Ο κόλπος

Ο κόλπος (κόλπος, s.colpos) - ένα μη συζευγμένο κοίλο όργανο με σχήμα σωλήνα, βρίσκεται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης και εκτείνεται από τη μήτρα μέχρι τα κενά των γεννητικών οργάνων. Στο κάτω μέρος του κόλπου διέρχεται το ουρογεννητικό διάφραγμα.

Πόνος στον κόλπο Κνησμός στον κόλπο Απόρριψη από τον κόλπο

Το μήκος του κόλπου είναι 8-10 cm, το πάχος τοιχώματος είναι περίπου 3 mm. Ο κόλπος είναι κάπως καμπυλωμένος οπίσθια, ο διαμήκης άξονας του οποίου με τον άξονα της μήτρας σχηματίζει μια αμβλεία γωνία (κάπως μεγαλύτερη από 90 °) που ανοίγει πρόσθια. Το άνω άκρο του κόλπου ξεκινά από τον τράχηλο, κατεβαίνει, όπου το κάτω άκρο ανοίγει στον προθάλαμο με το άνοιγμα του κόλπου. Στα κορίτσια, το άνοιγμα του κόλπου κλείνει από τον υμένα (hymen), το σημείο προσάρτησης του οποίου οριοθετεί τον προθάλαμο από τον κόλπο. Ο υμένας είναι μια ημιτελική ή διάτρητη πλάκα συνδετικού ιστού. Κατά τη διάρκεια της πρώτης σεξουαλικής επαφής, ο υμένας ρήξη και τα υπολείμματα του σχηματίζουν τον υμένα του υμμένου (carunculae hymenales). Στην πτυσσόμενη κατάσταση, ο αυλός του κόλπου στην εγκάρσια τομή είναι μια εμπρόσθια σχισμή (κοιλότητα).

Ο κόλπος έχει ένα πρόσθιο τοίχωμα (paries anterior), το οποίο στο άνω τρίτο βρίσκεται στον πυθμένα της ουροδόχου κύστης και στο υπόλοιπο σημείο είναι συγχωνευμένο με το τοίχωμα της γυναικείας ουρήθρας. Το οπίσθιο τοίχωμα (paries οπίσθια) κόλπο στο ανώτερο τμήμα του καλύπτεται από το περιτόναιο εσοχή rectouterine, και το κάτω τμήμα τοιχώματος είναι γειτονικό προς το εμπρόσθιο τοίχωμα του ορθού. Τα τοιχώματα του ανώτερου τμήματος του κόλπου, που καλύπτουν το κολπικό τμήμα του τράχηλου, σχηματίζουν γύρω του μια στενή σχισμή - τον κόλπο του κόλπου (fornix vaginae). Λόγω του γεγονότος ότι η οπίσθιου κολπικού τοιχώματος είναι μακρύτερο από το εμπρός, παραπάνω και προσαρτάται στον τράχηλο, το πίσω τόξο (pars οπίσθια) βαθύτερο από το εμπρόσθιο τμήμα (pars πρόσθια).

Η δομή των τοίχων του κόλπου

Το τοίχωμα του κόλπου αποτελείται από τρεις μεμβράνες. Το εξωτερικό περίβλημα (tunica adventitia) είναι κατασκευασμένο από ένα χαλαρό συνδετικό ιστό που περιέχει μια σημαντική ποσότητα ελαστικών ινών, καθώς και δέσμες ομαλών (μη στρεβλωμένων) μυϊκών κυττάρων. Η μέση μυϊκή κοιλότητα (tunica muscularis) αντιπροσωπεύεται κυρίως από διαμήκως προσανατολισμένες δέσμες μυϊκών κυττάρων, καθώς και από δοκούς με κυκλική κατεύθυνση. Πάνω από τη μυϊκή μεμβράνη του κολπικού τοιχώματος περνά μέσα στο μυϊκό σύστημα της μήτρας, ο πυθμένας γίνεται πιο ισχυρός και οι δεσμοί του υφαίνονται στους μύες του περίνεου. Οι δέσμες των ρινικών μυϊκών ινών, που καλύπτουν το κάτω άκρο του κόλπου και ταυτόχρονα την ουρήθρα, σχηματίζουν ένα είδος μυϊκού πολτού.

Η εσωτερική μεμβράνη του κολπικού τοιχώματος αντιπροσωπεύεται από τον βλεννογόνο (βλεννογόνο της σήψης). Λόγω της απουσίας ενός υποβλεννογόνου, ασφαλίζεται άμεσα με τη μυϊκή μεμβράνη. Η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης είναι καλυμμένη με πολυεπίπεδο επιθηλιο. ο αδενικός βλεννογόνος δεν περιέχει. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι αρκετά παχιά (περίπου 2 mm). Τα επιθηλιακά κύτταρα της επιφανειακής στιβάδας της περιέχουν σημαντική ποσότητα γλυκογόνου. Η δομή και το πάχος του επιθηλίου εξαρτώνται από τη φάση του ωοθηκικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας λόγω της αυξημένης έκκρισης οιστρογόνων, η περιεκτικότητα γλυκογόνου στα επιθηλιακά κύτταρα αυξάνεται. Το γλυκογόνο χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των σπερματοζωαρίων. Η μετατροπή του γλυκογόνου σε γαλακτικό οξύ παρέχει μια όξινη αντίδραση στον κόλπο. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πολυάριθμες εγκάρσιες πτυχές - κολπικές πτυχές (rugae vaginale) ή ρυτίδες. Στο εμπρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, πιο κοντά στη διάμεση γραμμή, οι πτυχές γίνονται υψηλότερες, σχηματίζουν διαμήκως προσανατολισμένες πτυχές πτυχών (columnae rugarum). Βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα της πρόσοψης του κόλπου της εμπρόσθιας στήλης πτυχών (columna rugarum anterior) εκφράζεται καλύτερα από ό, τι στον πίσω τοίχο. Παρακάτω είναι μια διαμήκως προσανατολισμένη προεξοχή - η ουρηθρική καρδία του κόλπου (carina urethritis vaginae) που αντιστοιχεί στη διέλευση της ουρήθρας. Η οπίσθια στήλη των πτυχών (columna rugarum posterior) βρίσκεται προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά του πρόσθιου, έτσι ώστε ο συρρικνωμένος κόλπος να μην επικαλύπτει την πρόσθια και οπίσθια στήλη. Η βάση των κολώνων των πτυχών είναι ο βλεννογόνος, ο οποίος είναι παχύτερος εδώ από οπουδήποτε αλλού, και περιέχει δέσμες κυττάρων λείων μυών και πολυάριθμες φλέβες. Σε σχέση με αυτό, οι στήλες των πτυχών στο τμήμα έχουν σπογγώδη δομή.

Σκάφη και νεύρα του κόλπου

Η παροχή κολπικού αίματος πραγματοποιείται από τους κλάδους της εσωτερικής λαγόνιης αρτηρίας: την κολπική αρτηρία, η οποία είναι ο φθίνων κλάδος της μήτρας και προμηθεύει κυρίως το ανώτερο τμήμα της. την κατώτερη αρτηρία πεμφίγο, που τροφοδοτεί το αίμα στο μεσαίο τμήμα του κόλπου. η μεσαία ορθική εντερική αρτηρία. η εσωτερική σεξουαλική αρτηρία που παρέχει διατροφή στο κάτω μέρος του κόλπου. οπίσθια κλαδιά των χειλέων.

ροή λέμφου από τον κόλπο συμβαίνει από το χαμηλότερο τρίτο από αυτό - στις επιφανειακές και εν τω βάθει βουβωνικό λεμφαδένες των άνω δύο τρίτων - όλες τρεις κύριες ομάδες των λεμφαδένων της πυέλου - λαγόνιο, εσωτερική λαγόνια και του ιερού οστού.

Η επούλωση του κόλπου πραγματοποιείται κυρίως από κλάδους που ξεκινούν από το γενικό πλέγμα της μήτρας και του κόλπου. Από τα κατώτερα τμήματα αυτού του πλέγματος, τα κολπικά νεύρα φεύγουν, παρέχοντας συμπαθητική και παρασυμπαθητική εννεύρωση.

Ο κόλπος λαμβάνει μια ευαίσθητη εννεύρωση λόγω των κλάδων του ιερού πλέγματος.