Στηθάγχη σε HIV λοίμωξη

λοίμωξη Στηθάγχη HIV περιλαμβανόμενα στην κλάση vulgaris στηθάγχη αφού στηθάγχης διεργασία που προκύπτουν στο λαιμό, αναφέρεται σε μία δευτερεύουσα ασθένεια που οφείλεται σε AIDS που προκαλείται από Τ-λεμφοτροπικού ιού τύπου ανθρώπινο 3, η οποία οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη του λεγόμενου ευκαιριακή λοίμωξη, αφθονία vegetating στο βλεννογόνο του φάρυγγα και των σχηματισμών limfoadenoidnyh της.

[1], [2], [3], [4], [5],

Τι προκαλεί στηθάγχη στον ιό HIV;

Μαζί με ένα κοινότυπο πυογόνων μόλυνση, βλάβες του άνω αναπνευστικής οδού στο AIDS μπορεί να προκαλέσει μύκητες, Pneumocystis, ιούς έρπη, ιό Epstein - Barr, τον κυτταρομεγαλοϊό και άλλα βοηθήματα σε πλήρως ανεπτυγμένη κλινικώς εμφανούς σταδίου δευτερογενούς μολυσματικών ή νεοπλασματικών διεργασιών..

Συμπτώματα της στηθάγχης στον ιό HIV

Όπως σημειώνεται από διάφορους συγγραφείς, σε 30-50% των ασθενών μετά από 3-6 εβδομάδες μετά την μόλυνση, κατ 'ουσίαν, στη λανθάνουσα περίοδο του HIV, την ανάπτυξη φαινόμενο, που θυμίζει πονόλαιμο όταν μονοπυρήνωση: πυρετός έως 38-39,5 ° C, φλεγμονή limfoadenoidnyh σχηματισμούς φάρυγγα, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα, καθώς και φλεγμονώδεις εστίες σε άλλα όργανα. Τα συμπτώματα της στηθάγχης εξαφανίζονται γρήγορα, αλλά η λεμφοπενία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μια έμμεση ένδειξη της πιθανότητας μόλυνσης από τον HIV.

Κατά την λανθάνουσα περίοδο, το περιεχόμενο των αντισωμάτων στο HIV αυξάνεται. Ταυτόχρονα παρατηρείται και λεμφαδενοπάθεια υποβάλλονται σε περαιτέρω αλλαγές που χαρακτηρίζουν το βήμα επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, η οποία εδώ και πολύ καιρό (μήνες ή χρόνια) μπορεί να είναι ο μοναδικός εκδήλωση του AIDS. Αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες, διατροφική δυστροφία, ανεπάρκεια βιταμίνης, αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, συνοδά λοιμώδη νοσήματα επιδεινώσουν την κλινική πορεία της λοίμωξης HIV και να οδηγήσει σε μια γενίκευση μιας ευκαιριακής λοίμωξης που εξελίσσεται στην κατεύθυνση της κλινικής νόσου πλήρους κλίμακας σε κάθε τρίτος ασθενής μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια.

Διάγνωση της στηθάγχης στον ιό HIV

Κατ 'αρχήν, κάθε κοινότυπο φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών και λεμφοειδή συσκευή φαρυγγική πρέπει να προειδοποιήσει τον κλινικό στην παρουσία του AIDS, έτσι ώστε κάθε ασθενή, ιδιαίτερα παρουσία οξείας φλεγμονής στο λαιμό και την ίδια στιγμή - λεμφοπενία, πρέπει να τυγχάνουν ειδικής hematomancy HIV.

[6], [7]

Θεραπεία της στηθάγχης με HIV

Θεραπεία της HIV στηθάγχης συμπλόκου διορισμό θεραπεία εντατικής ανοσορυθμιστικές, φάρμακα που αυξάνουν τη συνολική αντίσταση και αντι-ιικών παραγόντων δραστικά έναντι του HIV-1 και HIV-2. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ζιδοβουδίνη και ζαλκιταβίνη.

Η ζιδοβουδίνη δρα στην ιική DIC πολυμεράση (αντίστροφη μεταγραφάση), διακόπτοντας τη σύνθεση του ϋΝΑ του ιού και μειώνοντας τον ιικό πολλαπλασιασμό. Η αντίστροφη μεταγραφάση του HIV είναι 20 έως 30 φορές πιο ευαίσθητη στην ανασταλτική επίδραση της ζιδοβουδίνης από την πολυμεράση κυττάρων θηλαστικών. Το φάρμακο απορροφάται καλά από το έντερο και διαπερνά σε περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπου η συγκέντρωση της φτάνει το 60% του ορού.

Ενδείκνυται για πρώιμη (με τον αριθμό των κυττάρων Τ4 λιγότερο από 500 / l) και τα μεταγενέστερα στάδια της HIV λοίμωξης, και επίσης για την πρόληψη της διαπλακούντια εμβρυϊκή λοίμωξη HIV.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: per os; Ενήλικες με αρχική δόση 200 mg ανά 4 ώρες (1200 mg / ημέρα). Το εύρος δοσολογίας είναι 500-1500 mg / ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι 1000 mg / ημέρα σε 4-5 δεξιώσεις.

Ζαλκιταβίνη είναι ιδιαίτερα ενεργή στα πρώτα στάδια του AIDS. Ο μηχανισμός δράσης της οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης του ιικού DNA και αναστολή της αντιγραφής του ιού. Διεισδύει μέσω του ΒΒΒ και βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συγκροτήθηκε υπό την επίδραση του μεταβολίτη φαρμάκου ενδοκυτταρική ιό αντίστροφη μεταγραφάση χρησιμοποιείται ως υπόστρωμα σε ανταγωνισμό με dioksitsidintrifosfatom, με αποτέλεσμα στη βιοσύνθεση του σχηματισμού ιικού DNA μεταξύ των αλυσίδων του fosfodiesternyh γέφυρες που απαιτείται για επιμήκυνση, καθίσταται αδύνατη.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, που ξεκίνησε νωρίς, δικαιολογεί την ανάγκη θεραπείας ασθενών που έχουν μολυνθεί από τον HIV, ελλείψει συμπτωμάτων του AIDS. Με παρατεταμένη (περισσότερο από 1 χρόνο) θεραπεία σε μικρό αριθμό ασθενών παρατηρείται μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Η σταθερότητα του ιού εξηγείται από σημειακές μεταλλάξεις του γονιδιώματος του ιού στην περιοχή του γονιδίου της αντίστροφης μεταγραφάσης. Η πιθανή διασταυρούμενη αντοχή στη ζιδοβουδίνη, τη σταβουδίνη και τη λαμιβουδίνη, επίσης χρησιμοποιείται κατά της λοίμωξης από HIV.

Το φάρμακο ενδείκνυται για HIV-λοίμωξη σε ενήλικες με κλινικές εκδηλώσεις όπως οξείες εξάρσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, υποτροπιάζουσα φάρυγγα καντιντίαση και τις αμυγδαλές, τριχωτό λευκοπλακία, από του στόματος, ή ανεξήγητη χρόνιες πυρετούς, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους. Όταν αναισθησία σε ΑΖΤ ή ddC τελευταίο μειώνοντας δραστηριότητα χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία.

Τρόπος χορήγησης: ενήλικες ανά κύκλο με κλινικά έντονο στάδιο λοίμωξης από HIV, 0,75 mg κάθε 8 ώρες (μονοθεραπεία). Η ημερήσια δόση των 2,25 mg. Η θεραπεία μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης συνιστάται για τουλάχιστον 6 μήνες. Συνδυασμένη θεραπεία με ζιδοβουδίνη: 1 δισκίο (0,75 mg) ζαλκιταβίνης μαζί με 200 mg ζιδοβουδίνης κάθε 8 ώρες Η ημερήσια δόση φαρμάκων είναι 2,25 mg και 600 mg αντίστοιχα.

Επίσης δεικνύεται στην χρήση διαφορετικών συνδυασμών των ανοσοσφαιρινών έναντι megalovirusov (pitotek), ανοσοτροποποιητικά (ιντερφερόνη metilglukemina ακριδόνης tsikloferon οξικό, timogen) αντι-ιικά φάρμακα (αβακαβίρη, διδανοσίνη, ζιδοβουδίνη, και πολλοί άλλοι. ΑΙ.) Μόλυνσης από τον HIV.

Ποια είναι η πρόγνωση της στηθάγχης με τον ιό HIV;

Με την έγκαιρη έναρξη ειδικής θεραπείας, σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, η στηθάγχη στον ιό HIV έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση, με προχωρημένα στάδια - αμφίβολη.