Αγγειοοίδημα των βλεφάρων

ηλικία αγγειοοίδημα (οίδημα Quincke) είναι μια συχνή αλλεργική επιπλοκή της αντιβιοτικής και γενικής εφαρμογής άλλων φαρμάκων. Αγγειοοίδημα Quincke την ηλικία και την τροχιά που περιγράφεται για πρώτη φορά στην Π Qninck 1882 της πόλης συνήθως προκύπτει ως άμεσο τύπο αλλεργική νόσο, που επηρεάζει το δέρμα, του λάρυγγα, του γαστρεντερικού σωλήνα, και άλλοι. Γενικευμένων αγγειοοίδημα εσόδων με την αύξηση της θερμοκρασίας, γενική αδυναμία, αλλάζει τύπο λευκό ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ . Αιτιολογία και παθογένεση με πολλούς τρόπους είναι παρόμοια με κνίδωση, και επειδή και οι δύο ασθένειες είναι συχνά περιγράφεται από κοινού.

[1], [2], [3], [4]

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος στηθάγχης του Quincke και σε τροχιές

Οι οφθαλμικές εκδηλώσεις αγγειοοιδήματος, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας πιο προηγμένη διαδικασία, αλλά οφθαλμίατροι πιο συχνά παρακολουθούν μόνο την ανάπτυξη του οιδήματος των βλεφάρων, μερικές φορές την τροχιά ή κόγχης και τα βλέφαρα μαζί. Μια σπάνια πάθηση, σε αντίθεση με άλλες περιοχές πλήττει κυρίως τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και στις αρχές της σχολικής ηλικίας, εμφανίζεται χωρίς ορατά σημάδια της γενικής αντίδρασης του οργανισμού, αν και μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπίσετε χαμηλός πυρετός, λήθαργος, απώλεια της όρεξης. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά, στο βάθος της καλής υγείας του παιδιού. Οίδημα εμφανίζεται άνω και κάτω βλεφαρίδες του ενός οφθαλμού συνήθως που διαδίδεται ταχέως σε υψηλές σοβαρότητα μάγουλα στο δέρμα, το στόμα και την κάτω γωνία. Σε ορισμένους ασθενείς η πληγείσα μισό του προσώπου είναι σημαντικά αυξημένη σε όγκο σε σύγκριση με τα υγιή, άλλοι το πρήξιμο περιορίζεται σε ηλικιών, ακόμη και μόνο το άνω βλέφαρο, και περιορίζει μόνο τη σχισμή μάτι. Το επινεφρίδιο του δέρματος είναι απαλό, μερικές φορές με μπλε απόχρωση. Η απουσία υπεραιμίας του δέρματος, ευαισθησία στην ψηλάφηση και αυθόρμητος πόνος διακρίνει ένα τέτοιο οίδημα από φλεγμονώδη.

Οίδημα των βλεφάρων, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από υπεραιμία. Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, ταχεία ανάπτυξη, βραχύβια και εξαφανίζεται για να σταματήσει η δράση του αλλεργιογόνου (ιατρική). Μερικές φορές συμβαίνει ταυτόχρονα διόγκωση των ινών της τροχιάς και εξόφθαλμο διάφορους βαθμούς. Το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα μέρη του βολβού του ματιού (αλλεργία οίδημα Vickers), συνοδεύεται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Καθυστερημένη ανίχνευση του αλλεργιογόνου - η υποκείμενη αιτία της νόσου (επαγγελματική αλλεργία φαρμάκου, πολυσθενή αλλεργία) - μπορεί να αναπτύξουν μη αναστρέψιμες αλλαγές ή διαδικασία μπορεί να διαρκέσει γενικευμένη με βλάβες του λάρυγγα των βλεννωδών μεμβρανών (η λεγόμενη υαλώδη οίδημα), του πεπτικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, που συνοδεύεται από διαταραχή των λειτουργιών των αντίστοιχων οργάνων , συχνά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής, ο οποίος έχει στο παρελθόν έμπειρο αγγειοοίδημα, σοβαρή αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αλλεργιογόνο εισέρχεται.

Όταν μαζική αγγειοοίδημα βλεφάρου μπορεί να είναι χήμωση του επιπεφυκότα, το σημείο της επιφάνειας του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει διείσδυση δεν αποκλείονται δευτερογενές γλαύκωμα. Το οφθαλμικό οίδημα χαρακτηρίζεται από έντονο εξωφθαλμό με μετατόπιση του ματιού κατευθείαν προς τα εμπρός, την καλή κινητικότητά του. Ταυτόχρονη βλάβη των βλεφάρων και της τροχιάς εκδηλώνεται από το οίδημα και των δύο. Μερικές φορές το πρήξιμο προηγείται από την κνησμό των βλεφάρων, την αίσθηση της βαρύτητας τους, τις ιδιοτροπίες του παιδιού. Στο αίμα μπορεί να υπάρχει ηωσινοφιλία. Τα ηωσινόφιλα (οξεόφιλα) μπορούν να βρεθούν σε δακρυϊκό υγρό και αποκόμματα από τον επιπεφυκότα.

Κατά τις πρώτες επιθέσεις, το οίδημα, που διαρκεί από 12 ώρες έως αρκετές ημέρες, εξαφανίζεται όσο ξαφνικά εμφανίζεται, αφήνοντας κανένα ίχνος και η ασθένεια μπορεί να τελειώσει με μία μόνο επίθεση. Με υποτροπή, τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων κυμαίνονται από λίγες ημέρες έως ένα πεντάλ και μήνες. Οι επαναλαμβανόμενες υποτροπές αφήνουν όλο και πιο αξιοσημείωτα υπολείμματα οίδημα, αυξάνονται τα βλέφαρα, ακόμη και περιγράφεται η ελεφανθησία τους.

Η περιγραφόμενη κλινική εικόνα είναι αρκετά χαρακτηριστική και η νοσολογική διάγνωση του οίδηματος Quincke (και των οφθαλμικών κοιλοτήτων) συνήθως δεν είναι δύσκολη. Περαιτέρω φλεγμονώδεις οίδημα, είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από νόσο Meiji (trofedema) διαφορετικές μακρά οίδημα του υποδόριου λίπους βάσης κάτω βλέφαρα, τα οποία δεν επηρεάζουν pas αντιισταμινικά pi, πίν κορτικοστεροειδές παράγοντα.

Πολύ πιο δύσκολο αιτιολογική διάγνωση, το έργο το οποίο - για την αναγνώριση του αλλεργιογόνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ένα τέτοιο αλλεργιογόνο μπορεί να είναι οποιαδήποτε από πολλές εκατοντάδες. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι μια έμφυτη δυσανεξία (ατοπία) οποιαδήποτε τρόφιμα, οικιακά, γύρη και άλλους παράγοντες που αποκτήθηκαν ευαισθησία σε αυτούς (αναφυλαξία), και επίσης σε φάρμακα, χημικές ουσίες, κλπ, μια ποικιλία από ενδογενείς αιτίες. Μεταξύ των τελευταίων, τόσο γενικά όσο και στην οφθαλμική αλλεργία αποδίδει μεγάλη σημασία στην Ελμινθοκτόνα εισβολή. Σύσταση προσεκτικοί, επαναλαμβάνεται ο έλεγχος του ασθενούς για ελμινθικής αυγά, η εφαρμογή της ανθελμινθικό θεραπείας, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου τα σκουλήκια δεν υπάρχουν άξια οφθαλμιάτρους προσοχή. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του YF Maychuk (1983), εφαρμόζονται παρεντερικά και από του στόματος χορηγούμενα αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, σαλικυλικό φάρμακα, ένζυμα, και τα περισσότερα είναι υπό εξέταση και με τα δύο μάτια σε ενήλικες, η πιο κοινή αιτία του αγγειοοιδήματος στο όργανο της όρασης. Ιδιοπαθής οικογενή (οικογένεια) αγγειοοίδημα μη αλλεργικά γένεση στα μάτια του, προφανώς, δεν συμβαίνει.

Διάγνωση αγγειοοιδήματος, αγγειοοίδημα και οπές οφθαλμού

Η ταυτοποίηση των εξωαλλεργών στο οίδημα Quincke (και στις οπές των ματιών) παρεμποδίζεται από αρνητικές απαντήσεις σε δερματικές δοκιμές, ακόμη και σε προφανή ερεθίσματα. Επομένως, είναι πιο σημαντικό να συλλέγουμε προσεκτικά μια αλλεργική αναμνησία.

[5], [6]