Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις - μια ομάδα ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μολύνσεις: πανώλης, άνθραξ, ευλογιά, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βιολογικά όπλα ή τρομοκρατικές σκοπούς.

Βιολογικά όπλα - οργανισμούς ή τις τοξίνες τους, που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν το θάνατο ή ανήμπορος κατάσταση των ανθρώπων, των ζώων ή των φυτών είναι ο λόγος για βιολογικά όπλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για το θάνατο ενός ατόμου, αλλά και να προκαλέσει οικονομική ζημία ως αποτέλεσμα της καταστροφής των ζώων ή των φυτών.

[1], [2], [3],

Επιδημιολογία

Διακριτικός επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των βιολογικών όπλων - διαθεσιμότητα, χαμηλό κόστος, η διαθεσιμότητα της περιόδου επώασης, η ικανότητα για την προστασία από τραυματισμό, την ευκολία και το απόρρητο της παραγωγής, η ευκολία διάδοσης, μια δημόσια κατακραυγή, τη διαθεσιμότητα των πληροφοριών.

[4], [5], [6]

Αιτίες

Εκατοντάδες παθογόνα είναι ικανά να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες, αλλά μόνο μερικά από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βιολογικά όπλα. Πολλοί από αυτούς είναι παθογόνα ζωονοσογόνων λοιμώξεων, οι οποίες είναι επικίνδυνες τόσο για τον άνθρωπο όσο και για τα ζώα. Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών είναι το αερόλυμα, ως αποτέλεσμα του οποίου παθογόνα ή τοξίνες εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες. Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή, ο επιβλαβής παράγοντας πρέπει να είναι σταθερός υπό τη μορφή αεροζόλ, να έχει υψηλή μολυσματικότητα και ικανότητα να προκαλεί ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων. Για παράδειγμα, ο ιός της εγκεφαλίτιδας των χοίρων Βενεζουέλας, η οποία μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε περίπου 100% του μολυσμένου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βιολογικό όπλο, και τον ιό της Ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, οδηγώντας στις περισσότερες περιπτώσεις να υποκλινική μόλυνση - όχι. Ανάλογα με τον επιδιωκόμενο σκοπό απομονωμένο βιολογικό όπλο με θανατηφόρα και μη θανατηφόρα ΝΑΤΟ παρέχεται μια λίστα των 39 πιθανών παθογόνων παραγόντων και τοξινών που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βιολογικό όπλο. Στη Ρωσία υπάρχει επίσης ένας παρόμοιος κατάλογος, ο οποίος καλείται "ιδιαίτερα επικίνδυνα παθογόνα". Επιπλέον υπάρχει μια κλίμακα σύμφωνα με την οποία οι παράγοντες της επικίνδυνες λοιμώξεις διαφέρουν σε δόση που απαιτείται για χρήση στην σταθερότητα αεροζόλ στο περιβάλλον της μεταδοτικότητας, σοβαρότητα της λοίμωξης, την ταχύτητα διάγνωση, τη δυνατότητα της πρόληψης και της θεραπείας. Οι πιο σχετικοί είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ευλογιάς, της πανώλης, του άνθρακα και της αλλαντίασης.

[7], [8], [9],

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Anthrax ("ευλογιά")

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα είναι ο Bacillus anthracis, ένα σταθερό Gram-θετικό βακτήριο που σχηματίζει σπορία. Έχει υψηλή σταθερότητα και μολυσματικότητα για δεκαετίες. Μπορεί να παραχθεί και να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα σπόρια μπορούν να παρασκευαστούν με τέτοιο τρόπο ώστε να αντιστοιχούν σε ένα ιδανικό μέγεθος (1-5 μικρά) για την είσοδο στους βαθιούς αεραγωγούς. Η θανατηφόρος δόση των βακτηρίων για το ήμισυ των προσβεβλημένων από την εισπνοή διαδρομή είναι 8-10 χιλιάδες σπόρια και περισσότερο. Αυτή η ποσότητα μπορεί να εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα με μία αναπνοή μέσα στο σύννεφο της κατανομής των σπορίων. Στην περίπτωση οξείας λοίμωξης στο σώμα, βρίσκονται μόνο ζωντανές κάψουλες καλυμμένες με κάψουλα.

[10], [11], [12],

Ευλογιά

Ο ιός ανήκει στο γένος Orthopoxvirus, είναι ένας ϋΝΑ ιός με διάμετρο 0.25 μm.

Πληγή

Πανούκλα - ακίνητος Gram-αρνητικός κοκκοβακίλλος Yersinia pestis. Όταν ζωγραφίζετε σύμφωνα με το Gram, μοιάζει με ένα ματσάκι ως αποτέλεσμα της διπολικής χρώσης. Σε σύγκριση με τον αιτιολογικό παράγοντα του άνθρακα, είναι λιγότερο σταθερό στο περιβάλλον, αλλά η θανατηφόρος δόση είναι πολύ χαμηλότερη.

Διαθεσιμότητα

Τα παθογόνα των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων μπορούν εύκολα να ληφθούν. Τέτοια βακτήρια όπως το Clostridium botulinum μπορούν να ληφθούν από το έδαφος και να καλλιεργηθούν παρουσία στοιχειωδών μικροβιολογικών γνώσεων και δεξιοτήτων. Άνθρακας και πανούκλα μπορεί να απομονωθεί από τα ζώα και τα θέματα του περιβάλλοντος σε ενδημικές περιοχές των μικροβιολογικών συλλογές από ιατρικά εργαστήρια ή εταιρίες που ασχολούνται με την επιστημονική και διαγνωστικές εξελίξεις νόμιμα.

[13],

Η περίοδος επώασης

Μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες (σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη Β) έως αρκετές εβδομάδες (Ku-fever). Αυτός ο τύπος όπλου χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη του αποτελέσματος, εξαπλώνεται σε μορφή αερολύματος χωρίς ήχο, μυρωδιά, χρώμα, δεν προκαλεί αισθήσεις.

Παθογένεια ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Anthrax

Η μετάδοση της λοίμωξης παρουσιάζεται με τρεις τρόπους: το νοικοκυριό επικοινωνίας, το φαγητό και το αεροπλάνο. Στην κάψουλα αυτών των μικροοργανισμών υπάρχει πολυγλουταμικό οξύ, το οποίο μειώνει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μακροφάγων. Παρ 'όλα αυτά, τα σπόρια μπορούν να φαγοκυττάρονται από μακροφάγα ιστών, στα οποία είναι ικανά να βλαστήσουν. Τα βακτήρια αναπαράγονται στην περιοχή της διείσδυσης και εισέρχονται στους λεμφαδένες περιφερειακά λεμφογενικά. Τα βακτήρια Anthrax στη διαδικασία της ανάπτυξης συνθέτουν τρεις πρωτεΐνες, οίδημα παράγοντα, θανατηφόρο παράγοντα και προστατευτικό αντιγόνο, το τελευταίο δημιουργεί συμπλέγματα με έναν οίδημα και φονικό παράγοντα. Αυτά τα σύμπλοκα ονομάζονται οξειδωτικές και θανατηφόρες τοξίνες. Η δράση του οξειδωτικού παράγοντα σχετίζεται με την τοπική ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης και την εμφάνιση οίδημα. Η δράση του θανατηφόρου παράγοντα οδηγεί στην ανάπτυξη της νέκρωσης των ιστών.

Όταν καταναλώνεται κρέας που έχει υποστεί έλλειψη θερμικής επεξεργασίας, σπόρια βακτηριδίων μπορούν να εισέλθουν στο πεπτικό σύστημα και να προκαλέσουν την αντίστοιχη μορφή της νόσου. Η μορφή εισπνοής εμφανίζεται όταν τα σπόρια έρχονται μέσω της αναπνευστικής οδού και θεωρούνται τα πιο ελκυστικά όσον αφορά τη δημιουργία βιολογικών όπλων.

[14], [15], [16], [17],

Ευλογιά

Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο σώμα με διάφορους τρόπους. Η λοίμωξη με αερολύματα συμβαίνει με άμεση επαφή με μολυσμένα άτομα. Η οδός επαφής της λοίμωξης εμφανίζεται όταν υπάρχει άμεση επαφή βλεννογόνου με βλεννογόνους υμένες ενός υγιούς ατόμου. Στην περίπτωση αυτή, ο ιός μεταφέρεται από το μολυσμένο μυστικό του βλεννογόνου ή των μολυσμένων κυττάρων του αποκομμένου επιθηλίου. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται δραματικά με την εξάπλωση του ιού κατά τη διάρκεια του φτέρνισμα και του βήχα. Ένας ασθενής μπορεί να είναι η πηγή μόλυνσης για 10-20 υγιή άτομα. Η περίοδος επώασης είναι από 7 έως 17 ημέρες.

Ο ιός διεισδύει μέσω του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού και εισέρχεται στα περιφερειακά λεμφικά μονοπάτια. Μετά την αντιγραφή για 3-4 ημέρες, υπάρχει ιαιμία, η οποία δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις λόγω της ενεργού κάθαρσης του ιού από το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης αντιγραφή του ιού σε λίγες ημέρες υπάρχει ένα δεύτερο κύμα της ιαιμίας, οι ιοί εισάγετε το δέρμα και σε άλλα όργανα, οι ασθενείς εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Πληγή

Όταν η κυτταρική μορφή της πανώλης, τα βακτήρια από τη μολυσμένη περιοχή (δάγκωμα εντόμων) εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα, φτάνουν στους λεμφαδένες όπου πολλαπλασιάζονται. Ως αποτέλεσμα, οι λεμφαδένες αυξάνονται και αντιπροσωπεύουν ένα bubo ενός πολύ σφιχτού και φλεγμονώδους λεμφαδένου που περιορίζει την κίνηση λόγω έντονου πόνου. Η ήττα των οργάνων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιματογενούς διάδοσης.

Η πνευμονική μορφή της πανώλης μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς βακτηριαιμίας ή με τη μορφή μιας ανεξάρτητης μορφής που αναπτύσσεται με εισπνοή μολυσμένων σωματιδίων. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 12 ημέρες.

Συμπτώματα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Anthrax

Ροές στις ακόλουθες κλινικές μορφές, ανάλογα με την οδό διείσδυσης του δέρματος, του γαστρεντερικού, του πνεύμονα. Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 6 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει τις 43 ημέρες μετά τη μόλυνση (σύμφωνα με τα στοιχεία που αποκτήθηκαν μετά την έρευνα καταστροφών στο Sverdlovsk). Ο λόγος για μια τέτοια παρατεταμένη επώαση είναι άγνωστος, αλλά σε ένα πείραμα στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες σε πρωτεύοντα θηλαστικά, ανιχνεύθηκαν ζώντα σπόρια κατά τη διάρκεια των 100 ημερών παρατήρησης. Μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά τα υπόλοιπα ζωντανά σπόρια στους λεμφαδένες μπορούν να οδηγήσουν σε υποτροπή της λοίμωξης. Με τον τρόπο εισπνοής της μόλυνσης, τα μη ειδικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή πυρετού, βήχα, αδυναμία, πόνο στο στήθος. Η κατάσταση επιδεινώνεται μέσα σε 24-48 ώρες. Οι λεμφαδένες αυξάνονται και διογκώνονται, αιμορραγίες εμφανίζονται συχνά στο στρώμα τους, ρήξη και αιμορραγία, παθογόνα εισέρχονται στο μέσο του μεσοθωράκιου. Μετά από μια σύντομη περίοδο ορατής ευεξίας, ξαφνικά η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Υπάρχει κυάνωση, δύσπνοια, στριχωτός και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η πνευμονία δεν έχει τα χαρακτηριστικά σημεία. Μπορεί να αναπτύξει αιμορραγική πλευρίτιδα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, εμφανίζονται βακτηριαιμία και τοξαιμία, εμφανίζονται δευτερογενείς μεταστάσεις στη γαστρεντερική οδό και οι μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η αιμορραγική μηνιγγίτιδα ανιχνεύεται στη νεκροψία στο 50% των θανάτων από τον άνθρακα.

Ευλογιά

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι πυρετός, κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος, έμετος. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα εξάνθημα, το οποίο εμφανίζεται για πρώτη φορά στο πρόσωπο και τα απομακρυσμένα μέρη των άκρων, στη συνέχεια εξαπλώνεται στον κορμό. Ο μεγαλύτερος αριθμός στοιχείων παρατηρείται στο πρόσωπο και τα άκρα. Πρώτον, το εξάνθημα μοιάζει με ιλαρά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις με ιλαρά, το εξάνθημα βρίσκεται κυρίως στον κορμό, υπάρχουν στοιχεία του εξανθήματος σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, μετά από το εξάνθημα ο ασθενής γίνεται γρήγορα μολυσματικός. Σε ευλογιά, ο ασθενής παραμένει μολυσματικός έως ότου εξαφανιστούν όλα τα στοιχεία του εξανθήματος. Οι κλινικές παραλλαγές της πορείας της λοίμωξης ποικίλουν από τα χαμηλά συμπτώματα έως τα θανατηφόρα αιμορραγικά σχήματα. Επιπλοκές της νόσου - εγκεφαλίτιδα, ARDS, τύφλωση.

Πληγή

Bubonic μορφή

Χαρακτηριστικό της οξείας εμφάνισης, υψηλού πυρετού (έως 40 ° C) με ρίγη, μεγάλους λεμφαδένες. Τα δόντια σχηματίζονται (επώδυνοι μεγενθυμένοι λεμφαδένες με έντονο οίδημα, το δέρμα πάνω τους είναι ομαλό υπερρεμικό). Τα μηριαία και τα τραχηλικά λεμφογάγγλια επηρεάζονται συχνότερα, πιο σπάνια - μασχαλιαία και τραχηλικά. Στη θέση του τσιμπήματος, μπορείτε να βρείτε ένα πυώδες κυστίδιο με τοπική λεμφαγγίτιδα, μερικές φορές μια κηλίδα. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της συνείδησης από τον αποπροσανατολισμό στο παραλήρημα. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας, είναι δυνατή η υπερφόρτωση των λεμφαδένων. Η αιτία θανάτου είναι η σήψη, η οποία εμφανίζεται την 3-5η ημέρα της νόσου.

[18], [19], [20],

Πρωτογενής πνευμονική μορφή

Η περίοδος επώασης διαρκεί 2-3 ημέρες. Γρήγορα υπάρχει υπερθερμία, πυρετός, κεφαλαλγία, μέσα σε 20-24 ώρες αναπτύσσεται βήχας, αρχικά με βλεννώδη πτύελα. Στη συνέχεια, οι πτυχές του αίματος μπορεί να εμφανιστούν στα πτύελα και τα πτύελα μπορεί να αποκτήσουν ένα έντονο κόκκινο χρώμα (πορφυρό σιρόπι). Υπάρχει μια χαρακτηριστική βλάβη των πνευμόνων υπό μορφή συμπύκνωσης, η πλευρίτιδα συνήθως δεν αναπτύσσεται. Χωρίς θεραπεία, ο θάνατος συμβαίνει εντός 48 ωρών.

Άλλες μορφές της πανώλης είναι σηπτική, μηνιγγίτιδα, φάρυγγα, καλοήθεις (σε ενδημικές περιοχές).

Διαγνωστικά για ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις

[21], [22], [23], [24]

Anthrax

Η κλινική εικόνα της οδού εισπνοής της λοίμωξης δεν έχει παθογνωμονολογικά συμπτώματα. Χαρακτηριστικές αλλαγές στις ακτινογραφίες του θώρακα είναι μια μεγέθυνση του μεσοθωρακίου (60%), διήθηση (70%), υπεζωκοτική συλλογή (80%). Τα βακτήρια και οι τοξίνες τους εμφανίζονται στο αίμα δύο ημέρες μετά τη μόλυνση. Η λευκοκυττάρωση αναπτύσσεται αμέσως μετά την εμφάνιση τοξινών στο αίμα.

Τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν στο αίμα μετά τη χρώση με Gram. Για διαγνωστικούς σκοπούς διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση του περιφερικού αίματος, του CSF και της υπεζωκοτικής συλλογής. Η χρώση Gram δεν είναι πτυχωμένη, καθώς οι μικροοργανισμοί συνήθως δεν ανιχνεύονται. Οι ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αναδρομική επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για ταχεία διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανοσοφθορισμός και αντιδράσεις PCR.

Σε περίπτωση εισπνοής, σπόρια μπορούν να βρεθούν στο διαχωρισμένο στοματοφάρυγγα (εντός 24 ωρών) και στο σκαμνί (μέσα σε 24-72 ώρες).

[25]

Ευλογιά

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα. Όταν βιοψίες μικροσκοπίου φωτός του εξανθήματος, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει ηωσινοφιλικά στοιχεία (corpuscle Guarneri). Στην ηλεκτρονική μικροσκοπία ανιχνεύονται ιοί, αλλά είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλους ιούς της οικογένειας των οροτοξικών ιών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ιολογική μελέτη ή PCR.

Πληγή

Η κλινική διάγνωση γίνεται με τη μορφή των δοντιών με βάση την είσοδο των θυρών εισόδου, των χαρακτηριστικών δαιμόνων, την παρουσία σημείων γενικευμένης φλεγμονής, υψηλής λευκοκυττάρωσης. Με πνευμονική μορφή - παρουσία μιας χαρακτηριστικής διήθησης του πνευμονικού ιστού κατά την ακτινολογική εξέταση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την απέκκριση του παθογόνου από το αίμα, τα πτύελα, την αναρρόφηση των λεμφαδένων. Η χειρουργική βιοψία μπορεί να οδηγήσει στη διάδοση της yersinia. Υπάρχουν ορολογικές εξετάσεις (σταθεροποίηση του συμπληρώματος, έμμεση αιμοσυγκόλληση, ανοσοφθορισμός).

Θεραπεία ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

Anthrax

Τυπικά, στελέχη του παθογόνου ευαίσθητο στα αντιβιοτικά πενικιλίνη, έτσι σε περιοχές με ενδημικές μολύνσεις του δέρματος σχηματίζουν μία ομάδα του πενικιλλινών χρησιμοποιείται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως σε 2 εκατομμύρια μονάδες έως 2 ώρες ή 4 εκατομμύρια μονάδες 4-6 ώρες. Λόγω της υψηλής πιθανότητας εργαστηριακών στελεχών σε περίπτωση τροποποίησης οι επιθέσεις με βιολογικά όπλα χρησιμοποιούν συνήθως ciprofloxacin ενδοφλεβίως 400 mg μετά από 12 ώρες. Όταν αλλεργία στην πενικιλίνη μπορεί να εφαρμοστεί τετρακυκλίνη (δοξυκυκλίνη 100 mg κάθε 12 ώρες από το στόμα) ή ερυθρομυκίνη (500 mg ενδοφλεβίως επί 6 ώρες).

Με βάση τα νέα δεδομένα (2001), οι συστάσεις τροποποιήθηκαν ελαφρώς. Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει ciprofloxacin ή δοξυκυκλίνη (στις παραπάνω δόσεις) σε συνδυασμό με ένα ή δύο άλλα αντιβιοτικά (ριφαμπικίνη, βανκομυκίνη, πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, χλωραμφαινικόλη, tienama, κλινδαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη του άνθρακα σε παιδιά (ηλικίας δόσεις) και οι έγκυες γυναίκες. Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό και να συνεχίζεται η θεραπεία για έως και 60 ημέρες. Ενώ η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών στο πλαίσιο της παρεντερικής θεραπείας είναι λογικό να κινηθεί προς τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό.

Δεν συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών και συν-τριμοξαζόλης.

Για τους σκοπούς της παθογενετικής θεραπείας, συνιστάται η χρήση θεραπείας με έγχυση, αγγειοδραστικών φαρμάκων - σε περίπτωση ανάπτυξης σοκ, αναπνευστικής υποστήριξης - σε περίπτωση υποξαιμίας.

[26]

Naturalpoppox

Συνήθως, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Υπάρχει ελάχιστη θετική εμπειρία με τη χρήση του αντιϊκού φαρμάκου sidofovir σε ανθρωποειδείς πιθήκους.

Πληγή

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Όταν σηψαιμική, και πνευμονική μορφή θεραπείας θα πρέπει να αρχίσει στις πρώτες 24 ώρες. Το συνιστώμενο εκχώρηση στρεπτομυκίνη σε 1 g κάθε 12 ώρες κατά τη διάρκεια ενδομυϊκώς 10 ημέρες. Γενταμυκίνη σε μία δόση των 5 mg / kg ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς 1 φορά την ημέρα ή 2 mg / kg στο πρώτη χορήγηση, ακολουθούμενη από 1,7 mg / kg ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες Εναλλακτική παρασκευή -. Δοξυκυκλίνη 100 mg ενδοφλεβίως 2 φορές ημέρα, η ciprofloxacin 400 mg ενδοφλεβίως κάθε 12 ώρες ή χλωραμφαινικόλη (χλωραμφαινικόλη) στα 25 mg / kg ενδοφλεβίως κάθε 6 ώρες. Όταν μηνίγγων μορφή χλωραμφενικόλη εξέτασε το φάρμακο επιλογής λόγω της υψηλής διείσδυση του στο υπαραχνοειδή χώρο. Τα αντιβιοτικά β-λακτάμης για τη θεραπεία της πανώλης δεν ισχύουν.

Πώς να αποφύγετε ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις;

Παρά τη σχετική διαθεσιμότητα βιολογικών όπλων, η μαζική παραγωγή εξακολουθεί να περιορίζεται από το γεγονός ότι απαιτεί ζωντανούς μικροοργανισμούς, πρωτεϊνικές ουσίες που είναι ευαίσθητες σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (ξήρανση, ηλιακό φως, θερμότητα).

Anthrax

Βασικά μέτρα πρόληψης - τον έλεγχο καταπολέμηση της επιδημίας σε γεωργικές εκμεταλλεύσεις που ασχολούνται με την κτηνοτροφία, τον εμβολιασμό των ζώων, οι κτηνίατροι, οι εργαζόμενοι της κλωστοϋφαντουργίας (που σχετίζεται με τα μαλλιά) επιχειρήσεις, τη θέσπιση περιορισμών στη χρήση του μαλλιού στη βιομηχανία και την καθημερινή ζωή. Σε περίπτωση ύποπτης επαφής με το στόχο της χημειοπροφύλαξης, χρησιμοποιείται η σιπροφλοξασίνη. Εναλλακτικά φάρμακα - δοξυκυκλίνη και αμοξικιλλίνη. Με βάση την πρακτική εμπειρία, εμπειρογνώμονες από τις Ηνωμένες Πολιτείες συνιστούν να πραγματοποιηθεί προφύλαξη από την σιπροφλοξασίνη εντός 60 ημερών μετά την πιθανή επαφή.

Ένας άλλος τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με απορροφημένο εμβόλιο. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι στα πρωτεύοντα θηλαστικά ο συνδυασμός εμβολιασμού και χημειοπροφύλαξης με ένα αντιβιοτικό ήταν πιο αποτελεσματικός από τον εμβολιασμό και τη χημειοπροφύλαξη μόνη.

Ευλογιά

Ο κύριος τύπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης αυθόρμητης νοσηρότητας από τα μέσα της δεκαετίας του 1970, ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς εξαιρέθηκε από το ημερολόγιο εμβολιασμού.

Κατά τον εντοπισμό της επικέντρωσης της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να εμβολιαστούν επειγόντως άλλοι. Η προστασία από τη μόλυνση με αεροζόλ θεωρείται ότι είναι ειδικοί αναπνευστήρες που μπορούν να καθυστερήσουν τα ιικά σωματίδια. Ένα σημαντικό μέτρο είναι η απομόνωση των ασθενών

Πληγή

Ο κύριος στόχος της πρόληψης είναι η καταπολέμηση των τρωκτικών, η χρήση απωθητικών για να σκοτώσουν τους ψύλλους. Όταν φεύγετε για ενδημικές περιοχές, ο εμβολιασμός δεν συνιστάται (δεν προστατεύει από τη μόλυνση με αεροζόλ). Σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου εμφάνισης της νόσου, συνιστάται η λήψη 100 mg δοξυκυκλίνης ή 500 mg σιπροφλοξασίνης κάθε 12 ώρες για ολόκληρο τον χρόνο επαφής.

Πρόβλεψη ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων

[27], [28],

Anthrax

Η δερματική μορφή της νόσου εμφανίζεται σε 95% των περιπτώσεων, ελλείψει θεραπείας, η θνησιμότητα με αυτή τη μορφή είναι περίπου 20%. Με την εντερική μορφή, η θνησιμότητα είναι σημαντικά υψηλότερη λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της καθυστέρησης της θεραπείας. Η μορφή εισπνοής θεωρείται μοιραία εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.

[29]

Ευλογιά

Όταν χρησιμοποιείται ως βιολογικό όπλο, η θνησιμότητα σε μη εμβολιασμένα άτομα είναι 20-40%.

Πληγή

Η θνησιμότητα στην αμφοτερόπλευρη πανώλη χωρίς θεραπεία φθάνει το 60%, με πνευμονική πανούκλα - 90%. Με έγκαιρη θεραπεία, η θνησιμότητα μειώνεται στο 5%.

Η δυνατότητα προστασίας από την ήττα

Τα άτομα που διανέμουν βιολογικά όπλα σε μορφή αεροζόλ πρέπει να έχουν αντοχή στην ασθένεια, η οποία επιτυγχάνεται με εμβολιασμό ή προληπτική χρήση φαρμάκων. Σε αντίθεση με τα χημικά όπλα, οι παθογόνοι παράγοντες των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων είναι συνήθως ανίκανοι να διεισδύσουν στο σώμα μέσω άθικτου δέρματος.

Απλότητα και μυστικότητα της παραγωγής

Η τεχνολογία και ο εξοπλισμός για την παραγωγή βιολογικών όπλων δεν διαφέρουν σημαντικά από την παραγωγή μπύρας, οίνου, αντιβιοτικών, εμβολίων. Ευκολία διανομής.

Τα βιολογικά όπλα μπορούν εύκολα να διανεμηθούν χρησιμοποιώντας γεωργικές συσκευές άρδευσης, μερικές μετεωρολογικές συνθήκες, συστήματα εξαερισμού και πολλά άλλα.

Ο ΟΗΕ υπολογίζει με 50 κιλά του ναρκωτικού σε μια πόλη με πληθυσμό 500.000. Οι άνθρωποι μπορούν να δημιουργήσουν μια μεγάλη ζώνη ήττες 2 χιλιομέτρων και τον αριθμό των βλαβών, σύμφωνα με το πρακτορείο, 30-125 χιλιάδες. Μαν.

Μια ευρεία δημόσια απάντηση

Η ευλογιά, η πανούκλα και ο άνθρακας είναι ευρέως γνωστά στην ιστορία της νόσου, που προκαλούν πανικό και τρόμο στον άμαχο πληθυσμό. Η πρόσφατη χρήση του άνθρακα στις Ηνωμένες Πολιτείες για άλλη μια φορά υπενθύμισε τον πιθανό κίνδυνο βιολογικών όπλων και προκάλεσε ευρεία αντανάκλαση και ανασφάλεια στην κοινωνία.

[30], [31],

Διαθεσιμότητα πληροφοριών

Μέχρι πρόσφατα, ήταν σχεδόν αδύνατο να αποκτηθούν πληροφορίες σχετικά με την παραγωγή βιολογικών όπλων. Τώρα χάρη στο παγκόσμιο δίκτυο υπολογιστών, μπορείτε να πάρετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παραγωγή βιολογικών όπλων.

[32], [33], [34],

Anthrax

Συνήθως, η λοίμωξη εμφανίζεται όταν εργάζεστε με τις τρίχες των ζώων, χωνεύετε τα κόκαλα και ντύσετε το δέρμα. Στις αρχές του ΧΧ αιώνα αναφέρθηκαν περίπου 500 κρούσματα ασθενειών ετησίως, τα οποία εμφανίστηκαν με τη μορφή δερματικής μορφής. Το 2001, στις ΗΠΑ, ως αποτέλεσμα της χρήσης βιολογικών όπλων για τρομοκρατικούς σκοπούς, τα σπόρια άνθρακα στάλθηκαν σε φακέλους για γράμματα, σημειώθηκαν μολύνσεις από εισπνοή 11 ατόμων. Το 1979, στο Σβερντλόβσκ, ως αποτέλεσμα του ατυχήματος, συνέβη ένα κτύπημα, το οποίο προφανώς σκότωσε 66 ανθρώπους και μεγάλο αριθμό ζώων. Στον άνεμο, η πληγείσα περιοχή εξαπλωθεί 4 χλμ., Και τα ζώα - 50 χλμ.

Ευλογιά

Η εμφάνιση κρουσμάτων εμφανίζεται για άγνωστους λόγους. Το 1970 στη Γερμανία στο νοσοκομείο της πόλης Meschede υπήρξε ένα ξέσπασμα, πιθανώς συνδεόμενο με την εξάπλωση των ιών από αεροζόλ. Το 1972 στη Γιουγκοσλαβία υπήρξε μια περίπτωση εισαγόμενης λοίμωξης από τον ασθενή που μολύνθηκε 11 άτομα και μόνο 175 άνθρωποι αρρώστησαν.

Πληγή

Τρεις πανδημικές πανούκλες είναι γνωστές. Κατά τον Μεσαίωνα, ως αποτέλεσμα της πιο σοβαρής (δεύτερης) πανδημίας, το ένα τρίτο του πληθυσμού των ευρωπαϊκών χωρών απεβίωσε. Η τελευταία πανδημία προερχόταν από το 1898. Το 1994, παρατηρήθηκε έκρηξη πνευμονικής πανώλης στην Ινδία. Αρκετές περιπτώσεις παρωτίτιδας εμφανίζονται ετησίως στη δυτική ακτή των Ηνωμένων Πολιτειών. Ένα άτομο δεν συμμετέχει στον κύκλο ζωής των παθογόνων παθογόνων παραγόντων. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε περιοχές με μεγάλο αριθμό μολυσμένων άγριων τρωκτικών (αρουραίοι, ποντίκια, σκίουροι) που αποτελούν φυσική δεξαμενή. Πολλές περιπτώσεις μόλυνσης από την πνευμονική πανώλη περιγράφονται σε στενή επαφή με μολυσμένες γάτες. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Η μόλυνση μεταδίδεται σε ένα άτομο από τρωκτικά όταν δαγκώνεται από μολυσμένους ψύλλους, από άτομο σε άτομο - από αερομεταφερόμενα σταγονίδια σε επαφή με έναν βήχα ασθενή με πνευμονική μορφή πανώλης.