Αγκώνας άρθρωση

Η άρθρωση αγκώνα (τετράκλινη τέχνη) σχηματίζεται από τρία οστά: το βραχιόνιο, το ακτινικό και το υπερυψωμένο. Τα οστά σχηματίζουν τρεις αρθρώσεις, που περικλείονται σε μια κοινή άρθρωση κάψουλας.

1. Ο αδενοειδής σύνδεσμος (art humeroulnaris) είναι μπλοκαρισμένος, σχηματίζεται από το συνδυασμό του μπλοκέ του βραχιονίου και της κοπτικής μορφής κοπής της ωλένης.
2. Η άρθρωση του βραχιονίου είναι μια άρθρωση της κεφαλής του βραχιονίου και της κοιλότητας της ακτίνας.
3. Η εγγύς ραδιοφοβική άρθρωση (art radioulnaris proximalis) είναι κυλινδρικού σχήματος, που σχηματίζεται από την ακτίνα άρθρωσης της ακτίνας και την ακτινική κοπή της ωλένης. Η αρθρική κοινή κάψουλα είναι ελεύθερη. Από την βραχιονίου αρθρική κάψουλα αποδίδει σχετικά ψηλά πάνω από το αρθρικό χόνδρο του μπλοκ βραχιονίου, έτσι ώστε η κορώνα και ακτινική βόθρου και του ωοειδούς Ωλεκρανική βρίσκεται στην αρθρική κοιλότητα. Το πλευρικό και το έσω επικονδύλιο του βραχιονίου βρίσκονται έξω από την κοιλότητα της άρθρωσης. Από την ωλένη αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένο κάτω από το άκρο του αρθρικού χόνδρου της κορωνοειδείς διαδικασίας και το ύψος της Ωλεκρανική τροχιλιακό εγκοπή. Στην ακτίνα, η κάψουλα συνδέεται στο λαιμό της.

Η κοινή κάψουλα ενισχύεται με τους συνδέσμους.

Ωλένης πλαγίου συνδέσμου (Lig. Collaterale ulnare) προέρχεται κάτω από το άκρο του έσω επικόνδυλο του βραχιονίου, διαστέλλεται ανεμιστήρας-όπως και είναι προσαρτημένο γύρω από την άκρη του έσω τροχιλιακό εγκοπή της ωλένης.

Ο ακτινικός σύνδεσμος (Collaterale Radiale), ξεκινώντας από το κάτω άκρο του πλευρικού επικονδύλου του βραχίονα, χωρίζεται σε δύο δέσμες. Η εμπρόσθια δέσμη καλύπτει τον ακτινικό τράχηλο μπροστά και είναι προσαρτημένη στο πρόσθιο περιθώριο του οσφυϊκού οστού. Ο οπίσθιος φλοιός αυτού του συνδέσμου καλύπτει τον τράχηλο του ακτινωτού οστού από πίσω και υφαίνεται μέσα στην δακτυλιοειδή δέσμη της ακτίνας.

Η δακτυλιοειδής σύνδεσμος της ακτίνας (lig. Annulare ακτίνες) ξεκινά από την εμπρόσθια ακμή της δοκού έκοψε τη ωλένη, καλύπτει ένα βρόχο λαιμού ακτίνα και προσαρτάται στο πίσω άκρο της δοκού κοπής. Μεταξύ της απομακρυσμένης ακμής της ακτινικής εγκοπής της ωλένης και την ακτίνα του λαιμού βρίσκεται τετραγωνικό συνδέσμου (Lig. Quadratum).

Στις κινήσεις του αγκώνα είναι δυνατές κινήσεις γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου με συνολικό όγκο μέχρι 170 °. Όταν κάμπτεται το αντιβράχιο ελαφρώς αποκλίνει μεσαία και η βούρτσα δεν βρίσκεται στον ώμο, αλλά στο στήθος. Αυτό οφείλεται στην παρουσία μιας εγκοπής στο μπλοκ του βραχιονίου, που συμβάλλει στη βιδωτή μετατόπιση του αντιβραχίου και του χεριού. Γύρω από τον διαμήκη άξονα της ακτίνας στην εγγύς ραδιοφοβική άρθρωση, το ακτινικό οστό περιστρέφεται μαζί με τη βούρτσα. Αυτή η κίνηση λαμβάνει χώρα ταυτόχρονα στους εγγύς και απομακρυσμένους συνδέσμους ακτίνων-ακτίνων.

Όταν ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα σε πλευρική προεξοχή (αντιβράχιο είναι λυγισμένο κατά 90 °) της γραμμής Χ-Χ του αρθρικού χώρου είναι περιορισμένος τροχιλιακό εγκοπή της ωλένης και ακτινική κεφάλι στο ένα άκρο και κόνδυλο του βραχιονίου - από την άλλη. Με άμεση προβολή, το διάκενο αρθρώσεων ακτίνων Χ είναι ζιγκ-ζαγκ, πάχους 2-3 mm. Η αρθρική σχισμή της εγγύς ραδιοφιλικής άρθρωσης είναι επίσης ορατή.

Τα οστά του αντιβραχίου συνδέονται μέσω ασυνεχών και συνεχών αρθρώσεων. Μια συνεχής άρθρωση είναι η ενδιάμεση μεμβράνη του αντιβραχίου (membrana interossea antebrachii). Είναι μια ισχυρή μεμβράνη συνδετικού ιστού που τεντώνεται μεταξύ των μεσοπλεύριων άκρων των ακτινικών και των ωοειδών οστών. Μία ινώδης, βαριά χορδή (chorda obliqua) φαίνεται από την εγγύς ραδιοκλειδι-κής άρθρωσης μεταξύ των δύο οστών του αντιβραχίου.

Οι ασυνεχείς ενώσεις περιλαμβάνουν την εγγύς ένωση ινοβλάστη και την περιφερική ραδιοφιλική άρθρωση, καθώς και τις αρθρώσεις των χεριών.

Το περιφερικό κερκιδωλενική άρθρωση (τέχνη. Radioulnaris distalis) διαμορφωμένο περιφερειακά ένωση αρθρικού ωλένη και το ωλένιο εγκοπή της ακτίνας. Αυτός ο σύνδεσμος διαχωρίζεται από την άρθρωση του καρπού με αρθρικό δίσκο (discus articularis) που βρίσκεται μεταξύ του αγκώνα της ακτίνας και της στυλοειδούς διαδικασίας της ωλένης. Η κοινή κάψουλα της απομακρυσμένης σύνδεσης ραδιοκυμάτων είναι ελεύθερη, προσαρτημένη στην άκρη των αρθρικών επιφανειών και του δίσκου άρθρωσης. Η κάψουλα συνήθως προεξέχει εγγύτατα μεταξύ των οστών του αντιβραχίου, σχηματίζοντας μια εσοχή σχήματος σάκου (εσοχή sacciformis).

Οι εγγύτερες και απομακρυσμένες ραδιοκλειδι κές αρθρώσεις λειτουργούν μαζί για να σχηματίσουν μια συνδυασμένη κυλινδρική άρθρωση με διαμήκη άξονα περιστροφής (κατά μήκος του αντιβραχίου). Σε αυτές τις αρθρώσεις, το ακτινικό οστό, μαζί με το πινέλο, περιστρέφεται γύρω από την ωλένη. Σε αυτή την περίπτωση, η εγγύς επίφυση της ακτίνας περιστρέφεται στη θέση της, δεδομένου ότι η κεφαλή της ακτίνας συγκρατείται από τη δακτυλιοειδή δέσμη της ακτίνας. Η απομακρυσμένη επίφυση του ακτινωτού οστού περιγράφει ένα τόξο γύρω από την κεφαλή της ακτίνας, η οποία παραμένει σταθερή. Το μέσο εύρος περιστροφής στις αρθρώσεις ακτινοβολίας-αγκώνα (υποτονία και πρόωση) είναι περίπου 140 °.

Κίνηση του αντιβραχίου στην άρθρωση του αγκώνα. Το εύρος κίνησης (προέκταση κάμψης) γύρω από τον εμπρόσθιο άξονα είναι 150 °. Περιστροφή του ακτινωτού οστού μαζί με τη βούρτσα γύρω από τον διαμήκη άξονα του αντιβραχίου (pronation και supination) - 90-150 °. Οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα πραγματοποιούνται από τους ακόλουθους μυς.

Αγκιστρώστε το αντιβράχιο: το βραχιόνιο μυ, τον μυ του βραχίονα του βραχίονα, τον πηδαλιούχο γύρο.

Απελευθερώστε το αντιβράχιο: τον μυ του βραχίωνα triceps, τον αγκώνα.

Γυρίστε το αντιβράχιο προς τα μέσα (pronation): ο μυς είναι ένας στρογγυλός πρηνιστής, ένας τετραγωνικός πρηνιστής.

Γυρίστε το αντιβράχιο προς τα έξω (υποταγή): ο μυς του ύστερου, ο μυς του βραχίονα του δικέφαλου.

[1], [2], [3], [4], [5]