Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω της οπίσθιας κολπικής κοιλότητας
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η παρακέντηση του οπίσθιου αξόνου εκτελείται σε νοσοκομείο με τήρηση ασηπτικών και αντισηπτικών κανόνων με βελόνα πάχους 10-12 cm, τοποθετημένη σε σύριγγα των 10 ml.
Ενδείξεις για αγωγιμότητα
Ενδείξεις για παρακέντηση μέσω του οπίσθιου κολπικού ψαλίδος αποτελεί υποψία της παρουσίας ελεύθερου υγρού στην πυελική κοιλότητα για περαιτέρω διάγνωση της έκτοπης κύησης, όταν εκφράζεται σαφώς κλινική εικόνα. Στην περίπτωση της δύσκολης διαφορικής διάγνωσης μεταξύ του pelvioperitonitis και της βλάβης της έκτοπης εγκυμοσύνης, η διάτρηση συμβάλλει στην αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάτρηση μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος πραγματοποιείται παρουσία ασκίτη. Το ασκτικό υγρό ελέγχεται για το περιεχόμενο των άτυπων κυττάρων για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος. Η απουσία άτυπων κυττάρων στο υγρό ασκίτη μπορεί να υποδεικνύει μια συσχέτιση ασκίτη με καρδιακή νόσο, κίρρωση του ήπατος. Μετά παρακέντηση του οπισθίου θόλου make υποψία σαλπίγγων εγκυμοσύνη, μερικές φορές οξεία φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της πυέλου περιτόναιο με σκοπό την ανίχνευση αίματος, ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η διάτρηση χρησιμοποιείται για τη λήψη αναρρόφησης σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου των ωοθηκών.
Προετοιμασία του
Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και το έντερο. Με την παρακέντηση του οπίσθιου διαξονίου, εισπνοής, ενδοφλέβιας αναισθησίας ή τοπικής αναισθησίας με διάλυμα 0.25% νοβοκαϊνης σε ποσότητα 5.0-10.0 ml χρησιμοποιείται. μέσω του οπίσθιου κολπικού θόλου
Τεχνική τρύπημα του ανεστραμμένου τόξου
Ο ασθενής τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, ο κόλπος και ο τράχηλος απολυμαίνονται με αλκοόλ και 5% βάμμα ιωδίου. Με τη βοήθεια του πίσω καθρέφτη και του ανελκυστήρα, το κολπικό τμήμα του τράχηλου είναι εκτεθειμένο και το πίσω χείλος πιάνεται με λαβίδες. Ο ανελκυστήρας αφαιρείται, ο πίσω καθρέφτης παραδίδεται στον βοηθό. Ο τράχηλος σφίγγεται με βιδωτό σφιγκτήρα πάνω στον εαυτό του και εμπρός, ενώ ο καθρέφτης πιέζεται πάνω στο πίσω τοίχωμα του κόλπου και έτσι τεντώνει με μέγιστο τον οπίσθιο διάβολο. Κάτω από το λαιμό της μήτρας κατά μήκος της μεσαίας γραμμής, έχοντας υποχωρήσει 1 εκ. Από το σημείο όπου η θόλος διασχίζει το κολπικό τμήμα του τράχηλου, η βελόνα οδηγείται μέσω της οπίσθιας καμάρας. Η βελόνα διεισδύει σε βάθος 2-3 εκατοστών. Όταν διαπερνάει την αψίδα, εμφανίζεται ένα αίσθημα βύθισης της βελόνας στο κενό. Μετά από αυτό, τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας. Το υγρό εισάγεται μέσα στη σύριγγα. Εάν το υγρό δεν εισχωρήσει στη σύριγγα, μπορείτε να μετακινήσετε ήπια τη βελόνα προς τα μέσα ή αντίστροφα να το αφαιρέσετε και να τραβήξετε ταυτόχρονα το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας. Το λαμβανόμενο στίγμα εξετάζεται, προσδιορίζεται ο χαρακτήρας του, το χρώμα και η μυρωδιά.
Σύμφωνα με τις ενδείξεις, παράγεται με βακτηριολογική, κυτταρολογική ή βιοχημική έρευνα. Με διακοπτόμενη έκτοπη εγκυμοσύνη, το σημάδι θα είναι ένα υγρό αίμα σκούρου χρώματος. Μικροί θρόμβοι λευκού αίματος βρίσκονται σε λευκή πετσέτα.