Οξεία (καταρροϊκή) μη ειδική ρινίτιδα

Η οξεία (καταρροϊκή) μη ειδική ρινίτιδα είναι η πιο συχνή ασθένεια στην ορχηνολαρυγγολογία, που χαρακτηρίζεται από έντονη εποχικότητα και σημαντική ατομική προδιάθεση για την εμφάνισή της. Πρόκειται για μια οξεία μεταδοτική καταρροϊκή φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η οποία είναι εξίσου κοινή σε άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά η ασθένεια λαμβάνει τη μορφή μιας εποχικής επιδημίας κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών-φθινοπωρινών και μεταβατικών μεταβάσεων του φθινοπώρου-χειμώνα. Συχνότερα παρατηρείται σε άτομα με εξασθενημένη, αναρρωτική, υποαμιναιμία, υπερφόρτωση. Συχνά εμφανίζεται όταν μολύνεται στις δημόσιες συγκοινωνίες, με μεγάλη συσσώρευση ανθρώπων κλπ. Οι παράγοντες κινδύνου για οξύ κρύο είναι οι δυσμενείς συνθήκες υγιεινής και περιβάλλοντος, η ψύξη του σώματος, η υγρασία, τα ρεύματα. Τα πιο συνηθισμένα κρυολογήματα κατοίκων μεγάλων πόλεων ή ανθρώπων που έρχονται για πρώτη φορά σε νέες συλλογές (νηπιαγωγεία, στρατώνες, παραγωγή). Οι εργαζόμενοι των χημικών και των προϊόντων "σκόνης" υποβάλλονται περισσότερο σε ασθένειες.

Σε οξεία ρινίτιδα ενεργοποιεί σαπροφυτικών μικροοργανισμών στη ρινική κοιλότητα. Μετά τη γέννηση του νεογνού ρινικής κοιλότητας παραμένουν αποστειρωμένα για αρκετές ώρες, στη συνέχεια, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα μετά τη γέννησή τους, διεισδύουν μια ποικιλία μικροοργανισμών που μπορεί να παρουσιαστεί στρεπτόκοκκους, λευκό ή Staphylococcus aureus, διαφορετικά difteroidnymi βακτήρια, πνευμονιόκοκκου, αιμολυτική βακτήρια γρίππης και t. D. το εν λόγω saprofitiruet μικροχλωρίδας στη ρινική κοιλότητα, αλλά διάφορες αντίξοες συνθήκες και μπορεί να ενεργοποιηθεί για να προκαλέσει διαφορετικές χαρακτηριστικές των ιδιοτήτων των παθογόνων του σε, ασθένεια.

Αιτίες οξείας μη ειδικής ρινίτιδας

Για κάποιο λόγο, ενεργοποιούνται σαπροφυτικά μικροοργανισμοί που αποκτούν παθογόνες ιδιότητες και προκαλούν καταρροή του ρινικού βλεννογόνου. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, η ενεργοποίηση των σαπροφυτικών μικροχλωρίδας λαμβάνει χώρα μετά την εισαγωγή των ειδικών αδενοϊού φίλτρου, αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό φράγμα του ρινικού βλεννογόνου, καταλήγοντας σε ενεργοποίηση των σαπροφυτικών και εμφανίζονται με την επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διεργασίας.

[1], [2]

Παθογένεια οξείας μη ειδικής ρινίτιδας

Μειώνοντας τις ιδιότητες μικροβιοκτόνου των ρινικών εκκρίσεων (μείωση της συγκέντρωσης της λυσοζύμης - ομάδα των πρωτεϊνών που ανήκουν στους ιστούς ζώων και φυτών και έχει μια συγκεκριμένη ικανότητα να προκαλέσει λύση ορισμένων μικροοργανισμών? Λυσοζύμη περιέχεται σε αυγά, αίμα, δάκρυα, σάλιο, ρινική έκκριση, γογγύλι, χρένο, λάχανο, primrose και τα παρόμοια. δ.) και η ενεργοποίηση των μικροοργανισμών παρουσιάζεται μηχανισμούς δυσλειτουργία αγγειοκινητική του ρινικού βλεννογόνου εκδηλώνεται αγγειακή υπεραιμία και αυξημένη απελευθέρωση των ρινικών βλέννας. Ένα μεγάλο ρόλο στην παθογένεση της οξείας μη ειδικής ρινίτιδα αποσυρθεί παράγοντα ψύξης του σώματος, ιδιαίτερα τα πόδια και το κεφάλι. Από αυτή την άποψη, μερικοί συγγραφείς (E.Rajka) υποδηλώνουν την παρουσία της λεγόμενης κρύο αλλεργία προώθηση εμφάνιση της οξείας μη ειδικής ρινίτιδα. V.Nogton και G.Braun (1948) βρήκαν ότι το κρύο σε μερικά άτομα προάγει την απελευθέρωση μέσα στο ρεύμα αίματος σημαντικές ποσότητες ισταμίνης και E.Tgosher (1951) βρήκαν ότι η ισταμίνη βρίσκεται σε εκκρίσεις σε οξεία μη ειδική ρινίτιδα. Πολλοί συγγραφείς έχουν δημιουργήσει μια σχέση μεταξύ της οξείας μη ειδικής ρινίτιδα και αλλεργίες, η οποία οδήγησε με τη μέθοδο της αντιισταμινικό θεραπεία για την οξεία μη ειδική ρινίτιδα.

Οξεία μη ειδική ρινίτιδα, στην πραγματικότητα, δεν είναι μόνο απομονώνεται Disease ρινικού βλεννογόνου, και σε κάποιο βαθμό επηρεάζει επίσης την ρινικού βλεννογόνου, στις οποίες συμβαίνουν οι ίδιες διαδικασίες, όπως στη μύτη. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει για τα κύτταρα του πλέγματος, λιγότερο συχνά τα προμαξιακά και τα μετωπιαία ιγμόρεια. Με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη ρινική κοιλότητα, αυτές οι διεργασίες αντίκτυπου στις παραρινικές κόλποι περνούν επίσης.

Παθολογική ανατομία

Στην πρώτη φάση της οξείας μη ειδικής ρινίτιδα παρατηρήθηκε έντονη αγγειακή πάρεση, υπεραιμία και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, και περιαγγειακή διαπίδυση periglandulyariuyu και διήθηση των κυττάρων του αίματος, των βλεννογόνων υπολειτουργία αδένα. Η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται από υπερέκκριση βλέννας της ρινικής, τα οποία είναι κατεστραμένα επιθήλιο, θραύσματα λευκοκυττάρων καταστρέφονται μικροοργανισμοί. Μερικές φορές ρινικό έκκριμα είναι αιματηρή χαρακτήρα, που μπορεί να δείχνουν μια ιογενή ρινίτιδα, η οποία επηρεάζει την ενδοθηλίου των τριχοειδών αγγείων του αίματος. Η τρίτη φάση χαρακτηρίζεται από πάχυνση του καθιζάνει προβολή σε αυτούς ενός μεγάλου αριθμού των λευκοκυττάρων και τη σταδιακή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα καταρροϊκής μη ειδικής ρινίτιδας

Σημάδια της οξείας μη ειδικής ρινίτιδα διαιρείται σε τοπική και γενική. Τοπική υποκειμενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: στην πρώτη φάση της ξηρότητας της μύτης, φαγούρα, αίσθημα καύσου στο πίσω μέρος της μύτης και του λαιμού, συχνές φτέρνισμα, μπουκωμένη αυτιά, όταν φυσάει τη μύτη - tubarnye ηχητικά εφέ (τρίξιμο, σφυρίχτρα, αισθάνεται την παρουσία των υγρών στα αυτιά), σχετικές με παραβίαση της λειτουργίας αερισμού του ακουστικού σωλήνα. Ενοχλημένη ρινική αναπνοή και αναπτύσσει αποφρακτική υπο- και ανοσμία, υπεραιμία του επιπεφυκότα και δακρύρροια. Μετά από 24 ώρες, ένα ύψος περίοδο της νόσου η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 7 ημέρες. Κατά την περίοδο αυτή η κατανομή ορώδες αντικατασταθεί βλεννοπυώδες σταδιακά πυκνώνει και σταματά. Στο τρίτο, τελικό, διάρκειας υποκειμενικά συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται «και εμφανίζεται ανάκαμψη. Τοπικά συμπτώματα στόχος ορίζεται μορφολογικής αλλαγές στο ρινικό βλεννογόνο, σύμφωνα με τις φάσεις της ρινίτιδας: υπεραιμία, οίδημα, στένωση των ρινικών διόδων, η αφθονία των βλεννογόνων και βλεννοπυώδους εκκρίσεις. Αν βλεννογόνο πυώδης απαλλαγή διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες για ένα σύνολο αισθανθείτε αδιαθεσία, πονοκέφαλος, αδυναμία, θα πρέπει να αναλάβει την παρουσία επιπλοκών όπως η ιγμορίτιδα.

Τα κοινά συμπτώματα οξείας μη ειδικής ρινίτιδας χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις τιμές του υποφωτισμού, ήπιος πυρετός, αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης, αϋπνία, κεφαλαλγία κλπ.

Διάγνωση οξείας μη ειδικής ρινίτιδας

Η διάγνωση της οξείας (καταρροϊκής) μη ειδικής ρινίτιδας στη συνήθη πορεία της οξείας μη ειδικής ρινίτιδας δεν είναι δύσκολη. Διαφοροποιούν όπως προκύπτει από αγγειοκινητική ρινίτιδα και αλλεργική, rinogeinyh εμφανίζει την αρχική περίοδο της οξείας ιγμορίτιδας και ρινίτιδα από γρίπη, το κοινό κρυολόγημα, η οποία συμβαίνει όταν κοινές μολυσματικές ασθένειες.

Επιπλοκές (παρενέργειες): ρινορραγίες, παρατεταμένη υπο- και ανοσμία, parosmiya, οξεία παραρρινοκολπίτιδα, επιπεφυκίτιδα και δακρυοκυστίτιδα, φλεγμονή του φάρυγγα συσκευής limfoadenoidnogo. Μερικές φορές, ειδικά με επιδημίες οξείας μη ειδικής ρινίτιδας, τραχείτιδας, βρογχίτιδας, ακόμη και βρογχοπνευμονίας και πνευμονιοεγκεφαλίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί.

Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, με επιπλοκές που καθορίζονται από τη φύση τους.

[3], [4], [5], [6], [7]

Θεραπεία οξείας μη ειδικής ρινίτιδας

Θεραπεία της οξείας μη ειδικής ρινίτιδας αποτελεσματική μόνο κατά το στάδιο της αρχικής εκδηλώσεις? Η θεραπεία ξεκίνησε στα επόμενα βήματα μόνο μετριοπαθείς κλινικών εκδηλώσεων και την πρόληψη των επιπλοκών, αλλά το σύνολο των κλινικών κύκλο που περιγράφεται παραπάνω παραμένει αμετάβλητη. Διαφορετικές συγγραφείς πρότειναν πολλές υλοποιήσεις θεραπεία της οξείας μη ειδική ρινίτιδα, αλλά μέχρι σήμερα μια αποτελεσματική θεραπεία αυτής της νόσου δεν είναι παρούσα. Σε εμφάνιση οξείας (καταρροϊκού) μη ειδική ρινίτιδα και συνοδεύονται από κακουχία, πυρετό, σοβαρή τοπική υποκειμενική φαινόμενα φαίνεται υπόλοιπο κρεβατιών, μουστάρδα στους μυς μοσχάρι, θερμότερο στα πόδια, ζεστό τσάι, βατόμουρο μαρμελάδα, per os calcex, ασπιρίνη, ηρεμιστικά. Το δέρμα του άνω χείλους και της ρινικής προθαλάμου μόνιμα λιπασμένα βάμμα ψευδαργύρου, κρέμα, αλοιφή μερικές φορές sintomitsina για την πρόληψη διαβροχή και δευτερογενή μόλυνση. Συνταγογραφήσει πολυβιταμίνες, τη διατροφή κυρίως υδατάνθρακες.

Όπως άκαρπες θεραπεία κατά την αρχική υποκειμενική εκδηλώσεις ρινίτιδα πρόσφορο vpuskanie ρινικές σταγόνες αραιωμένο ανθρώπινο εναλλασσόμενης ιντερφερόνη νερό με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, εφεδρίνη, κλπ), η χρήση των per os αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, Suprastinum, Diazolinum κ.λπ. .), γλυκονικό ασβέστιο και ασκορβικό οξύ. Δεν έχει χάσει τη σημασία κλασική συνταγή της N.P.Simanovskogo, προτείνεται το 1917 μια ιδιαίτερα αποτελεσματική αλοιφή για οξεία μη ειδική ρινίτιδα:

• Rp.: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloride 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 Μ. F. UNG.
• Δ. Σε tubula mctallica S. Αλοιφή στη μύτη

Όπως σημειώνει ο διάσημος Ρώσος ρινολόγος AS Kiselev (2000), αυτή η αλοιφή έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι πολλών σύγχρονων αγγειοσυσπαστικών. Μειώνει τη διαβροχή της μεμβράνης βλέννας και ο προθάλαμος της μύτης, έχει αναισθητικό και μακράς διάρκειας αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα, δεσμεύει παθολογικά αντανακλαστικά από τη ζώνη φλεγμονής. Η αντικατάσταση της κοκαΐνης με εφεδρίνη ή επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτής της αλοιφής.

Σύνδρομα οξείας ρινίτιδας σε λοιμώδεις νόσους. Σε αυτή την κατηγορία ασθενειών, το κοινό κρυολόγημα εισέρχεται ως ένα από τα περισσότερο ή λιγότερο μόνιμα σύνδρομα, τα οποία πρέπει να διαφοροποιούνται από την τραγική φλεγμονή από τον ρινικό βλεννογόνο, καθώς και από αγγειοκινητικές και αλλεργικές διεργασίες.