Αιθουσαία νευρωνίτιδα

Η αιθουσαία νευρωνίτιδα - μία οξεία (ιογενής) βλάβη του αιθουσαίου γαγγλίου, των αιθουσαίων πυρήνων και άλλων δομών ρετροεμπλοκής, που απομονώθηκαν σε μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή το 1949 από τον Αμερικανό ωτορινολαρυγγολόγο του C.Hallpike. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία προσβολή της αιθουσαίας δυσλειτουργίας χωρίς κοχλιακές διαταραχές, που εκδηλώνεται εξίσου σε αρσενικά και θηλυκά, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 30-35 ετών. Η αιθουσαία νευρωνίτιδα είναι εξίσου κοινή σε μονόπλευρες και αμφοτερόπλευρες βλάβες και σχετίζεται με τοξικά-μολυσματικά και τοξικά-αλλεργικά νοσήματα (ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, τροφικές δηλητηριάσεις, μεταβολικές διαταραχές κλπ.) Καθώς και ασθένειες άγνωστης φύσης. Η διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων κυμαίνεται από 1 εβδομάδα έως 3 μήνες, μετά την οποία η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος και δεν εμφανίζεται ποτέ.

Συμπτώματα αιθουσαία νευρωνίτιδα

Τα συμπτώματα της αιθουσαίας νευρονίτιδας χαρακτηρίζονται από αιφνίδιο βίαιο αιθουσαίο σύνδρομο. Στο πλαίσιο σοβαρού συστηματικού ιλίγγου, ανιχνεύεται ένας οριζόντιος περιστροφικός αυθόρμητος νυσταγμός του βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, που κατευθύνεται στην ασθενή πλευρά, αλλάζοντας την κατεύθυνση του στο αντίθετο σε λίγες ώρες. Ο συντονισμός των κινήσεων, η ισορροπία είναι έντονα παραβιαστεί? ο ασθενής βρίσκεται στην πλευρά που αντιστοιχεί στην πλευρά στην οποία κατευθύνεται ο αυθόρμητος νυσταγμός (για όλους τους τύπους οφθαλμικού νυσταγμού δύο συστατικών χωρίς εξαίρεση, η κατεύθυνσή του καθορίζεται από BC). Τα συγκεκριμένα αιθουσαία συμπτώματα συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, φωτοφοβία. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και ημέρες, κατόπιν η σοβαρότητα μειώνεται σταδιακά και συνήθως μετά από 10-14 ημέρες εξαφανίζονται τα αυθόρμητα σημάδια της αιθουσαίας δυσλειτουργίας, αλλά μέσα σε λίγες εβδομάδες (μέχρι 3 μήνες) η μονόπλευρη υπολειτουργία της αιθουσαίας συσκευής σταδιακά ομαλοποιείται στην αιτιώδη πλευρά. Η κοχλιακή λειτουργία καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και αφού παραμένει κανονική.

Διαγνωστικά αιθουσαία νευρωνίτιδα

Η διάγνωση της αιθουσαίας νευρονίτιδας είναι εξαιρετικά δύσκολη στις πρώτες ώρες λόγω της σπανιότητας αυτής της ασθένειας και της πιθανότητας του αιθουσαίου παροξυσμού σε πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις. Όταν η διάγνωση βασίζεται σε στοιχεία της ιστορίας (χωρίς παρόμοιες επιθέσεις στο παρελθόν, καθώς και ασθένειες όπως η νόσος του Meniere, του τραχήλου της μήτρας οστεοχόνδρωση, φλεγμονώδεις παθήσεις του αυτιού, και ούτω καθεξής. Π). Μια ορισμένη αξία είναι επίσης η ηλικία του ασθενούς, συνήθως μικρού μεγέθους.

[1], [2], [3], [4], [5]

Διαφορική διάγνωση

Το κύριο διαφορικό διαγνωστικό σημάδι είναι η κοχυληνοεπιλεκτική διάσταση, η οποία συνίσταται στην καθιέρωση της κανονικής ακοής παρουσία βίαιων αιθουσαίων συμπτωμάτων.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Θεραπεία αιθουσαία νευρωνίτιδα

Η θεραπεία της αιθουσαίας νευρονίτιδας είναι κυρίως παθογενετική και συμπτωματική (αντιισταμινικά, ηρεμιστικά, αφυδάτωση), σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιιικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά.