Φλεγμονή του τραχήλου (τραχηλίτιδα)

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας ή η τραχηλίτιδα (από τη λατινική μήτρα του τραχήλου της μήτρας). Αυτή η παθολογία ταξινομείται στην κατηγορία XIV (ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος) και έχει κωδικό για την ICD 10 - N72, μια φλεγμονώδη ασθένεια του τράχηλου. Για να προσδιοριστεί η μόλυνση που προκάλεσε τη νόσο, προστίθεται ο κωδικός για βακτηριακούς, ιικούς και άλλους μολυσματικούς παράγοντες (Β95-Β97).

Με αυτή τη διάγνωση, ένας αυξανόμενος αριθμός γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία και φλεγμονή του τράχηλου, που μετακινούνται προς τη μήτρα και τα στελέχη, μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

[1], [2],

Αιτίες φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες της φλεγμονής του τράχηλο σχετίζονται με την ενεργοποίηση τέτοιων επίμονων παθογόνων βακτηριδίων όπως το Staphylococcus spp. και Streptococcus spp. Οι μικροοργανισμοί δέχονται επίθεση όταν αποτυγχάνεται το σύστημα της συγγενούς και προσαρμοστικής κυτταρικής ανοσίας των βλεννογόνων ιστών του τραχήλου της μήτρας. Τοπική ανοσοποιητικό σύστημα - εξαιτίας της παρουσίας στο επιθήλιο του αυλού του τραχήλου και Τ λεμφοκύτταρα ανοσολογικά δραστικά κύτταρα που εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνες IgA, IgG, IgM, είναι η «πρώτη γραμμή άμυνας» έναντι των ξένων αντιγόνων.

Έτσι, όπως αποδείχθηκε, η έκφραση της εκκριτικό συστατικό ενδοτραχήλου ρυθμίζεται και ελέγχεται από τις ορμόνες του φύλου - 17β-οιστραδιόλης και της προγεστερόνης - και τις αλλαγές τους με την έξοδο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου. Έτσι οι διακυμάνσεις στη σύνθεση των ορμονών δημιουργούν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες η φλεγμονή του τράχηλου μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την περίοδο που προηγείται της εμμηνόπαυσης.

Αυτό σχετίζεται επίσης με την αντίσταση στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθογένεση των φλεγμονωδών διεργασιών του βλεννογόνου του τραχήλου αγωγού (endocervicitis) έγκειται στην χλαμύδια αλλοίωση (Chlamydia trachomatis), γονόκοκκο (Neisseria gonorrhoeae), μυκοπλάσματος (Mycoplasma genitalium).

Αναγνωρισμένη στη γυναικολογία προκαλεί της αυχενικής φλεγμονής σε ekzotserviksa κολπική μέρη της - χτύπημα επίπεδη και κυλινδρική ekzotservitsita επιθήλιο - περιλαμβάνουν Trichomonas (Trichomonas vaginalis), των γεννητικών ιό του έρπητα Herpes simplex II ιού θηλώματος τύπου (HPV), μια μυκητιασική λοίμωξη των Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, και επίσης Treponema pallidum (αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης).

Η φλεγμονή του τράχηλου μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό και επακόλουθη μόλυνση, καθώς συμβαίνει συχνά όταν διαγνωστεί η φλεγμονή του τράχηλου μετά τον τοκετό ή μετά από χειρουργική αποβολή.

Γυναικολόγοι πω ένα αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη της προστασίας τραχηλίτιδα κατά την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια του Πολεμικού Ναυτικού και χημικά αντισυλληπτικά (σπερματοκτόνα). Επίμονη κολπική πλύση είναι πιθανό να διαταράξουν κολπική μικροβίων από, κατά την οποία η φλεγμονή του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ συχνά τίθεται σε μόλυνση με coleitis (κολπίτιδα) που συμμετέχουν τα ίδια βακτήρια και ιούς που και τραχηλίτιδα.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Με μια ήπια μορφή φλεγμονής του τράχηλου, πολλές γυναίκες δεν παρατηρούν καν σημάδια παθολογίας. Παρ 'όλα αυτά, τα πρώτα σημάδια φλεγμονής μπορούν να εκδηλωθούν αμέσως μετά το τέλος μιας άλλης εμμηνόρροιας.

Τα βασικά συμπτώματα της φλεγμονής του τράχηλου εκφράζονται ως:

• πόνος στην κάτω κοιλία κατά τη διάρκεια της συνουσίας και οδυνηρές αισθήσεις μετά τον τοκετό στον κόλπο.
• κνησμός του κόλπου (κνησμός);
• ερεθισμός των γεννητικών οργάνων.
• βλεννο-αιματηρή κολπική απόρριψη ποικίλης έντασης.
• αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως
• καύση με ούρηση και αύξηση της συχνότητάς τους (εφόσον η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ουρηθρίτιδα).

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η θερμοκρασία με φλεγμονή του τράχηλου παραμένει κανονική. Αλλά επιπλοκές τραχηλίτιδα όταν φλεγμονή πηγαίνει στη μήτρα, σάλπιγγες ή τις ωοθήκες, προκαλώντας φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων, όχι μόνο παρέχουν αυξημένη πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά επίσης και τη θερμοκρασία του σώματος χαμηλής ποιότητας.

Πρακτικά στα δύο τρίτα των περιπτώσεων λανθάνουσας αυχενίτιδας, η χρόνια φλεγμονή του τραχήλου αναπτύσσεται αναπόφευκτα - ασυμπτωματική ή παρόμοια. Η επιπλοκή της φλεγμονής αυτής συχνά γίνεται διάβρωση του τραχήλου.

Η φύση του μολυσματικού παράγοντα εξαρτάται από την εκκένωση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του τράχηλου: όταν επηρεάζεται από χλαμύδια, είναι βλεννώδης με ανάμιξη πύου. με τριχομόνες αιτιολογία της φλεγμονής - κίτρινο ή ελαφρώς πρασινωπό με αφρό και δυσάρεστη οσμή. μυκητιασική λοίμωξη δίνει μια μασητική εμφάνιση. Μια πυώδης φλεγμονή του τράχηλο με πρασινωπό κολπικό έκκριμα παρατηρείται συχνότερα με γονοκοκκική λοίμωξη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες αρνητικές συνέπειες έχουν ως αποτέλεσμα τη χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο τερματισμός της εγκυμοσύνης και η πρόωρη γέννηση και η προγεννητική μόλυνση του εμβρύου και οι σηπτικές επιπλοκές σε γυναίκες που έχουν πάρει μέρος. Μια χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, η αιτία της οποίας είναι η μόλυνση από ιό του θηλώματος, απειλεί με ογκολογία.

[9], [10], [11], [12],

Διαγνωστικά φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Η διάγνωση της φλεγμονής του τράχηλου αρχίζει με μια γυναικολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας και αξιολόγηση της κατάστασής του.

Για εργαστηριακές μελέτες απαιτούνται εξετάσεις αίματος - γενικές και βιοχημικές, καθώς και ενζυμική ανοσοδοκιμασία για την παρουσία αντισωμάτων κατά του Chlamydia trachomatis και του ιού του έρπητα.

Επίσης υποχρεωτική λαμβάνεται ξέσματα από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου και τραχήλου επίχρισμα της βακτηριακής χλωρίδας (συμπεριλαμβανομένου του DNA των Trichomonas και γονόκοκκους)? Παπανικολάου (Pap test) για παρουσία ιού ανθρώπινου θηλώματος (HPV).

Το αποτέλεσμα αυτών των μορφολογικές μελέτες του βιολογικού υλικού από τον τόπο προέκυψε μια παθολογική διαδικασία γίνεται cytogramme του τραχήλου της μήτρας φλεγμονή - λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης των κυττάρων και ενδο ekzotserviksa δείχνει όλους τους ανιχνεύεται μολυσματικούς παράγοντες και τις παθολογικές μεταβολές σε κυτταρικό επίπεδο. Στην κλινική γυναικολογία, αυτή η διαγνωστική μέθοδος, βασισμένη στη βακτηριοσκόπηση, θεωρείται η πιο ενημερωτική και ακριβής.

Diagnostics εκτελείται χρησιμοποιώντας κολποσκόπηση, η οποία επιτρέπει μια πολλαπλή αύξηση απεικονίσει δομικές αλλαγές που επηρεάζονται από μια μόλυνση του τραχήλου και του κόλπου βλεννώδεις μεμβράνες. Στην περίπτωση χρόνιας φλεγμονής του βλεννογόνου του τραχηλικού σωλήνα και ένα θετικό αποτέλεσμα ενός επιθέματος Papp, πραγματοποιείται βιοψία κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Διαφορική διάγνωση

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση της κροκίτιδας, αφού μόνο ο σωστός προσδιορισμός του παθογόνου της φλεγμονής μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου. Επίσης, διαφοροποιεί την τραχηλίτιδα από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλες καλοήθεις διεργασίες σε αυτόν τον τομέα.

Θεραπεία φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Η συνταγογραφούμενη θεραπεία για τη φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας λαμβάνει αναγκαστικά υπόψη τον τύπο της λοίμωξης. Τα κύρια φάρμακα σε περιπτώσεις σταφυλοπλαστικής και στρεπτοκοκκικής φλεγμονής, οι φλεγμονές που οφείλονται στη μόλυνση από γονοκόκκους, χλαμύδια ή τριχομονάδες είναι αντιβακτηριακά.

Αντιβιοτικό τραχήλου της μήτρας φλεγμονή έχει εκχωρηθεί βασίζεται στην επιδεκτικότητα ενός συγκεκριμένου μικροοργανισμού σε δεδομένες ομάδες φαρμακολογικές φάρμακα. Έτσι, με γονοκοκκική, σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική τραχηλίτιδα αποτελεσματική βήτα-λακτάμης αντιβιοτικό κεφτριαξόνη ότι ενδομυϊκή ένεση (0,5-1 ml μία φορά την ημέρα).

Όπως σημειώνεται στο εγχειρίδιο, οι παρενέργειές του μπορεί να είναι με τη μορφή ναυτίας, διάρροιας, αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων, καντιντίασης και εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας. Η εντερική μικροχλωρίδα επίσης υποφέρει. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τα κύρια αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του χόνδρου του τράχηλου - Αζιθρομυκίνη, Δοξυκυκλίνη και Οφλοξακίνη - λαμβάνονται εσωτερικά. Για παράδειγμα, το Ofloxacin συνιστάται να παίρνετε ένα δισκίο (0,2 g) δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Εκτός από τις παρενέργειες που είναι εγγενείς στα περισσότερα αντιβιοτικά, η χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της φλεγμονής του τραχήλου μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Θεραπεία της αυχενικής φλεγμονής που προκαλείται από τριχομονάδες, απαιτεί τη χρήση μετρονιδαζόλης (Trichopolum, Efloran, κλπ Novonidazol συνώνυμα.) Στα δισκία των 0,25 g το φάρμακο χορηγείται σε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα (κατά τη διάρκεια φαγητού), τη διάρκεια της λήψης - 5 έως 8 ημέρες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα μετρονιδαζόλη κολπικά υπόθετα (υπόθετο δύο ανά ημέρα) για 10 ημέρες. Μεταξύ των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου είναι ναυτία, έμετος, ξηρό και μεταλλική γεύση στο στόμα, εντερική και ουροποιητικού, ζάλη, κόπωση, διαταραχές του ύπνου και άλλων. Ένας αριθμός αντενδείξεις για τον αριθμό των κυήσεων, επιληψία, νεφρική ανεπάρκεια ή ήπατος.

Όταν η φλεγμονή, που προκαλείται από τον ιό του έρπητα έχει εκχωρηθεί 5-ημερών πορεία των δισκίων Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): ένα δισκίο (200 mg) κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας (ποτήρι νερό). Η αποδοχή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει κνίδωση, οίδημα, ναυτία, έμετος, αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, κοιλιακό άλγος, διαταραχές του ύπνου, σπασμούς και άλλα.

Χειρουργική θεραπεία - όπως προσβεβλημένου πήξη ιστού με ηλεκτροπηξία, cryo- ή laser - σε αυτή την ασθένεια, γίνεται μόνο σε περίπτωση απουσίας της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής και ανάδυση βλεννογόνου περιοχών της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Τοπική αντιμετώπιση της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας

Στη γυναικολογία, τα κολπικά δισκία και τα υπόθετα από τη φλεγμονή του τράχηλου χρησιμοποιούνται ευρέως.

Εκτός από τα ήδη αναφερθέντα κολπικά υπόθετα Metronidazole, οι γιατροί συστήνουν τη φλεγμονή Trichomonas Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, κλπ. Υπόθετα από φλεγμονή Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Με μη ειδικές λοιμώξεις, μια πορεία θεραπείας 3-5 ημερών με υπόθετα με αντιβιοτικά βοηθάει την Klindacin (Dalacin).

Συχνά ορίζονται αντισηπτικά κολπικά υπόθετα Hexicon για φλεγμονή του τράχηλου (άλλη εμπορική ονομασία Chlorhexidine). Θα πρέπει να είναι δύο φορές την ημέρα για να εισάγετε ένα κερί, η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως τρεις εβδομάδες. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες.

Κολπικά δισκία Terzhinan του τραχήλου της μήτρας φλεγμονή είναι πολύπλοκες επειδή η σύνθεσή τους έχει ένα αντιβιοτικό (νεομυκίνη), δραστικό έναντι Trichomonas Ternidazol παράγωγο ιμιδαζολίου, ένας πολυενο αντιβιοτικό Nystatin (σκοτώνει ζυμομύκητες όπως μύκητες), καθώς επίσης και την ανακούφιση των τοπικών πρεδνιζολόνη φλεγμονή. Υποτίθεται ότι ενίεται ένα δισκίο στον κόλπο μία φορά την ημέρα (κατά προτίμηση τη νύχτα). Μετά την εισαγωγή, μπορεί να γίνει αισθητή μια ελαφρά αίσθηση καψίματος, είναι πιθανό να εμφανιστούν ερεθισμοί. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Όταν τραχήλου η φλεγμονή των χλαμυδίων σε επεξεργασία με διάλυμα 2% νιτρικού αργύρου, 1% ή 2% διάλυμα αιθανολικού έλαιο Chlorophillipt (με βάση ενός εκχυλίσματος από φύλλα ευκαλύπτου) ή Malavit διάλυμα (από φαρμακευτικά φυτά με προσθήκη mumie).

Χρησιμοποιείται επίσης μια μέθοδος τοπικής θεραπείας, όπως σύριγγα με φλεγμονή του τράχηλου. Οι Γυναικολόγοι συστήνουν έντονα τη διεξαγωγή της διαδικασίας στο σπίτι με όλους τους κανόνες των αντισηπτικών και δεν βασίζονται στο γεγονός ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να αντικαταστήσει τη συστηματική θεραπεία λοιμώξεων.

Μεταξύ των μέσων για douching έδειξε 0.01% αντισηπτικό διάλυμα Miramistin του τραχήλου της μήτρας φλεγμονή που προκαλείται από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, γονόκοκκου, χλαμύδια και τριχομονάδες. Επίσης, κάθε μέρα, εισάγετε στον κόλπο άφθονη υγρασία με αυτό το ταμπόν διαλύματος.

Εναλλακτική θεραπεία

Παρουσία παρόμοιων σοβαρών παθογόνων παραγόντων της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας, η απόφαση χρήσης εναλλακτικής θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας, ο οποίος είναι απίθανο να εγκρίνει αυτήν την ιδέα.

Ωστόσο, εξακολουθεί να ασκείται βότανα για τη φλεγμονή του τράχηλου. Βασικά περιλαμβάνει κολπικά ρούχα με αφέψημα φαρμακευτικών φυτών.

Ορισμένες "λαϊκές συνταγές" που τοποθετούνται στο Διαδίκτυο, με τη σύνθεσή τους, δεν έχουν καμία σχέση με αυτή την παθολογία.

Η σωστή φαρμακευτικά βότανα συνιστάται επαγγελματική Naturopaths τέτοιο. Πρέπει να λάβουμε: άνθη καλέντουλας, χαμομηλιού λουλούδια και γκαζόν βαλσαμόχορτο (5 κουταλιές της σούπας ξηρή ύλη ανά φυτό), και λιγότερο από το ήμισυ του αριθμού των ριζών των γλυκόριζα, φύλλα plantain και γρασίδι knotweed (Polygonum φίδι). Όλα μίγμα γρασίδι, και να προετοιμάσει το ζωμό να λαμβάνουν αυτό το μίγμα κουταλιά «heaped» ανά 250 ml νερού. Grass χύνεται βραστό νερό, εγχύεται σε ένα σφραγισμένο δοχείο για περίπου 40 λεπτά και στη συνέχεια φέρεται σε βρασμό και έβρασαν για 5 λεπτά.

Αφού ψυχθεί ο ζωμός στους + 37 ° C, πρέπει να φιλτραριστεί και να χρησιμοποιηθεί για τον προορισμό του - μία φορά την ημέρα (όχι περισσότερο από 10 συνεχόμενες ημέρες).

[19], [20], [21],

Πρόληψη

Η πρόληψη με τη μορφή "προστατευμένου με λατέξ" σεξ θα πρέπει να προστατεύει από τη μόλυνση των STD και να διασφαλίζει ότι οποιοσδήποτε άλλος μολυσματικός παράγοντας δεν μπορεί να εισέλθει. Εντούτοις, υπάρχει υπόνοια παθογόνου μικροχλωρίδας στον κόλπο, μπορεί επίσης να μην υπάρχει δραστηριότητα ιού έρπητα ή HPV ... Και μόνο ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα τους εμποδίζει να εκδηλώσουν. Ως εκ τούτου, όλοι οι γιατροί υποστηρίζουν την ενίσχυση της ασυλίας ή, τουλάχιστον, συμβουλεύονται να καταβάλουν προσπάθειες για την προστασία του σώματος δεν αποδυναμώνεται από ανθυγιεινές συνήθειες, έλλειψη επαρκούς διατροφής και βιταμινών.

[22], [23], [24],

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε εξετάσεις (κάθε έξι μήνες). Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση της φλεγμονής στο χρόνο και στη θεραπεία της πιο γρήγορα.

Πόσο μάλλον αν η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας δεν αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση είναι πολύ απογοητευτικό: η φλεγμονή μπορεί να πάει και να αρπάξει το βλεννογόνο της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών, που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη γονιμότητα.

[25], [26], [27],