Πανούκλα παθογόνου

Η πανώλη (πεστίς) - οξεία λοιμώδης νόσος, η οποία ακολουθεί τον τύπο της αιμορραγικής σηψαιμίας. Στο παρελθόν, η πανούκλα ήταν μια τρομερή μάστιγα για την ανθρωπότητα. Τρεις πανδημικές πανούκλες είναι γνωστές, οι οποίες διεκδικούν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές.

Η πρώτη πανδημία ήταν στο VI. N. ε. Από αυτό πέθανε από 531 έως 580, περίπου 100 εκατομμύρια άνθρωποι - το ήμισυ του πληθυσμού της Ανατολικής Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας ("Ιουστινιανού" πανούκλα).

Η δεύτερη πανδημία ξέσπασε τον 14ο αιώνα. Ξεκίνησε στην Κίνα και έπληξε πολλές χώρες στην Ασία και την Ευρώπη. Στην Ασία, από σκότωσε 40 εκατομμύρια ανθρώπους της, όσο και στην Ευρώπη από 100 εκατομμύρια άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους 25 εκατομμύρια Αυτό είναι το πώς η πανδημία NM Karamzin στην «Ιστορία του ρωσικού κράτους» :. «Η ασθένεια ανιχνεύθηκε στους αδένες των μαλακών κοιλότητες του σώματος, ένας άνθρωπος φτύσιμο του αίματος και τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα πέθανε. Δεν μπορείτε να πείτε τις χρονογράφους, φανταστείτε ένα θέαμα πιο φρικτό ... Από το Πεκίνο στις όχθες του Ευφράτη και τα σπλάχνα Ladoga της γης γεμάτο με εκατομμύρια πτώματα, και η κατάσταση ήταν άδειο ... δεν υπήρχε ούτε ένας πολίτης ... Και αυτή η σκληρή πανούκλα ήρθε αρκετές φορές στο Glukhov και Belozersk και επιστρέφει. Στο Σμολένσκ, που μαινόταν 3 φορές, τελευταία το 1387 τον άφησε μόνο 5 άτομα που, σύμφωνα με το Χρονικό, άφησε την πόρτα και την πόλη γεμάτη με πτώματα. "

Η τρίτη πανδημία της πανώλης άρχισε το 1894 και έληξε το 1938, σκοτώνοντας 13-15 εκατομμύρια ανθρώπους.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης ανακαλύφθηκε το 1894 από τον Γάλλο επιστήμονα A. Iersen, μετά τον οποίο ονομάστηκε Yersinia pestis. Το γένος Yersinia ανήκει στην οικογένεια Enterobacteriaceae και περιλαμβάνει 11 είδη, εκ των οποίων είναι παθογόνα για τον άνθρωπο τρεις: Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis και Yersinia enterocolitica? η παθογένεια των άλλων δεν είναι ακόμη σαφής.

[1], [2], [3], [4], [5]

Μορφολογία του αιτιολογικού παράγοντα της πανώλης

Το Yersinia pestis έχει μήκος 1-2 μm και πάχος 0,3-0,7 μm. Σε κηλίδες από το σώμα του ασθενούς και τα σώματα των νεκρών από τους ανθρώπους πανούκλα και τρωκτικών μοιάζει με μια μικρή ωοειδής (σχήμα αυγού) κολλήσει με διπολική χρώση. Σε επιχρίσματα από το ζωμό καλλιέργεια ζωμό είναι μια αλυσίδα, σε επιχρίσματα από καλλιέργειες αγάρ - τυχαία. Ο διπολικός χρωματισμός και στις δύο περιπτώσεις διατηρείται, αλλά σε επιχρίσματα από καλλιέργειες άγαρ είναι κάπως ασθενέστερη. Ο αιτιώδης παράγοντας της πανώλης στο Gram είναι χρωματισμένος αρνητικά, είναι καλύτερα βαμμένος με αλκαλικές και καρβολικές βαφές (μπλε Loeffler), δεν σχηματίζει σπόρια, δεν έχει μαστίγια. Η περιεκτικότητα του G + C στο DNA είναι 45,8-46,0% mol (για ολόκληρο το γένος). Σε θερμοκρασία 37 ° C σχηματίζει μια απαλή κάψουλα πρωτεϊνικής φύσης, η οποία ανιχνεύεται σε υγρά και ελαφρώς όξινα θρεπτικά μέσα.

Βιοχημικές ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα της πανώλης

Yersinia pestis - αερόβια, δίνει καλή ανάπτυξη σε κανονικά θρεπτικά μέσα. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη είναι 27-28 ° C (εύρος - από 0 έως 45 ° C), ΡΗ = 6,9-7,1. Coli χαρακτηριστικό των χοίρων δημιουργεί υγρών και στερεών μέσων καλλιέργειας: ζωμός εκδηλώνεται μορφή χαλαρών φιλμ, από το οποίο κατεβαίνουν ως κλώνοι του icicles που μοιάζουν με σταλακτίτες στο κάτω μέρος - χαλαρά ζωμό ίζημα παραμένει διαφανές. Η ανάπτυξη των αποικιών σε στερεό μέσο περνά μέσα από τρία στάδια: μετά από 10-12 ώρες ανάπτυξης κάτω από το μικροσκόπιο σαν άχρωμες πλάκες (στάδιο «υαλόθραυσμα»)? 18-24 ώρες - βήμα «χαρτομάντηλα δαντελωτές» ορατού φωτός μικροσκοπία σε ζώνη δαντελωτές που βρίσκονται γύρω από το προεξέχον κεντρικό τμήμα, ένα ελαφρώς κιτρινωπό ή καφετί χρωματισμό. Μετά από 40-48 ώρες, αρχίζει το στάδιο "ενήλικης αποικίας" - ένα καφέ-οριοθετημένο κέντρο με έντονη περιφερειακή ζώνη. Το Yersinia pseudotuberculosis και το Yersinia enterocolitica δεν έχουν το στάδιο του "σπασμένου γυαλιού". Σε μέσα με αίμα, οι αποικίες της Yersinia pestis είναι κοκκώδεις με μια ασθενώς εκφραζόμενη περιφερειακή ζώνη. Προκειμένου να ληφθεί η ταχύτερη χαρακτηριστική μέσα ανάπτυξης Yersinia pestis αυτό συνιστάται η προσθήκη διεγερτικά ανάπτυξης: θειώδες νάτριο, το αίμα (ή φάρμακα) sartsiny λύμα ή καλλιέργεια. Stick πληγή χαρακτηριστική έντονη πολυμορφισμό, ιδιαίτερα σε προϊόντα με αυξημένη συγκέντρωση NaCl, σε παλαιότερες καλλιέργειες, όργανα αποσυντίθεται πτώματα πληγή.

Yersinia pestis δεν είναι οξειδάση, δεν σχηματίζει ινδόλη και H2S, έχει δραστικότητα καταλάσης και ζυμώνει γλυκόζη, μαλτόζη, γαλακτόζη, μαννιτόλη να παράγει ένα οξύ χωρίς αέριο.

[6], [7], [8], [9], [10]

Αντιγονική σύνθεση του αιτιολογικού παράγοντα της πανώλης

Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis και Yersinia enterocolitica ανιχνεύθηκαν έως 18 παρόμοια σωματικά αντιγόνα. Για χαρακτηρίζεται από αντιγόνο Yersinia pestis καψικό (κλάσμα Ι), αντιγόνα Τ, VW, πρωτεΐνες plazmokoagulazy, ινωδολυσίνη, πρωτεΐνες εξωτερικής μεμβράνης και του αντιγόνου-RNL. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα Yersinia pseudotuberculosis και Yersinia enterocolitica, η Yersinia pestis είναι αντιγονικώς πιο ομοιογενής. Δεν υπάρχει ορολογική κατάταξη αυτού του είδους.

[11], [12], [13], [14], [15]

Ανθεκτικότητα του αιτιολογικού παράγοντα της πανώλης

Στα πτύελα, η πλάκα μπορεί να παραμείνει έως και 10 ημέρες. σε ρούχα και ρούχα, λερωμένα με εκφόρτιση του ασθενούς, παραμένει για εβδομάδες (η πρωτεΐνη και η βλέννα την προστατεύουν από την επιβλαβή επίδραση της ξήρανσης). Στα σώματα ανθρώπων και ζώων που χάθηκαν από την πανούκλα επιβιώνει από τις αρχές του φθινοπώρου έως το χειμώνα. χαμηλή θερμοκρασία, κατάψυξη και απόψυξη μην το σκοτώνετε. Ο ήλιος, το στέγνωμα, η υψηλή θερμοκρασία είναι θανατηφόρος για την Yersinia pestis. Η θέρμανση στους 60 ° C σκοτώνει μετά από 1 ώρα, σε θερμοκρασία 100 ° C, πέφτει σε λίγα λεπτά. 70% αλκοόλ, 5% διάλυμα φαινόλης, 5% διάλυμα λυσόλης και μερικά άλλα χημικά απολυμαντικά σκοτώνουν για 5-10-20 λεπτά.

Παράγοντες παθογένειας του αιτιολογικού παράγοντα της πανώλης

Η Yersinia pestis είναι η πιο παθογόνος και επιθετική στα βακτηρίδια και συνεπώς προκαλεί τη σοβαρότερη ασθένεια. Σε όλα τα ζώα που είναι ευαίσθητα σε αυτό και στους ανθρώπους, ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης καταστέλλει την προστατευτική λειτουργία του φαγοκυτταρικού συστήματος. Διεισδύει στα φαγοκύτταρα, καταστέλλει μέσα τους μια "οξειδωτική έκρηξη" και πολλαπλασιάζεται ανεμπόδιστα. Η αδυναμία των φαγοκυττάρων να εκτελούν τη λειτουργία των δολοφόνων τους έναντι του Yersinia pestis είναι η κύρια αιτία ευαισθησίας στην πανούκλα. Υψηλή διηθητικότητας και επιθετικότητας, τοξινοπαραγωγής, τοξικότητα και ικανότητα αλλεργιογένεση να αναστέλλουν φαγοκυττάρωση που προκαλείται από την παρουσία του Υ pestis σύνολο παραγόντων οπλοστάσιο παθογένεια, τα οποία αναφέρονται παρακάτω.

Η ικανότητα των κυττάρων να απορροφούν εξωγενείς χρωστικές και ημίνη. Συνδέεται με τη λειτουργία του συστήματος μεταφοράς σιδήρου και παρέχει στην Yersinia pestis την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται στους ιστούς του σώματος.

• Εξάρτηση της ανάπτυξης σε θερμοκρασία 37 ° C με την παρουσία ιόντων Ca στο μέσο.
• Σύνθεση αντιγόνων VW. Το αντιγόνο W βρίσκεται στην εξωτερική μεμβράνη και το V - στο κυτταρόπλασμα. Αυτά τα αντιγόνα εξασφαλίζουν την αναπαραγωγή του U. Pestis εντός των μακροφάγων.
• Σύνθεση τοξίνης "ποντικού". Η τοξίνη εμποδίζει τη διαδικασία μεταφοράς ηλεκτρονίων στα μιτοχόνδρια της καρδιάς και του ήπατος των ευαίσθητων ζώων, επηρεάζει τα αιμοπετάλια και τα αγγεία (θρομβοπενία) και διακόπτει τις λειτουργίες τους.
• Σύνθεση της κάψουλας (κλάσματα I - Fral). Η κάψουλα αναστέλλει τη δραστηριότητα των μακροφάγων.
• Η σύνθεση των φυτοφαρμάκων είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της Yersinia pestis.
• Σύνθεση ινινολυσίνης.
• Σύνθεση πλασμοκοαγουλασών. Και οι δύο αυτές πρωτεΐνες εντοπίζονται στην εξωτερική μεμβράνη και παρέχουν υψηλές διεισδυτικές ιδιότητες του Yersinia pestis.
• Σύνθεση ενδογενών πουρινών.
• Σύνθεση θερμικά προκληθεισών πρωτεϊνών της εξωτερικής μεμβράνης - πρωτεΐνες Yop (εξωτερικές πρωτεΐνες της Αγγλίας Yersinia). Οι πρωτεΐνες YopA, YopD, YopE, YopH, YopK, YopM, YopN καταστέλλουν τη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων.
• Σύνθεση νευραμινιδάσης. Προωθεί την προσκόλληση (απελευθερώνει υποδοχείς για Yersinia pestis).
• Σύνθεση αδενυλικής κυκλάσης. Θεωρείται ότι καταστέλλει την «οξειδωτική έκρηξη», δηλαδή εμποδίζει την επίδραση των μακροφάγων στο δολοφόνο.
• Σύνθεση πασσάλων προσκόλλησης. Αναστέλλουν τη φαγοκυττάρωση και εξασφαλίζουν την εισαγωγή του Yersinia pestis, ως ενδοκυτταρικού παρασίτου, σε μακροφάγα.
• Σύνθεση αμινοπεπτιδάσεων με ευρύ φάσμα δράσης.
• Ενδοτοξίνη (LPS) και άλλα συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος, τα οποία έχουν τοξική και αλλεργιογόνο δράση.
• αντιγόνο pHb. Συντίθεται σε θερμοκρασία 37 ° C και χαμηλό pH, καταστέλλει τη φαγοκυττάρωση και έχει κυτταροτοξική επίδραση στα μακροφάγα.

Ένα σημαντικό μέρος των παραγόντων παθογονικότητας του Yersinia pestis ελέγχεται από γονίδια, οι φορείς των οποίων είναι οι ακόλουθες 3 κατηγορίες πλασμιδίων, που συναντώνται συνήθως σε όλα τα παθογόνα στελέχη:

• Το pYP (9,5 mp) είναι το πλασμίδιο παθογένειας. Φέρνει 3 γονίδια:
  • pst - κωδικοποιεί την σύνθεση της φυτοφαρμάκου.
  • pim - καθορίζει την ασυλία έναντι του φυτοφαρμάκου.
  • pla - προσδιορίζει την ινωδολυτική (ενεργοποιητή πλασμινογόνου) και την δράση της κοαγκουλάσης στο πλάσμα.
• Το pYT (65 MD) είναι πλασμίδιο τοξικότητας. Μεταφέρει γονίδια προσδιορισμό της σύνθεσης της τοξίνης «ποντίκι» (σύμπλοκο πρωτεΐνη που αποτελείται από δύο θραύσματα Α και Β, με το m. Μ 240 και 120 kDa, αντίστοιχα) και τα γονίδια ελέγχουν πρωτεΐνης και λιποπρωτεΐνης συστατικά της κάψουλας. Η τρίτη συνιστώσα ελέγχει τα γονίδια του χρωμοσώματος. Προηγουμένως, το πλασμίδιο ονομάστηκε pFra.
• pYV (110 mA) - μολυσματικότητα πλασμιδίου.

Καθορίζει την εξάρτηση της ανάπτυξης του Y. Pestis στους 37 ° C από την παρουσία ιόντων Ca2 + στο μέσο, επομένως έχει ένα άλλο όνομα - LCR-πλασμίδιο (Αγγλική απόκριση χαμηλού ασβεστίου). Τα γονίδια αυτού του, ιδιαίτερα σημαντικού, πλασμιδίου κωδικοποιούν επίσης την σύνθεση των αντιγόνων V και W και των θερμο-επαγώγιμων πρωτεϊνών Yop. Η σύνθεσή τους διεξάγεται υπό πολύπλοκο γενετικό έλεγχο σε θερμοκρασία 37 ° C και απουσία Ca2 + στο μέσο. Όλοι οι τύποι πρωτεϊνών Yop, εκτός από YopM και YopN, υδρολύονται από τη δραστικότητα του ενεργοποιητή πλασμινογόνου (γονίδιο pla του πλασμιδίου pYP). Οι πρωτεΐνες Yop καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη μολυσματικότητα του Yersinia pestis. Η πρωτεΐνη YopE έχει αντι-φαγοκυτταρικό και κυτταροτοξικό αποτέλεσμα. Το YopD παρέχει τη διείσδυση του YopE στο κύτταρο στόχο. Το YopH έχει αντι-φαγοκυτταρική δραστικότητα και δραστικότητα πρωτεϊνικής τυροσίνης-φωσφατάσης. πρωτεΐνη YopN - τις ιδιότητες του αισθητήρα ασβεστίου? Το YopM δεσμεύεται με την ανθρώπινη αθρομβίνη.

[16], [17], [18]

Μετα-λοιμώδης ανοσία

Η μετα-λοιμώδης ανοσία είναι ισχυρή, σε όλη τη ζωή. Οι επαναλαμβανόμενες παθήσεις είναι πολύ σπάνιες. Η φύση της ανοσίας είναι κυτταρική. Αν και τα αντισώματα εμφανίζονται και παίζουν κάποιο ρόλο στην επίκτητη ανοσία, προκαλείται κυρίως από Τ λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Σε άτομα που έχουν μολυνθεί από την πανώλη ή έχουν εμβολιαστεί, η φαγοκυττάρωση έχει ολοκληρωμένο χαρακτήρα. Προσδιορίζει την αποκτηθείσα ανοσία.

Επιδημιολογία της πανώλης

Ο κύκλος των θερμόαιμων φορέων του μικροβίου της πανώλης είναι εξαιρετικά εκτεταμένος και περιλαμβάνει περισσότερα από 200 είδη 8 παραγγελιών θηλαστικών. Η κύρια πηγή της πανούκλας στη φύση είναι τα τρωκτικά και οι λαγοειδείς. Η φυσική μόλυνση εντοπίζεται σε περισσότερα από 180 είδη, περισσότερο από 40 από τα οποία αποτελούν μέρος της πανίδας της Ρωσίας και των παρακείμενων εδαφών (στην πρώην ΕΣΣΔ). Από τα 60 είδη ψύλλων για τα οποία έχει καθιερωθεί η δυνατότητα μεταφοράς παθογόνου πανώλης σε πειραματικές συνθήκες, 36 ζουν σε αυτό το έδαφος.

Το μικρόβιο της πανώλης αναπαράγεται στον αυλό του πεπτικού σωλήνα των ψύλλων. Στο εμπρόσθιο μέρος του σχηματίζεται φελλός ("πανώλης"), που περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων. Όταν δαγκωθούν από θηλαστικά με αντίστροφη ροή αίματος στην πληγή από το βύσμα, μερικά από τα μικρόβια απομακρύνονται, πράγμα που οδηγεί σε λοίμωξη. Επιπλέον, τα εκκρίματα που απελευθερώνονται από τους ψύλλους όταν τροφοδοτούνται στο τραύμα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μόλυνση.

Οι κύριοι (κύριοι) μεταφορείς του Y. Pestis στο έδαφος της Ρωσίας και της Κεντρικής Ασίας είναι οι σκίουροι, οι γερβίλοι και οι μαρμότες, σε κάποιες εστίες υπάρχουν και κοιλώματα και ψηλά. Η ύπαρξη των ακόλουθων εστών μολύνσεως συνδέεται με αυτά.

• 5 εστίες, στην οποία το κύριο φορέας χρησιμεύει Y. Pestis μικρές Gopher (Northwest Κασπία? Terek- Sunzha ποτάμια? Prielbrussky εστία? Volga-Ural και Zauralsky ημι εστίες).
• 5 εστίες, όπου τα υποστηρίγματα - και gophers μαρμότες (Αλτάι - Pikas) Transbaikalian, Mining και Altaiskii, Τουβίνιαν και υψηλής Tien-Shan και Alai Pamiro εστίες.
• Βόλγα-Ουράλ, Υπερκαυκάσιας και Κεντρικής Ασίας εστίες της ερήμου, όπου οι κύριοι μεταφορείς είναι γερβίλοι.
• Οι ορεινές μετακαυκάσιες και οι εστίες Gissar με τους κύριους μεταφορείς - voles.

Yersinia pestis διαφορετική ταξινόμηση βασίζονται σε διαφορετικές ομάδες των σημείων - βιοχημικών χαρακτηριστικών (γλυκερίνη και γλυκερίνη-θετικών-αρνητικών παραλλαγών) Πολλαπλασιασμός (ωκεάνιες και ηπειρωτικές παραλλαγές), τα είδη των πλειοψηφίας μεταφορέων (αρουραίου και Suslikov παραλλαγές). Ως μία από τις πιο κοινές ταξινομήσεις που προτείνει το 1951 από το γαλλικό εξερευνητή πληγή R. Devin (R. Devignat), ανάλογα με τη γεωγραφική εξάπλωση του παθογόνου και βιοχημικές ιδιότητες είναι τρεις μορφές ενδοσυγκεκριμένες (biovar) Yersinia pestis.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των εγχώριων επιστημόνων (Saratov, 1985), το είδος Yersinia pestis διαιρείται σε 5 υποείδη: Yersinia pestis subsp. το pestis (το κύριο υποείδος, περιλαμβάνει και τα τρία biovars της ταξινόμησης του R. Devigny), Y. Pestis subsp. Altaica (Altaic subspecies), Yersinia pestis subsp. καυκάσια (υποείδος καυκάσου), Υ. Pestis subsp. Hissarica (υποείδος Hissarian) και Yersinia pestis subsp. Ulegeica (υποείδος Udege).

Η μόλυνση λαμβάνει χώρα μέσω ανθρώπινο δάγκωμα ψύλλων μέσω της άμεσης επαφής με σταγονίδια μολυσματικό υλικό σπάνια πεπτικής οδού (π.χ., όταν χρησιμοποιείται καμήλες κρέας, μαστίζουν ασθενείς). Το 1998-1999 χρόνια. πανώλη στον κόσμο, υπήρχαν 30.534 άνθρωποι, εκ των οποίων 2.234 πέθαναν.

[19], [20], [21], [22],

Τα συμπτώματα της πανώλης

Ανάλογα με τον τρόπο μόλυνσης, διακρίνεται η πνευμονική, πνευμονική, εντερική μορφή της πανώλης. σπάνια σηπτική και δερματική (πυώδη κυστίδια στο σημείο της δαγκώματος του ψύλλου). Η περίοδος επώασης για την πανώλη κυμαίνεται από μερικές ώρες έως 9 ημέρες. (σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε οροθεσία, έως 12 ημέρες). Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης διεισδύει μέσω των μικροσκοπικών δερματικές βλάβες (δάγκωμα ψύλλου), μερικές φορές μέσω του βλεννογόνου ή μέσω σταγονιδίων φθάνει περιφερειακό λεμφαδένες, η οποία αρχίζει να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά: σοβαρός πονοκέφαλος, πυρετός με ρίγη, υπερέκκριτο πρόσωπο, τότε γίνεται σκοτεινό, κάτω από τα μάτια μαύροι κύκλοι ("μαύρος θάνατος"). Το Bubon (μεγενθυμένο φλεγμονώδες λεμφαδένα) εμφανίζεται τη δεύτερη ημέρα. Μερικές φορές η πανούκλα αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε ο ασθενής να πεθάνει νωρίτερα από ό, τι θα εμφανιστεί το bubo. Ιδιαίτερα δύσκολο είναι η πνευμονική πανούκλα. Μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της επιπλοκής της παρωτίτιδας και κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ασθένεια επίσης αναπτύσσεται πολύ χονδρικά: ρίγη, υψηλός πυρετός και ήδη στις πρώτες ώρες πόνοι στο πλάι, βήχας, αρχικά ξηρό, και στη συνέχεια με αιματηρό πτύελο, ενταχθούν? υπάρχει παραλήρημα, κυάνωση, κατάρρευση και θάνατος. Ένας ασθενής με πνευμονική πανώλη θέτει έναν εξαιρετικό κίνδυνο σε άλλους, καθώς εκπέμπει μεγάλο αριθμό παθογόνων με πτύελα. Στην ανάπτυξη της νόσου, ο κύριος ρόλος παίζει η καταστολή της δράσης των φαγοκυττάρων: ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα και μακροφάγα. Η απεριόριστη αναπαραγωγή και διάδοση του παθογόνου μέσω του αίματος σε όλο το σώμα καταστέλλει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα και οδηγεί (απουσία αποτελεσματικής θεραπείας) στο θάνατο του ασθενούς.

Εργαστηριακή διάγνωση πανώλης

Χρησιμοποιούνται βακτηριοσκοπικές, βακτηριολογικές, ορολογικές και βιολογικές μέθοδοι, καθώς και μια αλλεργική δοκιμή με φυτοφάρμακο (για αναδρομική διάγνωση). Το υλικό για τη μελέτη είναι: σημείωμα από το bubo (ή το αποσπώμενο του), πτύελα, αίμα, με εντερική μορφή - περιττώματα. Ο Yersinia pestis αναγνωρίζεται με βάση τη μορφολογία, τα πολιτισμικά, τα βιοχημικά χαρακτηριστικά, τα δείγματα με φάγους πανώλης και τη χρήση βιολογικού τεστ.

Μια απλή και αξιόπιστη μέθοδο για τον προσδιορισμό αντιγόνων Yersinia pestis στο υλικό είναι η εφαρμογή των ΡΗΑ, ιδιαίτερα κατά τη χρήση ερυθροκυτταρικού diagnosticum ευαισθητοποιημένα με μονοκλωνικά αντισώματα προς καψικό αντιγόνο και ΙΜΡ. Αυτές οι ίδιες αντιδράσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό ασθενών.

Βιολογικά διαγνωστική μέθοδος είναι η μόλυνση του υλικού δοκιμής (όταν είναι πολύ βρώμικο ταυτόχρονη μικροχλωρίδα) ινδικού χοιριδίου για τοπική, υποδόρια, ή, σπανιότερα, ενδοπεριτοναϊκώς.

Όταν εργάζεστε με υλικό που περιέχει τον παθογόνο παράγοντα της πανώλης, απαιτείται αυστηρή συμμόρφωση, επομένως όλες οι μελέτες διεξάγονται μόνο από καλά εκπαιδευμένο προσωπικό σε ειδικές εγκαταστάσεις καταπολέμησης της πανώλης.

Προφύλαξη της πανώλης

Ο συνεχής έλεγχος των φυσικών πυρκαγιών της πανώλης και η οργάνωση μέτρων για την πρόληψη ασθενειών των ανθρώπων στη χώρα πραγματοποιείται με ειδική υπηρεσία κατά της πανώλης. Περιλαμβάνει πέντε ινστιτούτα καταπολέμησης της πανώλης και δεκάδες σταθμούς και γραφεία κατά της πανώλης.

Παρά την ύπαρξη φυσικών εστιών, από το 1930 δεν υπήρξε ούτε μία περίπτωση πανώλης στη Ρωσία στο έδαφος της Ρωσίας. Για την ειδική πρόληψη της πανώλης, χρησιμοποιείται εμβολιασμός κατά της πανώλης - ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο από το στέλεχος EV. Εγχύεται δερματικά, ενδοδερμικά ή υποδόρια. Επιπλέον, έχει προταθεί ένα εμβόλιο ξηρού δισκίου για στοματική χορήγηση. Η ανοσοποίηση μετά τον εμβολιασμό σχηματίζεται από την 5η-6η ημέρα μετά τον εμβολιασμό και παραμένει για 11-12 μήνες. Για την εκτίμηση και την αναδρομική διάγνωση της πανώλης, προτάθηκε μια ενδοδερμική αλλεργική δοκιμασία με φυτοφάρμακο. Η αντίδραση θεωρείται θετική αν σχηματιστεί σφράγισμα διαμέτρου τουλάχιστον 10 mm στο σημείο της ένεσης του φυτού μετά από 24-48 ώρες και εμφανίζεται ερυθρότητα. Μια αλλεργική δοκιμή είναι θετική σε άτομα που έχουν ανοσοποιητική ασθένεια μετά την εμφάνιση.

Μεγάλη συμβολή στη μελέτη της πανούκλας και την οργάνωση του αγώνα ενάντια έκανε από Ρώσους επιστήμονες :. Samoylovich DS (το πρώτο όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά και στο XVIII αιώνα στην Ευρώπη «κυνηγός» για το μικρόβιο πανούκλα, είναι το πρώτο που προσφέρονται για τον εμβολιασμό κατά της ασβέστωμα ) ΔΓ Zabolotny, ΝΡ Klodnicki, ΙΑ Deminsky (η μελέτη των φυσικών εστιών των μεταφορέων μάστιγα του παθογόνου σε εστίες του και έτσι. σελ.) και άλλοι.