φυσική συσκευασία τους μακριά από το φως και τη θερμότητα. Η μέγιστη επιτρεπτή θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 25 μοίρες. Η διάρκεια ζωής του  αντιβιοτικού είναι 2 χρόνια, αλλά το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ολεανδομικίνη

Το πολύ γνωστό αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίων, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για την καταπολέμηση διαφόρων τύπων σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, είναι αποτελεσματικό ακόμα και σε σηπτικές αλλοιώσεις. Δείχνει επαρκή δραστικότητα έναντι ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών σταφυλόκοκκου. Δείχνει ένα έντονο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών μικροοργανισμών.

Φαρμακοκινητική.  Το φάρμακο στην προκαταρκτική χορήγηση απορροφάται γρήγορα και καλά στο έντερο, ανιχνεύεται στο αίμα στη μέγιστη συγκέντρωση μετά από 1-2 ώρες. Η δόση που απαιτείται για την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος διατηρείται για 4-5 ώρες. Η επακόλουθη χορήγηση του φαρμάκου αυξάνει τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος σχεδόν κατά το ήμισυ. Το αντιβιοτικό δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Η απέκρισή του αφορά κυρίως τα νεφρά, αλλά ορισμένα από αυτά βρίσκονται στη χολή.

Ένα αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, τα οποία πρέπει να ληφθούν μετά τα γεύματα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Μια εφάπαξ δόση 2-4 δισκίων των 125 mg. Πολλαπλασιασμός εισόδου - από 4 έως 6 φορές την ημέρα. Σε μια μέρα μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια του φαρμάκου.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε μικρά παιδιά έως 3 ετών. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από την υπολογιζόμενη με την αναλογία των 20 mg ανά κιλό του βάρους του μωρού. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών μπορούν να λάβουν 250-500 mg, τα παιδιά 6-14 ετών - 500-1000 mg. Η μέγιστη δοσολογία για εφήβους άνω των 14 ετών είναι 1,5 g ανά ημέρα.

Το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα. Αλλά με υπερευαισθησία στο φάρμακο και σοβαρή ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένων των επεισοδίων του ίκτερου στο παρελθόν, το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Υπάρχουν  λίγες παρενέργειες του αντιβιοτικού. Γενικά, πρόκειται για αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεψία.

Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με άλλα αντιβιοτικά, η πολύπλοκη θεραπεία ενισχύει μόνο το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα και εμποδίζει την ανάπτυξη αντοχής.

Φυλάσσετε το φάρμακο σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Η ίδια η «ολεανδομυκίνη» έχει χάσει πρόσφατα κάποια δημοτικότητα, δίδοντας τη θέση της σε πιο σύγχρονα φάρμακα, για παράδειγμα, το συνδυασμένο αντιβιοτικό «Ολετετρίνη» (ολεανδομυκίνη και τετρακυκλίνη).

Λινκομυκίνη

Βακτηριοστατικό αντιβιοτικό από την ομάδα των λινκοσαμίδων με βραδεία ανάπτυξη αντοχής. Είναι ενεργό έναντι διαφόρων ειδών staphylococcus aureus.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Κατά την κατάποση στον πεπτικό σωλήνα, απορροφάται γρήγορα και εισέρχεται στο αίμα, όπου εμφανίζει μέγιστη συγκέντρωση μετά από 2-3 ώρες. Έχει καλή διεισδυτική ικανότητα, επομένως μπορεί να βρεθεί σε διάφορα φυσιολογικά περιβάλλοντα του σώματος.

Ο μεταβολισμός του αντιβιοτικού πραγματοποιείται στο ήπαρ και η απέκκριση του και οι μεταβολίτες του έξω από το σώμα είναι το έντερο και μέρος των νεφρών. Μετά από 5-6 ώρες στο σώμα, μόνο η μισή από τη χορηγούμενη δόση του φαρμάκου παραμένει.

Σε φαρμακεία αντιβιοτικά μπορεί να βρεθεί σε διάφορες μορφές της απελευθέρωσης: με τη μορφή καψουλών από του στόματος, η σύνθεση για την παρασκευή ενός διαλύματος το οποίο μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδομυϊκώς και ενδοφλεβίως, σκόνη για ενδομυϊκή διάλυμα, αλοιφή για εξωτερική χρήση.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται είτε μια ώρα πριν από τα γεύματα, είτε λίγες ώρες μετά από αυτήν. Η δοσολογία για ενήλικες είναι 2 κάψουλες. Το φάρμακο σε αυτή τη δόση λαμβάνεται τρεις φορές και μερικές φορές 4 φορές την ημέρα για 1-3 εβδομάδες.

Κάψουλες μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, η δόση για βρέφη υπολογίζεται σε 30 mg ανά κιλό του βάρους του παιδιού. Πολλαπλασιασμός εισδοχής 3-4 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Όταν παρέχεται παρεντερική χορήγηση, ενήλικοι ασθενείς εγχέονται με 0,6 γραμμάρια αντιβιοτικού κάθε φορά. Πολλαπλή χορήγηση - 3 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 2,4 γραμμάρια την ημέρα.

Η δοσολογία του παιδιού εξαρτάται από το βάρος του παιδιού και υπολογίζεται ως 10-20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς.

Ενδοφλέβια το φάρμακο χορηγείται μόνο με τη βοήθεια του συστήματος, διαλύοντας το φάρμακο σε αλατούχο διάλυμα. Η εισαγωγή θα πρέπει να πραγματοποιείται με ρυθμό της τάξης των 70 σταγόνων ανά λεπτό.

Το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής θα πρέπει να εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη περιοχή με ένα λεπτό στρώμα μετά την προκαταρκτική θεραπεία με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Πολλαπλή εφαρμογή αλοιφής - 2-3 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις λινκοσαμίδες, σοβαρές παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, κατά το πρώτο εξάμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη γαλουχία. Από τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό, με βάση την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον πιθανό κίνδυνο.

Η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου και η εξωτερική θεραπεία επιτρέπονται από την ηλικία ενός μηνός, από του στόματος χορήγηση - από 6 χρόνια.

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή σε ασθενείς με μυκητιασικές παθήσεις και βαρεία μυασθένεια, ειδικά με ενδομυϊκή ένεση.

Οι παρενέργειες του  φαρμάκου εξαρτώνται από τον τρόπο χορήγησης. Με από του στόματος χορήγηση, συχνότερα υπάρχουν αντιδράσεις από την πεπτική οδό: ναυτία, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, φλεγμονή του οισοφάγου, γλώσσα και στοματικό βλεννογόνο. Η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.

Συχνά συμπτώματα είναι μεταβολές στη σύνθεση του αίματος, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκή αδυναμία, πονοκέφαλοι, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεβίτιδας (φλεγμονή των αγγείων). Εάν η IV χορήγηση είναι πολύ γρήγορη, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, ενδεχομένως μείωση της αρτηριακής πίεσης και απότομη μείωση του μυϊκού τόνου.

Με τοπική εφαρμογή, υπάρχουν κυρίως σπάνιες αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή εξανθήματος, υπεραιμία του δέρματος, κνησμός.

Τέτοιες επιδράσεις όπως η ανάπτυξη της τσίχλας (καντιντίαση) και η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα σχετίζονται με παρατεταμένη πορεία αντιβιοτικής αγωγής.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα για τη διάρροια μειώνουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και προάγουν την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Εφαρμόζοντας τόσο μυοχαλαρωτικά όσο και "Linkomycin" πρέπει να θυμάστε ότι το αντιβιοτικό θα ενισχύσει τη δράση τους. Ταυτόχρονα, μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση κάποιων χολινομιμητικών.

Οι αμινογλυκοσίδες μπορούν να ενισχύσουν τη δράση των λινκοσαμίδων, αλλά η ερυθρομυκίνη χλωραμφενικόλη, αντίθετα, θα την εξασθενήσει.

Ανεπιθύμητη είναι η ταυτόχρονη θεραπεία με λινκοσαμίδη και ΜΣΑΦ, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της αναπνοής. Ίδια κατάσταση με αναισθητικά. Η ασυμβατότητα παρατηρείται με ένα αντιμικροβιακό φάρμακο νεονοϊνοσίνο, ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνη έναν αριθμό αμπικιλλίνης και καναμυκίνη αμινογλυκοσίδης. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί θεραπεία odenovremennuyu με λινκομυκίνη και ηπαρίνη, βαρβιτουρικά, θεοφυλλίνη. Το γλυκονικό ασβέστιο και η μαγνησία είναι επίσης ασυμβίβαστα με το περιγραφόμενο αντιβιοτικό.

Διατηρήστε το φάρμακο οποιασδήποτε μορφής απελευθέρωσης που χρειάζεστε σε ένα δροσερό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες δωματίου. Η διάρκεια ζωής των  καψουλών είναι 4 χρόνια. Τα λιποφίλτα και η αλοιφή φυλάσσονται για 1 έτος λιγότερο. Τα ανοιγμένα φιαλίδια και το έτοιμο προς χρήση διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως.

Μοξιφλοξασίνη

Το αντιβιοτικό είναι ένας ζωντανός εκπρόσωπος μιας ομάδας κινολονών με έντονη βακτηριοκτόνο δράση έναντι μιας ποικιλίας βακτηρίων. Όλα τα είδη ευκαιριακών σταφυλόκοκκων είναι ευαίσθητα σε αυτά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των στελεχών που είναι ικανά να αδρανοποιούν τις δραστικές ουσίες άλλων αντιβιοτικών.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της μοξιφλοξασίνης είναι η πολύ αργή ανάπτυξη των βακτηρίων στους μηχανισμούς αντίστασης σε αυτό και άλλες κινολόνες. Η μείωση της ευαισθησίας στο φάρμακο μπορεί να οφείλεται μόνο σε πολλαπλές μεταλλάξεις. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο  αποτελεσματικά αντιβιοτικά κατά του σταφυλόκοκκου, το  οποίο έχει μια καταπληκτική ζωτικότητα και την ικανότητα να παράγει ένζυμα που μειώνουν την επίδραση άλλων αντιβιοτικών σε κανέναν.

Σημειώνεται επίσης η καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου από την πλειονότητα των ασθενών και οι σπάνιες παρενέργειες. Αντιβακτηριακό αποτέλεσμα του φαρμάκου παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν απαιτεί συχνή χορήγηση.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο εισχωρεί γρήγορα στο αίμα, σε άλλα υγρά και ιστούς του σώματος με οποιονδήποτε τρόπο χορήγησης. Για παράδειγμα, με χορήγηση από το στόμα δισκίων, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 2 ώρες. Μετά από 3-4 ημέρες, η συγκέντρωση γίνεται σταθερή.

Ο μεταβολισμός της μοξιφλοξασίνης εμφανίζεται στο ήπαρ, μετά τον οποίο περισσότερες από τις μισές ουσίες και μεταβολίτες εκκρίνονται με περιττώματα. Το υπόλοιπο 40% αφαιρείται από τα νεφρά.

Στα ράφια των φαρμακείων συχνότερα το φάρμακο μπορεί να βρεθεί με τη μορφή διαλύματος έγχυσης σε φιάλες των 250 ml. Υπάρχουν όμως και άλλες  μορφές απελευθέρωσης του  φαρμάκου. Αυτό είναι ένα δισκίο σε μια επικάλυψη δοσολογίας 400 mg και σταγόνες στα σταγονίδια που ονομάζονται "Vigamox".

Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου εφαρμόζεται 1 φορά την ημέρα. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά τους. Μια φορά την ημέρα, μία δόση αντιβιοτικού - 1 δισκίο. Δεν χρειάζεται να μασάτε τα δισκία, να τα καταπιούν ολόκληρα και να πίνουν τουλάχιστον ½ φλιτζάνι νερό.

Ένα διάλυμα για έγχυση χρησιμοποιείται σε καθαρή μορφή ή σε ανάμιξη με διάφορα ουδέτερα διαλύματα έγχυσης, αλλά είναι ασυμβίβαστη με την 10 και 20 τοις εκατό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και με διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου με μια συγκέντρωση 4,2 ή 8,4%. Η χορήγηση του φαρμάκου είναι αργή. 1 φιάλη εγχύεται για 1 ώρα.

Πρέπει να προσπαθήσουμε να διασφαλίσουμε ότι το διάστημα μεταξύ της χορήγησης του φαρμάκου είναι σταθερό (24 ώρες).

Στο δοσολογικό σχήμα χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες: 1 σταγόνα για κάθε μάτι. Πολλαπλή εφαρμογή - 3 φορές την ημέρα.

Η μοξιφλοξασίνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ενήλικες. Είναι σαφές ότι δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η τελευταία  αντένδειξη για χρήση  είναι η υπερευαισθησία σε κινολόνες και μοξιφλοξασίνη ειδικότερα.

Προσοχή θα πρέπει να τηρούνται από την ανάθεση του φαρμάκου σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές στις οποίες είναι πιθανό να αναπτύξουν επιληπτικές κρίσεις, και εκείνοι που παίρνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα, αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά. Θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική βλάβη ή χαμηλό επίπεδο καλίου στο σώμα (υποκαλιαιμία).

Παρενέργειες. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα. Μπορεί να είναι πονοκέφαλοι, ευερεθιστότητα, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, τρόμος των άκρων και πόνοι σε αυτά, οίδημα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος. Με χορήγηση από το στόμα, επιγαστρικοί πόνοι, ναυτία, δυσπεψία, θραύση κόπρανα, αλλαγές στη γεύση μπορούν να συμβούν. Μεταβολές στη σύνθεση αίματος και δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν επίσης να σημειωθούν. Με παρατεταμένη εισαγωγή, η ανάπτυξη της καντιντίασης του κόλπου είναι δυνατή. Οι σοβαρές αντιδράσεις είναι δυνατές μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις σε φόντο οργανικής ανεπάρκειας.

Ωστόσο, οι αρνητικές αντιδράσεις στην εισαγωγή του φαρμάκου είναι πολύ σπάνιες, γεγονός που θέτει το περιγραφόμενο φάρμακο σε ένα βήμα πιο πάνω από άλλα αντιβιοτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.  Πιστεύεται ότι τα αντιόξινα, τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου και σιδήρου μπορούν να αποτρέψουν την ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου από την πεπτική οδό.

Δεν συνιστάται η χρήση της μοξιφλοξασίνης συγχρόνως με άλλες φθοροκινολόνες, καθώς αυτό αυξάνει σημαντικά την φωτοευαισθησία του δέρματος.

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη λήψη αντιβιοτικού ταυτόχρονα με το καρδιακό γλυκοζίτη "Digoxin". Η μοξιφλοξασίνη είναι ικανή να αυξήσει τη συγκέντρωση στο αίμα της τελευταίας, πράγμα που απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Συνθήκες αποθήκευσης. Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου θα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατεύοντας από το ηλιακό φως. Το διάλυμα για έγχυση και οφθαλμικές σταγόνες δεν πρέπει να καταψύχεται και να ψύχεται έντονα. Το ανοιγμένο φιαλίδιο του διαλύματος έγχυσης χρησιμοποιείται αμέσως, οφθαλμικές σταγόνες - για ένα μήνα. Η διάρκεια ζωής του  φαρμάκου είναι 2 χρόνια.

Γενταμυκίνη

Και αυτό το γνωστό φάρμακο είναι ένας λαμπρός εκπρόσωπος της ομάδας των αμινογλυκοσιδών. Δείχνει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης και ένα εξαιρετικό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα κατά των σταφυλόκοκκων ανθεκτικών στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.

Το φάρμακο διατίθεται ως τοπική αλοιφή, σταγόνες για τα μάτια και διάλυμα έγχυσης σε φύσιγγες.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα στο πεπτικό σύστημα, επομένως δεν παράγεται σε μορφές για χορήγηση από το στόμα. Αλλά με ενδοφλέβια (σταγονόμετρο) και ενδομυϊκή ένεση, δείχνει μια αξιοσημείωτη ταχύτητα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα δείχνει το φάρμακο 15-30 λεπτά μετά το τέλος της ενδοφλέβιας έγχυσης. Με τη χορήγηση / m, η υψηλότερη συγκέντρωση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 1-1,5 ώρες.

Η λύση είναι ικανή να διεισδύσει στον πλακούντα, αλλά με την υπερνίκηση του αιμοεγκεφαλικού φραγμού αντιμετωπίζει δυσκολίες. Είναι σε θέση να συσσωρεύεται στο σώμα (κυρίως στα νεφρά και στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού) και να έχει τοξική επίδραση.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου διαρκεί για 6-8 ώρες. Το φάρμακο παραδίδεται με τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητο. Ένα μικρό κομμάτι βγαίνει με χολή μέσα από το έντερο.

Οι οφθαλμικές σταγόνες ουσιαστικά δεν εισέρχονται στο αίμα και κατανέμονται σε διάφορα περιβάλλοντα του ματιού. Η μέγιστη συγκέντρωση προσδιορίζεται σε αυτά μετά από μισή ώρα και η δράση διαρκεί έως 6 ώρες.

Το αντιβιοτικό από την αλοιφή για εξωτερική χρήση απορροφάται στο αίμα σε περιορισμένες συγκεντρώσεις. Αλλά εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο η απορρόφηση γίνεται πολύ γρήγορα και το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ώρες.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Το φάρμακο σε αμπούλες χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες ενέσεις ή ενδοφλέβια συστήματα. Η ημερήσια δόση για ενήλικες υπολογίζεται ως 3 mg (όχι περισσότερο από 5 mg) ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς (συν προσαρμογές βάρους στους παχύσαρκους ανθρώπους). Η υπολογιζόμενη δόση διαιρείται σε 2-3 ίσα μέρη και χορηγείται με ένα διάστημα 12 ή 8 ωρών.

Για τα νεογνά και τα βρέφη, η ημερήσια δόση υπολογίζεται ως 2-5 mg ανά kg, για παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών, 1,5-3 mg ανά kg. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών λαμβάνουν μια ελάχιστη δόση για ενήλικες. Σε οποιαδήποτε ηλικία, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ml ανά kg.

Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο σε αμπούλες από 1 έως 1,5 εβδομάδες.

Το ενδοφλέβιο διάλυμα χορηγείται σε ένα μείγμα με διάλυμα γλυκόζης πέντε τοις εκατό ή διάλυμα αλατόνερου. Η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο τελικό διάλυμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg ανά χιλιοστόλιτρο. Εισάγετε αργά το διάλυμα για 1-2 ώρες.

Η πορεία των IVs δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες, μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά για μερικές ακόμα ημέρες.

Οι σταγόνες ματιών επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από την ηλικία των 12 ετών. Ενιαία δόση - 1-2 σταγόνες ανά μάτι. Πολλαπλή ενστάλαξη - 3-4 φορές την ημέρα σε 2 εβδομάδες.

Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται σε ξηρό, καθαρισμένο από το πύον και το δέρμα του εκκρίματος 2 ή 3 φορές την ημέρα. Το στρώμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λεπτότερο. Επιτρέπεται η χρήση του επίδεσμου γάζας ως εφαρμογή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.

Η υπερβολική δόση του  φαρμάκου εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, μυϊκής πασίας, αναπνευστικής ανεπάρκειας, τοξικών επιδράσεων στα νεφρά και στο όργανο της ακοής. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ατροπίνη, προσερίνη, διαλύματα χλωριούχου και γλυκονικού ασβεστίου.

Αντενδείξεις στη χρήση  διάλυμα και οφθαλμικές σταγόνες είναι: υπερευαισθησία στο φάρμακο ή τα επιμέρους συστατικά του, σοβαρή νεφρική βλάβη με διαταραχή της ούρησης, μειωμένος μυϊκός τόνος, η νόσος του Πάρκινσον, botulinum δηλητηρίαση τοξίνη. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ασθενείς με νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου λόγω της ωτοτοξικότητάς του. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται αντιβιοτικό για τη θεραπεία των ηλικιωμένων. Απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας. Παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, η λύση χορηγείται μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις.

Η αλοιφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων και δεν εφαρμόζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες. Οι αντενδείξεις είναι: αυξημένη ευαισθησία στη γενταμικίνη και άλλα συστατικά της αλοιφής, αποτυχία της νεφρικής λειτουργίας, 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην παιδιατρική ισχύουν από την ηλικία των 3 ετών.

Παρενέργειες. Το φάρμακο έχει τοξικές επιδράσεις στο όργανο της ακοής, οπότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας πιθανή απώλεια ακοής, αιθουσαίες διαταραχές, την εμφάνιση του θορύβου στα αυτιά και ζάλη. Σε αυξημένες δόσεις, είναι δυνατή η αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών. Μπορεί να προκαλέσει αντίδραση και των άλλων συστημάτων οργάνων: πονοκέφαλος, μυών και πόνο στις αρθρώσεις, λήθαργος, αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις, με ανεπάρκεια γαστρεντερική βλάβη κατάσταση (έλλειψη καλίου, μαγνησίου, ασβεστίου), αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις στις αλλαγές του αίματος και τα παρόμοια. ε.

Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στον βλεννογόνο, συνοδευόμενο από κάψιμο, φαγούρα και κόκκινα μάτια.

Η αλοιφή μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος και αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Ένα διάλυμα γενταμυκίνης δεν μπορεί να αναμιχθεί στην ίδια σύριγγα με άλλα φαρμακευτικά διαλύματα, εκτός από τους παραπάνω διαλύτες. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται το αντιβιοτικό ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα τα οποία είναι τοξικά για τα νεφρά και το ακουστικό όργανο. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και μερικά (αμινογλυκοσίδες, κεφαλοριδίνη, ινδομεθακίνη, βανκομυκίνη κλπ), και το καρδιακό διγοξίνη γλυκοζίτη, διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Τα μυοχαλαρωτικά, τα φάρμακα για την αναισθησία μέσω εισπνοής, τα οπιοειδή αναλγητικά, είναι ανεπιθύμητο να ληφθούν μαζί με τη γενταμυκίνη ή ο κίνδυνος ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η γενταμυκίνη είναι ασυμβίβαστη με τα διαλύματα ηπαρίνης και αλκαλίων. Πιθανή ταυτόχρονη θεραπεία με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης. Συνιστάται να αποθηκεύετε όλες τις μορφές απελευθέρωσης σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 μοίρες, μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής του  διαλύματος ένεσης είναι 5 έτη, οι οφθαλμικές σταγόνες είναι 2 έτη (το φιαλίδιο πρέπει να χρησιμοποιηθεί μέσα σε ένα μήνα), αλοιφές - 3 έτη.

Νιφουροξάση

Αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους μιας ελάχιστα γνωστής ομάδας αντιβιοτικών - νιτροφουρανίων, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για μολυσματικές αλλοιώσεις του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος. Η ίδια η νιφουροξαζίδη θεωρείται ότι είναι εντερικό αντιβιοτικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εντερικές τοξικές λοιμώξεις όταν ο σταφυλόκοκκος εισέλθει στο σώμα από το στόμα.

Φαρμακοδυναμική.  Ανάλογα με τη δόση, μπορεί να παρουσιάσει τόσο βακτηριοστατικό όσο και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα (υψηλές δοσολογίες), διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα. Δεν παρατηρήθηκαν σε βακτηρίδια και την αντοχή στο φάρμακο, ενώ ο ίδιος, όπως μοξιφλοξασίνη, εμποδίζει την ανάπτυξη αντοχής σε άλλα αντιβιοτικά, η οποία επιτρέπει χωρίς φόβο σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Έχει αξιοσημείωτη ταχύτητα. Σε μεσαίες δόσεις δεν επηρεάζει δυσμενώς την ωφέλιμη μικροχλωρίδα του εντέρου, η οποία είναι χαρακτηριστική για άλλα αντιβιοτικά. Ενώ τα περισσότερα αντιβιοτικά μειώνουν την άμυνα του σώματος, το nifuroxazide, αντίθετα, εμποδίζει την ανάπτυξη υπερευαισθησιών, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την εφαρμογή σύνθετης θεραπείας με διαφορετικά αντιβιοτικά.

Φαρμακοκινητική. Το παρασκεύασμα για χορήγηση από του στόματος, οποιαδήποτε από τις μορφές της και εκτείνονται κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού, εμποτισμένο μόνο στο έντερο όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση του δραστικού παράγοντα που προάγει την καταστροφή της τοπικής παθογόνων. Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα, σχεδόν δεν διεισδύει στο αίμα, αλλά ενεργεί τοπικά, όπως αποδεικνύεται από εργαστηριακές εξετάσεις.

Το παρασκεύασμα παράγεται με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση.

Τα δισκία στην παιδιατρική χρησιμοποιούνται από την ηλικία των 6 ετών. Μία εφάπαξ δόση για παιδιά και ενήλικες ισούται με 2 δισκία. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 6 ώρες. Τα βρέφη ηλικίας από 2 μηνών έως 6 ετών μπορούν να λάβουν ένα φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος. Μέχρι έξι μήνες το παιδί λαμβάνει ½ κουταλιού της σούπας. φάρμακα δύο φορές την ημέρα, από έξι μήνες έως 3 χρόνια - ½-1 κουταλάκι του γλυκού. Αναστολή 3 φορές την ημέρα. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, η δόση είναι 1 κουταλάκι του γλυκού. τρεις φορές την ημέρα. Για τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες, η δόση διατηρείται η ίδια και η συχνότητα χορήγησης αυξάνεται μέχρι και 4 φορές την ημέρα.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κρίνεται μετά από 2 ημέρες μετά την εφαρμογή. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα.

Αντενδείξεις. Τα δισκία δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία σε νιτροφουράνια και μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου. Οι αντενδείξεις για την λήψη του εναιωρήματος είναι επιπλέον: διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές της γλυκόζης, δυσανεξία στη φρουκτόζη. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 2 μηνών.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι  περιορισμένη, αν και δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις επιβλαβείς επιδράσεις του φαρμάκου στο έμβρυο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως μόνο εάν υπάρχει ένας σαφής κίνδυνος για τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του  φαρμάκου είναι εξαιρετικά σπάνιες και εκδηλώνουν κυρίως μη διαρκή διάρροια, δυσπεψία, πόνο στην κοιλιά. Σπάνια υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις που απαιτούν την απόσυρση του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Ο παρασκευαστής δεν συστήνει τη χρήση αντιβιοτικού ταυτόχρονα με εντεροσφαιριτικά παρασκευάσματα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφησή του στο έντερο και φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, καθώς και φυτικά βάμματα για το αλκοόλ, δημοφιλή σε εναλλακτική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης. Τόσο τα δισκία όσο και το εναιώρημα στο φιαλίδιο φυλάσσονται σε θερμοκρασίες δωματίου μακριά από τις ακτίνες του ήλιου. Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι 3 έτη, η αναστολή είναι 2 έτη. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι το ανοιγμένο μπουκάλι απαιτεί άλλες συνθήκες αποθήκευσης (θερμοκρασία αέρα μέχρι 15 μοίρες), επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μέσα σε 4 εβδομάδες, όχι περισσότερο. Είναι αδύνατο να παγώσει η ανάρτηση για να παρατείνει τη διάρκεια ζωής της.

Βανκομυκίνη

Ένα νέο βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό, το οποίο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των περισσότερων θετικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων μιας ποικιλίας ειδών. Σχεδόν όλα τα στελέχη της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι σε θέση να απενεργοποιήσουν την πενικιλίνη και τη μεθικιλλίνη. Δεν υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η βανκομυκίνη παράγεται ως σκόνη (λυοφίλη), από την οποία παρασκευάζεται ένα φαρμακευτικό διάλυμα αμέσως πριν από τη χρήση για χρήση σε ενδοφλέβια συστήματα.

Φαρμακοκινητική. Κατά την ενδοφλέβια εισαγωγή απορροφάται γρήγορα στο αίμα και φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση μετά από 1,5-2 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι περίπου 6 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Οι φιάλες με σκόνη περιέχουν 500 και 1000 mg ξηράς ουσίας. Οι ενήλικες συνήθως έχουν 2 σταγόνες των 1000 mg ή 4 έως 500 mg ημερησίως.

Συνιστάται στα παιδιά να εισαγάγουν αρχικά αυξημένη δόση, η οποία υπολογίζεται σε 15 mg ανά κιλό βάρους του παιδιού. Στη συνέχεια, η δοσολογία μειώνεται σε 10 mg ανά kg και χορηγείται σε νεογέννητα 1 την εβδομάδα - 1 φορές σε 12 ώρες 1 μήνα - 1 φορές σε διάστημα 8 ωρών ανώτερος kiddies - 1 φορές σε 6 ώρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας είναι 2000 mg.

Η κόνις με αντιβιοτικό αραιώνεται με αλατούχο ή διάλυμα γλυκόζης πριν από τη χορήγηση. Η έγχυση πραγματοποιείται για 1 ώρα.

Παρά το γεγονός ότι με τη χορήγηση από το στόμα η απορρόφηση του φαρμάκου επιδεινώνεται, είναι αποδεκτό να ληφθεί μέσα από την αραίωση της σκόνης από ένα φιαλίδιο των 500 ή 1000 mg σε 30 ή 60 ml νερού. Το τελικό διάλυμα χωρίζεται σε 4 μέρη και λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από 7 και δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Όταν  η υπερβολική δόση του  φαρμάκου αυξάνει τις παρενέργειες του, οι οποίες απαιτούν καθαρισμό αίματος και συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται με ατομική ευαισθησία σε αυτό. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι  δυνατή μόνο εάν η μητέρα και το παιδί βρίσκονται σε πραγματικό κίνδυνο. Όταν θηλάζετε, εφαρμόζοντας  αντιβιοτικά από σταφυλόκοκκο, αξίζει να συνειδητοποιήσετε ότι μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα. Έτσι, κατά τη στιγμή της θεραπείας είναι καλύτερο να παραιτηθεί από το θηλασμό.

Παρενέργειες.  Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται γρήγορα, τόσο μεγάλη κίνδυνο αναφυλακτικών αντιδράσεων και την εμφάνιση του συνδρόμου κόκκινο άνθρωπος, στην οποία η όψη και το άνω μέρος του κορμού του ασθενούς είναι το κόκκινο, υπάρχει πυρετός, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, κλπ

Με μακροχρόνια χρήση έχει τοξική επίδραση στα νεφρά και τα αυτιά, ειδικά εάν χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά.

Μεταξύ των πιθανών συμπτωμάτων είναι: ναυτία, απώλεια ακοής και χτύπημα στα αυτιά, ρίγη, αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος, νέκρωση ιστών ή φλεγμονή των αγγείων στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Προσοχή θα πρέπει να παρατηρηθεί συνδυάζοντας τη χορήγηση του φαρμάκου με τη χρήση των τοπικών αναισθητικών, δεδομένου ότι η παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει κοκκίνισμα του προσώπου και την εμφάνιση ενός εξανθήματος σε αυτό και έναν ενήλικα - παραβίαση της καρδιακής αγωγιμότητας. Τα γενικά αναισθητικά μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη του νευρομυϊκού αποκλεισμού.

Το βανκοκοκίνη είναι ένα τοξικό φάρμακο που δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα παρόμοια φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, ΜΣΑΦ, κλπ.) Και διουρητικά.

Δεν συνιστάται η χρήση βανκομυκίνης με παρασκευάσματα που περιέχουν χολετυραμίνη λόγω της μείωσης της δράσης του αντιβιοτικού.

Ασύμβατο με αλκαλικά διαλύματα. Μην το αναμειγνύετε με φάρμακα β-λακτάμης.

Συνθήκες αποθήκευσης. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 2 χρόνια. Το τελικό διάλυμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 4 ημέρες, αλλά είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε μέσα σε μια μέρα.

Linearid

Αντιβιοτικό από μια νέα ομάδα οξαζολιδονών, ο μηχανισμός δράσης του οποίου είναι διαφορετικός από άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή διασταυρούμενης αντίστασης σε πολύπλοκη θεραπεία. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των επιδερμικών, αιμολυτικών και χρυσών σταφυλόκοκκων.

Το φάρμακο διατίθεται ως διάλυμα έγχυσης σε φιάλες από πολυαιθυλένιο με δοσολογία 100 και 300 ml και δισκία με δόση 600 mg.

Φαρμακοκινητική. Το αντιβιοτικό χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση. Ακόμη και με χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί τις πρώτες 2 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται από τα νεφρά. Ένα μικρό μέρος των μεταβολιτών βρίσκεται στα κόπρανα.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Η λύση χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια συστήματα. Η διάρκεια της έγχυσης είναι από 0,5 έως 2 ώρες. Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 300 mg (600 mg linezolid). Πολλαπλή χορήγηση - 2 φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών.

Παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, το φάρμακο χορηγείται σε δόσεις που υπολογίζονται σύμφωνα με τον τύπο 10 mg linezolid ανά χιλιόγραμμο του βάρους του παιδιού. Το διάστημα μεταξύ των droppers είναι 8 ώρες.

Τα δισκία χρειάζονται 1 τεμ. για την υποδοχή. Το διάστημα μεταξύ της λήψης των δισκίων είναι 12 ώρες.

Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Αντενδείξεις.   Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά του. Η λύση επιτρέπεται να εισέλθει σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών. Τα δισκία είναι σχεδιασμένα για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι  δυνατή μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με την ασφάλεια του αντιβιοτικού σε αυτή την περίοδο.

Παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα δυσάρεστα συμπτώματα που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της χορήγησης του αντιβιοτικού, είναι: πονοκέφαλοι, μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και ουρίας στο αίμα, υπο- ή υπερκαλιαιμία, στη σύνθεση των αλλαγών του αίματος, η ανάπτυξη της καντιντίασης .

Λιγότερο συχνές είναι οι διαταραχές ύπνου, ζάλη, προβλήματα όρασης και ακοής, αυξημένη πίεση, κοιλιακό άλγος, ανάπτυξη φλεβίτιδας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Το διάλυμα του αντιβιοτικού είναι συμβατό με το διάλυμα δεξτρόζης, διαλύματος Ringer και αλατούχου διαλύματος, που χρησιμοποιείται ως διαλύτης για ενέσιμα σκευάσματα. Μην προσθέτετε άλλα φαρμακευτικά διαλύματα στο διάλυμα linezolid.

Το αντιβιοτικό εκθέματα ασυμβατότητα με αμφοτερικίνη, χλωροπρομαζίνη, διαζεπάμη, πενταμιδίνη, φαινυτοΐνη, ερυθρομυκίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, κεφτριαξόνη.

Συνθήκες αποθήκευσης. Και οι δύο μορφές απελευθέρωσης αντιβιοτικών αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατεύοντας το μεγαλύτερο μέρος του ηλιακού φωτός. Η διάρκεια ζωής είναι  ίδια - 2 χρόνια.

Fuzi

Βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά για την καταπολέμηση των σταφυλόκοκκων, ανθεκτικό σε άλλους τύπους αντιβακτηριακών παραγόντων. Το φάρμακο θεωρείται ότι έχει χαμηλή τοξικότητα.

Στην πώληση το παρασκεύασμα μπορεί να βρεθεί με τη μορφή δισκίων, κοκκοποιημένου εναιωρήματος, σκόνης για την παρασκευή διαλύματος ένεσης, κρέμας και αλοιφής.

Φαρμακοκινητική. Γρήγορα απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, διατηρεί θεραπευτικές συγκεντρώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που δίνει μακρά αντιβακτηριακή δράση. Διεισδύει εύκολα σε διάφορους ιστούς. Αποβάλλεται μέσω του εντέρου.

Η κρέμα και η αλοιφή με το αντιβιοτικό έχουν αδύναμη διαδερμική απορρόφηση, οπότε η δραστική ουσία του φαρμάκου δεν εισέρχεται στο αίμα.

Τρόπος χορήγησης και δόση.  Τα δισκία προορίζονται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών. Συνταγογραφούνται σε δόση 500-1000 mg τρεις φορές την ημέρα. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μαζί με τρόφιμα ή γάλα.

Για τα παιδιά από τους κόκκους, παρασκευάζεται ένα εναιώρημα. Για τα μωρά μέχρι ενός έτους οι κόκκοι διαλύονται σε σιρόπι ζάχαρης, τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να αναμιχθούν με νερό. Η παιδιατρική δόση υπολογίζεται ως 20-80 mg ανά κιλό παιδικού βάρους ανά ημέρα.

Η σκόνη πωλείται μαζί με ένα ρυθμιστικό διάλυμα. Πρέπει να αναμειγνύονται πριν από τη χρήση και στη συνέχεια να εισάγονται σε ένα διαλύτη (αλατούχο διάλυμα, r-δεξτρόζη, Ringer's και κάποιες άλλες). Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 0,5 λίτρων.

Το φάρμακο εγχέεται εγχύοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 2 ώρες). Η δόση για ενήλικες είναι 1,5 γραμμάρια ανά ημέρα. Για ασθενείς βάρους έως 50 kg, υπολογίστε τη δόση σύμφωνα με τον τύπο: 18-21 mg ανά kg. Αυτή η δόση διαιρείται σε ίσα μέρη και χορηγείται 3 φορές την ημέρα.

Εξωτερικά μέσα εφαρμόζονται στη ζώνη αλλοίωσης 3-4 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα. Εάν χρησιμοποιείτε αλοιφή ή κρέμα με επίδεσμο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί 1-2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι συνήθως 1-2 εβδομάδες.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν συνιστάται για ηπατικές νόσους και υπερευαισθησία στα συστατικά του. Το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται απουσία ασφαλών αναλόγων.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή για τη θεραπεία παιδιών.

Παρενέργειες. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, υπνηλία, εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Άλλα συμπτώματα είναι η αναιμία, ο κοιλιακός πόνος, ο ίκτερος, το αστενικό σύνδρομο, η θρομβοφλεβίτιδα και κάποιες άλλες.

Η χρήση τοπικών θεραπειών μπορεί να συνοδεύεται από ερεθισμό του δέρματος και αλλεργικές εκδηλώσεις υπό μορφή κνησμού, εξανθήματος, οίδημα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Οι στατίνες μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση αντιβιοτικού στο αίμα. Την ίδια στιγμή, η φουσιδίνη αυξάνει τις συγκεντρώσεις της κουμαρίνης, της κυκλοσπορίνης, της ριτοναβίρης, της σακουιναβίρης και των παραγώγων της στο πλάσμα.

Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνουμε ταυτόχρονα φάρμακα βασιζόμενα σε λινκομυκίνη και ριφαμπικίνη.

Συνθήκες αποθήκευσης. Οποιοδήποτε από τα φάρμακα με βάση τη φουζιδίνη αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου για 3 χρόνια.