Μελέτη των αρτηριών

Η εξέταση των αρτηριών επιτρέπει την ανίχνευση σημείων μερικής απόφραξης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης ή της εμβολής τους. Οι διαταραχές της κυκλοφορικής αρτηριακής κυκλοφορίας είναι συνήθως πιο σοβαρές στους ηλικιωμένους λόγω της υποβάθμισης της παράπλευρης ροής αίματος.

Ζήτηση, συλλογή αναμνησίων

Η έρευνα αποκαλύπτει την παρουσία διαλείπουσας claudication, η οποία είναι το πρώτο σύμπτωμα της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας των ποδιών. Ο ασθενής παρατηρεί κατά τη διάρκεια του περπατήματος την εμφάνιση του πόνου ή των κράμπες στα μοσχάρια, περνώντας σε ηρεμία. Η σταδιακή μείωση του μήκους της διαδρομής που μπορεί να περάσει ο ασθενής χωρίς την εμφάνιση του πόνου αντανακλά την εξέλιξη της νόσου. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται με βλάβες των μηριαίων ή εσωτερικών λαγόνων αρτηριών. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ηρεμία, με μια ιδιαίτερα προηγμένη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναγκάζεται να χαμηλώσει το πόδι του: σε αυτή τη θέση βελτιώνονται οι συνθήκες κυκλοφορίας, η διάχυση αυξάνεται, αν και μια ορισμένη αύξηση της φλεβικής πίεσης μπορεί να προκαλέσει τοπικό οίδημα.

[1], [2], [3], [4]

Έλεγχος

Κατά την εξέταση, μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια αρτηριακής ανεπάρκειας. Στην οξεία ανάπτυξη, το άκρο γίνεται κρύο, χλωμό, αργότερα κυανό. Η γάγγρεη μπορεί να αναπτυχθεί , απαιτώντας την επίβλεψη ενός χειρουργού. Η μακροχρόνια ισχαιμία οδηγεί σε διαταραχή ευαισθησίας και τροφικών διαταραχών. μια παραβίαση της ανάπτυξης των νυχιών, των μαλλιών, της ατροφίας, της αραίωσης του δέρματος και του υποδόριου λίπους. Χαρακτηρίζεται από την αλλαγή του άκρου τύπου στη μεταβολή της κατάστασης της: ενώ σηκώνετε γίνεται χλωμό και κυάνωσης, μειώνοντας ταυτόχρονα εκεί κάτω αντιδραστική υπεραιμία με μωβ-κυανό χρώμα του δέρματος.

Η νόσος του Raynaud συμβαίνει συχνά σε νεαρές γυναίκες και είναι συνέπεια ανεπαρκούς αρτηριακής παροχής αίματος στα δάκτυλα. Τέτοιοι ασθενείς σημειωθεί αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, κρύο δράση νερό, σημειώνονται ζεματίσματος και μούδιασμα των δακτύλων (ειδικά IV και V), ως αποτέλεσμα της σπασμό των αρτηριών και παροδικά ισχαιμικά αρτηριακής παροχής αίματος στους ιστούς. Μετά την εξέταση, τα δάχτυλα γίνονται λευκά, κρύα στην αφή, μη ευαίσθητα. Μετά από αυτό, η κυάνωση και ο οδυνηρός ερυθρισμός των δακτύλων προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αυξημένης ροής αίματος σε συνδυασμό με την αποκατάσταση της αρτηριακής βατότητας. Τέτοιες παραβιάσεις της ροής του αίματος που συνδέεται με την ήττα των μικρών αρτηριών των άκρων, βρίσκονται συχνά σε φλεγμονώδεις βλάβες των συνδετικών ιστών, όπως συστηματική σκλήρυνση και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Ο φαινόμενος παλμός των αρτηριών, για παράδειγμα, καρωτίδας, ανιχνεύεται με αποτυχία της αορτικής βαλβίδας και μερικές φορές με σοβαρές σκληρωτικές αλλαγές αυτού του αγγείου σε ηλικιωμένες γυναίκες.

Εάν υπάρχει υποψία περιφερειακής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, συνιστάται η λεπτομερής αίσθηση των αγγείων και στις δύο πλευρές. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία ανιχνεύεται πίσω από τον έσω κονδύλο. η ραχιαία αρτηρία του ποδιού - κοντά στον τένοντα, πηγαίνοντας στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Με διαλείπουσα χωλότητα και άλλες εκδηλώσεις ανεπάρκειας της παροχής αίματος στα πόδια, ο παλμός αυτών των αρτηριών μπορεί να αποδυναμωθεί δραματικά και ακόμη και να απουσιάζει. Όταν το συναίσθημα ισχαιμικό μέλος, ιδίως η ανάπτυξη στην οξεία ισχαιμία, που συνοδεύεται από πόνο και εξασθενημένη παλμού, να δώσουν προσοχή στη μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, ειδικά στο άπω.

Η ακρόαση των σκαφών πραγματοποιείται σε σημεία που αντιστοιχούν στην προβολή τους στην επιφάνεια του σώματος. Η εμφάνιση συστολικού θορύβου είναι πολύ χαρακτηριστική για την ανάπτυξη αρτηριακής στένωσης, με πλήρη απόφραξη του αγγείου, ο θόρυβος μπορεί να εξαφανιστεί. Συστολικά μούχλα πάνω από τις καρωτιδικές αρτηρίες συχνά σημειώνονται. Μεγάλη πρακτική σημασία έχει η ανίχνευση του θορύβου στις νεφρικές αρτηρίες, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει τη στένωση τους (την αιτία της υπέρτασης).