Μυοκαρδιακή δυστροφία: οξεία, λιπαρή, ισχαιμική, εστιακή, σε αθλητές

Η μυοκαρδιακή δυστροφία θεωρείται μια παθολογική διαδικασία, η οποία βασίζεται στην ήττα του καρδιακού μυός, που προκύπτει από μεταβολικές και βιοχημικές διαταραχές.

Σε ορισμένες πηγές, η μυοκαρδιακή δυστροφία προτείνεται να μην απομονώνεται σε ξεχωριστή παθολογία, αλλά να θεωρείται κλινική εκδήλωση μιας νόσου. Ωστόσο, αυτή η παθολογία, σε σύγκριση, για παράδειγμα, στην καρδιομυοπάθεια, περιγράφει σαφώς τις διαδικασίες που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία απομονώνεται μόνο στην περίπτωση που αποδειχθεί ότι οι μεταβολικές διεργασίες έχουν υποστεί βλάβη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση μυϊκής βλάβης.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες μυοκαρδιακή δυστροφία

Ήδη πάνω από εκατό χρόνια, υπάρχει μια ταξινόμηση, η οποία διακρίνει δύο ομάδες αιτιών δυστροφίας του καρδιακού μυός. Βασίζεται σε διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.

Οι αιτίες της μυοκαρδιακής δυστροφίας της πρώτης ομάδας περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, συγκεκριμένα, μυοκαρδίτιδα, ισχαιμική νόσο και καρδιομυοπάθεια.

Η δεύτερη ομάδα δείχνει μια μη καρδιακή παθολογία η οποία, μέσω των ορμονών, των στοιχείων του αίματος ή της νευρικής προσαρμογής, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη μυϊκή στιβάδα.

Αυτή η ομάδα πρέπει να περιλαμβάνει αναιμίας όπου ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης κάτω από τα επιτρεπτά όρια, αμυγδαλίτιδα στο χρόνιο στάδιο, δηλητηρίαση ως εσωτερική προέλευση και έξω από το σώμα, ιδίως επαγγελματική δηλητηρίαση.

Επιπλέον, τα αίτια αυτής της παθολογίας συνεπάγονται αρνητική επίδραση των φαρμάκων, η δόση και η διάρκεια της πρόσληψης των οποίων υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Αυτό ισχύει για τα ορμονικά φάρμακα, τα κυτταροστατικά και τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων, για παράδειγμα, των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς αδένα, που δρουν σε ορμονικό επίπεδο, συμβάλλουν επίσης στις δυστροφικές διεργασίες στον καρδιακό μυ. Μην ξεχνάτε τη χρόνια νεφρική νόσο και το αναπνευστικό σύστημα.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της αθλητικής δυστροφίας, όταν η υπερβολική σωματική άσκηση, την οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ο καρδιακός μυς, οδηγεί στην ήττα της.

Λόγω των προαναφερθέντων αιτιών, το μυϊκό στρώμα αρχίζει να στερείται ενέργειας. Επιπλέον, οι τοξικές ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών συσσωρεύονται σε καρδιομυοκύτταρα, γεγονός που προκαλεί πρόσθετη βλάβη (ενδογενής δηλητηρίαση).

Έτσι, τα λειτουργικά κύτταρα του καρδιακού μυός πεθαίνουν, στον τόπο του οποίου σχηματίζονται οι εστίες του συνδετικού ιστού. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες περιοχές δεν είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες των καρδιομυοκυττάρων, με αποτέλεσμα τις «νεκρές» ζώνες.

Ο αντισταθμιστικός μηχανισμός είναι μια αύξηση στην καρδιακή κοιλότητα, η οποία προκαλεί μια ασθενή διαδικασία συστολής. Σε αυτή την περίπτωση, τα όργανα δεν λαμβάνουν έναν πλήρη όγκο θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, και η υποξία αυξάνεται. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

[5], [6], [7], [8], [9],

Συμπτώματα μυοκαρδιακή δυστροφία

Το πρότυπο των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας μπορεί να ποικίλει σημαντικά, που κυμαίνεται από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων και τελειώνει με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας με σοβαρή δύσπνοια, οίδημα και υποτασικό σύνδρομο.

Τα συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας αρχικά απουσιάζουν, αλλά είναι μερικές φορές επώδυνες αισθήσεις στην καρδιά. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης ή μετά από μια ψυχοεμβολική έκρηξη, ενώ συγχρόνως ο πόνος υποχωρεί.

Σε αυτό το στάδιο, λίγοι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια από γιατρό. Αργότερα προστίθενται σταδιακά δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών και τα πόδια, η οποία αυξάνει το βράδυ, όλο και πιο συχνά επεισόδια πόνου στην καρδιά, υπάρχει ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, και την ένδειξη αδυναμίας.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ήδη την ένταξη της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση για αποκατάσταση.

Σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με κλιμακτηριακή μυοκαρδιακή δυστροφία, υπάρχουν πόνες στην περιοχή της καρδιάς, ειδικά πάνω από την κορυφή, οι οποίες εξαπλώνονται σε όλη την αριστερή πλευρά του θώρακα. Ο χαρακτήρας τους μπορεί να είναι διάτρηση, πίεση ή πόνος και η ένταση δεν αλλάζει μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Πολύ συχνά, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν με άλλες φυτικές εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης, όπως ερυθρότητα του προσώπου, αίσθημα θερμότητας και αυξημένη εφίδρωση.

Η αλκοολική μυοδυστροφία χαρακτηρίζεται από εμφάνιση ταχυκαρδίας, αίσθημα έλλειψης αέρα και βήχα. Το EKG μπορεί συχνά να παρατηρεί την έκσταση και την κολπική μαρμαρυγή.

Μυοκαρδιακή δυστροφία στους αθλητές

Πρώτα πρέπει να καταλάβουμε πώς τα μυϊκά κύτταρα λειτουργούν σε ηρεμία και υπό φορτίο. Έτσι, τα καρδιομυοκύτταρα λειτουργούν ακόμη και σε ηρεμία με κοίλη δύναμη, αλλά η καρδιά συστέλλεται και χαλαρώνει από 60 έως 90 φορές ανά λεπτό.

Όταν εκτελείτε σωματικές ασκήσεις, ειδικά όταν τρέχετε, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά 2 ή περισσότερες φορές. Όταν ο παλμός φτάσει τα 200 ανά λεπτό, η καρδιά δεν έχει χρόνο να χαλαρώσει στο έπακρο, δηλαδή δεν υπάρχει σχεδόν διαστολή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μυοκαρδιακή δυστροφία στους αθλητές οφείλεται στην αύξηση της εσωτερικής έντασης της καρδιάς, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα κυκλοφορεί άσχημα και αναπτύσσεται η υποξία.

Με έλλειψη οξυγόνου, ενεργοποιείται η αναερόβια γλυκόλυση, σχηματίζεται γαλακτικό οξύ και κάποια οργανίδια, συμπεριλαμβανομένων των μιτοχονδρίων, καταστρέφονται. Εάν το φορτίο υπερβεί τον κανόνα, τα καρδιομυοκύτταρα είναι σχεδόν σε σταθερή υποξία, πράγμα που οδηγεί στη νέκρωση τους.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία στους αθλητές αναπτύσσεται αντικαθιστώντας τα κύτταρα του καρδιακού μυός με ένα συνδετικό ιστό που δεν μπορεί να τεντωθεί. Οι αθλητές που πέθαναν ξαφνικά, κατά την αυτοψία, βρήκαν μικροαρχεία στην καρδιά, γεγονός που επιβεβαιώνει την κακή κυκλοφορία του αίματος στο μυοκάρδιο.

Επιπλέον, ο συνδετικός ιστός οδηγεί κακώς νευρικές παλμίες, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν από αρρυθμία και ακόμη και από καρδιακή ανακοπή. Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος συμβαίνει τη νύχτα μετά από εντατική εκπαίδευση, η αιτία της οποίας είναι οι μικροεμφανίσεις ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης φυσικής δραστηριότητας.

Έντυπα

Ισχαιμική μυοκαρδιακή δυστροφία

Ως αποτέλεσμα σύντομων περιόδων ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμική μυοκαρδιακή δυστροφία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τον χρόνο της ισχαιμίας στο ΗΚΓ καταγράφονται χαρακτηριστικές αλλαγές, αλλά την ίδια στιγμή, δεν υπάρχουν δείκτες μυϊκής βλάβης (τρανσαμινάση, γαλακτική αφυδρογονάση).

Το παθογενετικά μυϊκό στρώμα φαίνεται φτωχό, χλωμό με περιοχές ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου και οίδημα. Μερικές φορές ένας θρόμβος μπορεί να βρεθεί στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το μυ της καρδιάς.

Όταν η μικροσκοπική εξέταση χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή, ειδικότερα, η διαστολή των τριχοειδών, η στάση των ερυθροκυττάρων και η διόγκωση του ενδιάμεσου ιστού. Σε μερικές περιπτώσεις σημειώνονται αιμορραγίες και διαπερασμός λευκοκυττάρων, καθώς και ομάδες ουδετεροφίλων στην περιφερειακή περιοχή της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, οι μυϊκές ίνες χάνουν τις ραβδώσεις τους και τα αποθέματα γλυκογόνου. Όταν γίνεται βαφή, ανιχνεύονται νεκρωτικές μεταβολές στα καρδιομυοκύτταρα.

Από τα κλινικά συμπτώματα είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το σύνδρομο στηθάγχης - καρδιάς, την αίσθηση της έλλειψης αέρα, την αίσθηση του φόβου και την αυξημένη πίεση.

Η επιπλοκή μπορεί να είναι οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η αιτία θανάτου.

[10]

Εστιακή δυστροφία του μυοκαρδίου

Μία από τις μορφές ισχαιμικής ήττας της καρδιάς είναι η εστιακή δυστροφία του μυοκαρδίου. Μορφολογικά είναι ο σχηματισμός μικρών παθολογικών εστιών του καρδιακού μυός και θεωρείται ενδιάμεση μορφή μεταξύ της στηθάγχης και του εμφράγματος.

Η αιτία της ανάπτυξης παθολογικών εστιών είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αρτηρίες που τροφοδοτούν τον μυ της καρδιάς. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την παθολογία μετά από 50 χρόνια. Οι αισθήσεις του πόνου στην καρδιά αρχικά δημιουργούνται με έντονη σωματική άσκηση, αλλά ως εξέλιξη - ανησυχία και ηρεμία.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο μπορεί να βιώσει ένα αίσθημα ανεπαρκούς έμπνευσης και ζάλης. Επίσης μια τρομερή κατάσταση είναι η διαταραχή του ρυθμού και η αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς κατά περισσότερο από 300 ανά λεπτό. Τέτοιες ταχυκαρδίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Υπάρχει επίσης ασυμπτωματική εστιακή δυστροφία του μυοκαρδίου, όταν ένα άτομο δεν εμφανίζει συμπτώματα παθολογίας. Σε αυτούς τους ανθρώπους, ακόμη και μια καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι ανώδυνη.

Για να αποφύγετε την αύξηση των συμπτωμάτων, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να διεξαγάγετε οργανικές μελέτες, όπως το ΗΚΓ και το υπερηχογράφημα της καρδιάς. Έτσι, είναι δυνατή η απεικόνιση των βλαβών του μυϊκού στρώματος και η έναρξη της έγκαιρης θεραπείας.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Λιπαρός εκφυλισμός του μυοκαρδίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταξύ των κανονικών καρδιομυοκυττάρων εμφανίζονται εκείνα στα οποία συσσωρεύονται μικρά σταγονίδια λίπους. Με το πέρασμα του χρόνου, το μέγεθος των λιπαρών εγκλεισμάτων αυξάνεται σταδιακά και τελικά αντικαθιστά το κυτταρόπλασμα. Έτσι σχηματίζεται ο λιπώδης εκφυλισμός του μυοκαρδίου.

Στα κύτταρα του καρδιακού μυός καταστρέφονται τα μιτοχόνδρια και στην αυτοψία παρατηρείται ένας διαφορετικός βαθμός έκφρασης της λιπαρής καρδιακής βλάβης.

Ένας ασήμαντος βαθμός δραστηριότητας της παθολογίας μπορεί να εμφανιστεί μόνο με τη βοήθεια μικροσκοπίου, αλλά μια πιο έντονη βλάβη προκαλεί αύξηση του μεγέθους της καρδιάς. Ταυτόχρονα, οι κοιλότητες είναι τεντωμένες, το μυϊκό στρώμα είναι φτωχό, θαμπό και άργιλο-κίτρινο χρώμα.

Ο λιπαρός εκφυλισμός του μυοκαρδίου είναι ένα σημάδι μιας αποσυμφορητικής κατάστασης. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής συσσώρευσης λιπαρών εγκλεισμάτων σε καρδιομυοκύτταρα, υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών του κυτταρικού μεταβολισμού και της καταστροφής των λιποπρωτεϊνών στις δομές του καρδιακού κυττάρου.

Οι κυριότεροι παράγοντες του λίπους βλαβών των μυών είναι ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, η παθολογία των μεταβολικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και μη ισορροπημένη διατροφή, όπου χαμηλά επίπεδα βιταμινών και πρωτεϊνών.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Μυοκαρδιακή δυστροφία της αριστερής κοιλίας

Η βλάβη της αριστερής κοιλίας δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά είναι μια εκδήλωση ή συνέπεια μιας νόσου.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από μείωση του πάχους του μυϊκού στρώματος, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων. Αυτές περιλαμβάνουν την αδυναμία, την αίσθηση της αδυναμίας, την παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς, η οποία γίνεται αισθητή με τη μορφή διακοπών, καθώς και το σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης.

Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από δύσπνοια ενώ περπατάει ή ασκεί σωματική άσκηση, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα και αυξάνει την κόπωση.

Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω εξέλιξης της δυστροφίας, οίδημα των δοντιών και των ποδιών μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση αίσθημα παλμών και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά την εργαστηριακή έρευνα στο αίμα μπορεί να βρεθεί ανεπαρκές επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο προάγει την ανάπτυξη αναιμίας.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία της αριστερής κοιλίας συμβάλλει στη δυσλειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων. Χωρίς έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία, μια παθολογική κατάσταση στο εγγύς μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία επιδεινώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.

Ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής υπερέντασης στο μυοκάρδιο, μπορεί να παρατηρηθούν αιμορραγίες, νεκρωτικές διεργασίες και τοξική βλάβη στα καρδιομυοκύτταρα. Κλινικά, μπορεί να εμφανίσει μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία στον υποσιτισμό μπορεί να προκαλέσει την ατροφία των μυϊκών ινών, η οποία είναι συνέπεια του παθολογικού μεταβολισμού. Βάσεις νιτρώδους βάσης, χολικά οξέα και αμμώνιο βρίσκονται στο αίμα.

Εμφανίσεις της οξέωσης μπορούν να παρατηρηθούν όταν αυτή η παθολογία συνδυάζεται με σακχαρώδη διαβήτη. Όσο για τον υπερθυρεοειδισμό, βοηθά στην αποδυνάμωση και τη μείωση του πάχους του μυϊκού στρώματος. Παράλληλα, αυξάνεται η πίεση και η καρδιακή παροχή.

Από τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την κολπική μαρμαρυγή, τον θόρυβο κατά τη διάρκεια της συστολής και την εμφάνιση της διαστολής των καρδιακών κοιλοτήτων. Αργότερα η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται και προστίθεται κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Δυσρμονική μυοκαρδιακή δυστροφία

Η ήττα του καρδιακού μυός ως αποτέλεσμα ανισορροπίας των ορμονών παρατηρείται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή λόγω δευτερογενούς ορμονικής διαταραχής.

Η δυσμορφική δυστροφία του μυοκαρδίου είναι πιο συχνή μετά από 45-55 χρόνια. Στους άντρες, η παθολογία συνδέεται με παραβίαση της έκκρισης τεστοστερόνης, και στις γυναίκες - οιστρογόνα στην εμμηνόπαυση ή στις γυναικολογικές παθήσεις.

Οι ορμόνες επηρεάζουν την ανταλλαγή πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Με τη βοήθειά τους αυξάνει την περιεκτικότητα σε χαλκό, σίδηρο, γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Τα οιστρογόνα ενεργοποιούν τη σύνθεση των λιπαρών οξέων και συμβάλλουν στην αναβολή των αποθεμάτων ενέργειας για τα καρδιομυοκύτταρα.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί και να προχωρήσει αρκετά γρήγορα, συνιστάται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης να εκτελούν τακτικά καρδιακή εξέταση για έγκαιρο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Όσον αφορά τον θυρεοειδή αδένα, η λειτουργία του μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί, πράγμα που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο μυϊκό στρώμα και την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών.

Η θεραπεία αυτού του τύπου παθολογίας είναι να εξαλείψει την αιτία της ανάπτυξής της, δηλαδή την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των ενδοκρινικών οργάνων.

Με τη βοήθεια των φαρμάκων που ένα άτομο μπορεί να απαλλαγούμε από τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις, όπως πόνο στο σύνδρομο καρδιά τσίμπημα χαρακτήρα εξαπλωθεί στο αριστερό του χέρι, μειωμένη καρδιακή απόδοση (επιτάχυνση, επιβράδυνση, και η καρδιά αρρυθμίες), καθώς και αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να έχει ευερεθιστότητα, αυξημένη νευρικότητα, ζάλη, διαταραχή ύπνου και απώλεια βάρους. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή στην θυρεοτοξίκωση.

Η βλάβη του μυοκαρδίου λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εκδηλωθεί με πόνους στην καρδιά με εξάπλωση στο αριστερό χέρι, κωφούς τόνους, οίδημα και μείωση πίεσης.

[24], [25], [26]

Διαγνωστικά μυοκαρδιακή δυστροφία

Οι μεταβολές στα καρδιομυοκύτταρα και το στρώμα μυών στο σύνολό τους είναι συνέπεια της εξέλιξης μιας νόσου. Όταν αναφέρεται σε γιατρό, κύριο καθήκον του είναι να βρει την κύρια παθολογία και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για τη θεραπεία του.

Στη διαδικασία επικοινωνίας με τον ασθενή εμφανίζονται οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με τις καταγγελίες του, ο χρόνος εμφάνισής τους και η εξέλιξή τους. Επιπλέον, ο γιατρός κατά τη διάρκεια αντικειμενικής εξέτασης μπορεί να ανιχνεύσει τις ορατές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ιδιαίτερα όταν εκτελεί ακρόαση της καρδιάς. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ρωτήσετε για τις ασθένειες και τα σπορ που έχουν υποστεί, τι να αποκλείσετε ή να υποψιάσετε τη δυστροφία του μυοκαρδίου των αθλητών.

Η διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση των μεθοδικών μεθόδων. Έτσι, ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να δείξει τη δομή του, και με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων - να καθορίσει το επίπεδο των ορμονών του και να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα. Επίσης, μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να υποδεικνύει αναιμία εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλό.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο ΗΚΓ, όταν ορατές οι διαταραχές του ρυθμού και η παθολογία δεν εκδηλώνεται κλινικά. Ο υπερηχογράφημα συμβάλλει στην ανίχνευση αλλαγών στην καρδιακή συσταλτικότητα και στην αξιολόγηση του κλάσματος εκτίναξης. Ωστόσο, σημαντικές παθολογικές εστίες παρατηρούνται μόνο με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ο υπερηχογράφημα δείχνει επίσης αύξηση των καρδιακών κοιλοτήτων και αλλαγή του πάχους του μυοκαρδίου.

Η επιβεβαίωση μπορεί να επιτευχθεί μετά από βιοψία, όταν ληφθεί ένα κομμάτι μυϊκού ιστού και εξεταστεί προσεκτικά. Αυτός ο χειρισμός είναι πολύ επικίνδυνος, επομένως, για κάθε υποψία δυστροφικών διεργασιών είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί.

Μια νέα μέθοδος είναι η πυρηνική μαγνητική τομογραφία (MRI), όταν ο ραδιενεργός φώσφορος εισάγεται στο σώμα και υπολογίζεται η συσσώρευση του στα κύτταρα του μυϊκού στρώματος. Με το αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να κρίνουμε το επίπεδο της παθολογίας. Έτσι, μια μειωμένη ποσότητα φωσφόρου δείχνει ανεπαρκή αποθέματα ενέργειας της καρδιάς.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Θεραπεία μυοκαρδιακή δυστροφία

Σε έναν εύκολο βαθμό παθολογίας και απουσίας μιας καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς μπορούν να περάσουν τη θεραπεία μιας δυστροφίας μυοκαρδίου στις συνθήκες ενός νοσοκομειακού τμήματος ή υπό συνθήκες ημερήσιου νοσοκομείου, είναι υποχρεωτική υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Το κύριο καθήκον είναι να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε μεταβολικές διαταραχές στα καρδιομυοκύτταρα. Η επιτυχής αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου παρέχει πλήρη υποχώρηση των δυστροφικών διεργασιών ή σημαντική βελτίωση στο κλινικό και μορφολογικό πρότυπο.

Με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα πρέπει να προσαρμόσει τη θεραπεία και να συνταγογραφήσει ορμονικά μέσα.

Σε περίπτωση αναιμίας, πρέπει να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα σιδήρου, σύμπλοκα βιταμινών ή ερυθροποιητίνη. Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, συνιστάται η εκτέλεση της αμυγδαλής - μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η θεραπεία συνεπάγεται επίσης την επίδραση στην τροφική του μυϊκού στρώματος. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καρδιοτροπικά φάρμακα που θα τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Κανονικοποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες και έτσι βελτιώνουν την εργασία της καρδιάς. Αυτά περιλαμβάνουν το μαγνήσιο, το κάλιο με τη μορφή πανγκανίνης και μαγνησίου, βιταμίνες της ομάδας Β, C και φολικό οξύ. Η επίδρασή του αποδείχθηκε από τέτοια φάρμακα όπως η ριβοκσίνη, η ρεταμπολίλη και η μιτονδρονάτη.

Εάν η αιτία του πόνου στην καρδιά είναι ψυχοεκδημικό φορτίο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ηρεμιστικά, όπως κοραβαλόλη, βαλεριάνα, μητέρα, βαρβόλαβ ή νεοπατώ.

Σε περίπτωση αρρυθμιών, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αναστολείς διαύλων ασβεστίου με τη μορφή βεραπαμίλης, β-αναστολέων (μετοπρολόλη) ή κορδαρόνης. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δραστηριότητα της καρδιάς με τη βοήθεια του ΗΚΓ. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση. Μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας, ακόμη και για ένα μήνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν καρδιοτροπικά φάρμακα. Αυτό το μάθημα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο στα επόμενα 3-5 χρόνια.

Πρόληψη

Με βάση τις γνωστές αιτίες της παθολογίας, η πρόληψη της μυοκαρδιακής δυστροφίας θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη της πρωταρχικής ασθένειας, η οποία έχει αρνητική επίδραση στα καρδιομυοκύτταρα.

Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συστηματικά βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τη διατροφή και την ξεκούραση. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις προκειμένου να αποφευχθεί η διαταραχή της ψυχοεπιχειρησιακής κατάστασης και η δοσολογία για την άσκηση σωματικής δραστηριότητας.

Η εκπαίδευση για τους αθλητές θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και την παρουσία της ταυτόχρονης παθολογίας στους ανθρώπους. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η αποκατάσταση όλων των χρόνιων εστιών και ο έλεγχος της δραστηριότητας των ήδη υπαρχουσών ασθενειών.

Η προφύλαξη σημαίνει χρήση ελάχιστης ποσότητας φαρμάκων σε αυστηρά επιλεγμένες δόσεις. Η μη συμμόρφωση με το σχήμα των φαρμάκων απειλεί να δηλητηριάσει και να βλάψει το μεσαίο στρώμα των μυών.

Στην περίοδο εντατικών φορτίων, με εμμηνόπαυση και σε γήρας, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί το έργο της καρδιάς, ακόμη και αν εκτελείται ένα ΗΚΓ και υπερηχογράφημα.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Πρόβλεψη

Από κάθε άτομο εξαρτάται πρόγνωση του εμφράγματος δυστροφίας, δεδομένου ότι η έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να παρέχει μια πλήρη υποχώρηση της παθολογικής διαδικασίας και η εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων.

Ωστόσο, σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και μπορεί να έχει δυσμενή έκβαση. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας, η γενική κατάσταση και η ποιότητα ζωής ενός ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά.

Σε προχωρημένα στάδια, μερικές φορές απαιτείται ακόμη και μεταμόσχευση καρδιάς, δεδομένου ότι τα φάρμακα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν ανεξάρτητα στις δυστροφικές διαδικασίες και τις συνέπειές τους.

Η δυστροφία του μυοκαρδίου δεν ανιχνεύεται τόσο συχνά απουσία κλινικών συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο. Με τη βοήθεια τακτικών εξετάσεων και ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς, μπορεί κανείς να αποφύγει περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας και να ενεργοποιήσει τις διαδικασίες αποκατάστασης της κανονικής δομής των καρδιομυοκυττάρων.

[41], [42], [43], [44]