Ματωμένοι κάλοι στα πόδια και τα χέρια

Οι κάλοι είναι βλάβες του δέρματος που προκαλούνται από ταυτόχρονη τριβή και πίεση, και οι κάλοι αίματος ή αίματος αναφέρονται ως υγροί κάλλοι με σχηματισμό φλύκταινας που περιέχει υγρό με αίμα (φουσκάλα ή βολίδα).

Αιτίες αιματηρούς κάλους

Οι βασικοί λόγοι για την εμφάνιση αιματηρών κάλων στα πόδια είναι τα κακώς προσαρμοσμένα παπούτσια: σφιχτά, στριμώχνοντας τα δάχτυλα των ποδιών ή τα τακούνια, με τραχιά φτέρνα και εσωτερικές ραφές ή κακώς καθισμένα στα πόδια, με την κίνηση του ποδιού μέσα στο παπούτσι όταν περπατάτε Το Η εμφάνιση τέτοιων κάλων κάτω από τα μεγάλα δάχτυλα προκαλείται από ψηλά τακούνια. [1]

Επιπλέον, η αυξημένη φυσική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει την τριβή του δέρματος, μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό φουσκάλων αίματος. Αυτό ισχύει, πρώτα απ 'όλα, για υγρούς  κάλους στη φτέρνα .

Έτσι, οι δρομείς μπορούν να έχουν έναν αιματηρό κάλο στη φτέρνα: η ένταση στους μυς της γάμπας μεταφέρει πρόσθετη ένταση στον αχίλλειο τένοντα, ο οποίος τραβά το οστό της φτέρνας του ποδιού όλο και πιο γρήγορα (πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη τριβή του δέρματος που το καλύπτει).

Και οι αιματηροί κάλοι στα χέρια εμφανίζονται κατά τη διαδικασία εργασίας με εργαλεία ή κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων με κελύφη, τα οποία συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενες (τριβικές) τριβές και μηχανική πίεση στο δέρμα των παλάμων και / ή των δακτύλων. [2]

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από ακατάλληλα (ή καινούργια, δεν έχουν ακόμη φθαρεί) παπούτσια και υπερβολική χρήση, οι παράγοντες κινδύνου για το τρίψιμο του δέρματος στα πόδια, τα τακούνια ή τα δάχτυλα των ποδιών - με αποτέλεσμα φουσκάλες και κάλους - περιλαμβάνουν υπερβολική  εφίδρωση των ποδιών  (το βρεγμένο δέρμα είναι πιο πιθανό να βλάψει λόγω αυξημένης εφίδρωσης, αυξάνεται η τριβή) και διάφορες παθολογικές αλλαγές στις ανατομικές δομές των ποδιών, οι οποίες οδηγούν σε  διαταραχές στην κίνηση του ποδιού , δηλαδή στη φυσιολογική βιομηχανική του. [3]

Αυτό αναφέρεται στην παρουσία  επίπεδων ποδιών , hallux valgus, παραμόρφωση του Haglund (οστεοχονδρική ανάπτυξη στο πίσω μέρος της φτέρνας), δάχτυλο του Morton (όταν το δεύτερο δάκτυλο είναι μεγαλύτερο από το μεγάλο), λανθασμένη ένωση παλιού κατάγματος κ.λπ.

Η συχνή εμφάνιση αιματηρών κάλων κάτω από το πρώτο δάκτυλο του ποδιού μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός γνωστού ορθοπεδικού λειτουργικού περιορισμού των αρθρώσεων των μεγάλων δακτύλων των ποδιών (hallux limitus), ο οποίος μειώνει την ευελιξία τους κατά την κίνηση και αυξάνει τη μηχανική πίεση στους μαλακούς ιστούς.

Το υπερβολικό βάρος αυξάνει επίσης σημαντικά την πίεση στα πόδια.

Παθογένεση

Το δέρμα του ποδιού υπόκειται σε πίεση, τριβή και διάτμηση κατά το περπάτημα, το οποίο μπορεί τελικά να οδηγήσει σε φουσκάλες βλάβη στο δέρμα.

Το τρίψιμο των φουσκάλων προκαλείται από υπερβολική διατμητική τάση μεταξύ του βασικού στρώματος του δέρματος (χαμηλότερο) και της κεράτινης στιβάδας (κορυφαίο). Τα στρώματα του δέρματος κοντά στο φραγκό στρώμα της επιδερμίδας (stratum spinosum) είναι πιο ευαίσθητα στη διάτμηση. Όταν αυτό το στρώμα διαχωρίζεται από τους υποκείμενους ιστούς, το πλάσμα (διαφανές υγρό) διαχέεται από τα κύτταρα. Αυτή είναι μια κοινή φλύκταινα κάλων. [4]

Η παθογένεια των φουσκάλων αίματος σχετίζεται με το γεγονός ότι όταν το δέρμα του ποδιού έρχεται σε επαφή με τα παπούτσια, εμφανίζεται μια δύναμη διάτμησης, η οποία, επαναλαμβάνοντας κυκλικά κατά τη διάρκεια του περπατήματος, επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, βλάπτοντας τα κύτταρά τους. Όταν οι ιστοί των ζωνών αυξημένης τριβής του ποδιού - στις αρθρώσεις των δακτύλων των ποδιών, στις οστικές προεξοχές του πίσω μέρους της φτέρνας, στα μεταταρσιακά μαξιλάρια - δεν αντέχουν πλέον τη δύναμη της τριβής και της πίεσης, μικροσκοπικές ρήξεις ( διαχωρισμός των κυττάρων του δέρματος) αρχίζουν να εμφανίζονται στο βασικό στρώμα του δέρματος, οδηγώντας στο σχηματισμό χώρου, όπου συλλέγεται το εξίδρωμα.

Η παρουσία αίματος σε αυτό - ένας κάλλος αίματος - υποδηλώνει ότι η πίεση οδήγησε σε παραβίαση της ακεραιότητας των μικρών αιμοφόρων αγγείων και φλεβικών αναστομώσεων του θηλώδους και δικτυωτού στρώματος του δέρματος, το αίμα εισήλθε στην επιδερμίδα (χρωματίζοντας τα κύτταρά του λόγω τοπική αιμορραγία) και βγήκε στην κοιλότητα της κυψέλης, όπου αναμίχθηκε με το συνηθισμένο εξίδρωμα.

Συμπτώματα αιματηρούς κάλους

Τα πρώτα σημάδια, πιο συγκεκριμένα, το προκάτοχο της φουσκάλας, είναι ένα κοκκινισμένο, ζεστό στην περιοχή αφής του δέρματος στο τρίψιμο (στο πόδι ή στα χέρια).

Τα κύρια συμπτώματα ενός αιματηρού κάλου είναι το τοπικό πρήξιμο, ο πόνος, η συσσώρευση υγρών μεταξύ των στρωμάτων του δέρματος και η εμφάνιση μιας φουσκάλας γεμάτης αίμα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες μιας φουσκάλας που σκάει ή προσπαθεί να τη διαπεράσει είναι η μόλυνση με κοινά υποχρεωτικά βακτήρια του δέρματος, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκους, καθώς και όλα τα άλλα μικρόβια του περιβάλλοντος. Η ανάπτυξη λοίμωξης εκδηλώνεται με την εξάπλωση της υπεραιμίας και την αύξηση του οιδήματος (πρήξιμο) του δέρματος και του υποδόριου ιστού γύρω από το καλαμπόκι, του οποίου η ερυθρότητα και ο πόνος γίνονται πιο έντονα.

Οι επιπλοκές της μόλυνσης οδηγούν σε πυώδη φλεγμονή. Σε άτομα με διαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα, με εξασθενημένη ανοσία, στην ανάπτυξη σηψαιμίας.

Διαγνωστικά αιματηρούς κάλους

Η διάγνωση περιορίζεται στη φυσική εξέταση του άκρου, αφού ο κάλλος είναι κλινική διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει παλαμο-πελματιαία ερυθροδυσαισθησία ( παλμο-πελματιαίο σύνδρομο ), η οποία είναι παρενέργεια ορισμένων κυτταροστατικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου. ηπαροειδής αιμορραγική δερμάτωση που προκαλείται από ηπαρίνη ή φουσκωτό πεμφιγοειδές .

Θεραπεία αιματηρούς κάλους

Η πιο σωστή θεραπεία για έναν κάλιο αίματος είναι να του επιτρέψουμε να θεραπευτεί μέσα σε λίγες εβδομάδες: οι συνθήκες είναι στείρες στην κυψέλη, το υγρό απορροφάται σταδιακά, η μίτωση εμφανίζεται με το σχηματισμό νέων κυττάρων του δέρματος και η κυψέλη μεμβράνης στεγνώνει σταδιακά και εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά ενώ ο κάλος του αίματος επουλώνεται με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να προστατεύεται - με τη βοήθεια ειδικού υδροκολλοειδούς  γύψου Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona κ.λπ.

Για τη μείωση του πόνου, συνιστάται η εφαρμογή πάγου στον τύλο ή η λήψη αναλγητικών όπως η  ιβουπροφαίνη  ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν, όπως συμβαίνει συχνά, η φλύκταινα σκάσει αυθόρμητα, το κέλυφός της δεν αφαιρείται σε καμία περίπτωση, καθώς η επούλωση κάτω από αυτήν συμβαίνει ταχύτερα και χωρίς επιπλοκές.

Οι απόψεις για τη διάτρηση μιας αιματηρής φουσκάλας - όταν παρεμβαίνει στο περπάτημα - είναι εκ διαμέτρου αντίθετες. Ορισμένοι γιατροί θεωρούν τις προσπάθειες να ανοίξει ως μια επικίνδυνη διαδικασία λόγω της απειλής μόλυνσης, επομένως, συμβουλεύουν να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Εάν, παρ 'όλα αυτά, αποφασιστεί να απαλλαγείτε από τον πόνο μιας πιεστικής φλύκταινας τρυπώντας την, τότε αυτό πρέπει να γίνει με μια αποστειρωμένη βελόνα από μια σύριγγα - σε οριζόντιο επίπεδο στο κάτω μέρος της κυψέλης (χωρίς να αγγίξετε το κατεστραμμένο δέρμα) - με προκαταρκτική επεξεργασία της επιφάνειάς του με ιατρικό αλκοόλ ή βότκα και επακόλουθη επεξεργασία με το ίδιο βάμμα αλκοόλης ή αλκοόλης πρόπολης. Από πάνω, το καλαμπόκι κλείνεται με αποστειρωμένο επίδεσμο, ή καλύτερα με βακτηριοκτόνο ή κολλοειδή γύψο.

Με τα παραμικρά σημάδια φλεγμονής, ο κάλος του αίματος λιπαίνεται με αλοιφές όπως τετρακυκλίνη,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain ή άλλη  αντιβιοτική αλοιφή , καθώς και αλοιφή ή κρέμα με ασήμι σουλφαθειαζόλη (Sulfargin, Argosulfan, κ.λπ.).

Πρόληψη

Για να μην τρίβετε τα πόδια σας πριν από την εμφάνιση αιματηρών κάλων, τα παπούτσια πρέπει να σας ταιριάζουν και δεν αφορά μόνο το μέγεθος και την πληρότητά του. Διαβάστε περισσότερα στη δημοσίευση -  Πώς να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια .

Επιπλέον, σε οποιοδήποτε ορθοπεδικό κομμωτήριο μπορείτε να αγοράσετε ειδικά αυτοκόλλητα σιλικόνης στις φτέρνες των παπουτσιών για να προστατέψετε τη φτέρνα από την ισχυρή τριβή του δέρματος από τον αχίλλειο τένοντα και την εμφάνιση φουσκάλων και αιματηρών κάλων.

Εάν τα πόδια σας ιδρώνουν πολύ, αποτελεσματικές θεραπείες για τον ιδρώτα των ποδιών  μπορούν να σας βοηθήσουν .

Και επιπλέον. Εάν οι κάλλοι, συμπεριλαμβανομένων των αιματηρών, εμφανίζονται πολύ συχνά και ανεξάρτητα από τα παπούτσια που φοράτε, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ορθοπεδικού ή  ποδίατρου , ο οποίος θα εντοπίσει το πρόβλημα και θα βοηθήσει στην επίλυσή του.

Και έτσι ώστε να μην εμφανίζονται αιματηροί κάλοι στα χέρια σας, όταν ξεκινάτε να εργάζεστε με εργαλεία, απλά πρέπει να φοράτε γάντια.

Πρόβλεψη

Ο κάλος του αίματος επουλώνεται σε ένα μήνα περίπου, οπότε η πρόγνωση για αυτή τη βλάβη του δέρματος είναι καλή. Είναι αλήθεια ότι δεν αποκλείεται με την πάροδο του χρόνου, σε αυτό το μέρος, να μην αποκλείεται μια θέση υπερκεράτωσης (αυξημένη κερατινοποίηση) με το σχηματισμό ενός άλλου δέρματος, αλλά ήδη ξηρού.