Ανεχογενής μάζα στην ωοθήκη

Ένας ανηχοϊκός σχηματισμός στην ωοθήκη είναι ένα σύμπτωμα που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των πυελικών οργάνων. Διάφορες παθολογίες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος απαιτούν προσεκτική διάγνωση, επομένως η «χρυσή μέθοδος» εξέτασης είναι ο υπέρηχος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των υπερηχητικών ακτίνων να διεισδύουν βαθιά στους ιστούς και να ανακλώνται από όργανα που έχουν διαφορετικές πυκνότητες, η οποία χαρακτηρίζεται από μια εικόνα με τη μορφή διαφόρων ηχωτικών σημάτων. Εάν ο ιστός, όπως το οστό, έχει υψηλή πυκνότητα και άγει καλά τις ακτίνες, τότε η εικόνα είναι υπερηχοϊκή και εμφανίζεται ως φωτεινή περιοχή. Στην περίπτωση που ο ιστός έχει χαμηλή πυκνότητα και αντανακλά ελάχιστα το σήμα, τότε η περιοχή θα είναι υποηχοϊκή ή ανηχοϊκή. Ένας ανηχοϊκός σχηματισμός στην ωοθήκη μπορεί να έχει διάφορες αιτιολογίες και ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης.

[ 1 ]

Αιτίες μια αναιμική μάζα στην ωοθήκη

Ένας ανηχοϊκός σχηματισμός κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μοιάζει με μια σκοτεινή δομή ορισμένου μεγέθους στην προβολή της ωοθήκης. Κατά κανόνα, πρόκειται για μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό, γεγονός που εξηγεί την καλή αγωγιμότητα των υπερηχογραφικών ακτίνων. Επομένως, η πιο συνηθισμένη αιτία ενός τέτοιου συμπτώματος κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των ωοθηκών είναι ο σχηματισμός κύστεων ή κύστεων. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία που συνοδεύεται από τέτοιες αλλαγές στον υπέρηχο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστεις των ωοθηκών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι πολύ συχνές και αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 60% όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων και περισσότερο από το 85% των καλοήθων σχηματισμών στην ωοθήκη. Οι αιτίες των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να ποικίλλουν και είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η ορμονική ισορροπία της ρύθμισης του ωοθηκικού εμμηνορροϊκού κύκλου διαταράσσεται, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία τόσο της ίδιας της ωοθήκης όσο και του κύκλου των ωοθυλακίων. Επίσης, μεταξύ των αιτιών ανάπτυξης κύστεων (ανηχοϊκοί σχηματισμοί ωοθηκών) είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών, οι μετεγχειρητικές συμφύσεις, οι τραυματισμοί των ωοθηκών. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κύστεων, αλλά πολύ συχνά, στο ιατρικό ιστορικό της γυναίκας δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία.

[ 2 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της ανάπτυξης ανηχοϊκών σχηματισμών στην ωοθήκη διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος - κύστη ή κυστώμα.

Μια κύστη είναι ένα καλοήθη, μη πολλαπλασιαστικό νεόπλασμα των ωοθηκών που έχει λεπτό τοίχωμα και υγρό στο εσωτερικό του. Το υγρό περιεχόμενο σχηματίζεται λόγω της εκκριτικής δραστηριότητας των κυττάρων και της διαταραχής της απέκκρισης αυτής της έκκρισης. Το μέγεθος μιας κύστης μπορεί να κυμαίνεται από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, αλλά σε σύγκριση με ένα κυστώμα, το μέγεθος μιας κύστης δεν φτάνει σε τεράστια μεγέθη.

Οι κύστες ταξινομούνται ως:

• Το θυλακοειδές είναι ένας ωοθηκικός σχηματισμός που χαρακτηρίζεται από μια λεπτή μεμβράνη και την παρουσία υγρού στο εσωτερικό του και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της φυσιολογικής ρήξης του ωοθυλακίου και της συσσώρευσης υγρού σε αυτό, το οποίο εκκρίνεται. Επομένως, οι θυλακικές κύστεις έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά στον υπέρηχο.
• Η παροβαριανή κύστη είναι μια κύστη που βρίσκεται γύρω από την ωοθήκη και σχηματίζεται λόγω της συσσώρευσης υγρού στον ωοθηκικό ιστό.
• Δερμοειδής - μια κύστη που είναι συγγενής και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των διαδικασιών οντογένεσης και χαρακτηρίζεται από την παρουσία δυσγερμινογόνων εγκλεισμάτων στην κοιλότητα με τη μορφή μαλλιών, δοντιών, δέρματος. Δεν είναι πολύ συχνή.
• Η κύστη του ωχρού σωματίου είναι ένας ειδικός τύπος κύστης που σχηματίζεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - ωχρινική, όταν μετά τη ρήξη του ωοθυλακίου, σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης και με ορισμένες ορμονικές διαταραχές της διαδικασίας της ενέλιξης του ωχρού σωματίου, επιμένει με τη συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό. Στη συνέχεια, σχηματίζεται μια λεπτοτοιχωματική κάψουλα γύρω από το ωχρό σωμάτιο και εκκρίνεται υγρό στο εσωτερικό.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι κύστεων που εμφανίζονται στην ωοθήκη, αν και υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός από αυτές όσον αφορά τη δομή, αλλά αυτοί οι τύποι μπορούν να βρεθούν πιο συχνά.

Ένα κυστώμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών που έχει διακριτικά χαρακτηριστικά από μια κύστη. Πρώτον, τα κυστώματα είναι πολλαπλασιαζόμενες δομές που σχηματίζονται όχι από συσσώρευση υγρού, αλλά από πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Επομένως, η δομή τους είναι ετερογενής και μπορεί να αποτελείται από αρκετούς θαλάμους, και μπορεί επίσης να είναι τεράστια λόγω της ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης. Οι κύριοι τύποι κυστωμάτων είναι:

• Η βλεννώδης κύστη σχηματίζεται από τον πολλαπλασιασμό των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων και, ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κοιλότητες που περιέχουν μια ιξώδη ουσία που μοιάζει με βλέννα, η οποία ονομάζεται βλεννίνη.
• Το θηλώδες ή κυσταδένωμα είναι ένα κύστωμα θηλώδους επιθηλίου, το οποίο έχει ετερογενή δομή λόγω των πολυάριθμων κυττάρων που πολλαπλασιάζονται με τη μορφή κονδυλωμάτων στο δέρμα. Αυτός ο τύπος κυστώματος είναι ο πιο επικίνδυνος όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές.
• Ορώδης - ένας τύπος επιθηλιακής κύστης, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό των κυττάρων και συσσώρευση ορώδους ουσίας στο εσωτερικό.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να σημειωθούν οι ενδομητριοειδείς κύστεις, οι οποίες όταν εντοπίζονται στην ωοθήκη ονομάζονται επίσης "σοκολατένιες". Αυτός είναι ένας από τους τύπους ασθένειας - ενδομητρίωση. Σε αυτή την περίπτωση, περιοχές του ενδομητρίου είναι διάσπαρτες έξω από την κοιλότητα της μήτρας - τόσο στα εξωτερικά όσο και στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, και εξωγενώς - η οποία συνοδεύεται από την έκκρισή τους, δηλαδή, αυτές οι περιοχές έχουν έμμηνο ρύση. Όταν οι ενδομητριοειδείς κύστεις εντοπίζονται στην ωοθήκη, έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά, τόσο κλινικά όσο και σε υπερηχογραφική εξέταση.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι ανηχοϊκών σχηματισμών στην ωοθήκη και έχουν τόσο συγκεκριμένες αιτίες εμφάνισης όσο και ειδική παθογένεση, επομένως η εικόνα στο υπερηχογράφημα διαφέρει.

[ 3 ]

Συμπτώματα μια αναιμική μάζα στην ωοθήκη

Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, ένας ανηχοϊκός σχηματισμός στην ωοθήκη είναι μια κύστη ή κυστώμα. Τα κλινικά χαρακτηριστικά και οι διαφορές στο υπερηχογράφημα εξαρτώνται από αυτό.

Τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας συχνά ανιχνεύονται ήδη τη στιγμή που ο σχηματισμός φτάνει σε τεράστια μεγέθη. Βασικά, η πορεία των κύστεων είναι ασυμπτωματική, αλλά όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό.

Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να διαταράξουν τον φυσιολογικό ωοθηκικό κύκλο με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, κάτι που συχνά ανησυχεί τις γυναίκες και τις αναγκάζει να επισκεφτούν γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κύστη των ωοθηκών εμποδίζει το ωάριο να φύγει από το ωοθυλάκιο και η έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται, καθώς δεν υπάρχει φυσιολογικό επίπεδο ορμονών, το οποίο διατηρείται, μεταξύ άλλων, από το ωχρό σωμάτιο. Αυτό αφορά κυρίως τις ωοθυλακικές κύστεις και τις κύστεις του ωχρού σωματίου, κάτι που σχετίζεται με τον εντοπισμό τους στην περιοχή του ωοθυλακίου που υποτίθεται ότι θα σπάσει.

Όσον αφορά τις δερμοειδείς κύστεις, η πορεία τους είναι συχνά ασυμπτωματική μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας, καθώς δεν έχουν την τάση να αναπτύσσονται.

Η παραωοθηκική κύστη βρίσκεται μεταξύ της ωοθήκης και της μήτρας, επομένως ένα κοινό κλινικό σύμπτωμα είναι η στρέψη του μίσχου της κύστης της ωοθήκης, η οποία συνοδεύεται από την κλινική εικόνα οξείας κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στα πλάγια μέρη της, η γενική κατάσταση διαταράσσεται, μπορεί να υπάρχουν θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Σε αυτή την περίπτωση, σε περίπτωση δυναμικής εξέτασης, η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος λόγω του γεγονότος ότι η εκροή αίματος μέσω των φλεβών διαταράσσεται και η αρτηριακή εισροή δεν επηρεάζεται. Αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της παρουσίας κύστης σε μια γυναίκα που προηγουμένως δεν υποψιαζόταν την παρουσία της.

Όσον αφορά τις κύστεις, τα συμπτώματα της εκδήλωσής τους συχνά σχετίζονται με μεγάλα μεγέθη, τα οποία συνοδεύονται από αίσθημα πίεσης στα γειτονικά όργανα. Ταυτόχρονα, τα κυστώματα μπορεί να είναι τόσο τεράστια που να οδηγούν σε αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Αυτό μπορεί να είναι το πρώτο και μοναδικό σημάδι της παρουσίας κύστεων.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι οι κύστεις του ενδομητρίου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μικρές αιματηρές εκκρίσεις παρόμοιες με αυτές του ενδομητρίου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα βιώνει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν ή μετά την έμμηνο ρύση, κάτι που συχνά θεωρείται προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία σε αυτό. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα που απελευθερώνεται από την ενδομήτρια κύστη των ωοθηκών διεισδύει στην ελεύθερη κοιλότητα της μικρής πυέλου και στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί ερεθισμό του περιτοναίου και έντονο πόνο στην κοιλιά.

Όσον αφορά τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά υπερηχογραφήματος διαφορετικών τύπων κύστεων, τότε:

1. Ένας ανηχοϊκός στρογγυλός σχηματισμός στην ωοθήκη, ειδικά αν είναι άσηπτος, είναι σίγουρα μια κύστη. Τι σημαίνει ο όρος "άσηπτος" - είναι η απουσία αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή, αυτός ο σχηματισμός δεν τροφοδοτείται με αίμα. Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι είναι μια κύστη, αφού, διαφοροποιούμενος με κακοήθεις σχηματισμούς ή με μυωματώδη κόμβο, πρέπει να σημειωθεί ότι έχουν καλή παροχή αίματος.
2. Ένας ανηχοϊκός σχηματισμός λεπτού τοιχώματος στην ωοθήκη υποδηλώνει κύστη, ενώ η κοιλότητα είναι ομοιόμορφη με τη μορφή σκουρόχρωμης κύστης με διαυγή δομή. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη, η οποία καθιστά επίσης δυνατή τη διαφοροποίηση μιας κύστης από ένα κυστώμα.
3. Ένας ανηχοϊκός ετερογενής σχηματισμός της ωοθήκης είναι μια ενδομητριοειδής κύστη, η οποία έχει ετερογενή δομή λόγω της παρουσίας ενδομητρικών κυττάρων που μπορούν να εκκρίνουν αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν σχηματίζεται κοιλότητα ή υπάρχει μια μικρή κοιλότητα που περιέχει αίμα στο εσωτερικό της και, επειδή το αίμα έχει μεγαλύτερη πυκνότητα από το υγρό, προσδιορίζεται μια ασαφής δομή του σχηματισμού.
4. Ένας σχηματισμός δύο θαλάμων με ανηχοϊκή δομή στην ωοθήκη υποδηλώνει επίσης ένα κύστωμα, καθώς στη διαδικασία του πολλαπλασιασμού των κυττάρων μπορούν να σχηματιστούν τόσο μονοθάλαμοι όσο και πολυθάλαμοι.
5. Ένας ανηχοϊκός σχηματισμός της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης συχνά μια κύστη. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια κύστη πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά, καθώς η πορεία της μπορεί να είναι διαφορετική από την υποχώρηση μετά τη γέννηση του παιδιού και μέχρι την εμφάνιση επιπλοκών με την ανάπτυξη αυτής της κύστης και τη διεύρυνση της μήτρας. Οι τακτικές θεραπείας είναι επίσης ελαφρώς διαφορετικές.

Αυτά είναι τα κύρια νεοπλάσματα των ωοθηκών με διαφοροποίηση κλινικών και υπερηχογραφικών σημείων, τα οποία βοηθούν στη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με ασυμπτωματικούς ανηχοϊκούς σχηματισμούς στην ωοθήκη είναι καταστάσεις που σχετίζονται με στρέψη του μίσχου της κύστης της ωοθήκης, η οποία συνοδεύεται από κλινική εικόνα οξείας κοιλίας και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, καθώς ο ιστός της κύστης πεθαίνει, κάτι που, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να συνοδεύεται από νέκρωση του ωοθηκικού ιστού. Μια άλλη επιπλοκή μπορεί να είναι η ρήξη της κύστης, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση περιεχομένου στην πυελική κοιλότητα και ξεκινά την κλινική εικόνα της περιτονίτιδας. Δεδομένου ότι το υγρό μπορεί επίσης να περιέχει αίμα, μια μακρά διαδικασία μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό φλεγμονώδους διιδρώματος. Οι συνέπειες ενός ανηχοϊκού σχηματισμού στην ωοθήκη μπορεί να είναι η διαταραχή του ωοθηκικού εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία συνεπάγεται υπογονιμότητα ή αποβολή.

Διαγνωστικά μια αναιμική μάζα στην ωοθήκη

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις κύστεις των ωοθηκών, η γυναίκα συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό. Ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη διάγνωση είναι η συλλογή ιστορικού με λεπτομέρειες για τον μηνιαίο κύκλο, τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής, τα συμπτώματα της νόσου και τη δυναμική της προέλευσής τους. Τα παράπονα για διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου με καθυστερημένη έμμηνο ρύση ή πολυμηνόρροια μπορεί να υποδηλώνουν πιθανά προβλήματα με τις ωοθήκες, μία από τις αιτίες των οποίων μπορεί να είναι οι κύστεις.

Κατά την εξέταση μιας γυναίκας σε έναν καθρέφτη, δεν ανιχνεύονται αλλαγές, αλλά κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης κολπικής εξέτασης, ένα μονόπλευρο, στρογγυλό νεόπλασμα μπορεί να ψηλαφηθεί στην προβολή της ωοθήκης, γεγονός που καθιστά άμεσα δυνατή την υποψία μιας κύστης ωοθηκών.

Οι εξετάσεις για κύστεις ωοθηκών δεν είναι ειδικές, επομένως διεξάγονται όλες οι γενικές κλινικές εξετάσεις. Ειδικά επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα είναι επίσης μη ενημερωτικά για τη διάγνωση κύστεων ωοθηκών, ελλείψει συνυπάρχουσας παθολογίας.

Η ενόργανη διάγνωση επιτρέπει τη διευκρίνιση της διάγνωσης και τον καθορισμό τακτικών θεραπείας. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι ο υπερηχογράφος των ωοθηκών και της πυελικής κοιλότητας.

Ο υπέρηχος πραγματοποιείται διακολπικά, με τον αισθητήρα τοποθετημένο κοντά στις ωοθήκες, γεγονός που επιτρέπει την καλύτερη απεικόνιση των αλλαγών. Περιγράφεται η ακριβής θέση του ανηχοϊκού σχηματισμού στην ωοθήκη, το μέγεθος, η δομή, οι άκρες, η κοιλότητα, η κάψα και η ομοιογένειά του. Αυτό επιτρέπει την ακριβή αναγνώριση της πιθανής διαδικασίας. Περιγράφεται επίσης η κατάσταση της μήτρας, το μήκος της και το ύψος του ενδομητρίου, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό της φάσης του κύκλου.

Η διάγνωση και η ακριβής επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας κύστης είναι δυνατή μόνο μετά από μετεγχειρητική ιστολογική εξέταση του υλικού.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι διαγνωστικών του ανηχοϊκού σχηματισμού στην ωοθήκη.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με καρκίνο των ωοθηκών και άλλους κακοήθεις όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος των ωοθηκών έχει την εμφάνιση ενός αδόμητου σχηματισμού με ασαφείς άκρες και πιθανή εξάπλωση σε γειτονικά όργανα. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση μιας κύστης ωοθήκης με έκτοπη κύηση ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, θετικό τεστ εγκυμοσύνης και οπτικοποίηση ενός εμβρυϊκού ωαρίου.

Ένας ινομυωματώδης κόμβος με υποσερώδη εντοπισμό μπορεί επίσης να μοιάζει με μια παραωοθηκική κύστη της ωοθήκης, αλλά με το μυόμα, ο κόμβος έχει ποικίλη πυκνότητα και υψηλότερη ηχογένεια.

Θεραπεία μια αναιμική μάζα στην ωοθήκη

Το ζήτημα της θεραπείας της κύστης συζητείται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται μόνο παρατήρηση. Η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική.

Οι ασυμπτωματικές μικρές κύστεις που ανιχνεύθηκαν τυχαία κατά την εξέταση κοριτσιών εφηβικής ηλικίας ή κάτω των 20 ετών συνήθως δεν υπόκεινται σε θεραπεία, αλλά μόνο σε προσεκτική παρατήρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να υποχωρήσουν μόνοι τους μετά την αποκατάσταση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων.

Επίσης, οι κύστεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκεινται σε παρατήρηση, ελλείψει επιπλοκών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συντηρητική θεραπεία με φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να φέρει περισσότερες επιπλοκές και μετά τον τοκετό, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να εξαφανιστεί. Διαφορετικά, μετά τον τοκετό, εξετάζεται το ζήτημα της θεραπείας μιας τέτοιας κύστης.

Μόνο οι ενδομητριοειδείς και λειτουργικές κύστεις (κύστεις θυλακικών και ωχρού σωματίου) υπόκεινται σε φαρμακευτική αγωγή για ανηχοϊκούς σχηματισμούς στην ωοθήκη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική ανισορροπία παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση τέτοιων κύστεων, επομένως τα ορμονικά φάρμακα ως θεραπεία υποκατάστασης βοηθούν στη μείωση του μεγέθους αυτών των κύστεων και οδηγούν στην υποχώρησή τους.

Τα κύρια ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σε αυτή την περίπτωση είναι η σειρά προγεστερόνης. Σας επιτρέπουν να εξισορροπήσετε το επίπεδο των ορμονών αναπληρώνοντας τις ορμόνες σε περίπτωση ανεπάρκειας ωχρινικής φάσης.

1. Το Duphaston είναι ένα από του στόματος ορμονικό φάρμακο που είναι ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου, όπως και άλλων, είναι η θεραπεία αντικατάστασης για την ανεπάρκεια της δεύτερης ωοθηκικής φάσης, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό λειτουργικών ή ενδομητριοειδών κύστεων. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 10 mg, που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ένα ατομικό σχήμα με γενικές δοσολογίες με τη μορφή λήψης 10 mg δύο φορές την ημέρα από την 5η ημέρα του κύκλου ή από την 11η ημέρα του κύκλου. Τα χαρακτηριστικά της χορήγησης εξαρτώνται από τον τύπο της κύστης και αποφασίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση, καθώς είναι δυνατός ο συνδυασμός του φαρμάκου με οιστρογόνα φάρμακα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η οξεία ηπατική βλάβη, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και η γαλουχία. Οι παρενέργειες είναι αλλεργικές εκδηλώσεις, δυσπεπτικές εκδηλώσεις με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, δυσφορίας στους μαστικούς αδένες, διαταραχών της λίμπιντο, αιμορραγίας της μήτρας, που απαιτούν αλλαγή στη δοσολογία.

2. Το Marvelon είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο οιστρογόνων-προγεστερόνης που περιέχει 5 φορές περισσότερη προγεστερόνη. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου στην υποχώρηση της κύστης οφείλεται στη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων, η οποία συνοδεύεται από μείωση της κύστης. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία των 100 mg και λαμβάνεται ένα δισκίο την ημέρα ταυτόχρονα από την 1η έως την 21η ημέρα του κύκλου. Αυτό εξασφαλίζει μια σταθερή φυσιολογική συγκέντρωση ορμονών στο αίμα. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικές εκδηλώσεις με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, δυσφορίας στους μαστικούς αδένες, μειωμένης λίμπιντο, αύξησης βάρους. Αντενδείξεις για χρήση είναι οξεία ηπατική δυσλειτουργία, οξεία χολοκυστίτιδα, κακοήθεις διεργασίες οποιασδήποτε εντοπισμού.
3. Το Zhanin είναι ένα διφασικό συνδυασμένο φάρμακο οιστρογόνου-προγεστερόνης χαμηλής δόσης που έχει τον ίδιο μηχανισμό δράσης στους ανηχογενείς σχηματισμούς στην ωοθήκη με τα προηγούμενα ορμονικά φάρμακα. Διατίθεται σε μορφή χαπιών, ο αριθμός των οποίων είναι 21. Το φάρμακο λαμβάνεται από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Λόγω της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα και προγεστερόνη, το φάρμακο μπορεί να ρυθμίσει οποιαδήποτε ορμονική ανισορροπία. Λάβετε ένα χάπι την ημέρα για 21 ημέρες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και στη συνέχεια συνεχίστε τη λήψη. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή δυσπεπτικών εκδηλώσεων, δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων, αλλαγών στον μαστικό αδένα με τη μορφή πόνου, οιδήματος, καθώς και αιματηρής έκκρισης από τη μήτρα. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η θρόμβωση και άλλα αγγειακά προβλήματα, η ημικρανία, καθώς και η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.
4. Το Anteovin είναι ένα συνδυασμένο διφασικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστερόνης που καταστέλλει τις διαδικασίες του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου ρυθμίζοντας τα ορμονικά επίπεδα και εμποδίζοντας την ωορρηξία. Αυτό προάγει την υποχώρηση των λειτουργικών κύστεων. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, 21 τεμάχια ανά συσκευασία. Μεταξύ αυτών, 11 είναι λευκά και 10 είναι ροζ, ανάλογα με τη διαφορά στη σύνθεση. Λάβετε ένα δισκίο από την 5η ημέρα του κύκλου. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή δυσπεπτικών εκδηλώσεων, δυσφορίας στους μαστικούς αδένες και αίσθημα έντασης σε αυτούς. Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, η επιληψία, οι κιρσοί και το κάπνισμα δεν συνιστάται κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό να διεξάγεται γενική ενδυναμωτική και ανοσοτροποποιητική θεραπεία με τη μορφή βιταμινοθεραπείας παράλληλα με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Συνιστώνται βιταμίνες της ομάδας Α και Ε, και ακόμα καλύτερα, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, συνιστώνται η ιοντοφόρηση και η ηλεκτροφόρηση, καθώς και η μαγνητική τομογραφία για ασυμπτωματικές μορφές κύστεων. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους τους.

Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί προτεραιότητα στην περίπτωση των κύστεων, καθώς λόγω του πολλαπλασιασμού τους αργά ή γρήγορα γίνονται συμπτωματικές και μπορούν επίσης να γίνουν κακοήθεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται στον όγκο της κάτω λαπαροτομίας και της εκτομής της κύστης των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, το μετεγχειρητικό υλικό αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση για τη διαφοροποίηση του τύπου της κύστης.

Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι πιο αξιόπιστη και χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερες γυναίκες, καθώς μειώνεται ο κίνδυνος κακοήθειας κύστης. Σε περίπτωση επιπλοκών, η χειρουργική μέθοδος θεραπείας των ανηχοϊκών σχηματισμών στην ωοθήκη είναι η μέθοδος εκλογής.

Παραδοσιακή θεραπεία του σχηματισμού ανηχοΐας στην ωοθήκη

Υπάρχουν πολλές λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία των κύστεων. Αυτές περιλαμβάνουν μεθόδους που χρησιμοποιούν πολλά βότανα, μέλι και άλλες φυσικές ουσίες, καθώς και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Βασικές λαϊκές συνταγές:

• Το μέλι έχει πολλά θρεπτικά συστατικά και μικροστοιχεία που αυξάνουν την τοπική ανοσία και διεγείρουν την αναγέννηση. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, πρέπει να πάρετε τον πυρήνα του κρεμμυδιού και να τον τοποθετήσετε σε ένα ποτήρι με μέλι έτσι ώστε να γεμίσει εντελώς με αυτό. Αφήστε αυτό το διάλυμα όλη τη νύχτα και το πρωί, μουλιάστε ένα ταμπόν σε αυτό το διάλυμα και εισάγετέ το στον κόλπο όλη τη νύχτα, επαναλάβετε για 10 ημέρες, μετά τις οποίες η κύστη θα πρέπει να μειωθεί.
• Το λινέλαιο ρυθμίζει τον διαταραγμένο ωοθηκικό κύκλο και ως εκ τούτου θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ένα κουταλάκι του γλυκού καθημερινά σε συνδυασμό με χυμό καρότου. Για να το κάνετε αυτό, αραιώστε πέντε σταγόνες φρέσκου χυμού σε ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι και πιείτε το με άδειο στομάχι.
• Τα καρύδια είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη ρύθμιση της ορμονικής ανισορροπίας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο τα κελύφη όσο και τα χωρίσματα. Πρέπει να τα περιχύσετε με ένα ποτήρι αλκοόλ και να τα αφήσετε σε σκοτεινό μέρος για 3 ημέρες, στη συνέχεια να πάρετε μια κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι για τουλάχιστον μια εβδομάδα.

Οι συνταγές που χρησιμοποιούν βότανα είναι οι εξής:

• Ετοιμάστε ένα φυτικό έγχυμα από φύλλα μέντας, τσουκνίδας και σταφίδας - πάρτε τα σε ίσες ποσότητες, ρίξτε ζεστό νερό πάνω τους και βράστε για άλλα 5 λεπτά, στη συνέχεια κρυώστε και πιείτε ζεστό, μισό ποτήρι κάθε δεύτερη μέρα για ένα μήνα.
• Τα μπουμπούκια πεύκου παρασκευάζονται με ρυθμό μίας κουταλιάς της σούπας πρώτης ύλης ανά λίτρο νερού, εγχύονται σε θερμός όλη τη νύχτα και πίνονται όλη την ημέρα, μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα για τουλάχιστον ένα μήνα.
• Τα φύλλα σμέουρων και τα άνθη του λιβαδιού ατμίζονται σε ζεστό νερό και λαμβάνεται ένα ποτήρι από αυτό το τσάι το πρωί και το βράδυ για τρεις εβδομάδες.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για τη θεραπεία κύστεων ωοθηκών, γι' αυτό πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία ομοιοπαθητικό γιατρό. Τα κύρια ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι:

• Το Dysmenorm είναι ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό σκεύασμα που επηρεάζει την ορμονική ανισορροπία, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων ωοθηκικών σχηματισμών. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και λαμβάνεται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ναυτία και προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης. Δεν συνιστάται για ασθενείς με κοιλιοκάκη.
• Το Lycopodium είναι ένα ομοιοπαθητικό σκεύασμα ενός συστατικού που είναι αποτελεσματικό κατά των κύστεων της δεξιάς ωοθήκης. Το σκεύασμα διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων των 10 g σε βάζο, καθώς και με τη μορφή βάμματος των 15 ml. Λάβετε μεταξύ των γευμάτων, διαλύστε κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως, 1 κόκκο 4 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες.
• Το Gynecoheel είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, το οποίο παράγεται με τη μορφή σταγόνων και χρησιμοποιείται 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, πριν από τις οποίες πρέπει να διαλυθεί σε ζεστό νερό. Οι παρενέργειες σπάνια παρατηρούνται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.
• Η κυκλοδινόνη είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που ομαλοποιεί τον ωοθηκικό κύκλο όταν η δεύτερη φάση του είναι ανεπαρκής. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία ή σταγόνες. Δοσολογία: 1 δισκίο το πρωί ή 40 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις μήνες. Αντενδείξεις για τη χρήση είναι η εγκυμοσύνη και η αλλεργική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού ανηχοϊκών δομών στην ωοθήκη είναι μη ειδική: κανόνες προσωπικής υγιεινής, υγιεινή των σεξουαλικών σχέσεων, έγκαιρες προληπτικές εξετάσεις, προγραμματισμός εγκυμοσύνης με πρόληψη αμβλώσεων, έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό σε περίπτωση προβλημάτων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για αυτήν την παθολογία είναι ευνοϊκή για τη ζωή και ευνοϊκή για την ανάρρωση, με έγκαιρη διάγνωση και σωστές τακτικές θεραπείας. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο υψηλός κίνδυνος κακοήθειας των κυσταδενωμάτων των ωοθηκών, επομένως τέτοιοι σχηματισμοί πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά για μια καλή περαιτέρω πρόγνωση.

Ένας ανηχοϊκός σχηματισμός στην ωοθήκη δεν είναι μια διάγνωση που πρέπει να φοβάστε, αλλά μια κύστη ωοθήκης. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των διαφορετικών τύπων κύστεων, η οποία εξαρτάται από την κλινική εικόνα και επηρεάζει τις τακτικές θεραπείας. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι καλοήθεις και υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας, τόσο φαρμακευτικές όσο και λαϊκές, καθώς και χειρουργικές. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε αυτή τη διάγνωση, αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό νωρίτερα για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να αποτρέψετε διάφορες επιπλοκές.