Οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Γνωστό σε πολλούς το άκανθα φτέρνας δεν είναι παρά ένα οστεόφυτο του οστού της φτέρνας. Πρόκειται για μια αιχμηρή ανάπτυξη οστικού ιστού που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών, μέτριων και σοβαρών τραυματισμών, εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών που συμβάλλουν σε αλλαγές στη δομή του οστού.

Επιδημιολογία

Το οστεόφυτο του οστού της πτέρνας είναι ένα σημαντικό ορθοπεδικό πρόβλημα, το οποίο σχετίζεται με σύνδρομο έντονου πόνου, περιορισμό των κινητικών λειτουργιών. Συχνά, οι ασθενείς με οστεόφυτα της πτέρνας χάνουν προσωρινά την ικανότητα εργασίας, χάνουν την ικανότητα να οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής, να ασχολούνται με τον αθλητισμό.

Οι παθολογικές αναπτύξεις μπορούν να βρεθούν σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται σε άτομα άνω των 45 ετών και ιδιαίτερα σε ασθενείς με υπέρβαρους, ρευματοειδή αρθρίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη. Στον νεαρό και μεσήλικα πληθυσμό, ο επιπολασμός της ΣΕΠ είναι 11-21%. Αυτό το ποσοστό είναι σταθερό μεταξύ των εθνικοτήτων: 11% στην Ινδία, 13% στην Ιρλανδία, 15% στη Ζιμπάμπουε, 16% στην Ταϊλάνδη, 17% στην Ευρώπη και 21% στην Αμερική. [1], [2]Αυτό το ποσοστό αυξάνεται με την ηλικία σε 55% σε άτομα άνω των 62 ετών, σε 59-78% σε άτομα με τρέχοντα ή προηγούμενο πόνο στη φτέρνα και σε 81% σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα. [3], [4]Αυτό το πρόβλημα συχνά συνοδεύει άλλες παθολογίες ή καμπυλότητες του ποδιού που μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία.[5]

Το οστεόφυτο της έσω φυματίωσης του οστού της πτέρνας αναγνωρίστηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό Δρ. Plettner το 1900. Εκείνη την εποχή, επινόησε τον όρο «άκανθα φτέρνας».

Τα οστεόφυτα διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από γιατρούς ορθοπεδικών τραυμάτων.

Αιτίες οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Τα οστεόφυτα του οστού της φτέρνας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, τραύματος στη φτέρνα, υπερβολικών φορτίων στο οστό.

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες θεωρούνται:

• φλεγμονώδεις αντιδράσεις?[6]
• εκφυλιστικές διεργασίες (τα άκανθα πτέρνας εμφανίζονται συνήθως σε όλες τις αρθρίτιδα, με εκτιμήσεις έως και 80% στην οστεοαρθρίτιδα και 72% σε ρευματολογικούς ασθενείς ηλικίας άνω των 61 ετών). [7],[8]
• κατάγματα?
• παρατεταμένες αναγκαστικές θέσεις ποδιών.[9]
• νεοπλάσματα των οστών?
• ενδοκρινικές παθολογίες (παχυσαρκία);
• πλατυποδία, άλλες παραμορφώσεις ποδιών.

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, τα οστεόφυτα του οστού της πτέρνας είναι:

• εκφυλιστικό-δυστροφικό (που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και τροφισμό στην περιοχή του οστού της φτέρνας).
• μετατραυματική (ως συνέπεια κατάγματος, θλάσης).
• ογκογόνος (που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα).
• ενδοκρινικό (που σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές).
• νευρογενές (ως αποτέλεσμα βλάβης στο περιφερικό ή κεντρικό νευρικό σύστημα).

Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση οστεοφύτων του οστού της πτέρνας σχετίζεται με παθολογίες όπως η αρθροπάθεια και η αρθρίτιδα.

Η πλειοψηφία των ασθενών με οστεόφυτα είναι ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι. Σε αυτά, η εμφάνιση του προβλήματος τις περισσότερες φορές συνδέεται με εκφυλιστικές αλλαγές. Όσο για τα παιδιά και τους νέους, η κατάσταση είναι διαφορετική: τα οστεόφυτα εμφανίζονται κυρίως λόγω μολυσματικών ή αυτοάνοσων διεργασιών.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στα οστεόφυτα των οστών της πτέρνας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Μεταξύ των πιο πιθανών:

• συχνές μηχανικές βλάβες στα οστά και τους συνδέσμους (υπερβολικό σωματικό βάρος [10]και υπερφόρτωση, ακατάλληλα τοποθετημένα παπούτσια κ.λπ.)
• μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές στην περιτονία.

Οι Rubin & Witten ( 1963 ) διαπίστωσαν ότι το 46% των ασθενών με οστεόφυτα της πτέρνας ήταν υπέρβαροι σε σύγκριση με το 27% των μαρτύρων και οι Moroney et al ( 2014 ) διαπίστωσαν ότι το 82% των ατόμων με οστεόφυτα της πτέρνας ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Επιπλέον, μετά την προσαρμογή για την ηλικία και το φύλο, τα άτομα με οστεόφυτα της πτέρνας είχαν 6,9 φορές περισσότερες πιθανότητες να είναι παχύσαρκα σε σύγκριση με αυτά που δεν είχαν στεόφυτα της πτέρνας ( Menz et al. 2008 ).

Λόγω της συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας στην πελματιαία περιτονία, ο εύκαμπτος συνδεσμικός ιστός αντικαθίσταται από οστικό ιστό -δηλαδή συμβαίνει οστεοποίηση ιστού. Η σχηματισμένη οστική υπερανάπτυξη οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στις δομές των μαλακών ιστών του πέλματος, αναπτύσσοντας πελματιαία απονευρωσίτιδα . Οστεόφυτα του οστού της πτέρνας υπάρχουν στο 45-85% των ασθενών με πελματιαία απονευρωσίτιδα. Έχουν επίσης μια σειρά από κοινούς παράγοντες κινδύνου, όπως η παχυσαρκία και η προχωρημένη ηλικία, γεγονός που υποδηλώνει ότι αυτοί οι δύο παράγοντες μπορεί να σχετίζονται αιτιολογικά. [11],[12]

Μεταξύ των πιθανών παραγόντων ενεργοποίησης:

• διαμήκης τύπος πλατυποδίας.
• υποδυναμία, υπερφόρτωση του ποδιού.
• ευσαρκία;
• παρατεταμένη στατική υπερφόρτωση, παρατεταμένη ορθοστασία, φορώντας ακατάλληλα ή/και άβολα παπούτσια.
• Συχνοί μηχανικοί τραυματισμοί στα πόδια (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ενεργού αθλητισμού).

Παθογένεση

Το οστεόφυτο του οστού της πτέρνας είναι μια παθολογική ανάπτυξη, συχνά μεμονωμένη, μερικές φορές πολλαπλή. Το σχήμα μπορεί να ποικίλλει από οδοντωτό ή αιχμηρό έως ογκώδες και ανώμαλο. Η δομή του οστεόφυτου δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό οστικό ιστό.

Τα οστεόφυτα συμβαίνουν:

• συμπαγές κόκκαλο?
• οστό-σπογγώδης?
• οστά και χόνδροι?
• μεταπλαστικό.

Τα συμπαγή οστεόφυτα σχηματίζονται από τη συμπαγή ουσία του οστικού ιστού, έναν από τους τύπους ιστών που αποτελούν το οστό. Αυτή η ουσία εκτελεί πολλές λειτουργίες, είναι πολύ ισχυρή και μηχανικά ανθεκτική και «αποθηκεύει» τα κύρια απαραίτητα χημικά στοιχεία - ειδικότερα, τον φώσφορο και το ασβέστιο.

Τα σπογγώδη οστεόφυτα των οστών σχηματίζονται από σπογγώδη ιστό, ο οποίος έχει κυτταρική δομή και σχηματίζεται από οστικές μεμβράνες και πλάκες. Αυτή η ουσία είναι ελαφριά και όχι ιδιαίτερα ισχυρή.

Τα οστεόφυτα των οστών και των χόνδρων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης του χόνδρου στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών, η οποία μπορεί να σχετίζεται με υπερφόρτωση της άρθρωσης, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθολογίες.

Η εμφάνιση μεταπλαστικών οστεοφύτων οφείλεται στην αντικατάσταση ενός τύπου κυττάρου στον οστικό ιστό από έναν άλλο - για παράδειγμα, λόγω φλεγμονωδών ή μολυσματικών διεργασιών, καθώς και λόγω εξασθενημένης οστικής αναγέννησης.

Συμπτώματα οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Το πιο εμφανές σημάδι ενός οστεόφυτου της πτέρνας θεωρείται ο έντονος πόνος κατά το περπάτημα - και ειδικά όταν κάνετε τα πρώτα βήματα («πόνος έναρξης») μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα ή ανάπαυση. Καθώς το οστεόφυτο της πτέρνας αναπτύσσεται και μεγαλώνει, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.[13]

Η άμεση εμφάνιση του συνδρόμου πόνου δεν υποδηλώνει πάντα ότι το απόστημα είναι ήδη παρόν. Σε πολλούς ασθενείς, ο πόνος εμφανίζεται πολύ πριν από το σχηματισμό οστεόφυτου και από τη στιγμή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς της πτέρνας και την καταστροφή της πελματιαίας περιτονίας.

Το οστεόφυτο της πελματιαίας επιφάνειας του οστού της πτέρνας μπορεί να προκαλέσει πόνο ποικίλης έντασης, ο οποίος εξαρτάται από το στάδιο της φλεγμονώδους αντίδρασης και τον βαθμό βλάβης της περιτονίας. Συχνά ο πόνος είναι οξύς: αισθάνεται σαν μια αιχμηρή ακίδα να έχει χωθεί στη φτέρνα. [14],[15]

Ογκώδη οστεόφυτα του οστού της πτέρνας μπορεί να οδηγήσουν σε βράχυνση της πελματιαίας περιτονίας. Ταυτόχρονα αποδυναμώνεται και το πόδι καμπυλώνεται. Το βάδισμα αλλάζει, το οποίο προκαλείται από έντονο πόνο και την αδυναμία πλήρους στήριξης της φτέρνας (οι ασθενείς προσπαθούν να πατήσουν το δάχτυλο ή το εξωτερικό μέρος του ποδιού).

Το οστεόφυτο της φυματίωσης της πτέρνας συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου στο οπίσθιο τμήμα της ποδοκνημικής άρθρωσης, με ακτινοβολία στα δάχτυλα του προσβεβλημένου άκρου, τους μύες του κάτω ποδιού. Ο πόνος τείνει να εντείνεται το απόγευμα ή μετά από παρατεταμένη παραμονή «στα πόδια».

Το οστεόφυτο του ράμφους του οστού της φτέρνας μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα, το οποίο οφείλεται σε φλεγμονώδη αντίδραση, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, άμεση καταστροφή ιστών.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

• ερυθρότητα, ζωντάνια του δέρματος στην περιοχή της φτέρνας.
• η εμφάνιση κάλων, καλαμποκιών.
• πίεση και αίσθηση καψίματος, αυξημένη ευαισθησία και μυρμήγκιασμα στην περιοχή της φτέρνας.
• χαλαρός.

Καθώς ο παθολογικός σχηματισμός μεγαλώνει, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από παρατεταμένη φόρτιση των κάτω άκρων. Το οστεόφυτο του δεξιού οστού της φτέρνας συχνά γίνεται γνωστό με ένα αιχμηρό στήριγμα στη φτέρνα (για παράδειγμα, τη στιγμή της απότομης άνοδος από μια καρέκλα ή καναπέ), καθώς και όταν ανεβαίνετε σκάλες. Λιγότερο συχνά, η παθολογία προχωρά μόνο με μια ελαφριά ενόχληση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Το οστεόφυτο του αριστερού οστού της πτέρνας συνοδεύεται από εμφανή διαταραχή στο βάδισμα. Ο ασθενής προσπαθεί να βάλει το προσβεβλημένο πόδι με τέτοιο τρόπο ώστε να μην αγγίζει το πονεμένο σημείο, στηριζόμενος κυρίως στα δάχτυλα των ποδιών και στο πίσω μέρος του ποδιού. Σε πολλούς ασθενείς, τέτοιοι χειρισμοί οδηγούν στην ανάπτυξη αριστερών εγκάρσιων πλατυποδιών.

Με την εντατική ανάπτυξη του οστικού νεοπλάσματος, ειδικά στη μορφή του σε σχήμα σουβιού, δεν αποκλείεται κάταγμα του οστεόφυτου του οστού της πτέρνας. Σε αυτή την περίπτωση, η ικανότητα του ασθενούς να κινείται ανεξάρτητα σχεδόν χάνεται εντελώς, γεγονός που σχετίζεται με την εμφάνιση αφόρητου πόνου κατά τη φόρτωση του ποδιού.[16]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεόφυτα του οστού της φτέρνας αναγκάζονται να κουτσάνε, να αλλάξουν τη θέση του ποδιού, να πατήσουν στα δάχτυλα με μια μετάβαση στο πλάγιο μέρος του ποδιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• καμπυλότητα του ποδιού και του αστραγάλου.
• πρήξιμο και πόνο στο κάτω πόδι?
• Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα που επηρεάζει την άρθρωση του αστραγάλου και την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.
• πλατυποδία (ανάπτυξη παραμόρφωσης ή επιδείνωση προϋπάρχοντος προβλήματος).
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Εάν το οστεόφυτο μεγαλώσει σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να συμβεί κάταγμα (ολικό ή μερικό, με τη μορφή κατάγματος οστού). Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να πατήσει το πάσχον άκρο, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Τα διαγνωστικά ραντεβού γίνονται από ορθοπεδικό ιατρό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία για να απεικονιστεί η κατάσταση της οστικής συσκευής, η διαμόρφωση των οστών, η θέση και το μέγεθός τους.

Μεταξύ των βοηθητικών διαγνωστικών διαδικασιών:

• γενική και βιοχημική μελέτη αίματος , αξιολόγηση της πιθανότητας ανάπτυξης φλεγμονώδους αντίδρασης, προσδιορισμός των δεικτών ουρικού οξέος στο αίμα.
• γενική ανάλυση ούρων ;
• υπερηχογραφική εξέταση της πληγείσας περιοχής για την αξιολόγηση της κατάστασης των δομών των μαλακών ιστών, ανίχνευση πιθανών πυωδών εστιών.
• εξέταση της αγγειακής συσκευής των κάτω άκρων για την ανίχνευση πιθανής διαταραχής του κυκλοφορικού.
• Εξέταση μαγνητικού συντονισμού του ποδιού για την εκτίμηση της δομικής κατάστασης.

Για μεμονωμένες ενδείξεις μπορεί να απαιτούνται διαβουλεύσεις με ειδικούς στενού προφίλ: ενδοκρινολόγους, τραυματολόγους, αγγειοχειρουργούς, ογκολόγους και άλλους.

Διαφορική διάγνωση

Ο πόνος στην περιοχή του οστού της φτέρνας δεν οφείλεται πάντα στο σχηματισμό οστεόφυτου. Μια παρόμοια εικόνα μπορεί να συνοδεύει:

• ουρική αρθρίτιδα ;
• Οστεομυελίτιδα ;
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα ;
• φυματίωση των οστών ;
• Νόσος του Bekhterev ;
• μερικά και πλήρη κατάγματα του οστού της φτέρνας, τραυματισμοί μαλακών ιστών.
• παραμορφώσεις ποδιών.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να παίρνετε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μόνοι σας. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και την τελική διάγνωση.

Θεραπεία οστεόφυτο του οστού της φτέρνας

Για να απαλλαγούμε από το οστεόφυτο του οστού της φτέρνας, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπεία επιβλέπεται από ορθοπεδικό χειρουργό, τραυματολόγο ή χειρουργό.

Είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε το φυσικό φορτίο από το προσβεβλημένο πόδι. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής επιλέγεται ορθοπεδικά παπούτσια, πάτοι, ειδικά ενθέματα καρπού.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους απόκρισης. Ενδείκνυνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρασκευάσματα από το στόμα, καθώς και αλοιφές, τζελ, κρέμες).

Επιπρόσθετα συνταγογραφήστε μασάζ, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, υδροθεραπεία) για τη βελτιστοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και την εξάλειψη της φλεγμονής.

Εάν οι συνήθεις συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν ανακούφιση, ο φαρμακευτικός αποκλεισμός πραγματοποιείται με έγχυση στην προσβεβλημένη φτέρνα με ενέσιμα διαλύματα αναλγητικών - ειδικότερα, Diprospan. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική, αλλά δεν συνιστάται η συχνή χρήση της, λόγω του αυξημένου κινδύνου καταστροφής των συνδέσμων και της περιτονίας.

Ιδιαίτερα αποτελεσματική θεωρείται η θεραπεία κρουστικών κυμάτων - μια ειδική φυσιοθεραπευτική τεχνική, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή ταλαντώσεων ακουστικής κρούσης χαμηλής συχνότητας. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία:

• βελτιστοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.
• οι μεταβολικές διεργασίες σε τοπικό επίπεδο βελτιώνονται.
• χαλαρώνει τους σπασμένους μύες.
• σταματά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ανακουφίζει από τον πόνο, επισκευάζει τον κατεστραμμένο ιστό.

Ένας κύκλος θεραπείας κρουστικών κυμάτων συνήθως αποτελείται από 6-8 συνεδρίες. Η αποτελεσματικότητά του υπολογίζεται σε περίπου 97%. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις:

• κατα την εγκυμοσύνη;
• παρουσία ογκολογικών ασθενειών, οξείες μολυσματικές διεργασίες.
• η παρουσία βηματοδότη.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• εξασθενημένη πήξη του αίματος?
• αγγειακή φλεγμονή, φλεβική θρόμβωση.
• Παιδική ηλικία (συμπεριλαμβανομένων των εφήβων).

Σπάνια, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση της οστικής ανάπτυξης. Το προσβεβλημένο μέλος στερεώνεται με γύψο, ο οποίος αφαιρείται περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των μέτρων αποκατάστασης.

Πρόληψη

Η εμφάνιση οστεοφύτων μπορεί να αποφευχθεί, καθώς και να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη υπαρχόντων μικρών αναπτύξεων, εάν προσαρμόσετε σωστά τον τρόπο ζωής και ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις των ειδικών:

• επιλέξτε μόνο υψηλής ποιότητας και άνετα παπούτσια με μικρό άνετο ύψος τακουνιού όχι μεγαλύτερο από 3-4 cm.
• Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε ειδικούς ορθοπεδικούς πάτους εκφόρτωσης με supinator.
• ελέγξτε το βάρος σας, αποτρέψτε την ανάπτυξη παχυσαρκίας.
• τρώτε μια καλά ισορροπημένη διατροφή και πίνετε επαρκή υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Διατηρήστε επαρκή σωματική δραστηριότητα, κάνετε συχνούς περιπάτους και αποφύγετε την υπερφόρτωση των ποδιών με παρατεταμένη ορθοστασία ή βαριά ("κρούση") φορτία.
• Κάντε μασάζ στα πόδια τακτικά.
• προσέξτε τη στάση σας, κάντε ασκήσεις για να αποτρέψετε τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών.

Εάν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια ενόχλησης στην περιοχή της φτέρνας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό. Οι περισσότερες συντηρητικές θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές ακριβώς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των οστεοφύτων και σας επιτρέπουν να σταματήσετε την περαιτέρω εξέλιξη των παθολογικών αυξήσεων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την ένταση της ανάπτυξης των οστεοφύτων, καθώς και από την έγκαιρη και επάρκεια της θεραπείας. Εάν εμφανιστεί πόνος ή ενόχληση στην περιοχή της πτέρνας, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, έναν εξειδικευμένο ορθοπεδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά και κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. Μπορεί να απαιτηθούν οι ακόλουθοι θεραπευτικοί χειρισμοί:

• αποκλεισμοί πόνου?
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτικό μασάζ, φυσικοθεραπεία.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία σύμφωνα με τις σύγχρονες προσεγγίσεις, με υποχρεωτική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας.

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να αυτο-θεραπεύονται, να χρησιμοποιούν διάφορες λαϊκές μεθόδους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι δεν μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από το πρόβλημα, επομένως είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εκ των προτέρων. Το οστεόφυτο του οστού της πτέρνας είναι μια ασθένεια με συνδυασμένη αιτιολογία, επομένως είναι απαραίτητο να επηρεαστεί με διάφορους τρόπους, χρησιμοποιώντας τόσο φάρμακα για κατάποση όσο και εξωτερικά, συμπεριλαμβανομένων των φυσιοθεραπευτικών, επιδράσεων.