Διάχυτο μη τοξικό βρογχάκι

Η βδομάδα είναι η ορατή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Βρογχοκήλη συμβαίνει με διάφορες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα και μπορεί να συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού είναι συχνά συμπτώματα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι απόντα (ευθυρεοειδικοί). Η ίδια η βρογχοκήλη δεν μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε την αιτία της ασθένειας. Τα περισσότερα παιδιά με βλεφαρίδα έχουν ευθυρεοειδισμό. Η συχνότητα εμφάνισης βρογχίματος στα παιδιά είναι 4-5% και αυξάνει με την ηλικία. Την ίδια στιγμή. η συχνότητα της ευθυρεοειδούς βρογχίτιδας στους μαθητές αποτελεί δείκτη της παροχής ιωδίου στον πληθυσμό.

Κωδικός ICD-10

• E01.0 Διάχυτο (ενδημικό) βλεννογόνο που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου.
• E01.2 Goiter (ενδημικό), που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου, δεν προσδιορίζεται.
• E04.0 Μη τοξική διάχυτη βροχή.
• E04.1 Μη τοξικό μονοκλωνικό βρογχικό.
• E04.2 Μη τοξική πολυσαγγειακή βρογχοκήλη.
• E04.8 Άλλες καθορισμένες μορφές μη τοξικού γουρουνιού.
• E04.9 Μη τοξικός βλεννογόνος, μη καθορισμένος.

Νεανική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα

Η νεανική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (juvenile struma) δεν συσχετίζεται με εστίες ενδημίας goitre και εμφανίζεται στα παιδιά κατά την περίοδο αυξημένης ανάπτυξης και εφηβείας. Στην καρδιά αυτής της κατάστασης είναι η διαφορά μεταξύ των αναγκών του σώματος στις θυρεοειδικές ορμόνες και της παραγωγής τους από τον θυρεοειδή αδένα. Συνήθως, η αύξηση εκφράζεται σε μέτρια διάχυτη υπερπλασία. Τα κλινικά συμπτώματα είναι μη ειδικά και οφείλονται κυρίως στη νευρο-φυτική αστάθεια που είναι εγγενής στην εφηβική ηλικία. Στα περισσότερα παιδιά με νεανική βλάστηση, μια κλινική και ορμονική εξέταση αποκαλύπτει τον ευθυρεοειδισμό.

Ταξινόμηση διάχυτων μη τοξικών βρογχοκυττάρων

Κατανομή των ακόλουθων μορφών βρογχιάς.

1. Εγκεκριμένο μη τοξικό βρογχικό.
   • Η νεανική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (ο βρογχοσκόπος συνδέεται με την αύξηση της ανάγκης για ιώδιο στην εφηβική περίοδο).
   • Προκαλείται από το ιώδιο.
   • Ιδιοπαθητικό (σποραδικό).
2. Συγγενή μη τοξική βδομάδα.
3. Ενδημική βρογχοκήλη.
4. Goiter με θυρεοειδίτιδα (οξεία, υποξεία και χρόνια).
5. Διάχυτη τοξική βδομάδα.
6. Όγκοι του θυρεοειδούς αδένα.
   • Ωραία.
   • Κακόηθες.

Μερικές φορές η βρογχοκήλη καλείται λανθασμένα υποκλινικές μορφές υπογλυκαιμίας ή υπερθυροειδούς. Από αυτή την άποψη, ο γοφός ευθυρεοειδούς είναι μια ένδειξη για μια σε βάθος εξέταση προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση.

[1], [2]

Ταξινόμηση του μεγέθους του γοφόρου

Η παραδοσιακή μέθοδος προσδιορισμού του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα είναι ψηλάφηση. Από το 1994, κατόπιν σύστασης του ΠΟΥ, η ταξινόμηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, που είναι προσβάσιμη από τους γιατρούς όλων των ειδικοτήτων, χρησιμοποιείται διεθνώς, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύγκριση δεδομένων από διάφορες χώρες:

• βαθμός 0 - δεν βροχή?
• βαθμός Ι - ο βρογχοσκόπος δεν είναι ορατός, αλλά ορατός, ενώ το μέγεθος των λοβών του είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη φάλαγγα του αντίχειρα του υποκειμένου.
• βαθμός ΙΙ - ο σκωμός είναι ορατός και ορατός στο μάτι.

[3], [4], [5], [6]

Διάγνωση διάχυτου μη τοξικού βρογχίου

Για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, υποδεικνύεται υπερηχογράφημα. Για την κλινική διάγνωση της αύξησης του θυρεοειδούς αδένα, δεν υπάρχει απολύτως απαραίτητη η διεξαγωγή υπερηχογραφικής σάρωσης με οποιαδήποτε υποψία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψηλάφηση αρκεί για να εκτιμηθεί το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Η διεξαγωγή υπερήχων υποδεικνύεται σε εστιακούς σχηματισμούς στον θυρεοειδή αδένα καθώς και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο προσδιορισμός της ψηλάφησης του μεγέθους του θυρεοειδούς δεν επιτρέπει την παροχή αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

[7], [8], [9]