Trichostrongyloidosis: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η τρικόστρογγυλοείδωση είναι ζωονόσος-γεωγέλη. Ο άνθρωπος είναι ένας προαιρετικός οικοδεσπότης. Τα ελμινθικά ενήλικα εντοπίζονται στο λεπτό έντερο ενός ατόμου.

Αιτίες τρικόστρογγυλοειδούς. Στους ανθρώπους, παράσιτα κυρίως Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylids είναι μικρά νηματώδη με μέγεθος 4-8 x 0,78-1 mm. Το άνοιγμα από το στόμα περιορίζεται σε τρία χείλη. Τα αρσενικά στο οπίσθιο άκρο έχουν μια μπούρσα, δύο καστανόχορτα καρφιά άνισου μεγέθους και μια λαβή, η οποία καθοδηγεί την κίνησή τους.

Τα αυγά των ελμινθών είναι ωοειδή, μεγέθους 74-80 x 40-43 μικρά, καλυμμένα με λεπτή διαφανή μεμβράνη, με ένα ελαφρώς μυτερό και το άλλο με αμβλύ άκρο.

Ο κύκλος ανάπτυξης. Τα τριχοσπονδύλια παρασιτοποιούνται, κατά κανόνα, στο σώμα των υποχρεωτικών οικοδεσποτών - μικρών και μεγάλων βοοειδών και άλλων φυτοφάγων θηλαστικών. Μερικές φορές ένα άτομο μολύνεται, το οποίο είναι ένας προαιρετικός οικοδεσπότης για αυτό το σκώρο. Ένα άτομο μολύνεται με τρικροσπονδύλιο όταν τρώει φυτά μολυσμένα από επιθετικές προνύμφες. Η ανάπτυξη πραγματοποιείται χωρίς μετανάστευση. Στο έντερο ενός ανθρώπου, οι προνύμφες διεισδύουν στην βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, αναπτύσσονται, χάνουν δύο φορές και γίνονται ελκυστικά σεξουαλικά ελμίνθια. Μετά από 20-30 ημέρες στα κόπρανα του ασθενούς, τα αυγά μπορούν να βρεθούν. Το προσδόκιμο ζωής των ελμινθών είναι πάνω από 8 χρόνια.

Επιδημιολογία της τρικροσπονδυλοειδούς. Ο ρόλος του ανθρώπου ως πηγής μόλυνσης είναι χαμηλός. Οι προνύμφες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα αρκετά σπάνια και σε μικρές ποσότητες.

Trihostrongiloidoz βρίσκονται σε χώρες με θερμό και υγρό κλίμα στη Νοτιοανατολική Ασία, τη Βόρεια Αφρική, τη Μέση Ανατολή, τη Νότια, Κεντρική και τη Βόρεια Αμερική, στην Αρμενία, το Αζερμπαϊτζάν, το Ουζμπεκιστάν, στην περιοχή του Βόλγα, στην Άπω Ανατολή. Από τα πολυάριθμα διαθέσιμα είδη τρικόστρογγυλιδών, εντοπίστηκε μόλυνση 13 ειδών σε ανθρώπους. Πιο συχνά άρρωστοι στην ύπαιθρο με καλά αναπτυγμένο ζωικό κεφάλαιο. Η πηγή της λοίμωξης - φυτοφάγα ζώα, μεγάλα και μικρά βοοειδή, μολυσμένα ωάρια βοσκότοποι, βοοειδή, στάβλοι. Στο εξωτερικό περιβάλλον σε αυγά υπό ευνοϊκές συνθήκες (αρκετή υγρασία, η διαθεσιμότητα οξυγόνου και η βέλτιστη θερμοκρασία 30-32 ° C), οι προνύμφες αναπτύξει. Μετά από 1-3 ημέρες, έρχονται έξω από το κέλυφος του αυγού, και molt δύο φορές εντός 4-14 ημερών μετατραπεί σε επεμβατική, filariform προνύμφες. Στο περιβάλλον, οι προνύμφες μπορούν να επιβιώσουν για 3-4 μήνες. Μπορούν να πραγματοποιήσουν κάθετη και οριζόντια μετανάστευση και να παραμείνουν βιώσιμες στο έδαφος για ένα χρόνο. Παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου είναι τα λαχανικά, τα φρούτα, τα βότανα μολυσμένα από τις προνύμφες των ελμινθών κατά τη διάρκεια της γεωργικής εργασίας.

Η μόλυνση με τρικόστρογγυλοειδή εμφανίζεται όταν τρώτε φρούτα, λαχανικά, λάχανα και άλλα βότανα μολυσμένα από νύμφες νηματωδών. Ένα άτομο δεν παίζει μεγάλο ρόλο στη διάδοση αυτής της ασθένειας.

Παθογένεια. Ελμιντές, που διεισδύουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και της νήστιδας, το τραυματίζουν. Τα συμπτώματα προκύπτουν εξαιτίας της τοξικής ευαισθητοποίησης των νηματωδών και επίσης μπορούν να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Συμπτώματα τρικόστρογγυλοειδούς

Η ένταση της εισβολής στους ανθρώπους είναι συνήθως χαμηλή. Η πορεία της τρικόστρογγυλοειδούς είναι ασυμπτωματική ή υποκλινική. Με έντονη μόλυνση, τα συμπτώματα των βλαβών της γαστρεντερικής οδού κυριαρχούν. Οι ασθενείς αναφέρουν έλλειψη όρεξης, ναυτία, διαταραχές, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ευερεθιστότητα, αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικές φορές αναπτύσσεται υποχρωμική αναιμία, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία.

Διαφορική διάγνωση. Διαφορική διάγνωση γίνεται με αγκυλοστομή.

Εργαστηριακή διάγνωση. Η διάγνωση γίνεται όταν τα αυγά βρίσκονται στα κόπρανα. Εφαρμόστε τη μέθοδο εμπλουτισμού, καθώς η ένταση της προσβολής είναι χαμηλή. Επίσης, χρησιμοποιείται η καλλιέργεια των προνυμφών στο διηθητικό χαρτί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Harada και Mori. Μερικές φορές τα αυγά ελμινθών βρίσκονται στο περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου.

Επιπλοκές. Σοβαρή αναιμία, καχεξία.

Θεραπεία της τρικόστρογγυλοειδούς. Η θεραπεία διεξάγεται με ένα ευρύ φάσμα νευροκτόνων δράσης (αλβενδαζόλη, μεβενδαζόλη, μελαμίνη, πυραντέλ, κτλ.) Χρησιμοποιώντας τα ίδια σχήματα όπως και στην ασκαρίαση.

Πρόληψη. Η πρόληψη είναι παρόμοια με την πρόληψη άλλων γεωγελμινθώσεων (αναρρίχηση, αναλκοστομή, κλπ.).