Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα

Το Anthrax είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος ανθρώπων και ζώων (κατοικίδια και άγρια).

Το ρωσικό όνομα της νόσου δόθηκε από τον SS Andrievsky σε σχέση με μια μεγάλη επιδημία στα Ουράλια στα τέλη του 18ου αιώνα. Το 1788, με την ηρωική εμπειρία αυτοέκφρασης, απέδειξε την ταυτότητα του άνθρακα του ανθρώπου και των ζώων και επιβεβαίωσε τελικά την νοσολογική του ανεξαρτησία. Ο αιτιολογικός παράγοντας - Bacillus anthracis - έχει επανειλημμένα περιγραφεί από διάφορους συγγραφείς (Pollender Α .. 1849? Κ Dalen, 1850? Brown, F., 1854), αλλά αιτιολογικός ρόλος του αποδείχθηκε με πειστικό από τον R. Koch (1876) και Louis Pasteur (1881) .

Το B. Anthracis (γένος Bacillus) ανήκει στην οικογένεια Bacillaceae (κατηγορία Bacilli). Πρόκειται για ένα μεγάλο ραβδί με μήκος 5-8, μερικές φορές μέχρι 10 μικρά, με διάμετρο 1,0-1,5 μικρά. Τα άκρα των ζωντανών ράβδων είναι ελαφρώς στρογγυλεμένα, είναι σαν να κόβονται και ελαφρώς κοίλα με τους νεκρούς. Οι Sticks μάκτρα τοποθετούνται σε ζεύγη, και συχνά - αλυσίδες, ειδικά καιρό σε θρεπτικά, θυμίζοντας μπαμπού από ζαχαροκάλαμο. Το ραβδί Sibiriazvennaya είναι καλά χρωματισμένο από όλες τις χρωστικές ανιλίνης, θετικές κατά Gram. Δεν έχει φρεγάτα, σχηματίζει σπόρια, αλλά μόνο έξω από το ανθρώπινο ή ζωικό σώμα παρουσία οξυγόνου και κάποια υγρασία. βέλτιστη θερμοκρασία για σπορίωση 30-35 ° C (χαμηλότερη από 12 «C και άνω συμβαίνει 43 ° C σπορίωση). Τα σπόρια βρίσκεται κεντρικά, διάμετρος τους είναι μικρότερη από τη διάμετρο του βακτηριακού κυττάρου. σχηματισμός σπορίων συμβαίνει σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου τα βακτηρίδια είναι ελλιπείς σε είτε ενέργειας ή αμινο οξέα ή βάσεις. Δεδομένου ότι το αίμα και τους ιστούς αυτών των πηγών ισχύος είναι βακτήρια, σχηματισμός σπορίων στο σώμα δεν παρουσιάζεται. ο αιτιολογικός παράγοντας της μορφή κάψουλας άνθρακα, αλλά μόνο στο σώμα ενός ζώου ή ανθρώπου, για θρεπτικά περιβάλλοντα είναι σπάνιο (σε μέσα που περιέχουν αίμα ή ορό) Kapsuloobrazovanie παθογόνων βακτηρίων - .. μηχανισμός άμυνας Είναι επάγεται από παράγοντες που περιέχονται στο αίμα και τους ιστούς, έτσι οι κάψουλες σχηματίζονται όταν τα βακτηρίδια που βρίσκονται στο σώμα ή όταν αναπτύσσονται σε μέσα που περιέχουν αίμα, πλάσμα ή Η περιεκτικότητα του G + C στο DNA κυμαίνεται μεταξύ 32-62 mol% (για το γένος στο σύνολό του).

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα είναι αερόβιος ή προαιρετικός αναερόβιος. Το βέλτιστο θερμοκρασίας για την ανάπτυξη είναι 37-38 ° C, το ρΗ του μέσου είναι 7.2-7.6. Το θρεπτικό μέσο είναι ασύγκριτο. Σε πυκνά μέσα σχηματίζει χαρακτηριστικές μεγάλες ματ τραχείες αποικίες σχήματος R. Η δομή των αποικιών, λόγω της αλυσιδωτής διάταξης των ράβδων, οι οποίες σχηματίζουν κλώνους που εκτείνονται από το κέντρο, μοιάζει με μπούκλες ή χαίτη λιονταριού (Εικ. 98). Σε άγαρ πενικιλλίνη περιέχει (0,05-0,5 U / ml), μετά από 3 ώρες βακίλλων ανάπτυξης χωρίζεται σε μεμονωμένα σφαιρίδια, τα οποία βρίσκονται υπό τη μορφή μιας αλυσίδας, σχηματίζοντας ένα φαινόμενο του «μαργαριτάρι κολιέ». Στο ζωμό, ένα ραβδί στην μορφή R μεγαλώνει στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα ίζημα με τη μορφή βαμβακιού, ενώ ο ζωμός παραμένει διαφανής. Το B. Anthracis είναι μολυσματικό στη μορφή R, αλλάζει τη μολυσματικότητα του μετά τη μετάβαση στη μορφή S. Τέτοια ραβδιά σε ένα πυκνό μέσο σχηματίζουν στρογγυλές, ομαλές αποικίες με ομοιόμορφες ακμές και σε ζωμό - ομοιόμορφη θολότητα. Σε αυτή την περίπτωση, τα ραβδιά χάνουν την ικανότητα να τοποθετούνται σε εγκεφαλικά επεισόδια των αλυσίδων και να παίρνουν τη μορφή κοκκοβακτηρίων, που βρίσκονται σε συστάδες.

B. Anthracis είναι αρκετά δραστική βιοχημικά: ζύμωση για την παραγωγή ενός οξέος αερίου χωρίς γλυκόζη, σακχαρόζη, μαλτόζη, τρεαλόζη μορφές H2S, η πήξη πεπτονοποιημένο γάλα και katalazopozitivna, μια νιτρική αναγωγάση. Όταν η σπορά με ένα τσίμπημα σε μια στήλη 10-12% ζελατίνης κρέατος-πεπτόνης προκαλεί αραίωση σε στρώση ανά στρώμα.

Για να διακρίνετε το Β. Anthracis από άλλα είδη του Bacillus χρησιμοποιήστε ένα σύνολο χαρακτηριστικών.

[1], [2], [3]

Αντιγονική δομή του αιτιολογικού παράγοντα του άνθρακα

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα έχει σωματικά αντιγόνα και καψικό αντιγόνο πρωτεϊνικής φύσης (που αποτελείται από D-γλουταμικό οξύ), που σχηματίζεται κυρίως στο ζωικό και στο ανθρώπινο σώμα. Το σωματικό αντιγόνο της φύσης του πολυσακχαρίτη είναι σταθερό στη θερμότητα, μακράς διάρκειας στο εξωτερικό περιβάλλον και στα πτώματα των ζώων. Στην ανακάλυψή του βασίστηκε η διαγνωστική αντίδραση της θερμοκύκλωσης Ascoli. Ο βακίλος Sibiriazvennaya έχει επίσης αντιγόνα κοινά στο γένος Bacillus.

[4], [5], [6],

Παράγοντες παθογένειας του αιτιολογικού παράγοντα του άνθρακα

Ο σημαντικότερος παράγοντας στη λοιμογόνο δράση του άνθρακα είναι η κάψουλα. Η απώλεια της κάψουλας οδηγεί σε απώλεια μολυσματικότητας. Η κάψουλα προστατεύει το Β. Anthracis από τη φαγοκυττάρωση. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας λοιμογόνου που είναι υπεύθυνος για τον θάνατο των ζώων είναι ένα πολύπλοκο σύμπλοκο τοξίνης που περιέχει 3 διαφορετικά συστατικά: παράγοντα Ι, που αποτελείται από πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. και δύο παράγοντες καθαρά πρωτεϊνικής φύσης (παράγοντες ΙΙ και ΙΙΙ). Η σύνθεση της σύνθετης τοξίνης ελέγχεται από το πλασμίδιο ρΧΟΙ με μάζα 110-114 Μϋ. Στο πλασμίδιο ρΧΟΙ υπάρχουν τρία γονίδια που καθορίζουν τη σύνθεση των κύριων συστατικών της εξωτοξίνης:

• Swa - γονίδιο παράγοντα πούδρας (PF);
• pag γονιδίου - προστατευτικό αντιγόνο (ΡΑ).
• γονίδιο lef - θανατηφόρου παράγοντα (LF).

Το προϊόν του γονιδίου sua (OP) είναι αδενυλική κυκλάση, η οποία καταλύει τη συσσώρευση cAMP σε ευκαρυωτικά κύτταρα. Ο παράγοντας πρήξιμο προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας.

Το προστατευτικό αντιγόνο προκαλεί τη σύνθεση προστατευτικών αντισωμάτων (ωστόσο το πιο ανοσογόνο είναι ένα σύμπλεγμα και των τριών συστατικών μιας αποτοξικοποιημένης τοξίνης), ο θανατηφόρος παράγοντας προκαλεί το θάνατο των ζώων. Και τα τρία συστατικά της τοξίνης ενεργούν συνεργικά. Η σύνθεση της κάψουλας του μπακίλλου του άνθρακα ελέγχεται επίσης από το πλασμίδιο ρΧ02 με μάζα 60 MD.

Αντίσταση του Β. Anthracis

Η βλαστική μορφή του άνθρακα έχει τον ίδιο βαθμό αντοχής σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και τις χημικές ουσίες, καθώς και άλλα βακτηρίδια bessporovye - σε μια θερμοκρασία άνω των 75 ° C πεθαίνουν μετά από 5-10 λεπτά σε πτώματα ζώων επηρεάζεται από μεταβολικά προϊόντα των σηπτικός βακτήρια - σε λίγες μέρες. Τα σπόρια άνθρακα βάκιλος είναι εξαιρετικά ανθεκτικά: εδώ και δεκαετίες του εδάφους αποθηκεύονται στο νερό - για αρκετά χρόνια υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός μήτρας εντός 20 ημερών και περισσότερο, καταστρέφονται με βρασμό για 45-60 min, μετά από θέρμανση σε αυτόκλειστο στους 110 «C - μετά από 5 λεπτά, ξηρά θερμότητα (140 ° C) διατηρείται μέχρι και 3 ώρες. τα σπόρια αποθηκεύονται σε μακροπρόθεσμη μαλλί και δέρματα των ζώων που χρησιμοποιούνται για διάφορες κατασκευή και αλατισμένο κρέας.

Επιδημιολογία του άνθρακα

Η κύρια πηγή του άνθρακα είναι τα άρρωστα φυτοφάγα. Μπορούν για ολόκληρη την περίοδο του παθογόνου νόσου απομονώνεται από τα ούρα, σάλιο, κόπρανα και το έδαφος, μολύνοντας αυτό, έτσι ώστε το χώμα, ιδιαίτερα πλούσια σε οργανικές ουσίες γίνεται ένα επιπλέον δεξαμενή παθογόνο. Η μόλυνση των ζώων είναι κυρίως πεπτικού διαδρομή (μέσω της τροφής και πόσιμου νερού, μολύνθηκαν με σπόρια), τουλάχιστον - μεταδοτικές - μέσω δηκτικές μύγες, τα τσιμπούρια, αλογόμυγες, τα οποία φέρουν το παθογόνο από άρρωστα ζώα από τα μολυσμένα σφάγια και τα αντικείμενα του περιβάλλοντος? πολύ σπάνια - με αέρα. Όταν δεν μεταδίδεται άμεση επαφή από ένα άρρωστο ζώο σε έναν υγιή παράγοντα.

Η μόλυνση των ανθρώπινων άνθρακα λαμβάνει χώρα μέσω της άμεσης επαφής με τα σώματα των ζώων, κατά την κοπή των σφαγίων σφαγμένου ζώου στη φροντίδα των ασθενών ζώων όταν καταναλώνουν το κρέας ή προϊόντα κρέατος που προέρχονται από μολυσμένα ζώα, σε επαφή με το μαλλί, τα δέρματα, δέρμα, τρίχες μολυσμένα παράγοντα ή τις διαφωνίες του. Η μόλυνση ενός υγιούς ατόμου από έναν ασθενή συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Οι πύλες εισόδου της λοίμωξης είναι το δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες της εντερικής οδού και της αναπνευστικής οδού. Σύμφωνα με τις πύλες εισόδου, η ασθένεια του ανθρακικού ανθρώπου προχωράει με τη μορφή δερματικών (συχνότερα, μέχρι 98% όλων των περιπτώσεων της νόσου), εντερικών ή πνευμονικών μορφών. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από λίγες ώρες έως 6-8 ημέρες, συνήθως 2-3 ημέρες. Δερματικός άνθρακας εκδηλώνεται ως ένα ρουμπίνι, η οποία συνήθως εντοπίζεται στις ανοικτές μέρη του σώματος (πρόσωπο, λαιμός, άνω άκρα), τουλάχιστον - στις περιοχές του σώματος που καλύπτεται με τα ρούχα. Ρουμπίνι - η αρχική εστίαση της αιμορραγική νέκρωση, στην κορυφή του οποίου σχηματίζεται μια φυσαλίδα με ορώδεις-αιματηρή περιεχομένων ή παχύ μαύρο-καφέ κρούστα. Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός του καρμπάνκ και γύρω του είναι διογκωμένοι, εμποτισμένοι με ορρό αιματώδες εξίδρωμα, αλλά τα αποστήματα και τα αποστήματα συνήθως δεν παρατηρούνται. Στους φλεγμονώδεις ιστούς και το εξίδρωμα - ένας μεγάλος αριθμός βακίλλων, που περιβάλλεται από μια κάψουλα.

Όταν υπάρχει μια γενική εντερική μορφή δηλητηρίασης με καταρροϊκού και αιμορραγικό εκδηλώσεις από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, έμετος με αίμα, αιματηρή διάρροια, κοιλιακό άλγος και κάτω μέρος της πλάτης). Η νόσος διαρκεί 2-4 ημέρες και συνήθως τελειώνει με το θάνατο.

Εισπνοή ενεργού άνθρακα συμβαίνει μόνο σπάνια και προχωρεί όπως βρογχοπνευμονία με βαθιά γενική δηλητηρίαση, πόνος στο στήθος, γενική κακουχία, πυρετό, βήχα, πτύελα, βλεννώδεις αρχικά, στη συνέχεια αιματηρή. Ο θάνατος συμβαίνει την 2-3η ημέρα. Κατά κανόνα, όλες οι μορφές άνθρακα συνοδεύονται από υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C). Το πιο σοβαρό είναι ο άνθρακας σε σηπτική μορφή, η οποία μπορεί να είναι πρωταρχική και συνέπεια επιπλοκών μιας άλλης μορφής της ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από την αφθονία των εκδηλώσεων αιμορραγικού και την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων παθογόνου αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και σε έναν αριθμό οργανισμών δικαιωμάτων των ασθενών. Οι ασθένειες του άνθρακα μεταξύ των ανθρώπων είναι σποραδικές.

Η μετα-λοιμώδης ανοσία σχετίζεται με την εμφάνιση αντιτοξινών και αντιμικροβιακών (προστατευτικών) αντισωμάτων.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Εργαστηριακή διάγνωση του άνθρακα

Το υλικό για τη μελέτη είναι: με δερματική μορφή - το περιεχόμενο των φλυκταινών, το καρμπέκ ή το έλκος που διαχωρίζεται. στα εντερικά - περιττώματα και στα ούρα. με πνευμονικά - πτύελα. όταν το σηπτικό αίμα. Διάφορα αντικείμενα του περιβάλλοντος (χώμα, νερό), τρόφιμα, πρώτες ύλες ζωικής προέλευσης και άλλα υλικά μπορούν να υποβληθούν σε έρευνα. Για την ανίχνευση του παθογόνου, χρησιμοποιείται μια βακτηριοσκοπική μέθοδος: η ανίχνευση ράβδων θετικών κατά Gram που περιβάλλεται από μια κάψουλα (σε υλικό από ζώα ή ανθρώπους) ή περιέχει σπόρια (αντικείμενα εξωτερικού περιβάλλοντος). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης - βακτηριολογική - η απομόνωση της καθαρής κουλτούρας και η ταυτοποίησή της, με υποχρεωτική δοκιμή παθογένειας για εργαστηριακά ζώα. Σε περιπτώσεις όπου το υλικό δοκιμής είναι πολύ μολυσμένο με μια ταυτόχρονη, ιδιαίτερα σάπια, μικροχλωρίδα, χρησιμοποιείται βιολογική δοκιμασία: υποδόρια μόλυνση λευκών ποντικών ή ινδικών χοιριδίων. Παρουσία Β. Anthracis, ποντίκια και ινδικά χοιρίδια χάνουν σε 24-26 ώρες, κουνέλια μετά από 2-3 ημέρες, σε περιπτώσεις γενικής σήψης. Ο σπλήνας είναι απότομα διευρυμένος, στον τόπο εισαγωγής του υλικού - η διείσδυση. Σε παρασκευάσματα-επιχρίσματα από αίμα και όργανα - κάψουλες καψουλών.

Από τον αριθμό των ορολογικών αντιδράσεων με διαγνωστικό σκοπό, η αντίδραση της θερμοκονικής κατακρήμνισης Ascoli χρησιμοποιείται κυρίως. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο να βασιστείτε στην απομόνωση της καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου (ιδιαίτερα στη μελέτη του μαλλιού, των δορών, των τριχών και άλλων αντικειμένων). Η αντίδραση του Ascoli βασίζεται στην ανίχνευση θερμοσταθερών αντιγόνων του παθογόνου, τα οποία παραμένουν πολύ μακρύτερα από τα βιώσιμα βλαστικά κύτταρα και σπόρια του μπακίλλου του άνθρακα. Για την αναδρομική διάγνωση του άνθρακα, χρησιμοποιείται αλλεργική δοκιμή με ανθραξίνη.

Ανθρώπινη θεραπεία

Η θεραπεία του άνθρακα είναι περίπλοκη. Στοχεύει στην τοξίνη εξουδετέρωση και έναντι του παθογόνου: εφαρμόζεται protivosibireyazvenny ανοσοσφαιρίνη και αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη, κλπ).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Ειδική προφύλαξη του άνθρακα

Για πρώτη φορά το εμβόλιο κατά του άνθρακα ελήφθη από τον L. Pasteur το 1881, στη χώρα μας από τον L. S. Tsenkovsky το 1883 από εξασθενημένα στελέχη του B. Anthracis. Τώρα στη Ρωσία, για την πρόληψη του άνθρακα σε ανθρώπους και ζώα, χρησιμοποιείται εμβόλιο STI με ζωντανά σπορία χωρίς κάψουλα, το οποίο παρασκευάζεται από το μη μολυσματικό στέλεχος βακίλλου του άνθρακα. Το εμβόλιο κατά του άνθρακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό. Οι εμβολιασμοί διεξάγονται από δερματολογικά ή ενδοδερμικά άτομα σε άτομα που λόγω του επαγγέλματός τους έχουν τη δυνατότητα να προσβάλλουν τον άνθρακα. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από ένα χρόνο.