Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι η διαδικασία πολλαπλασιασμού του ενδομητρικού ιστού (εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη) της μήτρας. Αυτή η παθολογική διαδικασία προκαλείται από την αύξηση του όγκου των αδενικών κυττάρων λόγω της αλλαγής της δομής τους. Υπάρχει πάχυνση όλων των ενδομητρικών ιστών, οι οποίες προκαλούνται από τις αναδυόμενες παθολογικές διεργασίες εντατικοποίησης του πολλαπλασιασμού στο αδενικό στρώμα της μήτρας.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου ονομάζεται αδενική λόγω του πολλαπλασιασμού των αδένων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Με την κανονική λειτουργία των αδένων του ενδομητρίου, έχουν την εμφάνιση ευθύγραμμων κάθετων ζωνών. Με την υπερπλασία, οι αδένες αρχίζουν να αλλάζουν την εμφάνισή τους - σπείρουν και συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Οι μεταβολές εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου στο ενδομήτριο της μήτρας. Το βλεννώδες στρώμα της μήτρας αρχικά αναπτύσσεται, αλλάζει και τελικά απορρίπτεται και αποσύρεται από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Τέτοιοι μετασχηματισμοί συμβαίνουν υπό την επίδραση των διακυμάνσεων στις ορμόνες φύλου του γυναικείου σώματος - οιστρογόνου και προγεστερόνης. Λόγω παραβίασης της ισορροπίας τους, για παράδειγμα, με αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων, τα αδενικά κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται και δεν μειώνονται στον όγκο τους. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση υπερπλασίας του ενδομητρίου.

[1],

Αιτίες αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η εμφάνιση της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή τη διαδικασία στα μεταβατικά στάδια της ανάπτυξής τους. Τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από ορμονικές αλλαγές, για παράδειγμα, κατά την εφηβεία ή την εμμηνόπαυση.

Αιτία αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου και διάφορες ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων - πολυκυστικές ωοθήκες, όγκοι των ωοθηκών, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίτιδα και ενδομητρίωσης. Αυτές οι παθολογίες είναι συνέπεια της παραβίασης της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα - αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων και μείωση της ποσότητας προγεστερόνης.

Τα αίτια της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου βρίσκονται στις αμβλώσεις, στη διαγνωστική κούραση, καθώς και σε άλλες γυναικολογικές επεμβάσεις. Επίσης, η παθολογική αύξηση του ενδομητρίου μπορεί να οφείλεται στον τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης, στην απόρριψη της ορμονικής αντισύλληψης, στην απουσία εργασίας και στην καθυστερημένη είσοδο στην εμμηνόπαυση.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο που προκλήθηκε από διαφορετικές ασθένειες, και συγκεκριμένα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υπέρταση, μαστοπάθεια, ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του θυρεοειδή αδένα. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν διαταραχή του μεταβολισμού στο γυναικείο σώμα και ανισορροπία των ορμονών. Μια ισχυρή επίδραση στην αύξηση του ενδομητρίου έχει υπερεντρογονισμό - αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων, η οποία συμβαίνει στους περιφερικούς ιστούς - δέρμα και λιπώδη ιστό.

[2], [3], [4]

Συμπτώματα αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Τα συμπτώματα της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου εκδηλώνονται ως εξής:

• Παραβίαση των εμμηνορρυσιακών λειτουργιών υπό μορφή εμφάνισης παθολογικής αιμορραγίας της μήτρας.
• Οι αποκλίσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο εκδηλώνονται επίσης ως menorrhagia - περιοδική έντονη και παρατεταμένη αιμορραγία, οι οποίες εμφανίζονται κυκλικά.
• Η εμμηνόρροια δυσλειτουργία εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή μετρουργίας - αιμορραγίας με ποικίλους βαθμούς έντασης και διάρκειας, που εμφανίζονται τυχαία και ακυκλικά.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας παρατηρείται μεταξύ της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας ή αμέσως μετά από μια καθυστέρηση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
• Στην εφηβεία, η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου εκδηλώνεται με τη μορφή αιμορραγίας με αιμορραγία με εκκρίσεις θρόμβων.
• Η συνεχής και παρατεταμένη αιμορραγία προκαλεί την εμφάνιση αναιμίας, διαφόρων ειδών παθήσεων, αδυναμίας και ζάλης.
• Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου προκαλεί την εμφάνιση ενός αναπνευστικού κύκλου, ο οποίος οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του βλεννογόνου ιστού της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας. Εμφανίζεται στην αύξηση του αριθμού των αδενικών κυττάρων του ενδομητρίου, καθώς και στην αύξηση του μεγέθους τους χωρίς παθολογικές αλλαγές στη δομή. Τα κύτταρα του αδένα μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και μπορούν να διευθετηθούν με διαφορετικούς τρόπους. Με αυτή τη μορφή υπερπλασίας, ο διαχωρισμός μεταξύ των λειτουργικών και βασικών στρωμάτων του ενδομητρίου εξαφανίζεται, ενώ παραμένουν τα όρια μεταξύ του ενδομητρίου και του μυομητρίου.

Τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στο μέγιστο δυνατό μέγεθος και μετά την εξάντληση όλων των διαθέσιμων κυτταρικών πόρων, ο ενδομητριωτικός ιστός απορρίπτεται. Υπάρχουν λοιπόν ακυκλικές αιμορραγίες της μήτρας, οι οποίες περνούν από την εμμηνόρροια αιμορραγία και χαρακτηρίζουν την παραβίαση των εμμηνορροϊκών λειτουργιών του σώματος.

Περιστασιακά, η ακυκλική αιμορραγία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της προκαθορισμένης περιόδου, αλλά διαφέρει πάντοτε από την κανονική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι κατανομές του αίματος μπορεί να είναι ισχυρές ή αδύναμες. Στο αίμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια παθολογικής αιμορραγίας, είναι δυνατό να ανιχνευθούν διάφοροι θρόμβοι και θρόμβοι που χυτεύονται από το ενδομήτριο. Οι βολές του ενδομητρίου είναι στρώματα ανώριμων κυττάρων του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας. Μετά από αυτό, δεν υπάρχει πλήρης ομαλοποίηση της λειτουργίας του ενδομητρίου. Δεδομένου ότι τα ανώριμα κύτταρα απορρίπτονται όχι σε πλήρη όγκο και δεν υπάρχει αποκόλληση της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου από τη βασική μεμβράνη. Σε ορισμένα σημεία υπάρχουν περιοχές συσσώρευσης ανώριμων κυττάρων, οι οποίες συνεχώς αυξάνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αιμορραγίας και αφού σταματήσουν.

Με οποιαδήποτε μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου, μια γυναίκα δεν έχει πραγματικά έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Η υπάρχουσα αιμορραγία δεν είναι απελευθέρωση από τη διαδικασία της αύξησης των κυττάρων και της ανάπτυξης των ιστών. Επίσης, οι αντίστοιχες διεργασίες στη μήτρα δεν σχετίζονται με τις αναπαραγωγικές λειτουργίες μιας γυναίκας, αφού η εμφάνιση εγκυμοσύνης με υπερπλασία του ενδομητρίου είναι αδύνατη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αυγά δεν ωριμάζουν, επομένως δεν εμφανίζονται από τις ωοθήκες.

Μια απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου σπάνια μετασχηματίζεται σε καρκίνο του σώματος της μήτρας (περίπου ένα τοις εκατό των εκατό).

Απλή αδενική κυστική ενδομήτρια υπερπλασία

Μια απλή αδενική-κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι το επόμενο στάδιο παθολογικών αλλαγών στο ενδομήτριο. Στην εσωτερική βλεννώδη στιβάδα της μήτρας, οι κύστες ενδομητρίου σχηματίζονται από τα κύτταρα των αδένων του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας. Είναι μικρές κοιλότητες γεμισμένες με ένα υγρό, στο οποίο υπάρχει μια υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων.

Αυτή η διαδικασία προκαλείται από δυσλειτουργία των αδενικών κυττάρων του ενδομητρίου, τα οποία δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν αυξημένη ποσότητα ορμονών. Ως αποτέλεσμα αυτής της ανωμαλίας, το μη εκχωρημένο οιστρογόνο συμπιέζεται από τα κύτταρα στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Η θέση των κύστεων με υπερπλασία του ενδομητρίου συμβαίνει εντός του λειτουργικού στρώματος της μήτρας. Το σχήμα των σχηματιζόμενων κύστεων μπορεί να είναι δενδριτικό ή ρακεμικό. Είναι δυνατή η ανίχνευση τέτοιων μικρών κύστεων μόνο κάτω από μικροσκόπιο με ιστολογική εξέταση ιστών που έχουν υποστεί ξήρανση. Όταν συμβαίνει η σύντηξη αρκετών κοιλοτήτων, οι παθολογικές μορφές μπορούν να διαγνωσθούν με υπερήχους.

Εγκεφαλική υπερπλασία του ενδομητρίου

Δεδομένου ότι το ενδομήτριο δεν διακρίνεται από μια ομοιογενή δομή, η αδενική υπερπλασία δεν εμφανίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της. Πρώτα απ 'όλα, υπερπλαστικές διεργασίες βρίσκονται σε εκείνες τις περιοχές του ενδομητρίου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από κάποια πυκνότητα στην κανονική δομή και λειτουργία στην κανονική υγιή κατάσταση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Τέτοιες μέθοδοι χαρακτηρίζουν τον σχηματισμό εστιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου. Σε αυτά τα σημεία σχηματίζονται οι επιθηλιακοί πολύποδες - πολλαπλασιασμός των περιβλημάτων και των αδενικών στρωμάτων του ενδομητρίου μαζί με τους ιστούς κάτω από αυτά.

Η εστιακή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διεργασιών πολλαπλασιασμού κυττάρων στην περιοχή του πυθμένα και τις γωνίες της μήτρας. Σε αυτά τα σημεία τα κύτταρα του ενδομητρίου υπόκεινται στους μεγαλύτερους μετασχηματισμούς. Η άλλη επιφάνεια αυτού του οργάνου δεν μπορεί να υποστεί σημαντικές αλλαγές (ή είναι πολύ λιγότερο συχνή) λόγω της δομής της μήτρας.

Μετασχηματισμοί που επηρεάζουν την επιφάνεια του ενδομητρίου έξω από τις γωνίες της μήτρας και του πυθμένα της, αναφέρονται ως απλή εστιακή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου. Οι διαδικασίες υπερπλασίας που εμφανίζονται στον βλεννογόνο του πυθμένα και στις γωνίες της μήτρας ονομάζονται κυστική μορφή εστιακής αδενικής υπερπλασίας. Λόγω αυτού, είναι δυνατή η εμφάνιση των ίδιων ή μικτών μορφών εστιακής αδενικής υπερπλασίας.

Η εστιακή μορφή της αδενικής υπερπλασίας είναι μια τέτοια μορφή της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας τα αλλαγμένα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε παθολογικές και να προκαλέσουν την εμφάνιση ογκολογικών διεργασιών.

[5], [6]

Οπτική αδενική υπερπλασία του ενδομήτριου

Η απλή εστιακή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται στις εσωτερικές περιοχές του ενδομητρίου, οι οποίες δεν επηρεάζουν την ουρήθρα της μήτρας και τις γωνίες της. Ένα άλλο όνομα για εστιακή υπερπλασία είναι τοπικό, αφού οι υπερπλαστικές διεργασίες σε αυτή την περίπτωση δεν επηρεάζουν ολόκληρη την περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας. Και στις πληγείσες περιοχές, σχηματίζεται ένας πολύποδας ή πολλοί πολυπόλοιμοι, οι οποίοι σχηματίζονται από το επιθήλιο των σκελετικών και των αδενικών στρωμάτων, επηρεάζοντας τους υποκείμενους ιστούς.

Στην καρδιά των σχηματισμένων πολύποδων είναι ανώριμα υπερβολικά αναπτυγμένα ενδομητριακά κύτταρα, τα οποία δεν απορρίπτονται και δεν αφαιρούνται από τη μήτρα με τη βοήθεια αιμορραγίας. Στην αρχή υποβάλλονται σε μια απλή υπερπλασία και στη συνέχεια σε αυτή τη θέση σχηματίζονται πολύποδες. Το πάχος του ενδομητρικού ιστού σε αυτό το σημείο μπορεί να αυξηθεί σε πέντε έως έξι εκατοστά.

Οι πολύποδες είναι στρογγυλά ή ελαφρώς επιμήκη σώματα που είναι προσαρτημένα στο πόδι. Η βάση του πολύποδα είναι ινώδη και αδενικά κύτταρα. Το Polyp μπορεί να σχηματιστεί σε ποσότητα ενός ή περισσότερων τεμαχίων. Μερικές φορές παρατηρούνται εστιακές μορφές αδενικής υπερπλασίας, οι οποίες αποτελούνται από συστάδες μεγάλου αριθμού πολύποδων.

Έξω από τους πολύποδες έχει μια επιφάνεια με λεία δομή και ροζ χρώματος. Αλλά μερικές φορές υπάρχει εξέλκωση του πολύποδα λόγω κυκλοφορικών ελαττωμάτων λόγω περιοδικής απόρριψης του ενδομητρικού ιστού. Στη δομή του πολύποδα παρατηρούνται αδένες διαφόρων μεγεθών, οι οποίες εν μέρει διεισδύουν στο μεσαίο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Επίσης στη δομή του πολύποδα, υπάρχουν πολλά συστατικά του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων ενός διευρυμένου σπληλοποιημένου είδους.

Η εστιακή απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καρκίνων στη μήτρα.

[7], [8]

Ενεργή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Συμβαίνει ότι η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ασυμπτωματική. Μια τέτοια πορεία της νόσου χαρακτηρίζει την παθητική (ή ανάπαυση) μορφή της νόσου - οι διαδικασίες της υπερπλασίας έχουν μια αργή χρόνια μορφή. Συνδέεται με ένα μικρό επίπεδο δραστηριότητας του ορμονικού οιστρογόνου μακροχρόνιας φύσης. Ταυτόχρονα, οι μιτώσεις είναι αρκετά σπάνιες, οι πυρήνες και το κυτταρόπλασμα των αδένων κυττάρων είναι έντονα χρωματισμένα.

Η ενεργός μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου έχει οξεία πορεία. Με μια ενεργή μορφή της νόσου, η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από μια σειρά από έντονα εκφρασμένα συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία μιας συγκεκριμένης συμπτωματολογίας δείχνει ότι οι παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο έχουν αρχίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνιση δυσλειτουργικής αιμορραγίας, η καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, ο πόνος, η παρατεταμένη αιμορραγία με εμμηνόρροια - όλα αυτά δείχνουν μια ενεργή μορφή υπερπλασίας.

Η ενεργός αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου έχει διακριτικά χαρακτηριστικά υπό τη μορφή σημαντικής ποσότητας κυτταρικής διαίρεσης (μίτωση) στο επιθήλιο των αδένων και των στρωματικών κυττάρων. Στο κυτταρόπλασμα παρατηρείται ένα χλωμό χρώμα σε αυτή τη διαδικασία, όπως στους πυρήνες του επιθηλίου. Οι αδένες χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό φωτεινών κυττάρων, γεγονός που αποτελεί ένδειξη μιας ισχυρής οιστρογονικής δραστηριότητας.

[9], [10], [11]

Ατυπική αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Άτυπα αδενικά υπερπλασία του ενδομητρίου εκδηλώνεται στην αδενομάτωση εμφάνιση - αναδιάρθρωση δομή των κυττάρων και εμφάνιση επαρκώς ισχυρό πολλαπλασιασμό, είναι η μείωση των στοιχείων στρωματικά και πολυμορφισμοί των πυρήνων. Η διαδικασία σχηματισμού της αδενωματώσεως χαρακτηρίζει την εμφάνιση της εστίας της αλλοιωμένης βλεννογόνου της μήτρας, στην οποία παρατηρούνται κύτταρα με άτυπη δομή και λειτουργία σε μικρούς ή ισχυρούς βαθμούς.

Οι διαδικασίες της αδενωμάτωσης αναπτύσσονται είτε στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου είτε στο βασικό στρώμα του ή και στα δύο αυτά στρώματα. Στην τελευταία παραλλαγή, ο εκφυλισμός των ιστών σε ιστούς όγκου συμβαίνει ταχύτερα από ό, τι στις δύο προηγούμενες περιπτώσεις.

Η άτυπη αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια προκαρκινική κατάσταση, η οποία συχνά μετατρέπεται σε κακοήθεις σχηματισμούς. Περίπου το 10% της αδενωματώσεως προκαλεί καρκίνο του ενδομητρίου.

Οι διαδικασίες της αδενωμάτωσης μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο σε υπερπλαστικό ιστό, αλλά και σε αραιωμένο και ατροφικό.

Η άτυπη αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου έχει δύο μορφές: κυτταρική (με μεταβολές στα κύτταρα του στρώματος και επιθήλιο) και δομική (επηρεάζοντας τις αλλαγές στο σχήμα και τη θέση των αδένων).

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ανάπτυξης αυτού του τύπου αδενικής υπερπλασίας - χαμηλής, μέσης και βαριάς μορφής.

Ένας χαμηλός βαθμός αδενομάτωσης εκδηλώνεται με διαφορετικά μεγέθη αδένων, τα οποία χωρίζονται από ένα επιθήλιο πολυπυρηνικού και κυλινδρικού είδους. Η κυτταρική διαίρεση συμβαίνει επίσης με τη βοήθεια λεπτών λωρίδων του στρώματος.

Με μια μέτρια μορφή της νόσου, αλλάζει το σχήμα του αδένα. Μια σοβαρή μορφή αδενομάτωσης χαρακτηρίζεται από έντονο πολλαπλασιασμό των αδένων και τον σχηματισμό μιας στενής συγχώνευσης, με πλήρη έλλειψη μιας σειράς μεταξύ τους. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ένας ισχυρός πολυμορφισμός του πολυπυρηνικού επιθηλίου των αδένων.

Μερικές φορές τέτοιες παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στον πολύποδα (με εστιακή μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου), τότε ο αλλοιωμένος πολύποδας ονομάζεται αδενωματώδης και η μορφή της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι εστιακή άτυπη.

Η διάχυτη άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου διαφέρει από την εστιακή κατά το ότι εμφανίζεται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια του ενδομητρίου της μήτρας.

[12]

Αδενική υπερπλασία του ενδοθηλίου χωρίς ατύπια

Η αδενική υπερπλασία του ενδοθηλίου χωρίς ατυπία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές αυτής της νόσου:

1. Απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου.
2. Αδενική κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου.
3. Εστιακή (άλλη, τοπική) αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου.
4. Εστιακή κυστική αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου.

Με αυτές τις μορφές της νόσου, το ίδιο το κύτταρο μεγαλώνει στη μέγιστη κατάσταση χωρίς να αλλάζει την εσωτερική του δομή. Σε τέτοια κύτταρα δεν υπάρχουν διαδικασίες πολλαπλασιασμού που χαρακτηρίζονται από μείωση των στρωματικών στοιχείων και εμφάνιση έντονου πολυμορφισμού των κυτταρικών πυρήνων.

Περισσότερα για καθεμία από αυτές τις μορφές αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου αναφέρθηκε παραπάνω στα σχετικά τμήματα.

Αδενική υπερπλασία πολλαπλασιαστικού τύπου ενδομητρίου

Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου της πολλαπλασιαστικής τύπου - αυτό είναι ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία της αύξησης του αριθμού των ανώμαλων κυττάρων και την ανάπτυξή τους, η οποία ονομάζεται διαφορετικά «αδενικού υπερπλασία του ενδομητρίου.» Αυτά τα δύο ονόματα χρησιμοποιούνται στη διάγνωση γυναικολόγων και παθολόγων ειδικών.

Ο πολλαπλασιασμός είναι η διαδικασία πολλαπλασιασμού του ενδομητρικού ιστού, η οποία συμβαίνει λόγω της ενεργού διαίρεσης κυττάρων. Όταν πολλαπλασιάζεται το ενδομήτριο, όχι μόνο ο συνολικός αριθμός των κυττάρων αυξάνεται, αλλά ο όγκος τους επίσης αυξάνεται λόγω παθολογικών ορμονικών διαταραχών στο σώμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χαρακτηριστεί από δύο καταστάσεις:

• φυσιολογικό - δηλαδή, να είναι μέσα στον κανόνα.
• παθολογική - να περάσει στην κατάσταση της νόσου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ για το 1994, η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από τρεις μορφές:

• Απλή υπερπλασία.
• σύνθετη υπερπλασία.
• την εμφάνιση των πολύποδων.

Εάν προχωρήσουμε από αυτή την ταξινόμηση, η υπερπλασία του πολλαπλασιαστικού τύπου ενδομητρίου θα πρέπει να ονομάζεται απλή υπερπλασία. Για την απλή υπερπλασία, η ενεργή διαίρεση των κυττάρων δεν είναι χαρακτηριστική. Η μεγέθυνση του ενδομητρίου ιστού συμβαίνει από τον πολλαπλασιασμό των αδένων. Η δομή τους αλλάζει - οι αδένες γίνονται μεγαλύτεροι σε μέγεθος, οι αγωγοί τους σπρώχνουν έντονα, υπάρχει μια ανομοιογενής διάταξη αδένων μεταξύ των κυττάρων της βλεννογόνου της μήτρας. Αυτό δεν αυξάνει τον συνολικό αριθμό των αδένων.

Υπάρχει επίσης μια διαδικασία μετατόπισης των επιθηλιακών κυττάρων και αγγείων στρώματος, νεύρων, συνδετικών στοιχείων, κλπ. Από τους αυξημένους αδένες, και με αυτή τη διαδικασία μειώνεται ο συνολικός τους όγκος.

Επίσης, με απλή υπερπλασία, δεν υπάρχουν κύτταρα που έχουν αλλάξει τη δομή τους και αργότερα μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση όγκων.

Σύνθετη αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Σύνθετη αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου - που χαρακτηρίζεται από ετερογενή συσσώρευση διευρυμένων αδένων στο ενδομήτριο.

Η σύνθετη αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι δύο τύπων:

• σύνθετη υπερπλασία χωρίς άτυπη κυτταρικούς πυρήνες.
• σύνθετη υπερπλασία με άτυπη κυτταρικούς πυρήνες.

Atipia - η διαδικασία αλλαγής της δομής των αδενικών κυττάρων, κάτω από την οποία συμβαίνει η παραμόρφωση της δομής του πυρήνα του κυττάρου.

Με σύνθετη υπερπλασία χωρίς ατύπια πυρήνων, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας εναντίον της είναι το 3% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Με περίπλοκη υπερπλασία με άτυπους πυρήνες, περίπου το είκοσι εννέα τοις εκατό των περιπτώσεων της νόσου προκαλούν την εμφάνιση καρκίνου της μήτρας.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της σύνθετης αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου:

1. Εστιακή υπερπλασία του ενδομητρίου (τοπική) - χαρακτηρίζεται από εμφάνιση εστία υπερπλαστικών σχηματισμών σε ορισμένες περιοχές του ενδομητρίου, μέχρι έξι εκατοστά.
2. Πολυπολική υπερπλασία του ενδομητρίου - χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό πολύποδων, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 1,5 cm σε ορισμένες περιοχές του ενδομητρίου. Έχουν στρογγυλεμένο σχήμα και φάσμα χρωμάτων - από ροζ έως μοβ.
3. Η ατυπική υπερπλασία (αδενωματώδης) χαρακτηρίζεται από την παρουσία άτυπων κυττάρων - κυττάρων με μεταβαλλόμενη δομή και αναφέρεται σε προκαρκινικές μορφές ασθενειών. Υπάρχει άτυπη υπερπλασία στο υπόβαθρο της απλής αδενικής ή αδενικής-κυστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου.

[13], [14], [15]

Αδένων-πολυπόδων υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αδενική πολυπολική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένα είδος σύνθετης υπερπλασίας του ενδομητρίου που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό πολύποδων. Ένα άλλο όνομα για αυτή τη μορφή υπερπλασίας είναι η εστιακή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου. Λεπτομέρειες αυτής της μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου περιγράφηκαν παραπάνω.

Ινώδης υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αδενική ινώδης υπερπλασία του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολύποδων από τον αδενικό και ινώδη ενδομητρικό ιστό. Εμφανίζονται ως τοπικές εστίες ανάπτυξης από το βασικό στρώμα του ενδομητρίου και περιέχουν μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού και σημαντική ποσότητα αδένων. Όταν ένα σίδερο-ινώδης μορφές υπερπλασίας του ενδομητρίου παρατηρείται ένα μεγάλο αριθμό των αδένων των διαφόρων σχημάτων και μηκών, καθώς και πάχυνσης sclerotized τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Με βάση τις ιατρικές στατιστικές, αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή.

[16], [17]

Απλή, τυπική αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Μια απλή, τυπική αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένα από τα ονόματα μιας απλής αδενικής μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου. Λεπτομέρειες αυτής της μορφής της ασθένειας περιγράφηκαν στο τμήμα "Απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου".

Μικτή αδενική αδενική αδενική υπερπλασία

Η ανάμικτη αδενική μαρμαρυγή του ενδομητρίου σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αρκετών μορφών υπερπλασίας ταυτόχρονα. Υπάρχει μια απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου και μια κυστική μορφή αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, η οποία περιγράφηκε παραπάνω. Όταν το επιθήλιο της μήτρας σε ορισμένα μέρη του αναπτυσσόμενου αδενικό μορφή υπερπλασία, και στις γωνίες και το κάτω μέρος της μήτρας - glandulocystica, αυτό ονομάζεται μια μικτή μορφή αδενικό υπερπλασία του ενδομητρίου.

Υπάρχουν επίσης συνδυασμοί απλής, τυπικής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου με εστιακό σχήμα. Δηλαδή, σε ορισμένα μέρη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας υπάρχει μια απλή αύξηση στον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου των κυττάρων και, σε ορισμένα σημεία, όπως στον πυθμένα της μήτρας που σχηματίζεται αδενικό ή αδενικό-ινώδη πολύποδες.

Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου και εγκυμοσύνη

Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Τα αυγά απλά δεν ωριμάζουν, οπότε μην αφήνετε τις ωοθήκες. Τέτοιες παραβιάσεις είναι συνέπεια της ορμονικής ανισορροπίας στο γυναικείο σώμα.

Εάν, ωστόσο, έχει συμβεί η ωρίμανση του αυγού, και έφυγε από τις ωοθήκες, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Η διαδικασία γονιμοποίησης θα συμβεί, αλλά το αυγό δεν μπορεί να εμφυτευτεί σε παθολογικά τροποποιημένο ενδομητρικό ιστό της μήτρας για περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου και θα απορριφθεί από το σώμα.

Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις εγκυμοσύνης στη διάγνωση της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου. Αλλά μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει σε μια αυθόρμητη διακοπή - αποβολή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, οι οποίες είναι ασυμβίβαστες με την περαιτέρω φυσιολογική ζωή του μελλοντικού προσώπου.

Εάν η ασθένεια αναπτύχθηκε πριν από την έναρξη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχουν όγκοι του σώματος της μήτρας που δεν είχαν διαγνωστεί πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται με επιταχυνόμενο ρυθμό παράλληλα με το έμβρυο και σε σοβαρή κακοήθη φύση διακυβεύεται η ζωή του παιδιού και της μητέρας.

Επομένως, για μια επιτυχή κύηση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και σε μια πορεία θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται σχεδόν σε όλες τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Ωστόσο, είναι δυνατό να σχεδιάσετε τη σύλληψη μόνο από ένα έτος έως τρία χρόνια μετά την ολοκλήρωση των διαδικασιών θεραπείας.

Αδενική υπερπλασία ενδομητρίου και εξωσωματική γονιμοποίηση

Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπογονιμότητας στις γυναίκες. Οι ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα οδηγούν στο γεγονός ότι το αυγό δεν ωριμάζει και συνεπώς δεν αφήνει τις ωοθήκες.

Επιπλέον, στο παθολογικά τροποποιημένο ενδομήτριο, ακόμη και ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν θα έχει την ευκαιρία να κερδίσει ένα πόδι και να αναπτυχθεί αργότερα. Ως εκ τούτου, στην αρχή είναι απαραίτητο να εξομαλυνθούν οι διαδικασίες λειτουργίας του ενδομητρίου και στη συνέχεια να εμπλακούν σε αναπαραγωγικές διαδικασίες.

Αφού περάσει η πορεία της θεραπείας και βελτιωθεί η κατάσταση του ενδομητρίου μιας άρρωστης γυναίκας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τόσο φυσικές όσο και IVF μέθοδοι σύλληψης.

ECO - η μέθοδος σύλληψης ή γονιμοποίηση in vitro - ο τρόπος σύλληψης, ο οποίος εκτελείται εκτός του θηλυκού σώματος. Τα συνώνυμα της IVF - σύλληψης είναι ο όρος "τεχνητή γονιμοποίηση".

Η διαδικασία εφαρμογής τεχνητής σύλληψης έχει ως εξής. Από το σώμα της γυναίκας εξάγεται ένα αυγό, το οποίο τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και τεχνητά γονιμοποιείται. Το έμβρυο που εμφανίζεται μετά τη γονιμοποίηση περιέχεται στο εκκολαπτήριο, όπου του δίνεται η ευκαιρία να αναπτυχθεί για δύο έως πέντε ημέρες. Στη συνέχεια, το αναπτυγμένο έμβρυο τοποθετείται στη μήτρα της μήτρας της γυναίκας για μεταγενέστερη ανάπτυξη.

Διάγνωση αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η διεξαγωγή διαγνωστικών διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της «αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου». Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα των εκδηλώσεων αυτής της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών παθολογικών διεργασιών.

Η διάγνωση της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Συλλογή δεδομένων στη μελέτη της ιστορίας του ασθενούς και των διαθέσιμων καταγγελιών. Ο γιατρός-γυναικολόγος θα πρέπει να μάθει τα ερωτήματα που σχετίζονται με την έναρξη της αιμορραγίας της μήτρας, τη διάρκεια της αιμορραγίας, τη συχνότητα εμφάνισής τους, τα διαθέσιμα συνοδευτικά συμπτώματα στην αιμορραγία κ.ο.κ.
• Ανάλυση των μαιευτικών-γυναικολογικών δεδομένων - γενικές και γυναικολογικές παθήσεις που μεταφέρονται. διάφορες λειτουργίες · ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά. τις προηγούμενες εγκυμοσύνες και τα αποτελέσματα της άδειας · κατάσταση των γενετικών λειτουργιών του παιδιού, κληρονομικότητα. εφαρμοζόμενες μεθόδους αντισύλληψης.
• Συλλογή δεδομένων και ανάλυση των χαρακτηριστικών της διάβασης του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς - η ηλικία της εμφάνισης της εμμηνόρροιας. τη διάρκεια και την κανονικότητα του κύκλου · η αφθονία της αιμορραγίας και η οδυνηρή εμμηνόρροια και ούτω καθεξής.
• Ο θεράπων ιατρός εκτελεί μια γυναικολογική εξέταση του ασθενούς με τη βοήθεια διμηνιαίας (δύο χεριών) κολπικής εξέτασης.
• Χρησιμοποιείται η διαδικασία για μικροσκοπία γυναικολογικού επιχρίσματος.
• Χρησιμοποιείται η μέθοδος του υπερφυσικού υπερηχογράφημα, που μπορεί να καθορίσει το πάχος του ενδομητρίου στρώματος της μήτρας, καθώς και την παρουσία πολυποσικών αναπτύξεων.
• Η διάγνωση με υπερήχους εξετάζει την κατηγορία των γυναικών που πρέπει να υποβληθούν σε βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
• Η διάγνωση μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μια ξεχωριστή διαδικασία διαγνωστικής σκουπίσματος. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή αμέσως μετά την εμφάνισή τους με τη βοήθεια της υστεροσκόπησης - εξέταση των τοιχωμάτων της μήτρας με συσκευή υστεροσκοπίας. Η διαδικασία της υστεροσκόπησης βοηθά στη διεξαγωγή μιας πλήρους απόσβεσης (απόξεση) και αφαιρεί πλήρως το παθολογικά τροποποιημένο ενδομήτριο.
• Τα ενδομητρικά θραύσματα υποβάλλονται σε μια διαδικασία ιστολογικής εξέτασης, κατά την οποία προσδιορίζεται μια ποικιλία υπερπλασίας και προσδιορίζεται μια μορφολογική διάγνωση.
• Η εγκυρότητα και η ενημέρωση της διαγνωστικής υστεροσκόπησης είναι 94,5%. Η διαδικασία του υπερφυσικού υπερηχογράφημα έχει χαμηλότερο ποσοστό πληροφοριών - 68,6%.

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της λαπαροσκόπησης - την εισαγωγή μιας οπτικής συσκευής στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω αρκετών μικρών τομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται τα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται θεραπευτικές διαδικασίες.

• Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης της «αδενικού υπερπλασίας του ενδομητρίου,» ο ασθενής περνά της διαδικασίας διάγνωσης για τη μελέτη των ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνων στο αίμα κατά την πρώτη και τη δεύτερη φάση του έμμηνου κύκλου, καθώς και το ποσό των επινεφριδίων ορμονών και του θυρεοειδούς.
• Μερικές φορές, ως βοήθεια στη διάγνωση, χρησιμοποιούνται η υστερογραφία και η ραδιοϊσοτόπια σάρωση.
• Η διαδικασία για τον προσδιορισμό του επιπέδου των επιμελητών στο αίμα - ουσίες που δείχνουν την παρουσία όγκων στο σώμα, όπως CA 125, CA 15-3.

Διαφορική διάγνωση της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τα συμπτώματα της έκτοπης κύησης, τροφοβλαστική νόσο, πολύποδες, του τραχήλου της διάβρωσης, καρκίνο του ενδομητρίου, ινομυώματα της μήτρας.

[18], [19], [20]

Θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας - αφαίρεση παθολογικά παραμορφωμένων μερών της βλεννογόνου του σώματος της μήτρας με τη βοήθεια:

• οι διαδικασίες αποξένωσης της κοιλότητας της μήτρας (διαγνωστική ξεχωριστή απόξεση όταν η διάγνωση της νόσου είναι ήδη το πρώτο στάδιο της θεραπείας της νόσου).
• χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια της μεθόδου της υστεροσκόπησης.

Οι λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οι ασθενείς βρίσκονται στην ηλικιακή περίοδο όπου μπορούν να διεξαχθούν οι αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος.
• κατά την περίοδο της προεμμηνόπαυσης.
• σε σοβαρές περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, στις οποίες υπάρχει άφθονη αιμορραγία.
• με αποτελέσματα υπερήχων, τα οποία διαγνώστηκαν την παρουσία πολυπόδων στη μήτρα.

Τα αποτελέσματα απόξεσης των προσβεβλημένων ενδομητρικών ιστών αποστέλλονται στο εργαστήριο για διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ιστολογική ανάλυση. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, καθώς και με πληροφορίες σχετικά με την ηλικία του ασθενούς και τις διαθέσιμες συν-νοσηρότητες, ο θεράπων ιατρός καθορίζει μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

• ορμονική θεραπεία
  • λήψη ορμονικών συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (COC) για θεραπευτικούς σκοπούς, συγκεκριμένα φάρμακα Regulon, Yarina, Zhanin, Logest, Marvelon. Η λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητη για να πραγματοποιηθεί μέσα σε μισό χρόνο, προχωρώντας από το σχέδιό τους για λήψη αντισυλληπτικών.
  • η λήψη καθαρών προγεσταγόνων προγεστογόνων (Dufaston, Utrozhestan), φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της παραγωγής ορμονών φύλου από τις ωοθήκες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας για τρεις έως έξι μήνες από 16 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • η τοποθέτηση της ενδοεγχειρητικής συσκευής που περιέχει gestagen "Mirena" έχει οριστεί για μια περίοδο πέντε ετών και έχει τοπική επίδραση στο ενδομήτριο του σώματος της μήτρας. Αλλά οι παρενέργειες αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αιμορραγίας για τρεις έως έξι μήνες μετά την εγκατάσταση της σπείρας.
  • λήψη αγωνιστών γοναδοτροπίνης - απελευθέρωση ορμονών - παρασκευάσματα Buserelin και Zoladex. Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά μέσα ορμονικής θεραπείας, τα οποία συνταγογραφούνται συνήθως στις γυναίκες μετά από 35 χρόνια και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από τρεις έως έξι μήνες, γεγονός που οδηγεί σε σταθερό θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων θεωρούνται η πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, δηλαδή οι εξάψεις και η υπερβολική εφίδρωση.
• γενική θεραπεία αποκατάστασης
  • την πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών, ιδιαίτερα των βιταμινών C και της ομάδας Β ·
  • παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο για την πρόληψη της αναιμίας - Sorbifer, Maltofer και άλλοι.
  • ηρεμιστική θεραπεία - παίρνοντας βάμματα μητρικού και βαλεριανού.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - ηλεκτροφόρηση, βελονισμός και ούτω καθεξής.

Η χρήση θεραπευτικής δίαιτας για υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς.

Ο διορισμός των τακτικών μέτρων θεραπείας άσκησης με ήπιους βαθμούς άσκησης ως γενικές διαδικασίες ενίσχυσης.

Θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου με DuPaston

Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου δίνει καλά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιείται το Dufaston.

Το Duphaston αναφέρεται στην ομάδα των φαρμάκων που περιέχουν γεσταγόνες - παρασκευάσματα της προγεστερόνης της ορμόνης, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα του ασθενούς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε γυναίκες όλων των ηλικιακών ομάδων και με οποιοδήποτε είδος υπερπλασίας του ενδομητρίου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των γυναικών τόσο στην αναπαραγωγική περίοδο όσο και στην εμμηνόπαυση.

Η αρχική φάση της θεραπείας λαμβάνει χώρα εντός τριών μηνών, μετά αναλύεται η κατάσταση του ασθενούς και λαμβάνεται απόφαση για να συνεχιστεί η πορεία της θεραπείας ή να ακυρωθεί η χρήση του φαρμάκου.

Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου με DuPaston διεξάγεται ως εξής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το Duphaston χρησιμοποιείται από τη στοματική οδό στα 5 mg ημερησίως.

Θεραπεία της εστιακής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της εστιακής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου διεξάγεται με μια συνδυασμένη μέθοδο θεραπείας: χειρουργικές και φαρμακευτικές μεθόδους ταυτόχρονα.

• Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται η μέθοδος αποξέσεως των προσβεβλημένων περιοχών του ενδομητρίου με τη χρήση υστεροσκόπησης (παρατήρηση της διαδικασίας με υστεροσκόπιο).

Δείγματα ιστών κατά τη διάρκεια της δράσης δίνονται για εξέταση για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, τα οποία έχουν προκαρκινικό χαρακτήρα.

Εάν εντοπιστεί μεγάλη ποσότητα άτυπα τροποποιημένου ιστού, η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί, εμποδίζοντας έτσι την εμφάνιση και την εξάπλωση των διεργασιών όγκου στο σώμα του ασθενούς.

• Η φαρμακευτική αγωγή της εστιακής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου διεξάγεται μετά από χειρουργική αγωγή και πραγματοποιείται με τη χορήγηση ορμονικών και προγεστογόνων παρασκευασμάτων.

Συνήθως, με αυτή τη μορφή της νόσου, συνταγογραφείται μια μακρύτερη πορεία θεραπείας ή άλλοι τύποι φαρμάκων παρά με μια απλή αδενική και αδενική-κυστική μορφή υπερπλασίας. Για παράδειγμα, φάρμακο 17-OPK (ένα διάλυμα από καπρικό 17-υδροξυπρογεστερόνη) χρησιμοποιείται από παρασκευάσματα προγεστογόνου. Και το φάρμακο Dufaston διορίζεται για περίοδο εννέα μηνών θεραπείας σε ποσότητα 5 mg ημερησίως.

Προφύλαξη της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η προφύλαξη της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Τακτική επίσκεψη σε γυναικολόγο (μία φορά κάθε έξι μήνες).
2. Αρμόδια διεξαγωγή της περιόδου εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει τη μετάβαση σε ειδικά μαθήματα προετοιμασίας για εγκυμοσύνη και είδη.
3. Η σωστή επιλογή κατάλληλων αντισυλληπτικών.
4. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των πυελικών οργάνων.
5. Να απαλλαγούμε από διάφορες κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.
6. Ένας πλήρης τρόπος ζωής με στόχο τη διατήρηση της υγείας:
   • συνεχή εφικτή εκπαίδευση της σωματικής άσκησης.
   • τη μετάβαση σε μια υγιή πλήρη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει την αποφυγή λιπαρών, καπνιστών, αλμυρών, πικάντικων, κονσερβοποιημένων τροφίμων. πιάτα που μαγειρεύτηκαν με το τηγάνισμα. μείωση της ζάχαρης και των προϊόντων αλευριού · την ένταξη στην καθημερινή διατροφή μεγάλου αριθμού φρέσκων λαχανικών, βοτάνων, καρπών και μούρων. τη χρήση δημητριακών ολικής αλέσεως και ψωμιού ολικής αλέσεως σε τρόφιμα και ούτω καθεξής.
7. Συνεχής συντήρηση της προσωπικής υγιεινής.
8. Κατά τη χρήση ορμονικών φαρμάκων πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το σχήμα της υποδοχής τους.
9. Εξαλείψτε την άμβλωση ως μέθοδο έκτρωσης. Αντ 'αυτού, φροντίστε για επαρκείς μεθόδους αντισύλληψης.
10. Περάστε περιοδικά τη γενική διάγνωση του σώματος - μία φορά το χρόνο. Εάν ανιχνευθούν ανωμαλίες έγκαιρα, θεραπεύστε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των επινεφριδίων. Για να παρακολουθήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα παρουσία διαβήτη, παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο πίεσης παρουσία υπέρτασης.

Μετά τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Σε σχέση με αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Περιοδικές διαβουλεύσεις με έναν γυναικολόγο.
• Μετάβαση της εξέτασης από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.
• Διαβούλευση με ειδικούς σχετικά με τη σωστή επιλογή αντισυλληπτικών.
• Οι συστάσεις σχετικά με τον υγιεινό τρόπο ζωής που παρουσιάστηκαν παραπάνω είναι επίσης σημαντικές.

Πρόγνωση αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η πρόγνωση της ανάπτυξης της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Η αντιμετώπιση των ειδικών στα αρχικά στάδια της νόσου και η εκτέλεση όλων των καθορισμένων διαδικασιών οδηγεί σε πλήρη θεραπεία της νόσου και στην αποκατάσταση των λειτουργιών του γυναικείου σώματος.

Μία από τις αρνητικές συνέπειες της νόσου της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η εμφάνιση υπογονιμότητας στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια συμβαίνει εν μέσω παραβίασης της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα, της εξαφάνισης της ωορρηξίας και των παθολογικών αλλαγών στην βλεννογόνο της μήτρας. Αλλά όταν ο χρόνος αρχίσει τη θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια ήταν αδενικό υπερπλασία του ενδομητρίου (όλων των μορφών της μήτρας υπερπλασία του σώματος) δίνει ευνοϊκές προβλέψεις για την ανάκαμψη της αναπαραγωγικής λειτουργίας του γυναικείου σώματος.

Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου έχει συχνές περιπτώσεις υποτροπών. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση των ειδικών και να τηρούν όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπών της νόσου. Εάν, ωστόσο, εμφανιστεί επιδείνωση της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, τότε οι ειδικοί ασκούν τη θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια άλλων φαρμάκων ή αυξάνοντας τις δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα.

Η εμφάνιση των απλών αδενικό και αδενικό-κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι κεκλιμένο πηγαίνει σε ένα κακοήθη μορφή, τόσο άρρωστος γυναίκες δεν πρέπει να φοβάται εμφάνισης του ενδομήτριου καρκίνου διεργασιών.

Οι εστιακές και άτυπες μορφές αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου θεωρούνται προκαρκινικές καταστάσεις, καθώς οι κλίσεις μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους. Επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με όλες τις συστάσεις των ειδικών σχετικά με τη θεραπεία και να υποβάλλονται περιοδικά σε διαγνωστικές διαδικασίες για τον εντοπισμό της κατάστασης της υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια σύνθετη ασθένεια, η οποία, ωστόσο, προσφέρεται για επιτυχή θεραπεία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικούς που θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία για την ασθένεια.