Απομακρυσμένο δάγκωμα σε παιδιά και ενήλικες

Η λανθασμένη τοποθέτηση των άνω και κάτω γνάθων με μειωμένο κλείσιμο της οδοντοφυΐας είναι ένα κοινό ορθοδοντικό πρόβλημα και ο πιο συνηθισμένος τύπος παθολογικής απόφραξης είναι η περιφερική απόφραξη (κωδικός K07.20 σύμφωνα με ICD-10).

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, μεταξύ των Καυκάσιων ασθενών με προβλήματα απόφραξης, η συχνότητα της σκελετικής περιφερικής απόφραξης είναι 38%και στους μαύρους - όχι περισσότερο από 20%. Σύμφωνα με άλλα δεδομένα, η ανίχνευση προγνωστικής περιφερικής απόφραξης στον πληθυσμό δεν υπερβαίνει το 26%.

Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος κακής απόφραξης στο 80-85% των περιπτώσεων παρατηρείται στην παιδική ηλικία - κατά την έκρηξη των δοντιών του γάλακτος και την αντικατάστασή τους με μόνιμα. Και μόνο στο 15-20% των περιπτώσεων, το περιφερικό δάγκωμα σχηματίζεται σε ενήλικες. [1]

Αιτίες περιφερειακή απόφραξη

Τα ανατομικά αίτια της  κακής  απόφραξης με τη μορφή της απόμακρης απόφραξης μπορεί να σχετίζονται με:

• με αύξηση του μεγέθους της άνω γνάθου - μακρογναθία (γνάθος στα ελληνικά - σαγόνι).
• με  υπερβολική ανάπτυξη της άνω γνάθου (ανώτερη πρόγνωση)  και προς τα εμπρός επέκτασή της, στην οποία σημειώνεται προεξοχή των άνω μετωπιαίων δοντιών.
• με μικρογναθία κάτω γνάθου, υποπλασία, μικρογονία ή  υποανάπτυξη της κάτω γνάθου  (η οποία στα λατινικά ονομάζεται κάτω γνάθος ).
• με τη θέση της κάτω γνάθου να εμβαθύνει στη στοματική κοιλότητα με τη σωστή θέση της άνω γνάθου - οπισθογναθία της κάτω γνάθου.
• με την ταυτόχρονη αναδρομή της κάτω γνάθου και πρόγνωση της άνω.
• με οπίσθια απόκλιση του οδοντικού τόξου της κάτω γνάθου ή την οπίσθια θέση της φατνιακής διαδικασίας του - φατνιακή οπισθοχώρηση της κάτω γνάθου.

Πολλά από τα αναφερόμενα ελαττώματα της οδοντοφυΐας είναι αποτέλεσμα ακατάλληλου σχηματισμού του σπλαχνικού σκελετού (προσώπου) κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Επιπλέον, το συγγενές σκελετικό (γνάθο) περιφερικό και μεσαίο δάγκωμα (στο οποίο, αντίθετα, η άνω γνάθος δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς και η κάτω γνάθο ωθείται προς τα εμπρός) έχει συνταγματικά κληρονομικό χαρακτήρα και μπορεί να παρατηρηθεί στο γένος. [2], [3]

Ένα βαθύ απομακρυσμένο δάγκωμα σε ένα παιδί μπορεί να οφείλεται:

• διμερείς σχισμές παλατίνης -  συγγενείς μη ενώσεις του ουρανίσκου , καθώς και η κυψελιδική διαδικασία της άνω γνάθου και του χείλους.
• συγγενής χαμηλότερη μικρογναθία, η οποία απομονώνεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων, αποτελεί ένδειξη μεγάλου αριθμού συνδρόμων διαταραχών με ποικίλους βαθμούς αναπτυξιακής καθυστέρησης, συγκεκριμένα, σύνδρομα Marfan, Seckel, Noonan, Apert, Cruson, Pierre Robin, τρισωμία 13 ( Σύνδρομο Patau ), ημιπροσωπικές μικροσωμίες,  σύνδρομο κραυγής γάτας , γναθοπροσωπική δυσστοσία ( σύνδρομο Tricher Collins ) κ.λπ.  [4], [5]

Διαβάστε επίσης:

• Ανωμαλίες και παραμορφώσεις των γνάθων
• Λάθος δάγκωμα σε ένα παιδί

Απομακρυσμένη απόφραξη σε ενήλικες μπορεί να σχηματιστεί λόγω γναθοπροσωπικών τραυματισμών ή παθολογικών καταγμάτων των γνάθων και / ή των κυψελίδων με ιστορικό χρόνιας οστεομυελίτιδας ή ινώδους οστεΐτιδας, καθώς και λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στην  κροταφογναθική άρθρωση  (για παράδειγμα, με παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα) )...

Παράγοντες κινδύνου

Οι πραγματικοί και πιθανοί παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό μιας απόμακρης απόφραξης περιλαμβάνουν:

• κληρονομικότητα, δηλαδή, η παρουσία αυτής της ορθοδοντικής παθολογίας στο οικογενειακό ιστορικό.
• παθολογίες της εγκυμοσύνης και διάφορες τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο, οι οποίες αυξάνουν την πιθανότητα συγγενών ελαττωμάτων του κρανίου του προσώπου.
• ακατάλληλη τεχνητή σίτιση στη βρεφική ηλικία, παρατεταμένη χρήση πιπίλας.
• δυσφαγία (διαταραχές κατάποσης).
• συνήθεια του παιδιού να πιπιλίζει αντίχειρα, γλώσσα ή χείλη.
• ανωμαλία της γλώσσας (γλωσσοπτόωση) ή συντόμευση του φρένου της.
• ακατάλληλη έκρηξη των δοντιών του γάλακτος και παραβίαση της ακολουθίας του.
• χρόνια διεύρυνση των αμυγδαλών και των αδενοειδών.
• συνηθισμένη αναπνοή από το στόμα.
• αλλαγές οδοντοφυΐας - πρώιμη απώλεια των πρώτων μόνιμων γομφίων ή κοπτήρων.
• ανώμαλη ανάπτυξη μόνιμων κοπτήρων.
• τραυματισμοί στα οστά του προσώπου, στα σαγόνια και στα δόντια.
• αδυναμία των μασώμενων και σφαιρικών (κυκλικών) μυών του στόματος.

Παθογένεση

Οι ορθοδοντικοί εξηγούν την παθογένεση της περιφερικής απόφραξης με γονιδιακές ανωμαλίες ή συγγενείς ανισορροπίες του σπλαχνικού σκελετού, οι οποίες εκδηλώνονται στην εμπρόσθια μετατόπιση της άνω γνάθου (προγναθία) ή προς τα πίσω μετατόπιση (ρετρογναθία) της κάτω γνάθου με τέτοιο τρόπο ώστε η άνω Τα δόντια είναι πολύ προχωρημένα μπροστά.

Επιπλέον, ο μηχανισμός σχηματισμού προγναθίας-ρετρογναθίας γνάθου σε μικρά παιδιά μπορεί να οφείλεται στους παραπάνω φυσιολογικούς και λειτουργικούς παράγοντες. Έτσι, στα βρέφη, η κάτω γνάθος μετατοπίζεται αρχικά ελαφρώς προς τα πίσω και στη συνέχεια - με την εμφάνιση της εμφάνισης των πρώτων γαλακτοφόρων δοντιών - παίρνει μια φυσιολογική θέση. Η σίτιση με μπουκάλι δεν ασκεί το απαραίτητο άγχος στους μασώντας μύες, και εξαιτίας αυτού, η κάτω γνάθος μπορεί να παραμείνει ανεπαρκώς ανεπτυγμένη με τη σταθεροποίηση της ρετρογναθιάς της κάτω γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση επιδεινώνεται όταν αυτό είναι ένα κληρονομικό συνταγματικό χαρακτηριστικό του σπλαχνικού κρανίου. [6]

Όσον αφορά την αναπνοή από το στόμα, επηρεάζει τη θέση της γλώσσας στη στοματική κοιλότητα: δεν μπορεί να εκτελέσει υποστηρικτική λειτουργία για το άνω οδοντικό τόξο και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της οδοντοφυΐας του παιδιού, αυτό οδηγεί σε πλευρική στένωση της άνω γνάθου, η πρόγνωση και η επακόλουθη εκτροπή των άνω κοπτήρων προς τα εμπρός...

Συμπτώματα περιφερειακή απόφραξη

Υπάρχουν τέτοια εξωτερικά και ορθοδοντικά συμπτώματα ακατάλληλου κλεισίματος των δοντιών με περιφερική απόφραξη, όπως:

• πρόσθια μετωπική μετατόπιση της άνω γνάθου.
• επέκταση του άνω οδοντικού τόξου και συντόμευση του πρόσθιου τμήματος του κάτω οδοντικού τόξου.
• οπισθοχώρηση της κάτω γνάθου ή μετατόπιση προς τα μέσα (οπισθοχώρηση) των κάτω κοπτήρων.
• επικάλυψη του κάτω οδοντικού τόξου από τα άνω πρόσθια δόντια.
• αύξηση του διακλειδικού διακένου μεταξύ του άνω και του κάτω πρόσθιου δοντιού, που εμποδίζει το φυσιολογικό κλείσιμο της οδοντοφυΐας ·
• πίεση των άκρων κοπής των κάτω κοπτικών στο βλεννογόνο της σκληρής υπερώας.

Με βαθύ απομακρυσμένο δάγκωμα, το κάτω μέρος του προσώπου συντομεύεται και τα δόντια της άνω σειράς μπορούν σχεδόν να αποκρύψουν την κάτω οδοντοστοιχία.

Προφανή εξωτερικά σημάδια προγναθικής περιφερικής απόφραξης: το πρόσωπο του κρανίου είναι κυρτό. το πηγούνι είναι λοξό και σπρώχνεται προς τα πίσω. μπορεί να υπάρχει διπλό πηγούνι. το κάτω χείλος και οι ρινοχειλικές πτυχώσεις εξομαλύνονται και η πτυχή μεταξύ του πηγουνιού και του κάτω χείλους είναι βαθιά. το άνω χείλος συντομεύεται και όταν χαμογελά, η κυψελιδική διαδικασία της άνω γνάθου προεξέχει προς τα έξω. Επίσης, σε ασθενείς με ανώτερη πρόγνωση, μπορεί να υπάρχουν κενά (τρία) μεταξύ των στεφάνων των άνω πρόσθιων δοντιών. [7]

Και με μια έντονα προεξέχουσα άνω γνάθο, το στόμα των ασθενών είναι συνεχώς ανοιχτό (λόγω αδυναμίας κλεισίματος των χειλιών) και το κάτω χείλος μπορεί να βρίσκεται πίσω από τους άνω κοπτήρες.

Έντυπα

Οι τύποι ή οι τύποι περιφερικού δαγκώματος που εντοπίζονται από ειδικούς εξαρτώνται από τη φύση της ανωμαλίας: μπορεί να είναι γνάθος και με ανώμαλη θέση της άνω γνάθου (προγναθία) ορίζεται ως προγναθικό περιφερικό δάγκωμα.

Υπάρχει επίσης ένας οδοντο-κυψελιδικός τύπος απομακρυσμένης απόφραξης: όταν υπάρχει πρόσθια προέκταση της άνω γνάθου και / ή φατνιακής διαδικασίας (κυψελιδική προγναθία), ή οι άνω κοπτήρες έχουν κλίση προς τα εμπρός. Ο ίδιος τύπος δαγκώματος διαγιγνώσκεται όταν το οδοντικό τόξο της κάτω γνάθου ή το φατνιακό τμήμα της κάτω γνάθου εκτρέπεται προς τα πίσω ή υπάρχει απόκλιση των πρόσθιων κάτω δοντιών στην στοματική κοιλότητα.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει συνδυασμένο δάγκωμα - οδοντοκυψελιδικό.

Όταν, όταν τα δόντια είναι κλειστά, οι άνω κοπτήρες επικαλύπτουν τις κορώνες των κάτω κοπτήρων κατά περισσότερο από το ένα τρίτο, προσδιορίζεται μια βαθιά απομακρυσμένη απόφραξη. Και το μακρινό ανοιχτό δάγκωμα χαρακτηρίζεται από την απουσία κλεισίματος ενός μέρους των άνω και κάτω γομφίων και την ύπαρξη ενός μεγάλου κάθετου κενού μεταξύ των μασητικών επιφανειών τους. [8]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές παρουσία περιφερικής απόφραξης και, ιδιαίτερα, σε περιπτώσεις βαθιάς ή ανοικτής απομακρυσμένης απόφραξης εκδηλώνονται:

• Δυσκολία στο δάγκωμα και τη μάσηση (και επακόλουθα προβλήματα στο στομάχι λόγω ανεπαρκούς μάσησης στερεών τροφών)
• δυσκολία στην κατάποση
• λειτουργική διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης (με πόνο κατά το άνοιγμα του στόματος και τσούξιμο κατά τη μάσηση).
• τραύμα στη μαλακή υπερώα με τους κάτω κοπτήρες.
• υπερτονικότητα του γαστρικού μυός και  βρουξισμός .
• αυξημένος σχηματισμός  πέτρας .
• αυξημένη διαγραφή των οπίσθιων γομφίων και φθορά τους.
• προβλήματα με την άρθρωση και τη λέξη.

Διαγνωστικά περιφερειακή απόφραξη

Η διάγνωση ξεκινά με μια οπτική εξέταση των δοντιών και των γνάθων του ασθενούς, τον καθορισμό των παραπόνων του και τη λήψη αναμνηστικής.

Με τη διενέργεια τηλεακτινογραφίας (ή μηχανογραφημένης τρισδιάστατης κεφαλομετρίας) και με τις κατάλληλες μετρήσεις, προσδιορίζονται οι ανατομικές παράμετροι του κρανίου του προσώπου και της οδοντοστοιχίας: το ύψος του προσώπου. το μέγεθος της ρινοχειλικής γωνίας · ο λόγος της θέσης της άνω και της κάτω γνάθου σε σχέση με το πρόσθιο τμήμα της βάσης του κρανίου. γωνίες κλίσης των φατνιακών διεργασιών των γνάθων, των ίδιων των δοντιών και του απόφραξης τους.

Επίσης, η διαγνωστική οργάνων περιλαμβάνει:

• ορθοπαντομογράφημα - πανοραμική ακτινογραφία της γναθοπροσωπικής περιοχής .
• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία  της γναθοπροσωπικής περιοχής .
• μελέτη του τόνου των μυών της γνάθου (ηλεκτρομυογραφία).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση που βασίζεται σε δεδομένα κεφαλομετρικής ανάλυσης θα πρέπει να καθορίζει με σαφήνεια τον τύπο της κακής απόφραξης προκειμένου να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο για τη διόρθωσή της.

Θεραπεία περιφερειακή απόφραξη

Για τη διόρθωση της περιφερικής απόφραξης, υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις ορθοδοντικών δομών και συσκευών. Πρώτα απ 'όλα, με τον οδοντοστοιχιακό τύπο της απομακρυσμένης απόφραξης, τοποθετούνται σιδεράκια για τη διόρθωση της θέσης των δοντιών και της οδοντοφυΐας σε παιδιά (μετά την αντικατάσταση των δοντιών γάλακτος με μόνιμα), εφήβους και ενήλικες.

Επιπλέον, σε σιδεράκια που ασκούν πίεση στην οδοντοφυΐα, χρησιμοποιείται ατομική αψίδα πολλαπλών στροφών για απομακρυσμένη απόφραξη σκελετικού τύπου. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να διορθώσετε τα ελαττώματα της οδοντοφυΐας, συχνά συνοδεύοντας προγνώσεις. Τα σιδεράκια και ένας βρόχος φοριούνται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα, και αφού αφαιρεθούν, για να εδραιωθούν τα αποτελέσματα της διόρθωσης, τοποθετούνται αφαιρούμενοι ή σταθεροί περιορισμοί στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών για κάποιο χρονικό διάστημα: ορθοδοντικές πλάκες συγκράτησης ή ορθοδοντικοί νάρθηκες ( συγκρατητές).

Και για να αλλάξετε την ανώμαλη κλίση των μετωπιαίων δοντιών της άνω σειράς και να διεγείρετε τον τροχιακό μυ, εφαρμόζεται η εγκατάσταση των αιθουσαίων πλακών για παιδιά.

Αντί για πλάκες, μερικές φορές χρησιμοποιείται εκπαιδευτής για την απομακρυσμένη απόφραξη του οδοντιατρικού-ομφαλικού τύπου, ο οποίος είναι ένα σιδεράκι ευθυγράμμισης σιλικόνης, τοποθετημένο στα δόντια για τη σωστή τοποθέτησή τους. Πριν από την ορθοδοντική θεραπεία (δεδομένου ότι η εγκατάσταση σιδεράκια πραγματοποιείται μόνο για μόνιμα δόντια), τα παιδιά με προβλήματα δαγκώματος μπορούν να εξοπλιστούν με προ-ορθοδοντικό εκπαιδευτή από την ηλικία των έξι ετών (με την έναρξη της μικτής περιόδου δαγκώματος). [9]

Σε ορισμένες περιπτώσεις απομακρυσμένης απόφραξης γνάθου προέλευσης κατά την ανάπτυξη του σπλαχνικού κρανίου, είναι δυνατή η θεραπεία της περιφερικής απόφραξης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λειτουργικές ορθοδοντικές συσκευές για περιφερική απόφραξη:

• bionators (Balters και Janson), αποτελούμενα από πλάκες και καμάρες, το ρυθμιζόμενο αποτέλεσμα των οποίων συμβάλλει στην αύξηση του σώματος και των κλάδων της κάτω γνάθου και στην πρόσθια μετατόπιση του.
• λειτουργικός ρυθμιστής Frenkel (δύο τροποποιήσεις), που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση αυτής της παραβίασης της απόφραξης κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης των παιδιών στο τέλος της περιόδου έκρηξης των δοντιών του γάλακτος και στην αρχή της αντικατάστασής τους με μόνιμα.
• Συσκευές Herbst και Katz με υποστήριξη δοντιών που διεγείρουν την ανάπτυξη της κάτω γνάθου διορθώνοντας τη συστολή των στοματοπροσωπικών μυών.
• Στατική συσκευή Forsus για την άνω και κάτω οδοντοστοιχία, η οποία σας επιτρέπει να μετακινείτε ταυτόχρονα τους προεξέχοντες άνω κοπτήρες προς τα πίσω και να τραβάτε τα κάτω δόντια προς τα εμπρός σε εφήβους ασθενείς.
• Ημιάκαμπτη συσκευή διόρθωσης Twin-Force για βαθιά περιφερική απόφραξη με οπισθοχώρηση της κάτω γνάθου, στερεωμένη και στα δύο οδοντικά τόξα. Ομοίως, η χρήση της συσκευής Twin Block - TwinBlock για περιφερική απόφραξη με υποπλασία της κάτω γνάθου. το σχέδιο είναι προσαρτημένο στις οδοντικές καμάρες έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η πρόσθια θέση της κάτω γνάθου και να ομαλοποιεί την απόφραξη της οδοντοστοιχίας. [10]

Μπορεί η απομακρυσμένη απόφραξη να διορθωθεί με ευθυγραμμιστές ή καπλαμάδες; Στην πραγματικότητα, οι διαφανείς ευθυγραμμίσεις που γίνονται από την εντύπωση της γνάθου του ασθενούς είναι εκσυγχρονισμένες ευθυγραμμίσεις και μπορούν να διορθώσουν την οδοντοφυΐα χωρίς να επηρεάσουν την κυψελιδική κορυφογραμμή της άνω γνάθου. Επομένως, αυτά τα οδοντικά επιθέματα (που φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο, αφαιρούνται πριν από τα γεύματα) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πρόσθιας κλίσης των άνω κοπτήρων. [11]

Όμως οι όψεις που βελτιώνουν την εμφάνιση των πρόσθιων δοντιών δεν εγκαθίστανται στο περιφερικό απόφραγμα: πρόκειται για μια αισθητική οδοντιατρική διαδικασία που δεν μπορεί να ισιώσει μια ανώμαλα τοποθετημένη οδοντοστοιχία. Η εγκατάστασή τους μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από ορθοδοντική θεραπεία, για παράδειγμα, για να αλλάξει το σχήμα των στεφάνων των πρόσθιων δοντιών παρουσία μεγάλων μεσοδοντικών χώρων.

Χειρουργική θεραπεία, επεμβάσεις

Σύμφωνα με ξένες κλινικές στατιστικές, η χειρουργική θεραπεία της απόμακρης απόφραξης πραγματοποιείται σε περίπου 5% των ασθενών με σκελετικό τύπο προγναθικού δαγκώματος με έντονα γναθοπροσωπικά ελαττώματα, αγκύλωση και εκφυλιστικές αλλαγές στην κροταφογναθική άρθρωση. [12]

Στην ορθογναθική χειρουργική, ασκείται μια επέμβαση για απομακρυσμένη απόφραξη, η οποία στοχεύει στη διόρθωση παθολογικών αλλαγών στην οδοντοφυΐα - προγναθία ή μικρογναθία, οι οποίες σπάνια επιδέχονται θεραπεία με σιδεράκια, πλάκες και άλλες συσκευές για τη διόρθωση της απόφραξης.

Διενεργούνται στοματικές και γναθοπροσωπικές χειρουργικές επεμβάσεις για σχισμή χείλους και ουρανίσκου, οστεοτομία της άνω γνάθου - με αναδρομική μεταφορά (προς τα πίσω) του μετωπικού μέρους του και στερέωση στην επιθυμητή θέση (μη αφαιρούμενες βάσεις τιτανίου). Σε ενήλικες ασθενείς με ανοικτή περιφερική απόφραξη, μπορεί να πραγματοποιηθεί συμπαγοστεοτομία.

Παρουσία ρετρογναθιάς κάτω γνάθου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι οστεοτομίας της κάτω γνάθου. [13]

Ασκήσεις για περιφερική απόφραξη

Για τη φυσιολογική λειτουργία των στοματοπροσωπικών μυών και των κροταφογναθικών αρθρώσεων, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις για περιφερική απόφραξη και άλλες διαταραχές του οδοντοκυψελιδικού συστήματος. Οι ασκήσεις για μάσημα, πτερυγώδεις, κυκλικούς και άλλους γναθοπροσωπικούς μύες αναφέρονται στη μυολειτουργική θεραπεία, η οποία βοηθά στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης ορθοδοντικών συσκευών. [14]

Θα πρέπει να γίνεται καθημερινά ειδική μυογυναστεία για περιφερική απόφραξη - δύο φορές για πέντε έως δέκα λεπτά. Ακολουθούν μερικές από τις κύριες ασκήσεις:

• ευρύ άνοιγμα και κλείσιμο του στόματος (αρκετές επαναλήψεις).
• τη μέγιστη δυνατή έκταση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός ·
• φουσκώνοντας δυνατά τα μάγουλα, κρατώντας τον αέρα για 10 δευτερόλεπτα και φυσώντας αργά (αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει με νερό).
• τεντώστε τα χείλη με ένα σωλήνα και στη συνέχεια τεντώστε τα (όπως με ένα χαμόγελο).
• απαγωγή της γλώσσας στη βάση του ουρανίσκου (με το στόμα κλειστό).

Πρόληψη

Με κληρονομικά χαρακτηριστικά της ανατομίας του σπλαχνικού κρανίου και σε παιδιά με σύνδρομες ανωμαλίες των γνάθων, οι οποίες είναι συγγενείς και γενετικά προσδιορισμένες, η πρόληψη της απομακρυσμένης απόφραξης είναι αδύνατη.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κύριοι προληπτικοί παράγοντες για την ανάπτυξη μιας απομακρυσμένης απόφραξης σε ένα παιδί είναι ο φυσικός θηλασμός του (και αν είναι τεχνητός, τότε σωστά οργανωμένος), η άρνηση πιπίλας, ο απογαλακτισμός των παραπάνω συνηθειών κλπ. Είναι απαραίτητο να χρονομετρήστε όλα όσα μπορούν να εμποδίσουν το παιδί να αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη του.

Πρόβλεψη

Με τον οδοντικό-κυψελιδικό τύπο της περιφερικής απόφραξης, η πρόγνωση σχετικά με τα αποτελέσματα της ορθοδοντικής συσκευής είναι πολύ καλύτερη από ό, τι με τον τύπο της γνάθου, όταν είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ορθογναθική χειρουργική.

Στους ενήλικες, είναι πολύ δύσκολο, χρονοβόρο και δαπανηρό να διορθώσουμε ελαττώματα στην οδοντοφυΐα και είναι ακόμη πιο δύσκολο να προβλέψουμε το αποτέλεσμα της διόρθωσής τους.