Αλλεργική ραγοειδίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Στην ανοσοπαθολογία του οργανοφωτικού οργάνου δίδεται η κυρίαρχη σημασία στην αγγειακή οδό, όπως αποδεικνύεται από τον μεγάλο αριθμό δημοσιευμένων έργων. Ιδιαίτερα εντατική έρευνα διεξάγεται τα τελευταία χρόνια. Αυξημένο ενδιαφέρον για το τμήμα του βολβού του ματιού εξηγείται από το γεγονός ότι η αλλεργική νόσος παρουσιάζεται σε πολύ μεγάλη εξάπλωση της νόσου, συχνά χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και την κακή έκβαση, διάγνωσή τους είναι δύσκολη, και η θεραπεία δεν είναι πάντα ικανοποιεί τους ασθενείς.

Οι ιστοί της ωοθηκικής οδού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα πιο ποικίλα αλλεργιογόνα, μεταξύ των οποίων επικρατούν τα ενδογενή ερεθίσματα που προκαλούνται από το αίμα. Προφανώς, η μαζική ροή του αλλεργιογόνων στην ραγοειδή σωλήνα προκαλεί άμεση αντίδραση τύπου με επικράτηση των εξιδρωματική συνιστώσα και na λιγότερο έντονη αλλά πιο παρατεταμένη χοριοειδούς έκθεση αντιστοιχεί πλεονεκτικά πολλαπλασιασμό.

Σύμφωνα με τη γνωστή ταξινόμηση του Woods (1956), όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες της αγγειακής οδού διαιρούνται σε κοκκιωματώδη και μη κοκκιωματώδη. Υπάρχει ένας αυξανόμενος ισχυρισμός ότι η αιτία των κοκκιωματωδών αλλοιώσεων είναι η αιματογενής εισβολή της μολυσματικής προέλευσης από κάποιες εστίες στο σώμα. Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο μάτι και προκαλούν σχηματισμό στην αγγειακή οδό των ειδικών κοκκιωμάτων τους. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, η κλινική αυτών των ασθενειών έχει τις διαφορές της, διευκολύνοντας την αιτιολογική διάγνωση, αλλά σπάνια παρατηρούνται.

Η μη κοκκιωματώδης ραγοειδίτιδα, που αντανακλά τις αντιδράσεις ευαισθητοποιημένου ιστού του ουβίου σε ενδογενή, λιγότερο συχνά εξωγενή αλλεργιογόνα, ξεδιπλώνεται κυρίως ως αλλεργικές διεργασίες. Επίδειξη πλαστικά, πλαστικό, ορώδες και ορώδες πρόσθια ραγοειδίτιδα, panuveitami και διάχυτη οπίσθια ραγοειδίτιδα, αυτά είναι συχνά πολύ σοβαρή ασθένεια έχει σχεδόν σημάδια που θα έδειξε με πειστικό τρόπο διαφορετικό αιτιολογία. Η αποσαφήνιση των εν λόγω, κατά κανόνα, απαιτεί ειδική αλλεργική εξέταση του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, οι μη-κοκκιωματώδεις διαδικασίες του ωοθηκών προκαλούν κοινές χρόνιες λοιμώξεις. Μαζί με φυματίωση, τοξοπλάσμωση, ιογενείς και άλλες λοιμώξεις σημαντική θέση στην ανάπτυξη μολυσματικών-αλλεργικών ραγοειδίτιδα λάβει στρεπτόκοκκων κρυμμένο εστιακό εστίες μόλυνσης. Με τη βοήθεια κατάλληλων αλλεργιογόνων, αυτή η μόλυνση ανιχνεύεται στο 2-20% των ασθενών με ραγοειδίτιδα με ασαφή αιτιολογία και μπορεί να επικαλύπτεται για φυματίωση και άλλες οφθαλμικές παθήσεις.

Αγγειακές οδού είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε αυτοάνοσες αντιδράσεις, που συχνά εκδηλώνονται σοβαρές ραγοειδίτιδα. Όπως ερεθίσματα δράσουν αντιγόνα που προκύπτουν από μεταβολικές διαταραχές σε διαβητικούς ασθενείς, ουρική αρθρίτιδα, προδιάθεση, ηπατικές διαταραχές, το αίμα και ούτω καθεξής. Αλλεργικές συστατικό στην παθογένεση της uveal βλαβών με βάση υποφέρουν πάντα συμβαίνει, αυτό χειροτερεύει την ασθένεια και περιπλέκει τη θεραπεία της ως τα πιο ενεργά ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες όπως οι ασθενείς συχνά αντενδείκνυνται.

Πολύ ευαίσθητο σε αλλεργιογόνα χοριοειδούς που προκύπτουν από τη δική ιστό του ματιού του σε μηχανικές, χημικές, φυσικές ή άλλες ζημιές τους. Πάνω σημειωθεί υψηλή allergentnost ενδοθήλιο του κερατοειδούς, αλλά τουλάχιστον είναι υψηλή από μόνη της (χρωστική ουσία μελανίνης του - tapta) αγγειακού ιστού και του αμφιβληστροειδούς. Ευαισθητοποίηση του οφθαλμού (και το σώμα) δική αλλεργιογόνα εγκαύματα, διεισδυτικά τραύματα, μώλωπες, ακτινοβολία, το κρύο και άλλα εφέ οδηγεί στο σχηματισμό του αντίστοιχου αυτοαντισώματος, και περαιτέρω παράδοση των ίδιων αντιγόνων παθολογικών μάτια εστιών ή μη ειδικές επιδράσεις προκαλούν την ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου, πέρα από το ζημιά στην περιοχή ζημιών. Οι εν λόγω, ιδίως, ο μηχανισμός που παρουσιάζονται εδώ είναι πολύ απλοϊκή, ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά της παθογένειας της άσηπτης εγκαύματα στα μάτια και τραυματικές ιριδοκυκλίτιδα. Αναγνώριση αλλεργικοί παράγοντες που οδηγούν σε αυτή την παθολογία επιτρέπει να αποδείξει αντιαλλεργική και άλλες θεραπεία με κορτικοστεροειδή της, δίνει, όπως είναι καλά γνωστό, πολλοί ασθενείς προφέρεται αποτέλεσμα.

Για αυτοάνοσα νοσήματα SE Stukalov (1975) και πολλοί άλλοι ερευνητές περιλαμβάνουν συμπαθητική οφθαλμία, επιβεβαιώνοντας έτσι το κύρος του υποβάλει στις αρχές αυτού του αιώνα, «αναφυλακτική θεωρία αντιγόνο του συμπαθητικού φλεγμονής» Α Elshniga.

Οι αυτοάνοσες είναι ουσιαστικά οφθαλμογόνο αλλεργική ραγοειδίτιδα σε ασθενείς με παλαιά μη επεξεργασμένα αποκόμματα αμφιβληστροειδούς ή με αποφρακτικούς ενδοφθάλμιους όγκους.

Ένα ειδικό μέρος στην οφθαλμομαλλεργκολογία είναι ο φακός. Ακόμη και αναλλοίωτη ουσία του, βρίσκονται σε λόγω κάποιων λόγους πέραν της κάψουλας δεν μεταφέρεται στο μάτι: ανοσολογική ανοχή του σώματος στον ιστό του φακού είναι απούσα. Αυτοί οι ιστοί ονομάζονται πρωτογενή ή φυσικά αλλεργιογόνα. Κάθε οφθαλμίατρος να παρατηρούν πόσο γρήγορα μέχρι ενδοφθαλμίτιδα, μάτι αποκρίνεται στην πτώση μέσα στον πρόσθιο θάλαμο μάζα φακοειδή με διάτρητα τραύματα, ωστόσο περιπλέκεται από σοβαρή φλεγμονή υπερώριμα υπερώριμα και καταρράκτη. Μερικοί συγγραφείς θεωρούν τέτοιες διαδικασίες fakotoksicheskimi, άλλοι προσεκτικά μιλάμε για φλεγμονή «fakogennyh», και άλλοι τους αποκαλούν με αυτοπεποίθηση fakoanafilakticheskimi ιριδοκυκλίτιδα και ενδοφθαλμίτιδα.

Η ασυμφωνία των απόψεων δείχνει ότι η παθογένεση των οφθαλμικών αντιδράσεων στον ιστό του φακού απέχει πολύ από το να αποκαλυφθεί, πολύ δε χωράει στο πλαίσιο των συμβατικών εννοιών. Μη πειστικές, για παράδειγμα, δοκιμές δέρματος με αντιγόνο φακών, είναι άχρηστες για οποιαδήποτε θεραπευτική αγωγή. Το μάτι εξοικονομεί μόνο απελευθέρωση έκτακτης ανάγκης από το φακό και τις μάζες του.

[1], [2], [3], [4], [5]