Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες αύξησης και συντόμευσης του χρόνου προθρομβίνης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης υποδεικνύει μια τάση προς υποκοκκίωση και μπορεί να εξαρτάται από διάφορες αιτίες.
- Έλλειψη ενός ή περισσοτέρων παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια κληρονομική διαταραχές πήξης όπως gipoprokonvertinemiya (ανεπάρκεια του παράγοντα VII) και υποπροθρομβιναιμία (ανεπάρκεια του παράγοντα II).
- Μερικές φορές παρατηρήθηκαν σε αμυλοείδωση αυξημένο χρόνο προθρομβίνης λόγω της ανεπάρκειας του παράγοντα Χ, το οποίο απορροφάται από αμυλοειδές, και το νεφρωτικό σύνδρομο - με ανεπάρκεια παραγόντων VII και V, τα οποία απεκκρίνονται με τα ούρα.
- Η σύνθεση της προθρομβίνης πολύπλοκων παραγόντων στα κύτταρα του ήπατος, ασθένειες του τελευταίου αριθμού από αυτούς μειώνεται, έτσι του χρόνου προθρομβίνης σε κάποιο βαθμό μπορεί να είναι ένας δείκτης της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος. Μία αύξηση στον χρόνο προθρομβίνης παρατηρείται στην οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, στην κίρρωση του ήπατος, στην υποξεία ηπατική δυστροφία και σε άλλες αλλοιώσεις του παρεγχύματος του ήπατος, που θεωρείται κακό προγνωστικό σημάδι. Σε αυτό προκαλεί μία αύξηση στον χρόνο προθρομβίνης και μπορεί να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναγωγή εξελίσσεται χολής στο έντερο δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Κ που είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του συμπλόκου προθρομβίνης παραγόντων. Το ίδιο είναι και η αιτία της αύξησης του χρόνου προθρομβίνης και με μηχανικό ίκτερο.
- Η εντεροπάθεια και η εντερική δυσβολία, που οδηγούν σε ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, μπορεί επίσης να συνοδεύονται από αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.
- Όταν θεραπεύονται ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (έμμεσα αντιπηκτικά), διακόπτεται το τελικό στάδιο της σύνθεσης των παραγόντων συμπλοκών προθρομβίνης και ο χρόνος προθρομβίνης παρατείνεται.
- Η κατανάλωση παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης με οξύ σύνδρομο DIC οδηγεί σε μάλλον πρόωρη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (2 φορές ή περισσότερο).
- Στην χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης αυξημένη χρόνο προθρομβίνης μπορεί να προκύψει από ηπατική νόσο ή / και την ανάπτυξη του DIC.
- Afibrinogenemia, υποϊνωδογοναιμία (μείωση της περιεκτικότητος σε ινωδογόνο του αίματος έως 1 g / l ή λιγότερο), και μία υπερβολική περιεκτικότητα της ηπαρίνης στο αίμα οδηγεί σε μια αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.
- Η επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης αποκαλύπτεται σε οξείες και χρόνιες λευχαιμίες, εξαιτίας της εξέλιξης του συνδρόμου DIC.
- Η αύξηση της συγκέντρωσης της αντιθρομβίνης ή της αντιθρομβοπλαστίνης στο αίμα οδηγεί επίσης σε επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης.
- Μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων ικανή να επιμηκύνει τη προθρομβίνης χρόνος: αναβολικά στεροειδή, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε υψηλές δόσεις), καθαρτικά, μεθοτρεξάτη, νικοτινικό οξύ, κινιδίνη, θειαζιδικά διουρητικά, τολβουταμίδη.
Η συντόμευση του χρόνου προθρομβίνης υποδηλώνει την τάση να υπερπηδώνει και μπορεί να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, με πολυκυταιμία, τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Η μείωση του χρόνου προθρομβίνης προκαλείται από τα ακόλουθα φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μικρές δόσεις), μερκαπτοπουρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά.
[