^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Δερματολόγος, ογκοδερματολόγος
A
A
A

Περικοκκίαση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Περιοριστική φακιδίνωση (συνώνυμο: σύνδρομο Peutz-Jeghers-Touraine).

Αιτίες και παθογένεση. Η νόσος ανήκει στην ομάδα των κληρονομικών φακοειδικών λοιμώξεων, η οποία εκτός από το σύνδρομο Peutz-Jeghers-Touraine περιλαμβάνει τις συγγενείς και τις κεντροπροσωπικές φακοειδικές λοιμώξεις. Η αιτία και ο μηχανισμός ανάπτυξης της δερματοπάθειας δεν έχουν οριστικά καθοριστεί. Πιστεύεται ότι οι περιστοματικές φακοειδικές λοιμώξεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα νευρομεσεγχυματικής δυσπλασίας που προκαλείται από γονιδιακή μετάλλαξη που μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Υπάρχουν αναφορές οικογενειακών περιπτώσεων της νόσου. Αποκαλύφθηκε ότι το παθολογικό γονίδιο STK.11 είναι ένα γονίδιο καταστολής όγκων.

Συμπτώματα περιστοματικής φακογένεσης. Η νόσος αναπτύσσεται αμέσως μετά τη γέννηση ή λίγο αργότερα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών μικρών κηλίδων χρωστικής από ανοιχτό καφέ έως μαύρο, οβάλ ή στρογγυλεμένα περιγράμματα. Οι κηλίδες εντοπίζονται γύρω και μέσα στην στοματική κοιλότητα, στα χείλη, ειδικά στο κάτω μέρος, περιρινικά, περικογχικά, λιγότερο συχνά - στα άκρα (παλάμες και πέλματα, ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων), επιπεφυκότα. Τα εξανθήματα τύπου φακού μπορεί να είναι περιορισμένα και να εντοπίζονται μόνο σε μία από τις παραπάνω περιοχές. Οι θηλωματώδεις αλλαγές μπορεί επίσης να υπάρχουν στην στοματική κοιλότητα. Μόνο η δερματική μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνια. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνδυασμό δερματικών βλαβών, βλεννογόνων με πολλαπλούς πολύποδες του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά του λεπτού εντέρου. Με την ηλικία, η χρώση γίνεται έντονη και εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις πολυπόδων του στομάχου και των εντέρων: πόνος, έμετος, αιμορραγία, συμπτώματα απόφραξης, εγκολεασμός, δευτερογενής αναιμία, καχεξία. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού των πολυπόδων, κυρίως του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του παχέος εντέρου. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις εμφάνισης πολυπόδων στις βλεννογόνες μεμβράνες άλλων οργάνων (ουροδόχος κύστη, νεφρική πυέλου, ουρητήρα, βρόγχων, μύτης).

Ιστοπαθολογία. Παρατηρείται αυξημένη χρωστική στα κερατινοκύτταρα και τα μελανοκύτταρα στη βασική στιβάδα. Παρατηρείται συσσώρευση μακροφάγων στο χόριο. Οι πολύποδες είναι καλοήθη αδενώματα.

Διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η περιστοματική φακογένεση από τις φακίδες, διάφορες μορφές γενικευμένης φακογένεσης (σύνδρομο Λεοπάρδαλης, κ.λπ.), την κεντροπροσωπική φακογένεση, την γαστρεντερική πολυποδίαση, τη νόσο του Addison.

Θεραπεία της περιστοματικής φακογένεσης. Απαιτείται χειρουργική αφαίρεση πολυπόδων, ιατρειοπαρακολούθηση των ασθενών και εξέταση συγγενών πρώτου βαθμού.

Τι χρειάζεται να εξετάσετε;

Πώς να εξετάσετε;

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.