Αιτίες του HIV / AIDS

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από HIV. Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ανήκει στην οικογένεια των ρετροϊών (Retroviridae). Η οικογένεια ρετροϊών διαθέσει δύο podsemeystva- ογκοϊούς (Oncoviridae) και αργή φακοϊών (Lentivirus). Η πρώτη υποοικογένεια αναφέρεται ιούς που προκαλούν λευχαιμία: Τ-κυττάρων λευχαιμίας, και τριχωτών χρόνιας λευχαιμία κυττάρων, καθώς και τον ιό της λευχαιμίας των βοοειδών.

Ο HIV ανήκει στην υποοικογένεια των φακοϊών. Επί του παρόντος, είναι γνωστά 7 είδη φακοϊών, εκ των οποίων τα 6 είναι παθογόνα για τα ζώα και μόνο ένα (HIV) προκαλεί ανθρώπινη ασθένεια.

Επί του παρόντος, περιγράφονται 3 ορότυποι του ιού: HIV-1, HIV-2 και SIV, που διαφέρουν στα δομικά και αντιγονικά χαρακτηριστικά. Η μεγαλύτερη επιδημιολογική σημασία είναι το HIV-1, το οποίο κυριαρχεί στη σύγχρονη πανδημία και είναι πιο διαδεδομένο στην Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένης της Ουκρανίας. Το HIV-2 βρίσκεται κυρίως στις χώρες της Δυτικής Αφρικής.

HIV ιοσωμάτια έχουν στρογγυλεμένο σχήμα με διάμετρο 100-120 nm. Το ιικό σωματίδιο είναι ένας πυρήνας (πυρήνας) του κωνικού σχήματος που περιβάλλεται από ένα κέλυφος (περίβλημα). HIV ανήκει στην κατηγορία των ρετροϊών, η οποία περιλαμβάνει τη μεταφορά των γενετικών πληροφοριών με τη μορφή του RNA σε ιοσωμάτια. Στη δομή των ιικών σωματιδίων του ρετροϊού κεντρικό τμήμα, εκτός από τα δύο αντίγραφα της θετικής αλυσίδας RNA, περιέχει πρωτεΐνες που δεσμεύονται με DNA-και αντίστροφη μεταγραφάση, το RNA που χρησιμοποιείται για μετάφραση σε ιικό DNA για επακόλουθη ενσωμάτωση στο γονιδίωμα, καθώς και ιό ευκαρυωτικού κυττάρου μονάδα μεταγραφής DNA.

Βασική σημασία έχει η δομή της μεμβράνης, η οποία είναι ένα θραύσμα της μεμβράνης του κυττάρου ξενιστή. Οι γλυκοπρωτεΐνες λιπιδίου στρώμα μεμβράνης εντοπίζεται με μοριακό βάρος 160 kilodaltons (kd), gp 160, η οποία διαδραματίζουν βασικό ρόλο στο μηχανισμό της «αναγνώρισης» και τη διείσδυση εντός του κυττάρου στόχου. Η γλυκοπρωτεϊνη αποτελείται από ένα εξωτερικό (epimembrannoy) τμήμα που έχει ένα μοριακό βάρος 120 Kd (gp120) και το διαμεμβρανικό τμήμα της -41 Kd (gp41).

Το κέλυφος του πυρήνα περιέχει μια πρωτεΐνη με μοριακό βάρος 24 cd (p24). Μεταξύ του εξωτερικού κελύφους του λοιμογόνου παράγοντα και πυρηνοειδή υπάρχει πλαίσιο αποτελούμενο από πρωτεΐνη 17kD μήτρας (ρ17), δύο μονόκλωνα μόρια RNA που περικλείεται στον πυρηνοειδή, ένα σύμπλοκο ενζύμων (ανάστροφη μεταγραφάση (ανάστροφη μεταγραφάση), ιντεγκράση, RNase Η, πρωτεάση), και τα γονίδια για την παραγωγή των πρωτεϊνών καλύμματος ,. ένζυμα και πυρηνικές δομές.

Το περιορισμένο μέγεθος της σύνθεσης του RNA θέτει υψηλές απαιτήσεις στον κορεσμό του γενετικού υλικού που περιέχεται στον ιό. Συνήθως, το ρετροϊικό γονιδίωμα δεν υπερβαίνει τα 10 kb σε μήκος.

Το γονιδίωμα του HIV αποτελείται από 9 γονίδια: 3 από αυτά είναι δομικά, χαρακτηριστικά όλων των ρετροϊών και 6 ρυθμιστικά. Ένα από τα ρυθμιστικά γονίδια (nef) επιβραδύνει τη μεταγραφή των ιικών γονιδιωμάτων. Η σύγχρονη λειτουργία των δύο γονιδίων (nef και tat) προκαλεί την αντιγραφή του ιού, η οποία δεν οδηγεί στο θάνατο του κυττάρου που έχει μολυνθεί από τον ιό.

Επιπλέον, ο ιός HIV χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλή γενετική μεταβλητότητα. Όπως όλα τα ρετροϊών, ο Ηΐν έχει υψηλή μεταβλητότητα στο ανθρώπινο σώμα, η εξέλιξη της μόλυνσης από ασυμπτωματική σε συμπτωματική, είναι μια εξέλιξη από την λιγότερο λοιμογόνο ιό σε ένα λοιμογόνο μορφή πραγματοποιήσεως.

In vivo, HIV μπορεί να παραμείνουν biosubstrate ξηραίνεται για αρκετές ώρες σε υγρά που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ιικών σωματιδίων (αίμα, εκσπερμάτωση) - μέσα σε λίγες ημέρες, και καταψύχθηκαν σε δραστικότητα του ιού στον ορό διατηρείται έως αρκετά χρόνια. Η χαμηλή συγκέντρωση του HIV σε άλλα βιολογικά υγρά καθορίζει την ταχεία αδρανοποίησή του.

Ο HIV δεν είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Η θέρμανση στους 5 ° C για 10 λεπτά καταλήγει σε 100-πλάσια μείωση στον μολυσματικό τίτλο του ιού, στους 70 ° -80 ° C, ο nirus πεθαίνει μετά από 10 λεπτά. Virus σκοτώνεται με μια απότομη αλλαγή στο μέσο της αντίδρασης (ρΗ κάτω από 0,1 και άνω των 13), καθώς και κάτω από την επίδραση των απολυμαντικών σε συγκεντρώσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως στο εργαστήριο σε 70% αιθανόλη, 6% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, 0.5% διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου , 1% διάλυμα γλουταραλδεΰδης, διάλυμα 5% λυσόλης, αιθέρας, ακετόνη).

Η πηγή του HIV είναι ένα άτομο σε όλα τα στάδια της νόσου. Ο ιός βρίσκεται στο αίμα, το σπέρμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το μητρικό γάλα, το εμμηνορροϊκό αίμα, τα κολπικά και τα αυχενικά μυστικά. Στο σάλιο, το δακρυϊκό υγρό, τα ούρα, ο ιός είναι σε μικρή ποσότητα, ανεπαρκής για να το στείλει.

Τρόποι μετάδοσης του HIV

Υπάρχει μια σεξουαλική, παρεντερική και κάθετη οδός μετάδοσης του HIV.

Η σεξουαλική μετάδοση της λοίμωξης πραγματοποιείται με ετεροφυλοφιλική και ομοφυλοφιλική επαφή. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Πιστεύεται ότι το μερίδιο του σεξουαλικού τρόπου μετάδοσης του ιού είναι σήμερα περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων μόλυνσης. Η αναλογία μολυσμένων ανδρών και γυναικών άλλαξε με την πάροδο του χρόνου: στην αρχή της επιδημίας - 5: 1, στη συνέχεια 3: 1, τώρα ο αριθμός αυτός πλησίασε 2: 1.

Η παρεντερική οδός μόλυνσης εντοπίζεται κυρίως μεταξύ των τοξικομανών που ενίουν τα φάρμακα ενδοφλεβίως. Οι παράγοντες της μετάδοσης του HIV σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι τόσο συνηθισμένες σύριγγες και βελόνες, όσο και το ίδιο το φάρμακο. Η μόλυνση είναι δυνατή με τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος, τα φάρμακα, τις μεταμοσχεύσεις οργάνων και ιστών και τη χρήση του ιατρικού εξοπλισμού που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.

Η κατακόρυφη μετάδοση του HIV συμβαίνει από μια γυναίκα που έχει προσβληθεί από HIV σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού από μολυσμένη μητέρα σε παιδί και από μολυσμένο παιδί σε θηλάζουσα γυναίκα. Ελλείψει πρόληψης της περιγεννητικής μετάδοσης του HIV, ο κίνδυνος μόλυνσης από τον HIV είναι 30-40%. Η πιθανότητα μόλυνσης ενός παιδιού με θηλασμό είναι 12-20%.

Οι οδοί επικοινωνίας με το νοικοκυριό, οι αερομεταφερόμενες οδοί μετάδοσης για HIV δεν περιγράφονται. Τα έντομα που απορροφούν το αίμα δεν παίζουν κάποιο ρόλο στην εξάπλωση της λοίμωξης.

[1], [2],