Υπερπηκτοποίηση του δέρματος

Η παραβίαση της μελανογένεσης οδηγεί είτε σε υπερβολικό σχηματισμό μελανίνης, είτε σε σημαντική μείωση του περιεχομένου της ή στην πλήρη απούψωσή της - αποχρωματισμό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Παθογένεση

Ιστολογική μελέτη του δέρματος καυλιάρης παρατηρούμενων υπερκεράτωση με πώματα στα στόματα των θυλάκων των τριχών, μερικές φορές ατροφικές μεταβολές στην επιδερμίδα και κενοτοπιώδη εκφύλιση του βασικού στρώματος κυττάρων. Στο χόριο, συνήθως διάφορους βαθμούς φλεγμονώδους αντίδρασης στα κύτταρα της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας, και τα μελανοκύτταρα σε αυξημένη περιεκτικότητα μελανίνης, ιδιαίτερα ένα μεγάλο ποσό αυτής ανιχνεύεται στο κυτταρόπλασμα των μακροφάγων άνω τρίτο του χορίου, ή melanophages. Τα επιφανειακά τριχοειδή αγγεία είναι διασταλμένα, το οποίο κλινικά εκδηλώνεται με τελαγγειεκτασία. Γύρω τους είναι μικρά διηθήματα, αποτελούμενα από τα κύρια λεμφοκύτταρα με πρόσμιξη βασεόφιλων ιστών.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Συμπτώματα υπερχρωματισμός του δέρματος

Για έναν περιορισμένο υπερμελάγχρωση περιλαμβάνουν φακίδες, χλόασμα, σκοτεινές κηλίδες του χρώματος «καφέ με γάλα», ένα απλό και γεροντική φακίδες, σπίλου Becker, ιατρογενή μέλασμα και μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης.

Τα φτέρνα είναι μικρά (2-4 mm), με κηλίδες χρώματος μαύρου χρώματος με ασαφή περιγράμματα. Εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία στις ανοιχτές περιοχές του δέρματος, ειδικά σε αγριόχρωμους και λευκούς, υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός σκουραίνει, το χειμώνα - εξαφανίζονται.

Παθομορφολογία. Υπερχρωματοποίηση των επιδερμικών κυττάρων, ιδιαίτερα του βασικού στρώματος, προσδιορίζεται. Δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός μελανοκυττάρων.

Ιστογενέση. Υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, παρατηρείται αύξηση της σύνθεσης της μελανίνης στην επιδερμίδα και της συσσώρευσής της σε μελανοκύτταρα και σε κερατινοκύτταρα.

Το χλόασμα είναι τα μεγαλύτερα σημεία χρωματισμού που εμφανίζονται όταν διαταράσσονται η λειτουργία του ήπατος, η ενδοκρινική παθολογία, η εγκυμοσύνη και οι ασθένειες των προσαγωγών στις γυναίκες.

Παθομορφολογία. Μία αυξημένη περιεκτικότητα σε μελανίνη στα επιδερμικά κύτταρα σημειώνεται.

Lentigo απλό - κομμάτι στοιχείο με διάμετρο 1 έως 3 mm, με σαφή περίγραμμα, σκούρο καφέ ή μαύρο. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, σε ανοικτές περιοχές του σώματος.

Παθομορφολογία. Στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας, η ποσότητα των μελανοκυττάρων αυξάνεται, αλλά σε αντίθεση με τον περιφερικό νεύρο, δεν σχηματίζουν φωλιές. Σε αυτή την περίπτωση, τα μελανοκύτταρα συνήθως αυξάνονται σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του αριθμού και της επιμήκυνσης των επιδερμικών εξελίξεων (λεκιθική επιδερμική υπερπλασία). Η περιεκτικότητα της βασικής στοιβάδας σε μελανίνη αυξάνεται. Στο χόριο - μικρά λεμφοκυτταρικά διηθήματα και μεμονωμένα μελανοφάγα.

Ιστογενέση. Η βάση της υπερχρωματοποίησης του δέρματος είναι ο τοπικός πολλαπλασιασμός των μελανοκυττάρων.

Η ευρέως διαδεδομένη λιπιδαιμική υπερχρωματοποίηση παρατηρείται με ξηροδερμία χρωστικής, περι-πλευρική λεντιγίνωση.

Μελαγχρωματική ξηροδερμία - ετερογενή, ως επί το πλείστον αυτοσωματικό υπολειπόμενο διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένη φωτοευαισθησία, η ανάπτυξη της μελάγχρωσης του δέρματος και ατροφία, φωτοφοβία, νευρολογικά συμπτώματα, προοδευτική πορεία με πολύ υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκων του δέρματος. Αυξημένη ευαισθησία των κυττάρων σε υπεριώδεις ακτίνες λόγω εξασθενημένη επιδιόρθωση του DNA, πιθανή αποτυχία ενδονουκλεάση εκτομή των διμερών πυριμιδίνης. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν νευροψυχιατρικά συμπτώματα και υπογοναδισμό (σύνδρομο de Sanctis-Kakkione).

Παθομορφολογία. Η ιστολογική εικόνα στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι μη ειδική. Marked υπερκεράτωση, λέπτυνση Malpighian στρώμα της επιδερμίδας με κάποια ατροφία των επιθηλιακών κυττάρων, και να αυξήσει τον όγκο του άλλου, που συνοδεύεται από ανομοιόμορφη συσσώρευση μελανίνης στα κύτταρα της βασικής στιβάδας και της αύξησης melanotsigov. Στο χόριο παρατηρείται μια μικρή λεμφοκυτταρική διήθηση. Στο στάδιο της υπερχρωματοποίησης και των ατροφικών αλλαγών, η υπερκεράτωση και η χρωματισμό είναι πιο έντονες. Η επιδερμίδα είναι ατροφική σε ορισμένες περιοχές και έχει παχυνθεί σε άλλες. Σηματοδότησε την τοποθεσία της παραβίασης των επιθηλιακών πυρήνων, αύξηση του όγκου, υπάρχουν άτυπες μορφές, με αποτέλεσμα σε ένα μοτίβο που θυμίζει μια ηλιακή κεράτωση. Στο χόριο - δυστροφικές αλλαγές παρόμοιες με αυτές της ηλιακής δερματίτιδας, χαρακτηριζόμενη βασεόφιλο ελάστωση και τις ίνες κολλαγόνου. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου στις αλλαγές που περιγράφηκαν παραπάνω, ενωμένα μεταξύ τους με ανώμαλο πολλαπλασιασμό της επιδερμίδας, και σε ορισμένα κέντρα των αναπτυσσόμενων πλακώδους και μερικές φορές καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Lentiginosis periorifitsialny (SYN: Peutz-Touraine Σύνδρομο-Egepca.) - neyromezenhimalnaya δυσπλασίες που προκαλούνται από μετάλλαξη γονιδίου. μεταδόθηκε αυτοσωματικά κυρίαρχα. Η νόσος αναπτύσσεται στα πρώτα χρόνια της ζωής, αλλά μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση, σπάνια εμφανίζεται στους ενήλικες. Κλινικά έκθεμα πολλαπλές, μικρές σκούρες κηλίδες από ανοιχτό καφέ έως μαύρο χρώμα, οβάλ ή στρογγυλό σχήμα, πυκνά διατεταγμένα γύρω από το στόμα, στα χείλη, ειδικά κατώτερο, perinazalno, periorbitatno και του βλεννογόνου του στόματος. λιγότερο συχνά - στα άκρα (παλάμες, πέλματα, πίσω επιφάνεια των δακτύλων). A.V. Braits και G.M. Η Μπολτσάκοβα (1960) περιέγραψε τις γενικευμένες φαγούρες εκρήξεις. Periorifitsialnoe φακίδες σε συνδυασμό με εντερική πολυποδίαση, κυρίως στο λεπτό έντερο, επιρρεπείς σε μετασχηματισμό σε αδενοκαρκίνωμα.

Παθομορφολογία. Υπάρχει αύξηση της ποσότητας χρωστικής στα κύτταρα της βασικής στρώσης, συνοδευόμενη από αύξηση του αριθμού των μελανοκυττάρων. Στα άνω μέρη του χόρτου, εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός μελανοφάγων, η μελαρινική χρωστική μερικές φορές εντοπίζεται εξωκυτταρικά.

Το Lentigo senile εμφανίζεται σε άτομα μέσης ηλικίας και ηλικιωμένους μετά από επανειλημμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, ειδικά μετά από ηλιακό έγκαυμα. Προτιμώμενη θέση - ανοικτές περιοχές του σώματος, το δέρμα στην περιοχή της ζώνης ώμων και της άνω πλάτης. Τα μεγέθη των φακοειδών στοιχείων είναι από 4 έως 10 mm, το χρώμα είναι από ανοιχτό καφέ έως σκούρο καφέ και ακόμη και μαύρο, τα περιγράμματα είναι θολά,

Παθομορφολογία. Υπερπλαστική της επιδερμίδας της γνάθου, υπερχρωματισμός των κερατινοκυττάρων της βασικής στιβάδας, ασήμαντος πολλαπλασιασμός των μελανοκυττάρων. Στις dermis - δυστροφικές αλλαγές των ινών κολλαγόνου, που εκδηλώνονται από την βασεόφιλα (ηλιακή ελάτρωση).

Spots "καφές με γάλα" - συγγενές ή εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση μεγάλες κηλίδες χρωστικής χρώματος κιτρινωπού-καφέ. Η επιφάνεια τους είναι ομαλή, τα περιγράμματα είναι συχνά οβάλ. Με την ηλικία, ο αριθμός και το μέγεθος των κηλίδων αυξάνεται. Πολλαπλά σημεία είναι παθογνωμονικές της νευροϊνωμάτωση, που παρατηρήθηκαν σε άλλες δερματοπάθεια, όπως η οζώδης σκλήρυνση, η νόσος του Albright, αλλά τα επιμέρους στοιχεία μπορούν επίσης να βρεθούν σε υγιή άτομα.

Παθομορφολογία. Η υπερχρωματοποίηση του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, τα μελανοκύτταρα που είναι θετικά στο ADPA αποκαλύπτουν γιγάντιους κόκκους (μακρομελανοσωματίδια).

Becker Nevus (SYN:. Neviformny μελάνωση Becker) - τοπική βλάβη του δέρματος, τυπικά στο τμήμα ζώνη ώμου εκδηλώνεται υπερμελάγχρωση κορεσμένο καφέ, συνήθως σε συνδυασμό με έντονη υπερτρίχωση εντός σπίλου. Είναι μια δυσμορφία εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες, η πλήρης κλινική εικόνα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εφηβείας, μελάγχρωση ενισχύεται υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Παθομορφολογία. Υπερπήγμα της βασικής στιβάδας, ακάντωση και υπερτρίχωση. Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός με το υποκείμενο hamartoma λείων μυών, περιγράφονται οι αλλαγές στις ίνες κολλαγόνου στην περιοχή του νεύρου, γεγονός που δίνει λόγο να θεωρηθεί ένας οργανοειδής νεύσος.

Υπέρχρωση δευτερογενούς πεδίου εμφανίζεται στο πρωτεύον μορφολογικά στοιχεία εξάνθημα - βλατίδες, φυμάτια, κυστίδια, φλύκταινες, καθώς και δευτερεύοντα στοιχεία - διαβρώσεις και ελκώδης βλάβες μετά οξεία ή χρόνια φλεγμονή. Η βάση αυτού του είδους της χρωστικής ουσίας είναι η αύξηση της ποσότητας της χρωστικής ουσίας στα κύτταρα της βασικής στιβάδας επιδερμικών μελανοκυττάρων και τα οποία παραμένει ακόμη και μετά την εξαφάνιση της φλεγμονής.

Παθομορφολογία. Παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε χρωστική ουσία στο βασικό στρώμα, το πάχος της οποίας ανάλογα με τη φύση του πρώτου στοιχείου μπορεί να είναι διαφορετική.

[16], [17], [18], [19]

Έντυπα

Η υπερχρωματοποίηση μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένη και περιορισμένη, συγγενής και αποκτηθείσα.

Pacppostranennaya απέκτησε giperpigmentaiiya δέρματος παρατηρήθηκε με καχεξία λόγω εξουθενωτικές ασθένειες (καρκίνος, φυματίωση, κλπ), Με beriberi (πελλάγρας, σκορβούτο), επινεφριδίων νόσος (νόσος του Addison).

Συχνά εμφανίζονται δερματικές ασθένειες που εμφανίζονται με την αύξηση της μελανογένεσης είναι η μελανοδερμία, η οποία αναπτύσσεται με βάση δηλητηρίαση, κυρίως επαγγελματικής φύσης (επαφή με καύσιμες λιπαντικές ουσίες). Αυτές περιλαμβάνουν την μελανώση Ryla ή το poikiloderma του δικτυώματος του Sivatt, τοξικό μελάσμα τοξικού Haberman-Hoffmann. Αυτό επηρεάζει το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, του θώρακα και του πίσω μέρους του χεριού, κλινικά χαρακτηριζόμενη από μπλε-καφέ, γενικευμένη ή περιορισμένη, διάχυτη ή καθαρή χρωματισμό.

[20], [21]