Şanpoetin

Το shanpoethin είναι βιογονικό διεγερτικό, δηλ. έχει φυτική προέλευση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών, μέτριων και ήπιων μορφών αναιμίας (χαμηλή αιμοσφαιρίνη).

Ενδείξεις Şanpoetin

Shanpoetin ανατεθεί μια χαμηλή αιμοσφαιρίνη, η οποία συνδέεται με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε τεχνητή διαδικασία καθαρισμού του σώματος από τις τοξίνες και την περίσσεια υγρών (αιμοκάθαρσης). Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και οι οποίοι δεν μπορούν να λάβουν μετάγγιση αίματος για λόγους υγείας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και σε ήπια έως μέτρια μορφή αναιμίας, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, και επίσης εάν είναι απαραίτητο, προτού εκτελέσετε σοβαρή επέμβαση.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Shanzoetin διατίθεται ως διάλυμα σε σύριγγες, διαυγές ή ελαφρώς άχρωμο. Το φάρμακο παράγεται με μια σύριγγα σε ένα κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Η κύρια ουσία του Shanpoethin είναι η εποετίνη άλφα (πολύπλοκες πρωτεΐνες που αυξάνουν την παραγωγή ερυθροκυττάρων στο μυελό των οστών). Η εποετίνη-άλφα παράγεται σε κύτταρα θηλαστικών με ένα ειδικό γονίδιο που κωδικοποιεί την ανθρώπινη ορμόνη ερυθροποιητίνης.

Με τη σύνθεση αμινοξέων της, η εποετίνη άλφα δεν διαφέρει από την ανθρώπινη ορμόνη έως την ερυθροποιητίνη. Η απομόνωση της ερυθροποιητίνης εμφανίζεται με τα ούρα σε ασθενείς με αναιμία.

Η ερυθροποιητίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που διεγείρει την κυτταρική διαίρεση, καθώς και μια ορμόνη που προάγει το σχηματισμό λευκοκυττάρων στο ανθρώπινο σώμα.

Η εποετίνη άλφα δεν διαφέρει ως προς τη βιολογική της επίδραση από την ερυθροποιητίνη. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το επίπεδο των ερυθροκυττάρων, των δικτυοερυθροκυττάρων (πρόδρομοι ερυθροκυττάρων), η απορρόφηση της αιμοσφαιρίνης και του σιδήρου αυξάνεται ταχύτατα. Με τη βοήθεια ανθρώπινων κυττάρων μυελού των οστών, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η εποετίνη άλφα αυξάνει εκλεκτικά την παραγωγή ερυθροκυττάρων και δεν επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού λευκοκυττάρων. Δεν αποκαλύπτεται η καταστροφική επίδραση στα κύτταρα του μυελού των οστών.

Φαρμακοκινητική

Με την ενδοφλέβια χορήγηση του Shanpoetin, ο χρόνος ημίσειας ζωής στο σώμα είναι 4 έως 6 ώρες.

Μετά την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου, το επίπεδο της δραστικής ουσίας στο πλάσμα είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι όταν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνεται σταδιακά και μετά από περίπου 12-18 ώρες φτάνει στο μέγιστο όριο, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 24 ώρες. Όταν χορηγείται υποδορίως, το σώμα απορροφά το φάρμακο κατά περίπου 20%.

Δοσολογία και χορήγηση

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το Shanpoethin πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία του Shanpoethin είναι 50 IU / kg. Κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί εάν η αιμοσφαιρίνη δεν αυξηθεί κατά τουλάχιστον 1 g / dL ανά μήνα. 

Σε νεφρική ανεπάρκεια, και ισχαιμία της καρδιάς πρέπει να ελέγχει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και προσεκτικοί ώστε να μην υπερβαίνει το άνω όριο του μέγιστου επιπέδου (μετά την επίτευξη το ανώτερο όριο της μέγιστης απόδοσης, τη μείωση της δοσολογίας φαρμάκου). 

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενήλικες ασθενείς, καθώς και με παιδιά που βρίσκονται σε τεχνητό καθαρισμό αίματος από τοξικά προϊόντα, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, με τη θεραπεία να χωρίζεται σε δύο στάδια:

1. Διόρθωση (50 MO / kg, 3 φορές την εβδομάδα, μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε μια σταδιακή αύξηση της δόσης, εάν είναι απαραίτητο).
2. Υποστηρικτικό στάδιο (μείωση της δοσολογίας για τη διατήρηση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης στο βέλτιστο επίπεδο).

Με ογκολογικές παθολογίες, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως.

Σε εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς μετά από χημειοθεραπεία, η αρχική δόση μπορεί να είναι στο επίπεδο των 150 IU / kg 3 φορές την εβδομάδα και στη συνέχεια με δεδομένο το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης (αυξηθεί ή παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο) ο εμπειρογνώμονας μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία των (κατώτερο ή να αυξήσει τη δόση, αντίστοιχα) .

Στη θεραπεία ασθενών με HIV λοίμωξη, χρησιμοποιούνται δύο στάδια: διορθωτικά και υποστηρικτικά. Η θεραπεία αρχίζει με 100 IU / kg τρεις φορές την εβδομάδα, η πορεία της θεραπείας είναι δύο μήνες. Εάν μετά από αυτό, η αιμοσφαιρίνη παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο ή αυξήθηκε ελαφρά, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 300 IU / kg. Εάν μετά από αυτή τη θετική δυναμική στη θεραπεία δεν συμβεί, τότε στο μέλλον, η αύξηση της δόσης θα είναι ήδη αναποτελεσματική.

Στη θεραπεία των ασθενών που παίρνουν μέρος στη autdonorstve πριν μείζονα χειρουργική επέμβαση φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε μια ποσότητα των 300 IU / kg 3 φορές την εβδομάδα, τριών εβδομάδων πορεία και, στη συνέχεια, η δοσολογία ρυθμίζεται. Πριν από τη θεραπεία με Shanpoetin, πρέπει να λάβετε υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις σχετικά με τη συλλογή αυτόλογου αίματος.

[1]

Χρήση Şanpoetin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Shanzoetin για τη θεραπεία εγκύων γυναικών χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, όταν το όφελος της θεραπείας για μια γυναίκα υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Δεδομένα σχετικά με το εάν η ερυθροποιητίνη-άλφα δεν μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Με την ανάπτυξη της πραγματικής απλασίας ερυθροκυττάρων ως αποτέλεσμα της θεραπείας με οποιαδήποτε μορφή ερυθροποιητίνης, οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο Shantepoetin.

Το shanboethin αντενδείκνυται με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι αντενδείξεις, που διατίθεται στο πρόγραμμα για autdonorstvu (άτομα που παίρνουν το αίμα τους για αργότερα μετάγγιση από τον ίδιο) και εκείνους τους ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί το μυοσκελετικό λειτουργίας του συστήματος (που δεν συμμετέχει στην autdonorstve). 

Η χρήση του Shangoethin δεν χρησιμοποιείται σε σοβαρή καρωτίδα, εγκεφαλοαγγειακή, περιφερική αρτηρία κ.λπ. νόσου, ιδίως ασθενείς που υποβάλλονται σε κρίση εγκεφαλο-αγγειακών ή έμφραγμα του μυοκαρδίου σε μια πρόσφατη χρόνο, και στην περίπτωση όπου ο ασθενής εφαρμόζει κάποιο λόγο αντενδείκνυται προφυλακτική αντιθρομβωτική αγωγή.

Παρενέργειες Şanpoetin

Κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας με Shanpoetin, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κρύου (ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι κ.λπ.).

Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει συνήθως αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές υπάρχουν υπερτασικές κρίσεις, καθώς και πονοκεφάλους, σύγχυση, σπασμοί του κορμού ή των άκρων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύχθηκε θρομβοκυττάρωση.

Είναι πιθανό (εξαιρετικά σπάνιο) να εμφανιστούν θρομβωτικές αγγειακές επιπλοκές (ισχαιμία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, φλέβες κλπ.). Ωστόσο, δεν υπάρχει ακριβής σχέση μεταξύ της χρήσης του Shantoetin και της εξέλιξης αυτών των επιπλοκών.

Η πιθανότητα θρόμβωσης του διακένου υπάρχει σε ασθενείς με τάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης, με την επέκταση των φλεβών, τη στένωση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων). 

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μετά από παρατεταμένη θεραπεία με ερυθροποιητίνες, είναι δυνατή η ανάπτυξη ερυθροκυτταρικής απλασίας (ερυθροκύτταρα).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Shanpoetin, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα, φαγούρα, οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Πολύ σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές που διαταράσσουν τη λειτουργία της αναπνοής ή προκαλούν μείωση της πίεσης. Η ανάπτυξη διαφόρων ανοσολογικών αποκρίσεων στην epoetin alfa είναι σχεδόν αδύνατη.

Με την εισαγωγή του Shanpoetin, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις (συνήθως στο σημείο της ένεσης), με υποδόρια χορήγηση τέτοιες αντιδράσεις αναπτύσσονται συχνότερα από ό, τι με την ενδοφλέβια οδό χορήγησης.

Με τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το επίπεδο ουρικού οξέος και κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί, η συγκέντρωση καλίου, φωσφόρου στον ορό του αίματος αυξάνεται.

Υπερβολική δόση

Με υπερδοσολογία του Shanpoethin, οι φαρμακολογικές δράσεις του φαρμάκου μπορούν να επιτύχουν την τελική θεραπευτική εκδήλωση. Με αυξημένη αιμοσφαιρίνη, μπορεί να απαιτηθεί φλεβοτομή (αιμορραγία) και πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το Shanzoetin μπορεί να επηρεάσει τη θεραπευτική επίδραση άλλων φαρμάκων.

Ωστόσο, η κυκλοσπορίνη έρχεται σε επαφή με τα ερυθροκύτταρα, επομένως υπάρχει πιθανότητα αλληλεπίδρασης αυτών των δύο φαρμάκων. Όταν θεραπεύεται ταυτόχρονα με το Shapoetin και την κυκλοσπορίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο κυκλοσπορίνης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να ρυθμίζεται η δοσολογία.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Shanpoethin πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2 έως 8 ⁰ C, σε ένα σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Το φάρμακο δεν πρέπει να ανακινείται και να καταψύχεται.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία.